Durumun Özeti

2 Mayıs 2026 tarihinde, bir yolcu gemisinde ciddi solunum yolu hastalığına yakalanan bir grup yolcu vakası Dünya Sağlık Örgütü’ne bildirilmiştir. Gemide 147 yolcu ve mürettebat bulunmaktadır. 4 Mayıs 2026 itibarıyla, üç ölüm, bir kritik durumdaki hasta ve hafif semptomlar bildiren üç kişi dahil olmak üzere yedi vaka (laboratuvarla doğrulanmış iki hantavirüs vakası ve beş şüpheli vaka) tespit edilmiştir. Hastalık, 6 ile 28 Nisan 2026 tarihleri arasında ortaya çıkmış olup ateş, gastrointestinal semptomlar, hızla ilerleyen pnömoni, akut solunum sıkıntısı sendromu ve şok ile karakterize edilmiştir. Daha ayrıntılı araştırmalar devam etmektedir. Salgın, koordineli uluslararası müdahale ile yönetilmekte olup, derinlemesine araştırmalar, vaka izolasyonu ve bakımı, tıbbi tahliye ve laboratuvar araştırmalarını içermektedir. İnsanlarda hantavirüs enfeksiyonu, esas olarak enfekte kemirgenlerin idrarı, dışkısı veya tükürüğüyle temas yoluyla bulaşmaktadır. Bu, nadir ancak ölümcül olabilen ciddi bir hastalıktır. Nadir de olsa, And virüsü (hantavirüsün belirli bir türü) ile ilgili önceki salgınlarda sınırlı sayıda insandan insana bulaşma vakası bildirilmiştir. DSÖ şu anda bu olayın küresel nüfus için oluşturduğu riski düşük olarak değerlendirmektedir ve epidemiyolojik durumu izlemeye devam ederek risk değerlendirmesini güncelleyecektir.

Durumun Tanımlanması

2 Mayıs 2026 tarihinde, DSÖ, Büyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik Krallığı’nın (bundan sonra “Birleşik Krallık” olarak anılacaktır) Ulusal Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) (IHR) Temas Noktası’ndan, Hollanda bayraklı bir yolcu gemisinde meydana gelen, iki ölüm ve bir kritik durumdaki yolcuyu içeren şiddetli akut solunum yolu hastalığı vakaları kümesi hakkında bildirim almıştır. 2 Mayıs 2026 tarihinde, Güney Afrika'da yapılan laboratuvar testleri, durumu kritik olan ve yoğun bakımda bulunan bir hastada hantavirüs enfeksiyonunu doğrulamıştır. 3 Mayıs'ta bir ölüm daha bildirilmiştir. Gemide üç şüpheli vaka daha bulunmaktadır. 4 Mayıs itibarıyla, üç ölüm dahil olmak üzere toplam yedi vaka (iki doğrulanmış ve beş şüpheli) bildirilmiştir.

Gemi, 1 Nisan 2026 tarihinde Arjantin'in Ushuaia limanından ayrılmış ve Güney Atlantik'i geçen bir güzergâh izlemiştir. Bu güzergâh, Antarktika anakarası, Güney Georgia, Nightingale Adası, Tristan da Cunha, Saint Helena ve Ascension Adası dahil olmak üzere, uzak ve ekolojik açıdan çeşitlilik gösteren bölgelerde çok sayıda durak içermektedir. Yolculuk sırasında veya Ushuaia'da gemiye binmeden önce yolcuların yerel yaban hayatıyla ne ölçüde temas kurdukları henüz belirlenememiştir. Gemide 88 yolcu ve 59 mürettebat olmak üzere toplam 147 kişi bulunmaktadır. Gemideki yolcular ve mürettebat 23 farklı milletten oluşmaktadır. 4 Mayıs 2026 itibarıyla gemi, Cabo Verde açıklarında demirlemiştir.

Vaka Özeti:

Vaka 1: Yetişkin bir erkek, 6 Nisan 2026 tarihinde gemideyken ateş, baş ağrısı ve hafif ishal belirtileri göstermiştir. 11 Nisan'a gelindiğinde, hasta solunum sıkıntısı yaşamış ve aynı gün gemide hayatını kaybetmiştir. Herhangi bir mikrobiyolojik test yapılmamıştır. Yolcunun cenazesi 24 Nisan'da gemiden alınarak Saint Helena'ya (bir İngiliz Denizaşırı Toprakları) nakledilmiştir.

Vaka 2: Vaka 1 ile yakın temasta bulunan yetişkin bir kadın, 24 Nisan 2026 tarihinde gastrointestinal semptomlarla Saint Helena'ya karaya çıkmıştır. Ardından 25 Nisan'da Güney Afrika'nın Johannesburg kentine giden uçuş sırasında durumu kötüleşmiştir. Daha sonra 26 Nisan'da acil servise vardığında hayatını kaybetmiştir. 4 Mayıs'ta vaka, PCR testi ile hantavirüs enfeksiyonu olarak doğrulanmıştır. Uçaktaki yolcular için temaslıların takibi başlatılmıştır.

Vaka 1 ve 2, 1 Nisan 2026'da kruvaziyer gemisine binmeden önce Arjantin dahil olmak üzere Güney Amerika'da seyahat etmiş olduğu bilinmektedir.

Vaka 3: Yetişkin bir erkek, 24 Nisan 2026'da ateşli hastalık, nefes darlığı ve pnömoni belirtileriyle geminin doktoruna başvurmuştur. 26 Nisan'da durumu kötüleşmiştir. 27 Nisan'da Ascension'dan Güney Afrika'ya tıbbi tahliyesi gerçekleştirilmiş olup şu anda bir Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) yatmaktadır. Kapsamlı bir solunum patojen paneline yönelik laboratuvar testleri negatif çıkmış ancak, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi 2 Mayıs 2026'da hantavirüs enfeksiyonunu doğrulamıştır. Seroloji, sekanslama ve metagenomik çalışmalar devam etmektedir.

Vaka 4: Pnömoni belirtileriyle başvuran yetişkin bir kadın, 2 Mayıs 2026 tarihinde hayatını kaybetmiştir. Semptomlar 28 Nisan’da ateş ve genel bir rahatsızlık hissi ile başlamıştı.

Üç şüpheli vaka, yüksek ateş ve/veya gastrointestinal semptomlar bildirmiştir ve halen gemide bulunmaktadır. Yeşil Burun Adaları’ndaki sağlık ekipleri hastaları değerlendiriyor ve test için ek numuneler toplamaktadır.

Halk Sağlığı Yanıtı

Bugüne kadar olayın yönetimine dahil olan Taraf Devletlerin yetkilileri – Cabo Verde, Hollanda, İspanya, Güney Afrika ve Birleşik Krallık – aşağıdakiler dahil olmak üzere koordineli müdahale tedbirleri başlatmıştır:

• Zamanında bilgi paylaşımını ve yanıt eylemlerinin koordinasyonunu sağlamak için DSÖ ile Cabo Verde, Hollanda, Güney Afrika, İspanya ve Birleşik Krallık'ın Ulusal UST-IHR Odak Noktaları arasında devam eden işbirliği.
• DSÖ, olaylarla ilgili bilgileri dünya çapındaki Ulusal IHR Odak Noktaları ile paylaşmıştır.
• Gemideki yolculara, fiziksel mesafeyi mümkün olduğunca geniş tutmaları ve mümkünse kabinlerinde kalmaları tavsiye edilmiştir.
• Maruz kalma kaynağını belirlemek üzere epidemiyolojik araştırmalar devam etmektedir.
• Arjantin Ulusal IHR Odak Noktası, yolcu ve mürettebat listelerini, her bir kişinin uyruğuna göre ilgili ülkelerin Ulusal IHR Koordinasyon Merkezleriyle paylaşmıştır.
• DSÖ Acil Tıbbi Ekip (EMT) Sekreterliği ile AB Acil Durum Müdahale Koordinasyon Merkezi (ERCC) arasındaki Çalışma Anlaşması uyarınca, EMT Sekreterliği, semptomatik yolcuların klinik yönetimi ve tıbbi tahliyesini desteklemek üzere resmi görüşmeler başlatmıştır.
• Numune toplama malzemeleri de dahil olmak üzere lojistik destek sağlanmıştır.
• Hantavirüs enfeksiyonunun laboratuvar testleri ve teyidi Güney Afrika Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü'nde (NICD) gerçekleştirilmiştir. Seroloji, sekanslama ve metagenomik çalışmalar devam etmektedir.
• Semptomatik yolculardan alınan ek laboratuvar numuneleri, DSÖ’nün desteğiyle test edilmek üzere Senegal'deki Institut Pasteur de Dakar'a gönderilmektedir.
• DSÖ, üç aşamalı koordinasyonu devreye sokmuş olup, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (IHR) hükümleri ve ilgili DSÖ teknik kılavuz belgeleri uyarınca, ulusal makamların riske dayalı, kanıta dayalı halk sağlığı tedbirlerini uygulamasına destek vermektedir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

Hantavirüs kardiyopulmoner sendromu (HCPS), hantavirüs pulmoner sendromu (HPS) olarak da bilinir ve Bunyavirales takımına, Hantaviridae familyasına, Orthohantavirus cinsine ait hantavirüslerin neden olduğu zoonotik, viral bir solunum yolu hastalığıdır. Bu cins içinde 20'den fazla viral tür tanımlanmıştır. Amerika kıtasında, Sin Nombre virüsü Kuzey Amerika'da HPS'nin başlıca nedeniyken, Güney Amerika'daki vakaların çoğundan Orthohantavirus andesense sorumludur.

İnsanlarda Hantavirüs enfeksiyonu, öncelikle enfekte kemirgenlerin idrarı, dışkısı veya tükürüğüyle temas yoluyla veya kontamine yüzeylere dokunarak bulaşır. Maruz kalma genellikle kemirgen istilası olan binaların temizlenmesi gibi faaliyetler sırasında meydana gelir, ancak yoğun istila altındaki alanlarda rutin faaliyetler sırasında da meydana gelebilir. İnsan vakaları en sık, kemirgenlerin bulunduğu ve maruz kalma olasılığının daha yüksek olduğu ormanlar, tarlalar ve çiftlikler gibi kırsal ortamlarda bildirilmektedir. HPS, baş ağrısı, baş dönmesi, titreme, ateş, kas ağrısı ve mide bulantısı, kusma, ishal ve karın ağrısı gibi gastrointestinal sorunlarla karakterizedir ve bunu ani solunum sıkıntısı ve hipotansiyon izler. HPS semptomları genellikle virüse ilk maruz kalından 2-4 hafta sonra ortaya çıkar. Ancak semptomlar, maruz kalından bir hafta sonra ortaya çıkabileceği gibi, sekiz hafta sonra da ortaya çıkabilir.

Hantavirüs enfeksiyonları dünya genelinde nispeten nadir görülmektedir. 2025 yılında (epidemiyolojik 47. hafta itibarıyla), Amerika Bölgesi’nde sekiz ülke 229 vaka ve 59 ölüm bildirmiş olup, ölüm oranı %25,7 olarak kaydedilmiştir. [1] Avrupa Bölgesi'nde 2023 yılında 1885 hantavirüs enfeksiyonu bildirilmiştir (100.000'de 0,4), bu da 2019 ile 2023 yılları arasında gözlemlenen en düşük orandır. [2] Doğu Asya'da, özellikle Çin ve Güney Kore’de, son on yıllarda insidans azalmış olsa da, böbrek sendromlu hantavirüs hemorajik ateşi (HFRS) her yıl binlerce vakaya neden olmaya devam etmektedir.

Hantavirüs enfeksiyonları, Asya ve Avrupa'da %1–15'in altında, Amerika kıtasında ise %50'ye varan bir vaka ölüm oranı ile ilişkilidir. Hantavirüs enfeksiyonları için spesifik bir tedavi veya aşı bulunmamakla birlikte, erken destekleyici bakım ve tam donanımlı bir yoğun bakım ünitesine sahip bir tesise derhal sevk edilmesi, hayatta kalma oranını artırabilir.

Kemirgen popülasyonlarını etkileyen çevresel ve ekolojik faktörler, hastalığın mevsimsel eğilimlerini etkileyebilir. Hantavirüs rezervuarları orman kemirgenleri olduğundan, insanlar kemirgenlerin yaşam alanlarıyla temas ettiğinde bulaşma meydana gelebilir.

Nadiren de olsa, Andes virüsüne bağlı HPS'nin insandan insana sınırlı bulaşması, yakın ve uzun süreli temasın olduğu topluluk ortamlarında bildirilmiştir. Sağlık çalışanları arasında ikincil enfeksiyonlar daha önce sağlık tesislerinde belgelenmiştir, ancak bunlar nadir görülmektedir.

DSÖ, şu anda bu olayın dünya nüfusu için oluşturduğu riski düşük olarak değerlendiriyor ve epidemiyolojik durumu izlemeye devam edecek; daha fazla bilgi elde edildikçe risk değerlendirmesini güncelleyecektir.

DSÖ’nün Tavsiyeleri

DSÖ, hantavirüslerin neden olduğu enfeksiyonları önlemek ve kontrol altına almak amacıyla, bu olayla ilgili Taraf Devletlere, taşıma işletmecisiyle yakın işbirliği içinde, gemide tespit, soruşturma, bildirim, vaka yönetimi, enfeksiyon kontrolü ve halk sağlığı yönetimi (gemi hijyen önlemleri dahil) alanlarındaki çabalarını sürdürmelerini tavsiye etmektedir.

Mevcut salgın bağlamında, yolcular ve mürettebat üyeleri sık sık el hijyeni uygulamalı, hantavirüs semptomlarına karşı uyanık olmalı ve 45 gün boyunca aktif semptom izleme yapmalıdır. Mürettebat, gemide yeterli çevre temizliği (kuru süpürme yapmaktan kaçınarak) ve havalandırma sağlamalıdır. Semptomlar gösteren yolcular ve mürettebat üyeleri, gemideki tıp uzmanlarını bilgilendirmeli ve kendilerini izole etmelidir. Solunum semptomları varsa, solunum kurallarına uymalı ve tıbbi maske takmalıdır.

Hantavirüsün bulunduğu bilinen bölgelerden dönen yolcular, mürettebat (gemi hijyen önlemlerinin uygulanmasında görev alanlar dahil) veya diğer personel ile bu bölgelere giden ya da bu bölgelerden geçen ekoturizm araçlarında bulunanlar arasında uyanıklık gösterilmesi hayati önem taşımaktadır.

Şüpheli vakaların erken teşhisi, derhal izolasyonu ve önerilen enfeksiyon önleme ve kontrol önlemlerine tutarlı bir şekilde uyulması, sağlık personelini korumak için hayati önem taşımaktadır.

HPS tanısı, enzim bağlantılı immünolojik test (ELISA) kullanılarak IgM veya artan IgG antikor titreleri için serolojik testlerle veya viral RNA'yı tespit etmek için ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (RT–PCR) ile konur.

Sağlık hizmetleri ortamlarında, el hijyeni ve kan ile vücut sıvılarının güvenli bir şekilde taşınması dahil olmak üzere tüm hastalar için standart önlemler* uygulanmalıdır. Standart önlemlere ek olarak, şüpheli veya doğrulanmış vakaların yönetimi için bulaşma temelli önlemler de uygulanmalıdır. Yakın temas sırasında damlacık önlemleriyle birlikte standart önlemlerin alınması yeterli kabul edilir. Aerosol üreten işlemler dışında, rutin hava yoluyla bulaşma önlemleri genellikle gerekli değildir. [3]

HPS şüphesi olduğunda, hastalar yakından izleme ve destekleyici tedavi amacıyla derhal acil servise veya yoğun bakım ünitesine sevk edilmelidir.

İlk tedavi, gerektiğinde ateş düşürücü ve ağrı kesicilerle destekleyici bakım içermelidir. Hantavirüs enfeksiyonu kesinleştiğinde, antibiyotik kullanımı rutin olarak endike değildir. Ancak, kesin tanı konmadan önce (ve bakteriyel enfeksiyon bir tanı olasılığı olarak değerlendiriliyorsa) veya eşlik eden bakteriyel enfeksiyon şüphesi varsa, ampirik geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı uygun olabilir. Klinik tedavi öncelikle dikkatli sıvı uygulamasına, hemodinamik izlemeye ve solunum desteğine dayanır. HCPS'nin hızlı ilerlemesi göz önüne alındığında, daha ağır vakalarda yakından izleme ve erken yoğun bakım ünitesine sevk hayati önem taşır. Mekanik ventilasyon, titiz hacim kontrolü ve vazopresörler gerekebilir. Şiddetli kardiyopulmoner yetmezlikte, ekstrakorporeal mekanik oksijenasyon hayat kurtarıcı olabilir. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu vakalarında diyaliz gerekebilir.

Ribavirin, böbrek sendromlu hantavirüs hemorajik ateşe karşı etkinlik göstermiş olsa da, HCPS için etkinliği kanıtlanmamıştır ve hantavirüs pulmoner sendromunun tedavisi veya profilaksisi için ruhsatlı değildir. Şu anda, HCPS için onaylanmış spesifik bir antiviral tedavi bulunmamaktadır.

Halk sağlığı bilincini artırmaya yönelik çabalar, erken teşhisin iyileştirilmesine, zamanında tedavinin sağlanmasına ve maruz kalma risklerinin azaltılmasına odaklanmalıdır. Önleyici tedbirler, mesleki ve ekoturizmle ilgili maruz kalma durumlarını ele almalı, standart ve bulaşma temelli enfeksiyon önleme ve kontrol uygulamalarını vurgulamalı ve kemirgen kontrol stratejilerini içermelidir. Rutin turizm faaliyetlerinin çoğu, kemirgenlere veya bunların dışkılarına maruz kalma riski çok azdır ya da hiç yoktur.

And Dağları ve potansiyel olarak diğer Güney Amerika hantavirüslerinin endemik olduğu bölgelerde, insandan insana bulaşma olasılığı dikkate alınmalıdır.

Kırsal bölgeleri ziyaret etmek, kamp yapmak veya yürüyüş yapmak gibi endemik bulaşmanın bilindiği açık hava etkinliklerine katılan kişiler, bulaşıcı maddelere maruz kalma olasılığını en aza indirmek için önlemler almalıdır.

Risk iletişimi ve toplum katılımı müdahaleleri, hantavirüs bulaşma riskleri konusunda farkındalığı artırmak —özellikle endemik bölgelerde kemirgen dışkılarına maruz kalma— ve güvenli gıda saklama, kemirgenlerle temastan kaçınma, ıslak temizlik yöntemleri (kuru süpürme yok) ve uygun havalandırma gibi pratik önleyici davranışları teşvik etmek için şeffaf, zamanında ve kültürel açıdan uygun iletişime öncelik vermelidir. Toplum katılımı stratejileri, yerel liderleri ve yüksek riskli mesleklerde çalışanları, özel olarak hazırlanmış mesajları birlikte geliştirmek ve yaymak, yanlış bilgileri düzeltmek ve erken tıbbi yardım almayı teşvik etmek için dahil etmelidir.

HPS sürveyansı, kapsamlı bir ulusal sürveyans sistemine entegre edilmeli ve klinik, laboratuvar ve çevresel bileşenleri içermelidir. Kemirgen popülasyonlarını azaltmayı amaçlayan entegre çevresel yönetim stratejilerinin uygulanması da tavsiye edilmektedir.

*Standart önlemler, sağlık hizmetlerinin sunulduğu her yerde, enfeksiyonun durumu (şüphe veya teyit) ne olursa olsun, hasta bakımında uygulanan bir dizi uygulamayı ifade eder. Bu uygulamalar, hem sağlık çalışanlarını hem de hastaları korumayı amaçlar ve el hijyeni, kişisel koruyucu ekipman kullanımı, solunum hijyeni ve öksürük adabı, kesici aletlerin güvenli kullanımı, güvenli enjeksiyon uygulamaları, steril alet ve ekipman kullanımı ile hastane ortamlarının ve çevrenin temizliğini içerir. “Enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü için standart önlemler: hatırlatma notu”ndan uyarlanmıştır – DSÖ, 2022. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1 adresinde mevcuttur.

DSÖ, bu olayla ilgili mevcut bilgilere dayanarak herhangi bir seyahat veya ticaret kısıtlamasının uygulanmamasını tavsiye etmektedir.

Ayrıntılı Bilgi İçin Aşağıdaki Bağlantılara Bakınız:

• World Health Organization. Hantavirus fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hantavirus
• Hantavirus pulmonary syndrome, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hantavirus-pulmonary-syndrome/symptoms-causes/syc-20351838
• Epidemiological Alert Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS). https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-hantavirus-pulmonary-syndrome-americas-region-19-december-2025 
• Pan American Health Organization / World Health Organization (PAHO/WHO). Hantavirus in the Americas: Guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control. Available at: https://iris.paho.org/handle/10665.2/40176
• Hantavirus Prevention, CDC: https://www.cdc.gov/hantavirus/prevention/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/hantavirus/hps/prevention.html
• Martínez Valeria, Paola N, et al.. (2020). “Super-Spreaders” and Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Argentina. New England Journal of Medicine. 383. 2230-2241. 10.1056/NEJMoa2009040.
• World Health Organization. Hantavirus outbreak toolbox https://www.who.int/emergencies/outbreak-toolkit/disease-outbreak-toolboxes/hantavirus-outbreak-toolbox
• US CDC. How to Clean Up After Rodents: https://www.cdc.gov/healthy-pets/rodent-control/clean-up.html
• Hantavirus, Washington State Department of Heath, https://doh.wa.gov/sites/default/files/2025-08/420-056-Guideline-Hantavirus.pdf
• Hantavirus Infection,MDS Manual, professional version: https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/arboviruses-arenaviridae-and-filoviridae/hantavirus-infection
• .Handbook for management of public health events on board ships https://www.who.int/publications/i/item/9789241549462
• World Health Organization. Guide to Ship Sanitation, 3rd edition https://www.who.int/publications/i/item/9789241546690
• World Health Organization..Vector surveillance and control at ports, airports and ground crossings https://www.who.int/publications/i/item/9789241549592Standard precautions for the prevention and control of infections: aide-memoire

[1] Pan American Health Organization / World Health Organization (PAHO/WHO). Epidemiological Alert Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS). https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-hantavirus-pulmonary-syndrome-americas-region-19-december-2025

[2] Hantavirus infection - Annual Epidemiological Report for 2023. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hantavirus-infection-annual-epidemiological-report-2023

[3] Standard precautions for the prevention and control of infections: aide-memoire. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1