Hastalık salgını haberi

25 Temmuz 2018

Sağlık Bakanı Dr Oly Ilunga, , onaylanmış bir Ebola virüsü hastalığı vakasına olası son maruziyetten bu yana 42 gün  (iki kuluçka dönemi) geçtiği 24 Temmuz 2018'de, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde meydana gelen ebola salgının sona erdiğini duyurdu. DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus ve Afrika Bölge Direktörü Dr. Matshidiso Moeti, ülkeyi ve ortakları salgına karşı verdiği yanıtla övünürken, bu başarısını Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ndeki diğer hastalıklarla mücadeleye doğru genişletmeye çağırıyor.

Ülkedeki daha önceki Ebola virüsü hastalık salgınlarının aksine, bu salgın, başkent ve komşu ülkelere nehir bağlantılarına sahip bir şehir merkezi ve uzak yağmur ormanları köyleri de dahil olmak üzere üç sağlık bölgesini kapsamıştır. 8 Mayıs 2018'de salgının bildiriminden saatler içinde, DSÖ Acil Durumlar  Fonu'ndan 2 milyon ABD dolarından daha fazla avans sağladı, sahadaki kapasiteyi artırmak için bir ekip kurdu ve bir acil olay yönetim sistemini etkinleştirdi. Yanıt vermek için görevlendirilen 360 kişinin üçte ikisinden fazlası, Gine’den aşı ekipleri de dahil olmak üzere DSÖ Afrika Bölgesi’nden geldi.

DSÖ, 20-21 Temmuz 2018 tarihleri arasında, salgın yanıtından kaynaklanan geniş çaplı veriyi uyumlu hale getirmek, uzlaştırmak ve onaylamak için bir çalıştay desteklemiştir. Çalıştay, bulgularını paylaşmak ve veri kayıtlarını uyumlu hale getirmek için Mbandaka, Bikoro, Itipo, Iboko ve Kinshasa'da koordinasyon, gözetim, vaka yönetimi, laboratuvar araştırmaları ve aşılamalardan sorumlu ekipleri bir araya getirdi. Bu alıştırma sonucunda, bu vakalar arasında ölümler de dahil olmak üzere teyit edilen ve muhtemel vakaların sayısında değişiklikler kabul edildi. Bu değişiklikler, yalnızca saha araştırmacıları tarafından bilinen ve yanıtın bir parçası olarak tam takip edilen geçmiş vakaların veri kayıtlarının yeniden sınıflandırılmasını etkilemiştir.

24 Temmuz 2018 itibariyle hastalık başlangıcı  5 Nisan ile 2 Haziran 2018 arasında toplam 54 Ebola virüsü hastalığı vakası (38 doğrulanmış ve 16 olası) bildirilmiştir.(Şekil 1). Doğrulanmış vakalar arasında 17 ölüm dahil olmak üzere bu vakalardan  33'ü (toplam vaka ölüm oranı:% 61) öldü. Olgular üç sağlık bölgesinden bildirilmiştir (Şekil 2) : Bikoro (n = 21; 10 doğrulanmış, 11 olası), Iboko (n = 29; 24 doğrulanmış, 5 olası) ve Wangata (n = 4; hepsi doğrulanmıştır). İkisi  ölümlü yedi vaka sağlık çalışanıydı.

Şekil 1: 5 Nisan'dan 24 Temmuz 2018'e kadar, hastalığın başlangıcı olan epidemiyolojik haftadan itibaren doğrulanmış ve muhtemel Ebola virüsü hastalığı vakaları, Kongo Demokratik Cumhuriyeti d (n = 54)

Şekil 2: Sağlık bölgesi tarafından onaylanmış ve muhtemel Ebola virüsü hastalığı vakaları, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, 5 Nisan - 24 Temmuz 2018 (n = 54)

Halk Sağlığı Cevabı

3 ile 5 Temmuz 2018 arasında, Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortaklarının desteğiyle, mevcut epidemiyolojik durumu değerlendirmek, Ebola virüsü hastalığı Stratejik Yanıt Planına karşı ilerlemeyi ve etkilenen alanlarda sürekli uyanıklık için temel faaliyetler ve kaynaklar.değerlendirmek için bir stratejik operasyon gözden geçirmesi gerçekleştirdi. Operasyon incelemesinin önemli bir ürünü, hükümetin öncülük ettiği bir Konsolidasyon ve İstikrar Planı'nın (Ağustos - Ekim 2018) konuşlandırılan kaynaklara dönüştürülmesi, acil müdahale kapasitesinin ve hazırlığın güçlendirilmesi ve sağlık sistemlerinin genel olarak esnekliğinin geliştirilmesi olmuştur. Bu plan şunları içerir:

Giriş noktaları ve gezginlerin toplandığı ve  yerel nüfusu ile etkileşime girdiği yerler, komşu iller ve ülkeler de dahil olmak üzere potansiyel yeni Ebola virüsü hastalığının hızla tespit edilmesi ve yanıtlanması için sürveyans kapasitesinin sürdürülmesi ve güçlendirilmesi;

Hedeflenen sağlık tesislerinde suyun, sanitasyon ve sağlığın yanı sıra enfeksiyon önleme ve kontrolünün güçlendirilmesi;

Vaka yönetimi için kanıta dayalı standartların korunması (hastaların klinik bakımı ve kullanılan araştırma terapötiklerinin izlenmesine erişim);

Yeni potansiyel vakaların teyidi ve hayatta kalanlara bakım yönetimi için yerel laboratuvar kapasitesinin sürdürülmesi;

Hayatta kalanlar ve aileleri için sağlık hizmetleri ve psikososyal bakım sağlanması;

Hedeflenen sağlık bölgelerindeki Ebola ve salgın yapabilen hastalıklara karşı hastalıkların bilgisini ve yanıtını iyileştirmek için toplum katılımını güçlendirmek;

Ebola virüsü hastalığından etkilenen sağlık bölgelerinde gıda güvenliğinin arttırılması;

Kaynakların güçlendirmesi ve Ulusal Sağlık Güvenliği ve Esneklik Planı'nın geliştirilmesini kolaylaştırmak için yanıtın ilk iki aşamasından kaynaklı  bilgi önceki değerlendirmelere ve 10 ile 14 Eylül 2018 arasında planlanan eylem sonrası gözden geçirmeye dayanmaktadır.

Halk sağlığı müdahalesinin bir sonraki aşamasının bir parçası olarak, Dünya Sağlık Örgütü,  Sağlık Sistemlerini ve Sağlık Güvenliği için Ulusal Eylem Planı kapsamında ulusal değişime ayak uydurmayı güçlendirmek amacıyla, ortaklar ve bağışçılarla öğrenmeye katılmak ve yanıtın ilk iki fazından itibaren elde edilen bilginin  ve kaynakların en iyi nasıl geliştirileceğini belirlemek için Sağlık Bakanlığı'nı,bir Eylem Sonrası Gözden Geçirme sürecine liderlik ederek destekleyecektir

DSÖ risk değerlendirmesi

En son DSÖ değerlendirmesi, mevcut Ebola virüsü hastalığı salgınının,  12 Haziran 2018'de en son teyit edilmiş vakaya ilişkin ikinci negatif test tarihinden itibaren 42 gün (iki maksimum inkübasyon periyodu) geçtiği göz önünde bulundurulduğunda kontrol altına alındığı sonuca varmıştır.

Sağlık Bakanlığı tarafından kabul edilen Konsolidasyon ve İstikrar Stratejik Plan, geliştirilmiş gözetim,  uzun süreli Ebola mağdurların bakımı ve diğer müdahale mekanizmaları için bir program,  salgının sona erdiğinin deklere edilmesinin ardından bu yerlerde artan farkındalığı korumak ve sağlık sisteminin esnekliğine katkıda bulunmak için sürdürmelidir.

DSÖ, son Ebola virüs hastalığı salgınına ilişkin halk sağlığı riskinin ulusal, bölgesel ve küresel düzeyde düşük olduğunu düşünmektedir. Bununla birlikte Ebola virüsü hastalığı, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde endemiktir ve herhangi bir zamanda yeniden ortaya çıkabilir.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, aşağıdaki risk azaltma önlemlerini Ebola virüs hastalığı bulaşmasını azaltmanın etkili bir yolu olarak tavsiye eder:

Yabani hayvan -insan bulaşma riskinin azaltılması için enfekte meyve yarasaları ya da maymunlarla temastan kaçınılmalıdır ve bunların çiğ etleri tüketilmemelidir.

Hayvanlar eldivenlerle ve diğer uygun koruyucu kıyafetlerle dokunulmalıdır. Hayvansal ürünler (kan ve et) tüketilmeden önce iyice pişirilmelidir.

Ebola semptomları olan kişilerle, özellikle de vücut sıvılarıyla doğrudan veya yakın temastan kaçınarak insandan insana bulaşma riski azaltılmalıdır. Evde hastalara bakarken eldiven ve uygun kişisel koruyucu ekipman giyilmelidir. Hastanede yatan hastaları ziyaret ettikten ve evde hasta bakımı yaptıktan sonra düzenli el yıkama gereklidir.

DSÖ, Ebola Virüs Hastalığının cinsel bulaşma riskini azaltmak için, ebola virüsü hastalığından hayatta kalan erkeklerin, semptomların başlangıcından itibaren 12 ay boyunca veya spermleri Ebola virüsü için iki kere negatif olana kadar güvenli cinsel ilişki ve hijyen uygulamalarını önermektedir. Vücut sıvıları ile temastan kaçınılmalıdır. Sabun ve su ile yıkama önerilir. DSÖ, kanı Ebola virüsü için negatif olarak test edilen iyileşen erkek veya dişi hastaların izolasyonunu önermez.

DSÖ,  mevcut kanıtlara dayanarak, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ne herhangi bir seyahat ve ticaret kısıtlamasını tavsiyeni bulunmamaya devam etmektedir. DSÖ bu salgın sırasında seyahat ve ticaret kısıtlamalarını izledi ve giriş tarama önlemlerini uygulamaya koyan 26 ülkeyi kaydetti. Hiçbir ülke Acil Durum Komitesi tarafından tavsiye edildiği gibi herhangi bir seyahat veya ticaret kısıtlaması uygulamamıştır.