Hastalık salgın haberi 
24 Ağustos 2018

14 Ağustos 2018'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Fransız Guyanası'nda teyit edilen sarı hummalı bir vaka hakkında DSÖ Avrupa Bölge Ofisi'nden bilgi aldı. 10 Ağustos 2018'de, arbovirüsler için Fransız Ulusal Referans Merkezi (Guyana Pasteur Enstitüsü-Institut Pasteur de la Guyane), Fransız Guyanası'nda 47 yaşında aşısız bir İsviçreli erkekte yerli (yerel olarak edinilmiş) laboratuvarda teyit edilen sarıhumma vakası rapor etmiştir. Nisan 2018'den beri, hasta vaka, Fransız Guyanası'ndaki Roura halkı içinde bir orman bölgesinde yaşamıştır. 4 Ağustos 2018'de grip benzeri semptomlar geliştirdi ve 8 Ağustos 2018'de fulminan hepatitle Fransız Guyanası'nda Cayenne'de hastaneye kaldırıldı. 9 Ağustos 2018'de, karaciğer nakli yapıldığı Fransa Paris'e transfer edildi.

Epidemiyolojik ve entomolojik araştırmalar yapılmış ve hastanın bulunduğu alanda herhangi bir ek vaka tanımlanmamıştır. Temaslı takibi sırasında olgu-hasta ilişkisinin, olağandışı insan olmayan primat mortalite rapor etmediği ortaya çıkmıştır.

Fransız Ulusal Referans Merkezinde bir ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyon (RT-PCR) testi yapıldı ve sarıhumma için pozitif çıktı.

Halk sağlığı cevabı

Fransız Guyanası sağlık yetkilileri birkaç halk sağlığı önlemleri uygulamaktadır:

• Risk kontrol alanı (konaklama, sağlık tesisleri ve havaalanı) etrafında vektör kontrol önlemleri güçlendirilmiştir.
• Sarıhumma konusunda farkındalık yaratmak için sağlık çalışanlarına bilgi dağıtılmıştır.
• Sarıhumma önleme tedbirleri hakkındaki mesajlar, Fransız Guyanası'nda, yerel farkındalık ve aşılamanın teşvik edilmesi için kitle iletişim kampanyaları (basın bülteni, radyo) aracılığıyla dağıtılmaktadır.
• Gezginlerin bağışıklama durumunun kontrolü tavsiye etmektedir.

DSÖ risk değerlendirmesi

Sarıhumma hızla yayılma potansiyeline sahip ve aşılanmamış popülasyonlarda ciddi bir halk sağlığı etkisine neden olan akut viral hemorajik bir hastalıktır. Aşılama, enfeksiyonu önlemenin en önemli yoludur.

Fransız Guyanası sarıhumma iletimi için risk altındadır ve bir (1) yaşın üzerindeki gezginler için sarıhumma aşı sertifikası gereklidir. Fransız Guyanası'nda aşılama kapsamı optimaldir; Bununla birlikte, bazı popülasyonlardaki kapsama suboptimal olabilir ve bu nedenle bu popülasyonlar sarıhumma enfeksiyonu için risk altında olabilir.

DSÖ tavsiyesi

Sarıhumma bulaşma riski altındaki bölgeleri ziyaret etmeyi veya burada kalmayı planlayan yolculara tavsiye edilenler:

• Seyahatten en az 10 gün önce sarıhummaya karşı aşılama. Sarıhumma aşısının tek bir dozu, sarıhumma hastalığına karşı ömür boyu koruma sağlamak için yeterlidir. Aşının tekrar dozuna gerek yoktur.
• Sivrisinek ısırıklarını önlemek için tedbirlerin alınması.
• Sarıhumma semptomları ve belirtileri hakkında farkındalık.
• Yolculuk sırasında ve sarıhumma bulaşma riski taşıyan bir bölgeden, özellikle yerel bir çevrim döngüsünün kurulmasının mümkün olduğu bir ülkeden (örneğin, etkili vektörün bulunduğu yerden) dönülmesi durumunda sağlık arayışı davranışının teşvik edilmesi.

Bu rapor, özellikle sarıhumma bulaşması için uygun bir ekosisteme sahip bölgelerde sarıhumma aşısı ihtiyacının farkındalığının sağlanmasının önemini göstermektedir.

Bu nedenle DSÖ, Üye Devletlere, tüm potansiyel endemik bölgelere seyahat edenlerin bağışıklama statüsünün kontrolünü güçlendirmeyi hatırlatmaktadır. Virüs bulaşarak geri dönen gezginler, etkili vektörün bulunduğu bölgelerde sarıhumma iletiminin yerel döngülerinin kurulması için risk oluşturabilir. Aşı yapmamak için tıbbi nedenler varsa, bu durum ilgili makamlar tarafından onaylanmalıdır.

DSÖ, bu vakalar için mevcut bilgilere dayanarak Fransız Guyanasına herhangi bir genel seyahat veya ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.