Hastalık salgın haberi 
5 Eylül 2018

İnsanlarda kuş gribi (influenza A) (H7N9) virüsü enfeksiyonu ilk kez tespit edildiği Mart 2013'ten bu yana, en az 615 ölüm dahil olmak üzere toplam 1567 laboratuvar onaylı insan vakası  Uluslararası Sağlık Tüzüğüne  (IHR 2005 ) göre Dünya Sağlık Örgütüne (DSÖ) rapor edilmiştir. Şimdiye kadar, tüm vakalarda 3 vakanın Çin'de meydana geldiği bildirildi. En son dalgada (Ekim 2017'de başlayan altıncı dalga), sadece 3 insan vakası tespit edildi; Bu arada anakara ve Çin Özel İdari Bölgesi Hong Kong raporlarına göre, kümes hayvanları ve çevre örneklerinde daha az A (H7N9) virüs tespitleri olmuştur.

31.08.2018 Haftası İtibari İle Teyit Edilmiş İnsan H7N9 Vaka Sayıları:

DSÖ risk değerlendirmesi

Kümes hayvanlarında ve çevrede azalmış olmasına rağmen virüs tesbitinin rapor edilmesi, virüs hala düşük seviyelerde dolaşımda olsa bile,  daha fazla insan olgusu beklenebileceğini göstermektedir. Şu anda mevcut olan epidemiyolojik ve virolojik kanıtlar, bu virüsün insanlar arasında sürekli bulaşma yeteneğini kazanmadığını, bu nedenle Kuş gribi  (H7N9) virüsünün insandan insana bulaşma olasılığının düşük olduğunu ifede etmektedir.

DSÖ yanıt ve risk azaltma

DSÖ, 114 ülkede 150'den fazla kurumdan oluşan Küresel Grip Gözlem ve Müdahale Sistemi (GISRS) aracılığıyla durumu izlemekte ve bulaşma risk değerlendirmeleri yapmaktadır.

Bu kurumlar aktif  ve rutin olarak bilgi ve materyalleri, risk ölçümleri ve karşı önlemlerin geliştirilmesi için  değiştirirler. Virüs materyalleri, aşı geliştirilmesi ve üretimi için kullanılan yüksek büyüme virüsleri dahil olmak üzere virüsün tam olarak tanımlanmasını ve değerlendirilmesini sağlar.

A (H7N9) virüsünün 2013 yılında Çin'de tespit edilmesinden bu yana, A (H7N9) virüsünün Genetik Dizilim Verileri (GSD) ve influenza virüslerinin diğer verileri, aşıların, teşhislerin ve risk değerlendirmesinin geliştirilmesine yönelik küresel çabaları daha fazla desteklemek için,  halka açık ve  herkes tarafından erişilebilen bir veri tabanı olan Tüm İnfluenza Verilerinin Paylaşılmasında Küresel Girişim  (GISAID) ile sürekli  bir şekilde paylaşılmıştır.

Virüs evrimleştikçe, Çin Hastalık Kontrol Merkezindeki DSÖ İşbirliği Merkezi (Çin CDC), laboratuvar tespit protokolleri, referans reaktifleri ve yüksek düzeyde büyüyen virüslerin aşısını oluşturmak ve güncellemek için diğer DSÖ işbirliği merkezleri, temel düzenleyici laboratuvarlar ve diğer laboratuvarlarla viral suşları paylaştı. Çin CDC, A (H7N9) virüsü için yapılan tüm istekleri tamamladı veya işlemler devam ediyor. Buna ek olarak, Çin CDC'si, DSÖ ve diğer DSÖ işbirliği merkezleri ile salgın durumu, virüs tanımlaması, risk değerlendirme ve azaltma konularında yakın iletişim ve işbirliği içinde olmuştur.

Şimdiye kadar  DSÖ Küresel Grip Gözlem ve Müdahale Sistemi (GISRS)  ile ulaşılabilinen 12 A (H7N9) yüksek büyüme virüsü mevcuttur.

Halk sağlığı sorunları

İnfluenza virüsü sürekli gelişmektedir ve gelecekteki bir pandemi kesin olan bir şey iken, ne zaman ve nerede başlayacak ve hangi virüs türü olacağı bilinmemektedir. Bu nedenle, sürveyans, hazır olma ve yanıt dünya çapında ortak uğraşı olmalıdır. Bilgi ve virüs paylaşımı bir pandemiye hızlı ve etkili bir yanıt geliştirmek için sırayla hayati önem taşır. Dünya Sağlık Örgütü, pandemik potansiyelli grip virüslerinin paylaşılması konusunda, gelişen küresel bağlamda zamanında paylaşmayı daha da desteklemek için kullanışlı rehber yayınlamıştır.

Son yıllarda, influenza dahil olmak üzere patojenlerin ithalatı ve ihracatı için doğal görünüm, prosedürler ve düzenlemeler, ülkeler için giderek daha karmaşık hale gelmiştir ve halk sağlığını denetleyenler dışındaki ulusal otoriteleri (örneğin tarım bakanlığı) kapsamaktadır. Virüs paylaşımını düzenleyen karmaşık kurallar ve düzenlemeler, bazı ülkeler için virüslerin paylaşımını zorladı ve etkiledi. Pandemik İnfluenza Hazırlık (PIP) Yapısı uygulaması sayesinde, DSÖ, halk sağlığının ötesinde sektörler arasında zamanında influenza virüs paylaşımının önemini teşvik etmek için ülkelerle aktif olarak çalışmaktadır.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, halk sağlığı için önemli dolaşımdaki influenza virüsleri ile ilişkili virolojik, epidemiyolojik ve klinik değişiklikleri saptamak için küresel sürveyansın önemini vurgulamaya devam etmektedir. Sürekli uyanıklık, etkilenen ve komşu bölgelerde hayvanlarda ve insanlarda görülen enfeksiyonları tespit etmek için gereklidir.  Hayvan ve insan sağlığı sektörleri arasındaki işbirliği esastır.

Yeni bir influenza virüsü alt tipinin neden olduğu tüm insan enfeksiyonları UST (2005) kapsamında bildirilmesi gerekir. UST'ye (2005) taraf olan Üye Devletlerin, pandemiye neden olma potansiyeline sahip bir İnfluenza A virüsünün sebep olduğu yakın zamanlı bir insan enfeksiyonuna ilişkin laboratuvar onaylı herhangi bir vakayı  DSÖ’ye derhal bildirmeleri gerekmektedir.

DSÖ'nün PIP Yapısı altında, Üye Devletler, pandemik potansiyelli influenza virüsleri, pandemik influenza riskini değerlendirmek ve hayat kurtaran aşıları üreten sanayi ve diğer kurumlar tarafından kullanılan aday aşı virüslerini geliştirmek için virüsleri tamamen tanımlayan DSÖ işbirliği merkezleri ve halk sağlığı laboratuvarlarının bulunduğu DSÖ GISRS ile düzenli ve zamanında paylaşırlar.