Hastalık Salgını Haberi

14 Eylül 2018  

23 Ağustos 2018'de Cezayir Sağlık Bakanlığı (SB), ülkenin kuzey kesimlerinde, başkent Cezayir ve çevresinde bir kolera salgını olduğunu açıklamıştır. 7 Ağustos-6 Eylül tarihleri arasında kolera benzeri semptomları olan 217 vaka hastaneye yatırılmış olup hastalardan 2'si ölmüştür (Vaka Ölüm Oranı: % 0.9). Vakalar 7 vilayetten (Wilayas) bildirilmiştir. Bunlardan 83'ü Cezayir Pastuer Enstitüsü'nde Vibrio cholerae serogrup O1 Ogawa olarak doğrulanmıştır. Doğrulanan vakaların yarısından fazlası Blida Vilayetinde kaydedilmiş olup, bunu Cezayir, Tipaza, Bouira, Medea ve Ain Defla izlemiştir.

Etkilenen bölgelerdeki 3'ü özel, toplam 21 su kaynağı bakteriyel kontaminasyon açısından test edilmiş ve bunlardan 10 tanesinin insan tüketimine uygun olmadığı görülmüştür. Su kaynaklarından birinde V. Cholerae tespit edilmiş ve söz konusu kaynağın insanlar tarafından kullanılması yasaklanmıştır.

Halk Sağlığı Yanıtı

• Sağlık Bakanlığı, kolera hastalarını tedavi etmek için hastanelerde yeterli kapasitenin olduğunu bildirmiştir. Hastalar etkilenen bölgelerdeki 2 vilayet hastanesinde tedavi edilmektedir. Sağlık Bakanlığı'nın, 3 Eylül itibarıyla, verdiği bilgilere göre 10 vaka hastaneye yatırılmıştır. Kalan vakalar taburcu edilmiştir.
• Tespit edilen vakalarla ilgili sürveyans ve aktif vaka araştırması devam etmekte olup Sağlık Bakanlığı tarafından bu çalışmalara ağırlık verilmektedir.
• Cezayir'deki kamu su kaynağı günlük olarak test edilmekte olup toplanan tüm örneklerde enterik patojenler için yapılan testlerin sonucu negatif çıkmıştır.
• Cezayir Pasteur Enstitüsü'nden gelen talep üzerine, DSÖ Cezayir'e 5.000 hızlı tanı testi göndermiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

Kolera, Vibrio cholerae bakterisi ile kontamine olmuş su veya gıdanın tüketilmesinden kaynaklanan akut enterik bir enfeksiyondur. Kolera potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyöz hastalıktır ve yüksek morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Maruz kalma sıklığına, maruz kalan nüfusa ve koşullara bağlı olarak hızla yayılma potansiyeline sahiptir.

Cezayir'de son doğrulanmış V. cholerae enfeksiyonu vakası 1996 yılında rapor edilmiştir. Şu anda mevcut salgın 7 ile 23 Ağustos tarihleri arasında bildirilen 41 doğrulanmış vaka ile hızla yayılmış olup 24 ila 30 Ağustos tarihleri arasında günlük olarak  4 vaka bildirilmiştir. Salgın ve iletim aracının kaynağı şu anda bilinmemektedir ancak Sağlık Bakanlığı ve Cezayir Pasteur Enstitüsü, vakaların çoğunun bir aile grubunda kümelenmiş olduğunu bildirmiştir.

Vakalar bulaşma riskinin yüksek olduğu kentsel bir ortamda bildirilmiş olup özellikle salgının kaynağı tespit edilmediğinden, hastalığın kaynağı toplum için bir risk olarak kalabilir. Bununla birlikte, Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan en son bilgiler, salgının gerilediğini göstermektedir.

DSÖ Tavsiyesi

Bu salgın için, kolera toksin geni için sekanslama da dahil olmak üzere, laboratuarda doğrulanan örneklerin, salgının V. kolera salgınının epidemik bir suşundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için daha ileri analizlerin yapılması önerilir.

Kolerayı önlemek ve kontrol etmek için DSÖ uygun atık yönetimi, yeterli gıda güvenliği ve hijyen uygulamalarının hayata geçirilmesi ve güvenli su ve sanitasyona erişimin sağlanmasını önermektedir. Hastalıktan etkilenen nüfusa önemli halk sağlığı mesajları iletilmelidir.

Sürveyansın güçlendirilmesi tavsiye edilir. Mortaliteyi azaltmak için etkilenen bölgelerde uygun vaka yönetimine erişim hayata geçirilmelidir. Koleranın yeni bölgelere yayılmasını sınırlamak için Koleranın hızlıca tespit edilmesi ve Koleraya yanıt verilmesiyle ilgili ulusal hazırlıklılık tesis edilmelidir.  

DSÖ, bu salgınla ilgili mevcut bilgilere dayanarak Cezayir'e seyahat veya ticaretle ilgili herhangi bir kısıtlama uygulanmasını önermemektedir.

DSÖ’nün Kolera ile ilgili olarak uluslararası seyahat ve ticaret önerileri