Hastalık salgını haberi: Güncelleme 
28 Şubat 2019

Ebola virüsü hastalığı (EVH) salgını orta şiddette devam etmektedir. Katwa ve Butembo, endişe verici ana sağlık bölgeleri olmakla birlikte, aynı zamanda  coğrafi olarak dağınık çeşitli yerlerde küçük kümeler ortaya çıkmaktadır. Son 21 günde (6 - 26 Şubat 2019), 9 sağlık bölgesindeki 33 sağlık alanından 77 yeni vaka bildirilmiştir (Şekil 1): Katwa (45), Butembo (19), Vuhovi (4), Kyondo (3), Kalunguta (2), Oicha (1), Beni (1), Mandima (1) ve Rwampara (1).

Vaka insidansında düşüş eğilimi olsa da (Şekil 2), doğrulanmış vakalar arasında rapor edilen toplum ölümlerinin yüksek oranı ve sürveyans altında temas ettiği bilinen az sayıda yeni vaka sayısı, etkilenen topluluklarda daha fazla bulaşma zincirleri oluşma riskini artırabilir. Müdahale ekipleri, yeni vakaları hızlı bir şekilde tespit etmek ve ileriye dönük bulaşı önlemek için azalan vaka insidansı ve temas izleme faaliyetinin yanı sıra aktif vakalara sahip  tüm alanlarda yüksek derecede dikkat göstermelidir. Bu hafta Katwa ve Butembo'daki tedavi merkezlerine yapılan saldırıların ardından, DSÖ hasta ve personelin güvenliğini sağlamak için ortaklarla birlikte çalışmaktadır. Bu olaylar birçok seviyedeki müdahaleye zarar vermekte ve sahadaki sürveyans faaliyetlerini engelleyebilmektedir.

26 Şubat itibariyle 879 EVH vakası ¹ (814 onaylı ve 65 muhtemel) rapor edilmiştir, bunların % 57'si (499) kadın, % 30'u (264) 18 yaşından küçük çocuklardı. Kümülatif olarak, 19 sağlık bölgesindeki 301 sağlık alanının 119'undan vaka bildirilmiştir. Genel olarak, 553 ölüm (vaka ölüm oranı: % 63) bildirilmiş ve 19 Şubat 2019 itibariyle, 257 hayatta kalan vaka  rapor edilmiştir. Ebola Tedavi Merkezlerinden (ETC'ler) taburcu edilenlerin ve  ölümlerin düzeltilmesi  için vaka veri tabanı temizliği devam etmektedir.

Şekil 1: 23 Şubat 2019 tarihi itibariyle Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki North Kivu ve Ituri eyaletleri sağlık bölgesine göre doğrulanmış ve olası Ebola Virüsü Hastalığı vakalarıyla ilgili veriler

Şekil 2: 26 Şubat 2019 tarihi itibariyle hastalık başlangıcı haftasına göre doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakalarıyla ilgili veriler *

Kaynak: Demokratik Kongo Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı

* Son haftalardaki veriler, onaylama, raporlama ve ayrıca devam eden veri temizliği durumunda gecikmelere maruz kalabileceğinden  bu dönemdeki eğilimler dikkatli yorumlanmalıdır.

Halk sağlığı yanıtı

Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortaklarının halk sağlığı yanıtı faaliyetleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:

• Ebola durum raporları: Demokratik Kongo Cumhuriyeti

DSÖ risk değerlendirmesi

DSÖ, verilen yanıtın gelişen koşullara adapte olmasını desteklemek için salgının kaynağını ve epidemiyolojik durumundaki değişiklikleri sürekli izlemektedir. Ulusal ve bölgesel risk seviyeleri çok yüksek olsa da, küresel düzeyde risk seviyesi düşüktür. Bu EVH salgını, Uganda, Ruanda ve Güney Sudan'ı sınırlayan Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin kuzeydoğu illerini etkilemektedir. Etkilenen bölgeler, ülkenin geri kalanı ve komşu ülkeler arasındaki ekonomik ve kişisel nedenlerden dolayı güvensizlik nedeniyle yapılan yoğun seyahatlerle ulusal ve bölgesel düzeylerde EVH'nin taşınması riski vardır. Ülke aynı anda birçok salgın (Kolera ve Aşı kaynaklı Poliomyelit ve Sıtma) ve uzun vadeli insani kriz yaşamaktadır. Buna ek olarak, North Kivu ve İturi’deki güvenlik durumu, yanıt faaliyetlerinin uygulanmasını sınırlandırmaktadır.

Ulusal ve bölgesel yayılma riski çok yüksek olduğundan, komşu illerin ve ülkelerin sürveyans ve hazırlık faaliyetlerini geliştirmeleri önemlidir. UST 2005 Acil Durum Komitesi, bu faaliyetlerin yoğunlaştırılmamasının, koşulların daha da kötüleşmesine ve salgının daha fazla yayılmasına yol açacağını bildirmiştir. DSÖ, sağlık otoritelerinin uyarıldığından ve operasyonel olarak yanıt vermeye hazır olduğundan emin olmak için komşu ülkeler ve ortaklarla çalışmaya devam edecektir.

DSÖ tavsiyesi

Uluslararası trafik: Dünya Sağlık Örgütü, halihazırda mevcut bilgilere dayanarak, Demokratik Kongo  Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Şu anda insanları Ebola virüsünden korumak için lisanslı bir aşı bulunmamaktadır. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınırların ötesine geçen hareketi sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolcular için vize vermekle ilgili makul bir kural değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini yakından izlemeyi ve gerekirse doğrulamayı sürdürmektedir. Halen  hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır.

Daha fazla bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

• Ebola response in Democratic Republic of the Congo risks slowdown
• SAGE interim recommendations on vaccination against EVD, 20 February 2019
• Statement on the October 2018 meeting of the IHR Emergency Committee on the Ebola virus disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo
• WHO Interim recommendation Ebola vaccines
• WHO recommendations for international travellers related to the Ebola Virus Disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo
• Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo – Operational readiness and preparedness in neighbouring countries
• Ebola virus disease fact sheet

¹ Vakaların sayısı devam eden yeniden sınıflandırmaya, geriye dönük incelemeye  ve laboratuar sonuçlarına göre değişebilir.