Novel Koronavirüs Enfeksiyonu – Güncelleme (Orta Doğu Respiretuar Sendromu-Koronavirüs)

23 Mayıs 2013

Suudi Arabistan Sağlık Bakanlığı yeni bir teyit edilmiş Orta Doğu Respiretuar Sendromu Koronavirüs enfeksiyonu (MERS-CoV) vakasını  DSÖ’ye bildirmiştir.  

Ölüm vakası ülkenin merkezinde yer alan Al-Qaseem bölgesinden bildirilmiş olup ülkenin doğusunda yer alan Al-Ahsa bölgesinden bildirilen vakalar grubuyla bağlantılı değildir. Hasta kendisinde başka bir hastalık olan, akut respiretuar yetmezliği şikayetiyle 15 Mayıs 2013 tarihinde hastaneye kaldırılan ve 20 Mayıs 2013 tarihinde ölen 63 yaşında bir erkektir. Söz konusu vakanın temaslılarına yönelik incelemeler devam etmektedir.   

Suudi yetkililer Al-Ahsa’da bir sağlık tesisinde 2013 Nisan ayı başlangıcında  başlayan salgına yönelik incelemeleri sürdürmektedir. Bugüne kadar 10 ölüm vakası dahil toplam 22 hasta salgınla ilgili olarak rapor edilmiştir.  

Eylül 2012 tarihinden bugüne kadar DSÖ’ye küresel çapta 22 ölüm vakasının dahil olduğu laboratuvar tarafından teyit edilmiş MERS-NCoV ile enfekte olmuş toplam 44 insan vakası bildirilmiştir. 

DSÖ aşağıdaki Orta Doğu ülkelerinden laboratuvar tarafından teyit edilmiş vakalarla ilgili bildirimler almıştır: Ürdün, Katar, Suudi Arabistan ve Birleşik Arap Emirlikleri (BAE). Fransa, Almanya, Tunus ve Birleşik Krallık’tan da laboratuvar tarafından teyit edilmiş vakalar bildirilmiştir; bu vakalar hastaların bakımıyla uğraşan ya da Orta Doğu’dan dönen ve sonrasında hastalanan kişilerden oluşmaktadır. Fransa, Tunus ve Birleşik Krallık’ta Orta Doğu’da bulunmamış ancak laboratuvar tarafından teyit edilmiş ya da olası vakalarla temasları olan yakın temaslı kişiler arasında hastalığın yerel olarak geçişi sınırlıdır.    

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiretuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedirler. 

Sağlık çalışanlarına dikkatli olmaları tavsiyesinde bulunulmuştur. Orta Doğu’dan dönen ve kendilerinde SARİ görülen yolculara güncel sürveyans tavsiyelerine uygun olarak MERS-CoV için tahlil yapılmalıdır.  Mümkünse alt solunum yolu örekleri tanı yapılabilmesi için alınmalıdır. Klinisyenlere önemli ölçüde bağışıklık yetmezliği olan hastalarda tipik olmayan belirti ve bulguların görülmesi durumunda, diare gibi,  MERS-CoV Enfeksiyonu olasılığının göz önünde bulundurulması gerekliliği hatırlatılmıştır.

Sağlık tesislerine enfeksiyon önleme ve kontrolü’nün (IPC) sistematik bir şekilde uygulanmasının önemi hatırlatılmıştır. MERS-CoV  ile enfekte olduğundan şüphelenilen ya da enfekte olduğu teyit edilmiş hastaların bakımını sağlayan sağlık tesisleri virüsün diğer hastalara, sağlık çalışanlarına ve ziyaretçilere bulaşma riskini azalmak için uygun önlemleri almalıdır.

DSÖ’ye üye bütün ülkelere, yeni MERS-CoV vakalarını, enfeksiyona yol açan potansiyel kaynaklar ve bunların klinik süreç tanımlarını hızlıca değerlendirmeleri ve DSÖ’ye bildirmeleri konusunda tekrar hatırlatmada bulunulmuştur. Söz konusu virüsün daha fazla yayılmasını önleyebilmek için enfeksiyonun kaynağına yönelik incelemelerin acilen gerçekleştirilmesi ve enfeksiyon kaynağının da tespit edilmesi gereklidir.

DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

DSÖ durumu yakından izlemeye devam etmektedir.   

Not: Üniformitenin sağlanabilmesi ve hastalıkla ilgili iletişimin kolaylaştırılması için Virüslerin Sınıflandırılmasıyla ilgili Uluslararası Komitesi Çalışma Grubu bu yeni virüsü Orta Doğu Respiretua Sendromu Koronavirüs (MERS-CoV) olarak adlandırmaya karar vermiştir. Kaynak: De Groot RJ, et al. Orta Doğu Respiretua Sendromu Koronavirüs (MERS-CoV):Koronavirüsü Araştırma Grubu’nun Duyurusu. J Virol. 15 Mayıs 2013 tarihinde yayınlanmıştır. doi:10.1128/JVI.01244-13.

Çeviri    : Emin Ali BALTACI