İsrail’de Çevresel Numunelerde Poliovirüsü Tespit Edildi

3 Haziran 2013

İsrail’de ülkenin güneyinde kanalizasyonlardan 9 Nisan 2013 tarihinde toplanan numunelerde Vahşi Polio Virüsü Tip 1 (VPV1) izole edilmiştir.   Söz konusu virüs sadece kanalizasyonlarda tespit edilmiş olup herhangi bir Paralitik Polio vakası bildirilmemiştir. Genetik sıralama ve epidemiyolojik incelemeler virüsün orijinini tespit edebilmek için sürdürülmektedir.  Gerçekleştirilen ilk analizler sonucunda söz konusu suşun son zamanlarda Afrika Boynuzunu etkisi altına alan virüsle ilgili olmadığı belirlenmiştir. Virüs İsrailde rutin gerçekleştirilen çevresel sürveyans kapsamında yapılan kanalizasyon sularının düzenli tahlilleri sonucunda tespit edilmiştir.   İsrail’de iç kaynaklı VPV geçişi 1988 yılından bu yana görülmemektedir. Geçmişte bu bölgede 1991 ile 2002 yılları arasında toplanan çevresel numunelerde Vahşi Polio Virüsü tespit edilmiş olsa da sahada Paralitik Polio vakalarına rastlanılmamıştır.   

Vahşi Polio Virüsü’nün tespit edilmesinden sonra İsrail sağlık otoriteleri tam bir epidemiyolojik ve halk sağlığı incelemesi gerçekleştirmektedir, aktif olarak olası Paralitik Polio vakaları ve aşılanmamış kişiler tespit edilmeye çalışılmaktadır.  Rutin aşılama oranları yaklaşık % 94 seviyesindedir.      

Gerçekleştirilen incelemelerin çıktıları herhangi bir tamamlayıcı aşılama faaliyetlerine ihtiyaç olup olmadığını belirleyecektir.  Benzer aktiviteler Gazze ve Batı Şeria sağlık yetkilileri tarafından da uygulanmaktadır. Gazze ve Batı Şeria’da çevresel sürveyans kapsamında toplanan numunelerde VPV için yapılan testlerin sonuçları negatif (-) çıkmıştır.

Bölgede aşılanma oranlarının yüksek olması ve uygulanan inceleme ve yanıt çalışmaları gözönüne alındığında Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) İsrail’de görülen bu virüs suşunun uluslararası  yayılım olasılığı riskinin düşük ya da orta seviyede olduğunu değerlendirmektedir.   

Tüm ülkelerin özellikle de Polio’dan etkilenen ülkelere sıkça seyahat eden ve bu ülkelerle temasları olan ülkeler, herhangi yeni bir Polio Virüs importasyonunu hızlıca tespit edebilmek ve acil yanıtı tesis edilebilmek üzere Akut Flask Paralizi (AFP) vakalarına yönelik sürveyanslarını güçlendirmeleri büyük önem taşımaktadır. Ülkeler rutin bağışıklama verilerini ülkelerinde olabilecek bağışıklama açıklarını tespit edebilmek ve herhangi bir yeni virüsün doğurabileceği sonuçları en aza indirgemek üzere analiz etmelidir. İmportasyon riskinin yüksek olduğu bölgelere ve OPV3/DPT3 aşısıyla aşılanma oranının %80’den daha az olduğu bölgelere öncelik verilmelidir.       

DSÖ’nün Uluslararası Seyahat ve Sağlık tavsiyeleri; Polio’dan etkilenen bölgere seyahat eden ya da bu bölgelerden gelen kişilerin Polio’yaya karşı aşılarının tam olması yönündedir. İç kaynaklı virüs geçişinin endemik olarak görüldüğü ülkeler: Nijerya, Pakistan ve Afganistan. Ayrıca, 2013 yılında, Afrika Boynuzu’nda etkili olan ve Kenya ve Somali’de teyit edilmiş 6 vakaya yol açmış bir salgın yaşanmıştır.        

Çeviri    : Emin Ali BALTACI