Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme) 

18 Temmuz 2013

DSÖ’ye Orta Doğu Respiratuar Sendromu Koronavirüsü (MERS-CoV) ile enfekte olduğu laboratuvar tarafından teyit edilmiş yeni 6 vaka görüldüğü bildirilmiştir. Bu vakalardan 2’si Suudi Arabistan’dan ve 4’ü ise Birleşik Arap Emirlikleri’nden (BAE) rapor edilmiştir.   

Suudi Arabistan’da görülen vakaların ikisinde de hafif semptomlar görülmüş ve hastaneye yatırılmaları gerekmemiştir. Söz konusu vakalar Asir bölgesindendir. İlk vaka daha önce teyit edilmiş bir vakayla yakın teması olan 26 yaşında bir erkek ve ikinci vaka 42 yaşında sağlık çalışanı bir kadındır.

BAE’de bildirilen vakalar Abu Dabi’deki 2 hastanede görevli 4 sağlık çalışanı olup daha önce laboratuvarca teyit edilmiş vakanın bakımıyla uğraşmışlardır. Bu 4 vakadan 2’si 28 yaşında bir erkek ve 30 yaşında bir kadın olup bunlarda hastalık semptomları görülmemiştir. Diğer 2 vaka 30 ve 40 yaşlarında iki kadındır; bunlarda hafif üst solunum yolu semptomları görülmüştür ve durumları stabildir.    

Eylül 2012 tarihinden bugüne kadar DSÖ’ye küresel çapta 45 tanesi ölümle sonuçlanan MERS-CoV olduğu kesinleşmiş 88 vaka bildirilmiştir. 

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiretuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve herhangi bir olağan dışı paterni dikkatlice değerlendirmeleri için teşvik edilmektedirler.  

Sağlık çalışanlarına dikkatli olmaları tavsiyesinde bulunulmuştur. Orta Doğu’dan dönen ve kendilerinde SARİ görülen yolculara güncel sürveyans tavsiyelerine uygun olarak MERS-CoV için tahlil yapılmalıdır. 

Mümkünse alt solunum yolu örnekleri tanı yapılabilmesi için alınmalıdır. Klinisyenlere önemli ölçüde bağışıklık yetmezliği olan hastalarda diare gibi atipik belirti ve bulguların görülmesi durumunda bile MERS-CoV Enfeksiyonu olasılığının göz önünde bulundurulması gerekliliği hatırlatılmıştır.

Sağlık tesislerine enfeksiyon önleme ve kontrolünün (IPC) sistematik bir şekilde uygulanmasının önemi hatırlatılmıştır. MERS-CoV  ile enfekte olduğundan şüphelenilen ya da enfekte olduğu kesinleşmiş hastaların bakımını sağlayan sağlık tesisleri virüsün diğer hastalara, sağlık çalışanlarına ve ziyaretçilere bulaşma riskini azalmak için uygun önlemleri almalıdır.

DSÖ’ye üye bütün ülkelere, yeni MERS-CoV vakalarını, enfeksiyona yol açan potansiyel kaynaklar ve bunların klinik süreç tanımlarını hızlıca değerlendirmeleri ve DSÖ’ye bildirmeleri konusunda tekrar hatırlatmada bulunulmuştur. Söz konusu virüsün daha fazla yayılmasını önleyebilmek için enfeksiyonun kaynağına yönelik incelemelerin acilen gerçekleştirilmesi ve enfeksiyon kaynağının da tespit edilmesi gereklidir.

DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

DSÖ konuyla ilgili oluşabilecek değişikliğe hazırlıklı olabilmek için Uluslararası Sağlık Tüzüğü-UST kapsamında bir Acil Durum Komitesi toplamıştır. Tüm DSÖ Bölge Ofislerinden uluslararası uzmanların oluşturduğu Acil Durum Komitesi şuan elde bulunan bilgileri ve risk değerlendirmesi yaklaşımını kullanarak ortak önerisi Uluslararası Bağlamda Halk Sağlığı Acil Durumunu gerektirecek koşulların hali hazırda oluşmadığı yönündedir.   

Çeviri    : Emin Ali BALTACI