Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

28 Ağustos 2013

Suudi Arabistan’da teyit edilmiş 8 yeni Orta Doğu Respiratuar Sendromu Koronavirüs enfeksiyonu (MERS-CoV) vakası DSÖ’ye bildirilmiştir.  

Hastalar arasında Riyad’da yaşayan kendilerinde altta yatan sağlık sorunları bulunan ve ölmüş olan 2 erkek, yine Riyad’da yaşayan 3 kadın ve 1 erkek ve Asir bölgesinde yaşayan 2 erkek yer almaktadır. Ayrıca Birlieşik Arap Emirlikleri’nden daha önce laboratuvarca teyit edilmiş bir vaka ölmüştür.    

Ölümle sonuçlanan Riyad’daki 2 vakada kronik hastalıklar mevcut olup bunların yaşları 54 ve 51’dir.

Diğer hastalar arasında :

·       Riyad’da yaşayan 1 Ağustos 2013 tarihinde hastalanan  ve şuanda hastanede yatan 50 yaşında bir kadın;   

·       Riyad’da yaşayan 23 Temmuz 2013 tarihinde hastalanan, şuanda hastanede yoğun bakımda bulunan ve durumu kritik olan 59 yaşında bir kadın;  

·       Riyad’da yaşayan, şuanda hastanede yoğun bakım da bulunan ve kendisinde altta yatan sağlık sorunları olan 50 yaşında bir kadın;

·       Riyad’da yaşayan, şuanda hastanede yoğun bakımda bulunan ve kendisinde altta yatan bir sağlık sorunu olan 70 yaşında bir erkek;

·       Asir bölgesinde yaşayan, şuanda hastanede yoğun bakımda yatan ve kendisinde altta yatan bir sağlık sorunu bulunan 31 yaşında bir erkek ve

·       Asir bölgesinde yaşayan, teyit edilmiş bir vakanın temaslısı ve asemptomatik olan 55 yaşında bir erkek bulunmaktadır.

Eylül 2012 tarihinden bugüne kadar DSÖ’ye küresel çapta 49’u ölümle sonuçlanmış laboratuvar tarafından teyit edilmiş MERS-NCoV ile enfekte olmuş toplam 102 vaka bildirilmiştir. 

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiretuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

Sağlık çalışanlarına dikkatli olmaları tavsiyesinde bulunulmuştur. Orta Doğu’dan dönen ve kendilerinde SARİ görülen yolculara güncel sürveyans tavsiyelerine uygun olarak MERS-CoV için tahlil yapılmalıdır. 

Mümkünse hastalardan tanı için alt solunum yolu örnekleri alınmalıdır. Klinisyenlere immün sistemi baskılanmış hastalarda diare gibi tipik olmayan belirti ve bulgularda bile MERS- CoV enfeksiyonunu düşünmeleri hatırlatılmıştır.  

Sağlık tesislerine enfeksiyon önleme ve kontrolünün (IPC) sistematik bir şekilde uygulanmasının önemi hatırlatılmıştır. MERS-CoV  ile enfekte olduğundan şüphelenilen ya da enfekte olduğu teyit edilmiş hastaların bakımını sağlayan sağlık tesisleri virüsün diğer hastalara, sağlık çalışanlarına ve ziyaretçilere bulaşma riskini azalmak için uygun önlemleri almalıdır.

DSÖ’ye üye bütün ülkelere, yeni MERS-CoV vakalarını, enfeksiyona yol açan potansiyel kaynaklar ve bunların klinik süreç tanımlarını hızlıca değerlendirmeleri ve DSÖ’ye bildirmeleri konusunda tekrar hatırlatmada bulunulmuştur. Söz konusu virüsün daha fazla yayılmasını önleyebilmek için enfeksiyonun kaynağına yönelik incelemelerin acilen gerçekleştirilmesi ve enfeksiyon kaynağının da tespit edilmesi gereklidir.

DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

DSÖ Genel Müdürlüğüne mevcut durum hakkında tavsiyelerde bulunmak üzere Uluslararası Sağlık Tüzüğü-UST kapsamında bir Acil Durum Komitesi toplamıştır. Tüm DSÖ Bölge Ofislerinden uluslararası uzmanların oluşturduğu Acil Durum Komitesinin şuan elde bulunan bilgileri ve risk değerlendirmesi yaklaşımını kullanarak oluşturduğu ortak önerisi Uluslararası Bağlamda Halk Sağlığı Acil Durumunu (PHEIC) gerektirecek koşulların hali hazırda oluşmadığı yönündedir.

Çeviri: Emin Ali BALTACI