Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

29 Ağustos 2013

Katar’da teyit edilmiş 2 yeni Orta Doğu Respiratuar Sendromu Koronavirüs enfeksiyonu (MERS-CoV) vakası DSÖ’ye bildirilmiştir.  

Hastalar arasında 15 Ağustos 2013 tarihinde hastalanmış olan, kendisinde altta yatan sağlık sorunları bulunan 59 yaşında bir erkek bulunmaktadır. Hasta şuan hastanede tedavi altında olup sağlık durumu stabildir.

İlk epidemiyolojik bulgular hastanın 6 günlüğüne Suudi Arabistan’ın Medine şehrine seyahat ettiğini ve 15 Ağustos 2013 tarihinde Katar’a geri döndüğünü açığa çıkarmıştır. Söz konusu hasta umreye katılmamış ve Medine’de bulunan Mescid-i Nebevi’yi ziyaret etmemiştir. İlave incelemeler devam etmektedir.   

İkinci hasta ülke dışında bir seyahat öyküsü olmayan ve kendisinde altta yatan sağlık sorunları bulunan 29 yaşında bir erkektir.

Her iki vakanın sonuçları uluslararası bir referans laboratuvarı tarafından teyit edilmiştir.   Ülkede sağlık çalışanları, aile ve toplum temaslılarından oluşan toplam 138 kişi taranmış olup bunlarda MERS-CoV enfeksiyonu için yapılan test sonuçları negatif (-) çıkmıştır.   

Eylül 2012 tarihinden bugüne kadar DSÖ’ye küresel çapta 49’u ölümle sonuçlanmış laboratuvar tarafından teyit edilmiş MERS-NCoV ile enfekte olmuş toplam 104 vaka bildirilmiştir. 

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiretuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

Sağlık çalışanlarına dikkatli olmaları tavsiyesinde bulunulmuştur. Orta Doğu’dan dönen ve kendilerinde SARİ görülen yolculara güncel sürveyans tavsiyelerine uygun olarak MERS-CoV için tahlil yapılmalıdır. 

Mümkünse hastalardan tanı için alt solunum yolu örnekleri alınmalıdır. Klinisyenlere immün sistemi baskılanmış hastalarda diare gibi tipik olmayan belirti ve bulgularda bile MERS- CoV enfeksiyonunu düşünmeleri hatırlatılmıştır.  

Sağlık tesislerine enfeksiyon önleme ve kontrolünün (IPC) sistematik bir şekilde uygulanmasının önemi hatırlatılmıştır. MERS-CoV  ile enfekte olduğundan şüphelenilen ya da enfekte olduğu teyit edilmiş hastaların bakımını sağlayan sağlık tesisleri virüsün diğer hastalara, sağlık çalışanlarına ve ziyaretçilere bulaşma riskini azalmak için uygun önlemleri almalıdır.

DSÖ’ye üye bütün ülkelere, yeni MERS-CoV vakalarını, enfeksiyona yol açan potansiyel kaynaklar ve bunların klinik süreç tanımlarını hızlıca değerlendirmeleri ve DSÖ’ye bildirmeleri konusunda tekrar hatırlatmada bulunulmuştur. Söz konusu virüsün daha fazla yayılmasını önleyebilmek için enfeksiyonun kaynağına yönelik incelemelerin acilen gerçekleştirilmesi ve enfeksiyon kaynağının da tespit edilmesi gereklidir.

DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

DSÖ Genel Müdürlüğüne mevcut durum hakkında tavsiyelerde bulunmak üzere Uluslararası Sağlık Tüzüğü-UST kapsamında bir Acil Durum Komitesi toplamıştır. Tüm DSÖ Bölge Ofislerinden uluslararası uzmanların oluşturduğu Acil Durum Komitesinin şuan elde bulunan bilgileri ve risk değerlendirmesi yaklaşımını kullanarak oluşturduğu ortak önerisi Uluslararası Bağlamda Halk Sağlığı Acil Durumunu (PHEIC) gerektirecek koşulların hali hazırda oluşmadığı yönündedir.                              

Çeviri    : Emin Ali BALTACI