Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

7 Eylül 2013

Suudi Arabistan’da teyit edilmiş 4 yeni Orta Doğu Respiratuar Sendromu Koronavirüs enfeksiyonu (MERS-CoV) vakasının görüldüğü DSÖ’ye bildirilmiştir.  

Birinci vaka Riyad’da yaşayan, kendisinde başka herhangi bir sağlık sorunu olmadığı bilinen 41 yaşında sağlık çalışanı bir kadın olup 15 Ağustos 2013 tarihinde hastalanmıştır. Söz konusu kadını durumu kötüleşmiş ve Ağustos ayı sonunda ölmüştür. Vakanın hayvanlarla ya da teyit edilmiş MERS-CoV vakalarıyla teması tespit edilmemiştir ve enfeksiyonunun  kaynağıyla ilgili incelemeler devam etmektedir.  

İkinci vaka yine Riyad’da yaşayan 30 yaşında sağlık çalışanı olan bir erkek olup yukarıda bildirilen vakayla aynı hastanede çalışmaktadır. Söz konusu vakada 1 Eylül 2013 tarihinde ciddi pnömoni gelişmiş ve vakanın durumu halen kritiktir.

Üçüncü vaka Hafar al-Batin vilayetinde yaşayan 79 yaşında bir kadın olup kadında 21 Ağustos 2013 tarihinde respiratuvar hastalık gelişmiştir.  Kadın, kendilerinde teyit edilmiş MERS-CoV enfeksiyonu görülen bir aile mensubu olan vakanın temaslısıdır.  Vakanın durumu kötüleşmiş ve vaka 2 Eylül 2013 tarihinde ölmüştür.

Dördüncü vaka Hafar al-Batin vilayetinde yaşayan kendisinde kronik kalp hastalığı olan 47 yaşında Suudi Arabistan vatandaşı bir erkek olup 23 Ağustos 2013 tarihinde hastalanmıştır. Söz konusu vaka kendilerinde teyit edilmiş MERS-CoV enfeksiyonu görülen bir aile mensubu olan vakanın temaslısıdır.  Vakanın durumu kritiktir.

Eylül 2012 tarihinden bugüne kadar DSÖ’ye küresel çapta 54’ü ölümle sonuçlanmış laboratuvar tarafından teyit edilmiş MERS-NCoV ile enfekte olmuş toplam 114 vaka bildirilmiştir. 

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiretuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

Sağlık çalışanlarına dikkatli olmaları tavsiyesinde bulunulmuştur. Orta Doğu’dan dönen ve kendilerinde SARİ görülen yolculara güncel sürveyans tavsiyelerine uygun olarak MERS-CoV için tahlil yapılmalıdır. 

Mümkünse hastalardan tanı için alt solunum yolu örnekleri alınmalıdır. Klinisyenlere immün sistemi baskılanmış hastalarda diare gibi tipik olmayan belirti ve bulgularda bile MERS- CoV enfeksiyonunu düşünmeleri hatırlatılmıştır.  

Sağlık tesislerine enfeksiyon önleme ve kontrolünün (IPC) sistematik bir şekilde uygulanmasının önemi hatırlatılmıştır. MERS-CoV  ile enfekte olduğundan şüphelenilen ya da enfekte olduğu teyit edilmiş hastaların bakımını sağlayan sağlık tesisleri virüsün diğer hastalara, sağlık çalışanlarına ve ziyaretçilere bulaşma riskini azalmak için uygun önlemleri almalıdır.

DSÖ’ye üye bütün ülkelere, yeni MERS-CoV vakalarını, enfeksiyona yol açan potansiyel kaynaklar ve bunların klinik süreç tanımlarını hızlıca değerlendirmeleri ve DSÖ’ye bildirmeleri konusunda tekrar hatırlatmada bulunulmuştur. Söz konusu virüsün daha fazla yayılmasını önleyebilmek için enfeksiyonun kaynağına yönelik incelemelerin acilen gerçekleştirilmesi ve enfeksiyon kaynağının da tespit edilmesi gereklidir.

DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

DSÖ Genel Müdürlüğüne mevcut durum hakkında tavsiyelerde bulunmak üzere Uluslararası Sağlık Tüzüğü-UST kapsamında bir Acil Durum Komitesi toplamıştır. Tüm DSÖ Bölge Ofislerinden uluslararası uzmanların oluşturduğu Acil Durum Komitesinin şuan elde bulunan bilgileri ve risk değerlendirmesi yaklaşımını kullanarak oluşturduğu ortak önerisi Uluslararası Bağlamda Halk Sağlığı Acil Durumunu (PHEIC) gerektirecek koşulların hali hazırda oluşmadığı yönündedir.                              

Çeviri: Emin Ali BALTACI