Durum Güncellemesi: Veriler 21 Ocak 2020'de rapor edilmiştir.

 

• 21 Ocak 2020 itibariyle, küresel olarak toplam 314 doğrulanmış novel coronavirus (2019-nCoV) vakası rapor edilmiştir.

• Bu 314 vakanın 309’u Çin’den, 2’si Tayland, 1’i Japonya’dan ve 1’i Güney Kore’den bildirilmiştir.

• Güney Kore, Japonya ve Tayland’da ki vakalar Çin’in Wuhan şehrinden gitmişlerdir.

• Çin’de ki doğrulanmış 309 vakanın 270’i Wuhan şehrindedir.

• 270 vakanın 51’i ağır hasta ve 12’sinin durumu kritiktir.

• Wuhan’dan 6 ölüm bildirilmiştir.

• Epidemiyolojik bilgileri mevcut olan 5 ölüm vakasının 4’ünde altta yatan başka hastalıklar  bulunmaktaydı.

• Bugüne kadar 16 sağlık çalışanı enfekte olmuştur.

 

Ağır Hastalık: Aşağıdaki kriterlerden herhangi birinin bulunması:

• Nefes darlığı
• Solunum hızının 30/ dakikadan fazla olması
• Hipoksemi
• Göğüs röntgeninde multi-lober infiltratlar veya pulmoner infiltrasyonda 24-48 saat içinde % 50'den fazla ilerleme görülmesi

Kritik Durum: Aşağıdaki kriterlerden herhangi birinin bulunması:

• Solunum yetmezliği
• Septik şok
• Yoğun Bakım Ünitesine yatış gerektiren diğer organ yetmezlikleri

 

I. SÜRVEYANS

Rapor edilen doğrulanmış 2019-nCoV vakalarının insidansı

Tablo 1. 21 Ocak 2020 itibariyle, onaylanmış 2019-nCoV vakalarının bildirildiği ülkeler, bölgeler veya alanlar:

DSÖ Bölge Ofisi	Ülke/Bölge/Alan		Doğrulanmış Vaka Sayısı
	Çin	Toplam	309*
		Hubei Eyaleti	270
		Guangdong Eyaleti	17
		Pekin	5
		Şangay	2
		Chongqing	1
DSÖ Batı Pasifik Bölgesi
		Zhejiang Eyaleti	5
		Jiangxi Eyaleti	2
		Sichuan Eyaleti	1
		Tianjin	2
	Japonya   Güney Kore	Henan Eyaleti Hunan Eyaleti Shandong Eyaleti Yunnan Eyaleti Tayvan, Çin	1      1      1      1      1      1      1
DSÖ Güneydoğu Asya Bölgesi	Tayland		2
Toplam Doğrulanmış Vaka sayısı			314

 

 

21 Ocak 2020'de bildirilen ayrıntılar

21 Ocak 2020'de yayınlanan 1. son durum raporundan bu yana ilave 32 vaka (vaka sayısında % 11 artış) bildirilmiştir. 7 eyaletten ve 2 belediyeden vakalar rapor edilmiştir. Tayvan, Çin'de 1 vaka bildirildi.

Wuhan Şehri:

• Doğrulanmış 12 yeni vaka bildirildi.

Guangdong Eyaleti:

▪ İkisi kadın, biri erkek doğrulanmış 3 yeni vaka

▪ Doğrulanmış üç vakanın ikisi Wuhan'a seyahat geçmişine sahipti ve hiçbirinin vakalarla temas öyküsü yoktu.

Shanghai Belediyesi:

▪ Şu an için hakkında hiçbir bilgi bulunmayan doğrulanmış yeni bir vaka;

▪ 21 Aralık 2020'de yayınlanan durum raporunda belirtilen ilk vaka için 20 yakın temaslı takip edilmektedir.

Hunan Eyaleti:

▪ Wuhan’da yaşayan bir kadın olan doğrulanmış 1 vaka;

▪ Semptom başlama tarihi bilinmiyor, şu anda durumu stabil.

Henan Eyaleti:

▪ Wuhan'da çalışan bir erkek olan doğrulanmış 1  vaka;

▪ Semptom başlama tarihi 29 Aralık 2019, şu anda durumu stabil.

Jiangxi Eyaleti:

▪ Doğrulanmış 2 erkek vaka;

▪ Birisinin Wuhan’a seyahat öyküsü var ve diğeri Wuhan’da çalışıyor;

▪ İki vakadan birinin durumu ağır.

Shandong Eyaleti:

▪ Wuhan’da yaşayan doğrulanmış bir erkek hasta;

▪ 53 temaslı tanımlandı ve takip ediliyor.

Sichuan Eyaleti:

▪ Wuhan’da çalışan doğrulanmış bir erkek vaka.

Zhejiang Eyaleti:

▪ 5 doğrulanmış vaka;

▪ 5 vakanın hepsinin Wuhan'a seyahat öyküsü vardı ve şu anda durumları stabil.

Chongqing Belediyesi:

▪ Wuhan'a seyahat öyküsü olan doğrulanmış bir kadın vaka;

▪ Şu andaki durumu bilinmiyor.

Tianjin Belediyesi:

▪ Epidemiyolojik bağlantıları olmayan biri erkek ve biri kadın 2 vaka;

▪ Her ikisinin de Wuhan'a seyahat öyküsü vardı.

▪ Her ikisinin de şu andaki durumları bilinmemektedir.

Yunnan Eyaleti:

▪  Doğrulanmış bir erkek vaka;

▪ Şu andaki durumu bilinmiyor.

Tayvan, Çin:

▪  Wuhan’da yaşayan doğrulanmış bir kadın vaka;

▪ Wuhan'daki geleneksel pazarları veya hastaneleri ziyaret etme öyküsü yok;

▪ Doğrulanmış vakayla temas öyküsü yok;

▪ Canlı hayvanlarla teması yok;

▪ Semptomların başlama tarihi 11 Ocak 2020;

▪ Temaslı takibi ve epidemiyolojik araştırmalar devam etmektedir.

21 Ocak itibarıyla Wuhan'daki sağlık çalışanları arasında 16 vaka bildirildi. Bu sağlık çalışanlarının ayrıntılı maruziyet bilgileri henüz DSÖ’ye ulaşmamıştır.

 

II. HAZIRLIKLI OLMA VE YANIT

DSÖ:

• DSÖ, bu vakaların bildirilmesinden bu yana Çin, Japon, Kore ve Taylandlı yetkililerle düzenli olarak ve doğrudan temas halindedir. Üç ülke, Uluslararası Sağlık Tüzüğü uyarınca DSÖ ile bilgileri paylaşmaktadır. DSÖ ayrıca durum hakkında diğer ülkeleri bilgilendirmekte ve gerektiğinde destek sağlamaktadır;

• 2 Ocak'ta DSÖ'nün olay yönetim sistemi üç düzeyde de (ülke ofisi, bölge ofisi ve Genel Merkez) faaliyete geçmiştir;

• 2019-nCoV ile insan enfeksiyonu için sürveyans vaka tanımları geliştirildi ve ulaşılan yeni bilgilere göre güncelleme yapılmaktadır;

 • Risk iletişimi ve toplum katılımı, hafif hastalar için evde bakım, sağlık hizmeti ortamlarında enfeksiyonun önlenmesi ve kontrolü,  klinik yönetim, laboratuvar teşhisi için geçici rehber oluşturuldu;

• Doğrulanmış hastaların tanımlanması ve yönetiminde gerekli malzemeler için hastalık emtia paketi hazırlandı;

• Hayvanlardan insanlara bulaşma riskini azaltmak için önerilerde bulunuldu;

• Çin'deki yeni koronavirüsün neden olduğu zatürree salgını ile ilgili olarak uluslararası seyahat sağlığı için seyahat tavsiyeleri güncellendi;

• Laboratuvar, enfeksiyon önleme ve kontrol, klinik yönetim ve matematiksel modelleme için küresel olarak uzmanlar ve paydaşlardan yararlanılmaktadır;

• Teşhisi, aşı ve terapötikleri hızlandırmak için Ar-Ge planı etkinleştirildi;

DSÖ, sürveyans, epidemiyoloji, modelleme, teşhisler, klinik bakım ve tedavi, hastalığın tanımlanması, yönetilmesi ve bulaşın yayılmasının sınırlandırılması konularında küresel çalışmaları koordine etmek için araştırmacılar ve diğer uzmanlarla birlikte çalışmaktadır ve ülkeler için mevcut durumu dikkate alarak güncellenen geçici rehberi yayınlamıştır.

 

III. ÜLKELERİN SALGIN YANITI:

 

Çin:

• Ulusal otoriteler tüm eyaletlerde aktif vaka bulma çalışmaları yapmaktadır;

• 14 Ocak 2020 itibariyle, havaalanları, tren istasyonları, şehirler arası otogarlar ve feribot terminallerine 35 kızılötesi termometre yerleştirildi;

• Wuhan şehrinin içinde ve dışında yeni vakalar için arama çalışmaları genişletilmiştir;

• Wuhan Şehrindeki sağlık kurumlarında aktif / geriye dönük vaka bulma çalışmaları devam etmektedir;

• Wuhan şehrindeki Huanan Deniz Ürünleri Toptan Satış Pazarı, 1 Ocak 2020'de çevre sağlığı ve dezenfeksiyon amacıyla kapatılmıştır. Denetimler diğer pazarları kapsayacak şekilde genişletilmiştir;

• Hastalıkların önlenmesi ve çevre hijyeni konularında halk eğitimi, şehir genelindeki halka açık yerlerde özellikle çiftçi pazarlarında  daha da güçlendirilmiştir.

 

Tayland:

• Hastalık Kontrol Departmanı, 17 Ocak 2020'de Krabi Havalimanı'nda başlayan tarama protokolü ile Wuhan'dan Suvarnabhumi, Don Mueang, Chiang Mai, Phuket ve Krabi havaalanlarına tüm doğrudan uçuşlarda yolcularda ateş taraması yapılan sürveyans protokolünü uygulamaktadır.

• 3 ile 20 Ocak 2020 tarihleri arasında, 116 uçuşta, 18.383 yolcu ve uçak mürettebatı solunum semptomları ve ateşli hastalık için taranmıştır.

• 20 Ocak 2020 itibariyle, Tayland Halk Sağlığı Bakanlığı, Hastalık Kontrol Departmanı, Ulusal ve Uluslararası düzeylerde devam eden durumu yakından izlemek için Acil Durum Operasyon Merkezi'ni Seviye 2'ye yükseltti.

• Risk iletişimi rehberliği kamuoyu ile paylaşılmış ve Çin'deki etkilenen bölgeden ilgili semptomlarla geri dönen insanlar için Hastalık Kontrolü Departmanı tarafından bir danışma hattı kurulmuştur.

 

Japonya:

• Bakanlık, 6 Ocak'tan itibaren, yerel sağlık yönetimlerinden etyolojisi bilinmeyen ciddi bulaşıcı hastalıklar konusunda, mevcut sürveyans sistemini kullanarak, Wuhan'daki solunum hastalıkları için uyanık olmalarını istedi;

• 7 Ocak'tan bu yana giriş noktalarında Wuhan'dan gelen yolcular için karantina ve tarama önlemleri artırıldı;

• Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü (NIID), 16 Ocak'ta nCoV için kurum içinde PCR tahlil ünitesi oluşturdu;

• Japon Hükümeti 16 Ocak'ta hükümetin bütün koordinasyon mekanizmasıyla ilgili çalışmaları artırmıştır;

• 21 Ocak itibariyle, Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü (NIID), teyit edilen vakalar ve yakın temaslılar için aktif epidemiyolojik araştırmalar yapacağını açıkladı;

• Sağlık Bakanlığı, Wuhan'da tanı konulmamış pnömoni raporundan bu yana tanı konulmamış ciddi akut solunum yolu hastalıkları için sürveyans çalışmalarını güçlendirmiştir;

• Yakın temaslıların vaka tanımı da dahil olmak üzere NIID tarafından iletilen risk değerlendirmesi revize edilmiştir;

• Toplum risk iletişimi artırılmıştır;

• Hükümetteki farklı bakanlıklar arasında direkt bir iletişim hattı kurulmuştur;

• MHLW, karşılıklı inceleme ve bilgi paylaşımını geliştirmek için DSÖ ve diğer ilgili Üye Devletlerle yakın bir şekilde çalışmaktadır.

 

Güney Kore:

• Temaslı izleme ve diğer epidemiyolojik araştırmalar devam etmektedir;

• Hükümet, ulusal alarm seviyesini Mavi'den (Seviye 1) Sarıya (4 seviyeli ulusal kriz yönetim sisteminden 2. Seviye) yükseltmiştir;

• Sağlık otoritesi, 3 Ocak 2020'den bu yana ülke çapında sağlık tesislerindeki pnömoni vakaları için sürveyansı güçlendirdi;

• 3 Ocak 2020'den beri giriş noktalarında (PoE)Wuhan'dan gelen yolcular için karantina ve tarama önlemleri artırılmıştır;

• Toplum risk iletişimi artırılmıştır.

 

Kaynaklar

• Technical interim guidance for novel coronavirus, WHO:

  https://www.who.int/health-topics/coronavirus

• WHO travel advice for international travel and trade in relation to the outbreak of pneumonia caused by a new coronavirus in China:

https://www.who.int/ith/2020-  0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_coronavirus_in_C/en/Press statement by

KCDC (in Korean): https://www.cdc.go.kr/board/board.es?mid=a20501000000&bid=0015&list_no=365794&act=view#

• Second Press statement by KCDC (in Korean): https://www.cdc.go.kr/board/board.es?mid=a20501000000&bid=0015&list_no=365805&act=view#

• Wuhan Municipal Health Commission's briefing on the pneumonia epidemic situation, (in Chinese):

http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/list2nd/no/710

• Disease outbreak news, Novel Coronavirus:

https://www.who.int/csr/don/en/

• Thailand Ministry of Public Health situation update on novel coronavirus (in Thai): https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/index.html

• Press statement by Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan on 16 January 2020 (in Japanese): https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08906.html

• Press statement by Ministry of Health, Labour and Welfare, Japan on 6 January 2020 (in Japanese):

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08767.html

• Notice sent out from Health and Food Safety Planning Division, Quarantine Station Operation Management Office (in Japanese):

https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000582967.pdf

▪ Situation report by WHO on Novel Coronavirus (2019-nCoV)

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019