Hastalık salgını haberi:
 

30 Ocak 2020 Güncellemesi

22-28 Ocak tarihleri ​​arasında, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde devam etmekte olan Ebola virüsü hastalığı (EVH) salgınında doğrulanmış 5 yeni vaka bildirilmiştir. Vakaların hepsi Beni Sağlık Bölgesinden rapor edilmiştir ve Mabalako Sağlık Bölgesi, Aloya Sağlık Alanı kaynaklı iletim zinciriyle epidemiyolojik bağlantıları bulunmaktadır.  Tüm bu vakalar için en yüksek maruz kalma olasılığı, geleneksel uygulayıcıların bulunduğu tesislerden kaynaklanan nozokomiyal enfeksiyonlardır. Olguların tümü temaslı olarak tanımlanmakla birlikte tespit sırasında takibe alınmamışlardı.

20 Ocak'ta bildirilen doğrulanmış 1 vaka, bir Ebola tedavi merkezine (ETM) kabul edilmeden önce 4 gün toplum içinde kalmış ve 2 kişiyi daha enfekte etmiştir. 27 Ocak'ta bildirilen bu 2 kişi, tecritten önce semptomatik halde toplumda 4 ila 5 gün kalmıştır. Doğrulanmış başka bir vaka, semptomlar başladıktan sonra 8 gün boyunca toplum içinde kalmış ve 28 Ocak'ta  ölmüştür. Halk arasında yaşamaya devam eden doğrulanmış vakalar, EVH'nın temas eden kişilere  bulaşma riskini artırmaktadır. Bu nedenle, önümüzdeki iki hafta içinde Bundji ve Kanzulinzuli Sağlık Alanlarında ve Beni Sağlık Bölgesi'ndeki komşu sağlık alanlarında daha fazla vaka beklenebilir.

Son 21 gün içinde (8 ila 28 Ocak 2020), Kuzey Kivu Eyaletindeki 3 aktif sağlık bölgesindeki 5 sağlık alanından doğrulanmış 28 vaka bildirilmiştir (Şekil 1, Şekil 2, Tablo 1): Beni ( n = 18), Mabalako ( n = 9) ve Musienene ( n= 1). Beni Sağlık Bölgesi, son 21 gün içinde doğrulanmış vakaların % 64'ünü bildirerek, halen salgının sıcak noktası olmaya devam etmektedir.  28 Ocak itibariyle, aşağıdaki sağlık bölgelerinde, 21 günden daha fazla süredir doğrulanmış EVH vakası olmaması dikkat çekicidir:

Ituri Eyaletindeki Mambasa Sağlık Bölgesi (23 gün) ve Kuzey Kivu Eyaletindeki Butembo Sağlık Bölgesi (25 gün).  Son 21 gün içinde EVH olduğu teyit edilen 28 kişiden 20'si semptom başladıktan sonraki ilk 2 gün içinde izole edildi ve bakım sağlandı, bu da hayatta kalma şanslarının daha fazla ve toplumdaki temaslılarını enfekte etme olasılıklarının daha düşük olması anlamına gelmektedir.

Son 21 gün içinde salgının gidişatı ile ilgili cesaret verici gelişmeler gözlenmiştir. Geçen epidemiyolojik haftada (20-26 Ocak 2020) salgın yanıtının başlamasından bu yana bildirilen en az sayıda vaka görülmüştür; 3 sağlık bölgesindeki 5 sağlık alanından vakalar rapor edilmiştir; temaslı izleme performansı yanısıra günlük bildirilen uyarıların sayısı da zamanla iyileşme yönünde artmaya devam etmektedir (Şekil 3, Şekil 4).

Beni Sağlık Bölgesindeki izlenmeyi kabul eden, bilinen temaslılara, temel hizmetlerin ve kalacak yerin sağlanması neticesinde temaslı takibinde önemli ölçüde iyileşme sağlanmıştır.  

Bu cesaret verici işaretlere rağmen, kalan zorlukların üstesinden gelmek için sürekli tedbirli olmak garanti edilmektedir. Geleneksel uygulayıcıların bulunduğu tesislere bağlı olası nozokomiyal bulaş, mevcut salgının ana itici gücü olmaya devam etmekte ve temaslı tesbiti gibi spesifik zorluklar ortaya çıkarmaktadır.

28 Ocak itibarıyla, 2.242 vakanın öldüğü (genel vaka ölüm oranı % 66), 3.302 doğrulanmış ve 119 muhtemel vakayı içeren toplam 3.421 EVH vakası rapor edilmiştir (Tablo 1). Toplam doğrulanmış ve olası vakaların % 56'sı ( n = 1.918) kadın, % 28'i ( n = 963) 18 yaşından küçük çocuklar ve bildirilen tüm vakaların % 5'i ( n = 172) sağlık çalışanlarından oluşmaktadır.

Şekil 1: 28 Ocak 2020 tarihi itibariyle hastalık başlangıcı haftası ve sağlık bölgesine göre doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakalarıyla ilgili veriler**

* * 28 Ocak 2020 tarihi itibariyle 3.421 doğrulanmış ve olası vaka bildirilmiştir. Başlangıç ​​tarihi bildirilmeyen n = 169 vaka hariçtir. Son haftalardaki veriler, teyit ve raporlamanın yanı sıra sürekli veri temizliği durumundaki gecikmelere tabidir. Diğer sağlık bölgeleri şunlardır: Alimbongo, Ariwara, Biena, Bunia, Goma, Kayna, Komanda, Kyondo, Lolwa, Lubero, Mandima, Manguredjipa, Masereka, Mutwanga, Mwenga, Nyakunde, Nyiragongo, Oicha, Pinga, Rwampara, Tchomia ve Vuhovi.

Şekil 2: 28 Ocak 2020 tarihi itibariyle hastalık başlangıç haftası ile sağlık bölgelerine göre bildirilen doğrulanmış ve olası Ebola Virüsü Hastalığı vakaları

Şekil 3. 28 Ocak 2020 tarihi itibariyle Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde salgından etkilenen bölgelerden günlük olarak bildirilen, araştırılan ve onaylanan Ebola virüsü hastalığı uyarıları

Şekil 4. 28 Ocak 2020 itibarıyla hergün izlenen ve kaydedilen temaslı sayısı

Tablo 1: 28 Ocak 2020 tarihi itibariyle Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ve Ituri illerinde sağlık bölgelerine göre hastalıktan etkilenen sağlık alanları ve doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakaları**

** Son 21 gün içinde etkilenen toplam vakalar ve alanlar, vaka uyarısının ilk tarihine dayanmaktadır ve Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanma tarihi ve günlük raporlamadan farklı olabilir.

Halk sağlığı yanıtı

Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortaklarının halk sağlığı yanıtı eylemleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:

• Ebola situation reports: Democratic Republic of the Congo

DSÖ risk değerlendirmesi

DSÖ, yanıta verilen desteğin gelişen koşullara adapte olmasını sağlamak için epidemiyolojik durumdaki ve salgın bağlamındaki değişiklikleri sürekli izlemektedir. Yapılan son değerlendirmeye göre ulusal ve bölgesel risk seviyeleri çok yüksek olsa da, küresel risk seviyeleri düşüktür.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, mevcut bilgilere dayanarak Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınır ötesine geçişleri sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolculara vize vermekle ilgili makul bir temel değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini izlemeyi sürdürmektedir. Şu anda hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır. Konu hakkında Demokratik Kongo  Cumhuriyeti'ndeki Ebola Virüsü Hastalığı salgınına ilişkin DSÖ'nün uluslararası trafikle ilgili  önerilerinde daha fazla bilgiye ulaşılabilir:

WHO recommendations for international traffic related to the Ebola Virus Disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo.

Daha fazla bilgi için lütfen bakınız:

• WHO resources and updates on Ebola virus disease
• News and updates on the Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo
• Highlights from the Meeting of the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization
• The Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization
• Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo – Operational readiness and preparedness in neighbouring countries
• Ebola response funding