Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

18 Ekim 2013

Katar’da teyit edilmiş yeni bir Orta Doğu Respiratuar Sendromu Koronavirüs enfeksiyonu (MERS-CoV) vakasının görüldüğü DSÖ’ye bildirilmiştir.  

Söz konusu hasta altta yatan sağlık sorunları olan 61 yaşında bir erkek olup 11 Ekim 2013 tarihinde hastaneye başvurmuştur. Hasta şuan hastanede yatmakta olup durumu stabildir. Hasta Katar’da yapılan testler sonucunda MERS-CoV pozitif (+) çıkmış olup bu sonuç İngiltere Halk Sağlığı Kurumunun referans laboratuarınca dün teyit edilmiştir.   

Yapılan ilk incelemeler söz konusu vakanın hastalanmadan 2 hafta öncesine kadar Katar dışına seyahat etmediğini göstermiştir.  Hastanın bir çiftliği olup çiftliğinde bulunan deve, oyun ve tavuklarla teması olmuştur.  Çiftlikte bulunan bazı hayvanlar MERS-CoV için test edilmiş olup sonuç negatif (-) çıkmıştır. Vakayla ve çiftlikteki hayvanlarla ilgili daha ileri araştırmalar sürdürülmektedir.  

Eylül 2012 tarihinden bugüne kadar DSÖ’ye küresel çapta 60’ı ölümle sonuçlanmış laboratuvar tarafından teyit edilmiş MERS-NCoV ile enfekte olmuş toplam 139 vaka bildirilmiştir. 

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiretuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

Sağlık çalışanlarına dikkatli olmaları tavsiyesinde bulunulmuştur. Orta Doğu’dan dönen ve kendilerinde SARİ görülen yolculara güncel sürveyans tavsiyelerine uygun olarak MERS-CoV için tahlil yapılmalıdır. 

Mümkünse hastalardan tanı için alt solunum yolu örnekleri alınmalıdır. Klinisyenlere immün sistemi baskılanmış hastalarda diare gibi tipik olmayan belirti ve bulgularda bile MERS- CoV enfeksiyonunu düşünmeleri hatırlatılmıştır.  

Sağlık tesislerine enfeksiyon önleme ve kontrolünün (IPC) sistematik bir şekilde uygulanmasının önemi hatırlatılmıştır. MERS-CoV  ile enfekte olduğundan şüphelenilen ya da enfekte olduğu teyit edilmiş hastaların bakımını sağlayan sağlık tesisleri virüsün diğer hastalara, sağlık çalışanlarına ve ziyaretçilere bulaşma riskini azalmak için uygun önlemleri almalıdır.

DSÖ’ye üye bütün ülkelere, yeni MERS-CoV vakalarını, enfeksiyona yol açan potansiyel kaynaklar ve bunların klinik süreç tanımlarını hızlıca değerlendirmeleri ve DSÖ’ye bildirmeleri konusunda tekrar hatırlatmada bulunulmuştur. Söz konusu virüsün daha fazla yayılmasını önleyebilmek için enfeksiyonun kaynağına yönelik incelemelerin acilen gerçekleştirilmesi ve enfeksiyon kaynağının da tespit edilmesi gereklidir.

DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

DSÖ Genel Müdürlüğüne mevcut durum hakkında tavsiyelerde bulunmak üzere Uluslararası Sağlık Tüzüğü-UST kapsamında bir Acil Durum Komitesi toplamıştır. Tüm DSÖ Bölge Ofislerinden uluslararası uzmanların oluşturduğu Acil Durum Komitesinin şuan elde bulunan bilgileri ve risk değerlendirmesi yaklaşımını kullanarak oluşturduğu ortak önerisi Uluslararası Bağlamda Halk Sağlığı Acil Durumunu (PHEIC) gerektirecek koşulların hali hazırda oluşmadığı yönündedir.                              

Çeviri: Emin Ali BALTACI