E. COLI O104:H4 SALGINLARI: 27. GÜNCELLEME

30 Haziran 2011

De Veille Sanitare Enstitüsü Fransa’nin Bordeaux sehrinde devam eden Verocytotoxin  Üreten Escherichia Coli (VTEC) / Hemolitik Üremik Sendromu (HÜS) salgini ile ilgili olarak 28 Haziran 2011 tarihinde yeni rakamlar yayinlamistir. 22 Haziran 2011 tarihinden bu yana toplam 8 EHEC ve 8 HÜS vakasi rapor edilmistir. 4 vakada da E. Coli O104:H4    

Isveç ülkenin güneyinde yetiskin bir erkekte E. Coli O104:H4 vakasi görüldügünü 28 Haziran 2011 tarihinde bildirmistir. Fransa ve Isveç’te görülen vakalardan hiçbirinin, 1 Mayis 2011 tarihinden sonra, Almanya’ya seyahat öyküsü bulunmamaktadir.

Fransa’da incelemeler sürmektedir ancak elde edilen ilk bulgular yerel yetisen fasulye ya da tohum filizlerin bu vakalarla ilgili olabilecegini akla getirmektedir. Isveç’te ise enfeksiyonun kaynagi incelenmektedir.

30 Haziran 2011 tarihinde De Veille Sanitare Enstitüsü Fransa’nin E.Coli ve Shigella için Ulusal Basvuru Merkezi ve buna bagli laboratuarda yapilan tahlillerin sonuçlarinin Mayis-Haziran 2011 tarihinde Almanya’daki salgina E.Coli O104:H4’ün sebep oldugunu ve Haziran 2011 tarihinde Fransa’daki salgina sebep olan E.Coli O104:H4’ün de Almanya’da görülen E.Coli ile genetik olarak baglantili oldugunu 30 Haziran 2011 tarihinde açiklamistir. Bu kanit da salginlarin kaynaginin ortak olduguna isaret etmektedir.

ALMANYA’DA EHEC SALGINI

Almanya’da 22 Mayis 2011 tarihinde görülen pikten sonra günlük rapor edilen vaka sayilarinda sürekli bir düsüs yasanmistir. Buna ragmen Almanya’da görülen toplam vaka sayilari artmaktadir bu da öncelikle bildirimlerde yasanan gecikmelerden kaynaklanmaktadir.

Alman otoriteleri tarafindan yapilan incelemeler sonucunda salgina yol açan bakterinin, enteroaggregative verocytotoxin üreten Escherichia Coli (EAggEC VTEC) O104:H4, fasulye ve filizler araciligiyla bulastigi görülmüstür. Robert Koch Enstitüsü Almanya’da yasayan insanlari kaynagi ne olursa olsun çig fasulye ve tohum filizlerini tüketmemeleri konusunda uyarmistir.

Asagidaki tabloda 29 Haziran 2011 tarihi (saat 18:00) itibariyle Almanya’da ve diger ülkelerde (Almanya’ya seyahat öyküsü olan vakalar) rapor edilen HÜS ve EHEC vakalar gösterilmektedir. Tabloda Fransa’da görülen 16 vaka ile Isveç’te yeni görülen vakalar yer almamaktadir.

Almanya’da görülen salginla ilgil olarak toplam 16 ülke 49 ölüm vakasinin da dahil oldugu 4075 HÜS ve EHEC vakasi rapor etmistir.

Almanya’da HÜS vakalari için en son 24 Haziran 2011 tarihinde ve EHEC vakalari için en son 22 Haziran 2011 tarihinde kanli diare baslangici rapor edilmistir.  Yukarida bildirilen HÜS ve EHEC vakalarin 5’i hariç tümü enfeksiyonun inkübasyon döneminde Almanya’da bulunan ya da  Almanya’da yasayan kisilerden olusmaktadir. Inkübasyon süresi bakteriye maruz kalinmasindan itibaren genelde 3-4 gündür (ancak bu süre 2-10 gün de olabilir).  Söz konusu 5 vaka da Almanya’da görülen salginla iliskili olabilir.    

Önemli

EHEC ve HÜS’ün özel bildirim kategorileri bulunmaktadir bu nedenle vaka sayilari çakismamalidir. Hizli gelisen herhangi bir salginda oldugu gibi vaka sayilari geçicidir ve birçok nedenden bu sayilar degisebilir. 

DSÖ kendisine üye olan ülkelerin ve Avrupa Komisyonu, Avrupa Hastalik Kontrol ve Önleme Merkezi ve DSÖ Isbirligi Merkezleri gibi teknik açidan ortaklarin yukaridaki bildirimin saglanmasindaki katkilarindan dolayi tesekkür etmektedir.

Çeviri    : Emin Ali BALTACI                                                                                                              

Kaynak : http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/emergencies/international-health-regulations/news/news/2011/06/outbreaks-of-e.coli-o104h4-infection-update-27#