Hastalık Salgını Haberi

16 Nisan 2020  

Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde 14 Nisan 2020'den bu yana, devam etmekte olan Ebola virüsü hastalığı (EVH) salgınında 3 yeni vaka bildirilmiştir. Vakaların tümü Kuzey Kivu Eyaletindeki Beni Sağlık Bölgesi'nden rapor edilmiştir. Çeşitli sağlık tesislerini ziyaret etmelerinin ardından 2 kişi ölmüştür. Üçüncü bireyin enfeksiyonu epidemiyolojik olarak bu vakalardan biriyle ilişkilendirilmiştir. Kişi halihazırda bir Ebola tedavi merkezinde tedavi edilmektedir. Bu gelişmeden önce,  EVH hastası olan son kişi de EVH testi sonuçlarının 2 kez negatif çıkması sonucunda 3 Mart 2020'de bir tedavi merkezinden taburcu edilmiştir.

Teyit edilen tüm vakalardan alınan örnekler, enfeksiyon kaynağının araştırılmasında sürveyans ekiplerini desteklemek ve bu vakaların bilinen bir zincire bağlı olup olmadığını belirlemek için genetik dizilimleri belirlenmek üzere Katwa ve Kinşasa'daki Biyomedikal Araştırma Enstitüsü-INRB'ye gönderilmiştir. Bu vakalardan toplam 332 kişi kayıt altına alınmış, 248'i 14 Nisan 2020'de takip edilmiş ve 200'ü aktif hale getirilmiş üç aşı ekibi tarafından aşılanmıştır. Beni Sağlık Bölgesinde yaklaşık 6.000 doz mevcut olmakla birlikte, DSÖ, 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) pandemisinin bir sonucu olarak sınırlı uçuş kabiliyeti nedeniyle aşı tedariki ile ilgili olası sorunların çıkabileceğini öngörmektedir.

 8 ile 14 Nisan 2020 arasında, günde ortalama 2015 uyarı bildirilmiş ve araştırılmıştır. Bunlardan ortalama 177'si, her gün şüpheli vaka olarak doğrulanmış ve EVH olup olmadıklarını belirlemek için özel bakıma ve laboratuvar testlerine ihtiyaç duyulmuştur. Ekipler, COVID-19 dahil olmak üzere diğer acil durumlarla ilgili çalışmalara  çekildikçe uyarı oranı son üç hafta boyunca düşmüştür. Diğer zorluklar arasında, silahlı grupların varlığı ve etkilenen bazı sağlık alanlarına sınırlı erişim, temaslıların hareketi ve salgın yanıtı koordinasyon merkezine olası yetersiz raporlama yer almaktadır. Şüpheli vakaların testlerinin zamanında yapılmasına 11 laboratuvarca devam edilmektedir. 6-12 Nisan tarihleri ​​arasında 968 numune test edilmiş olup bunlar arasında: Canlı, şüpheli vakalardan 466 kan örneği;  Topluluk ölümlerinden 274 swab;  ve yeniden test edilen hastalardan 228 numune yer almaktadır.  Genel olarak, laboratuvar faaliyetlerinde önceki haftaya göre % 28'lik bir azalma yaşanmıştır.

9 Nisan 2020'de, Kasım 2019 ile Aralık 2019 tarihleri arasında semptomları görülen 2 yeni olası vaka geriye dönük olarak doğrulanmıştır. 14 Nisan 2020 itibariyle, 29 sağlık bölgesinden (Tablo 1) toplam 3.458 EVH vakası bildirilmiştir (Tablo 1), bunların 3.313’ü doğrulanmış ve 145’i olası vaka olup 2.277’si ölmüştür (Genel vaka ölüm oranı % 66). Toplam doğrulanmış ve olası vakaların % 56'sı (n = 1.943) kadın,% 28'i (n = 982) 18 yaşından küçük çocuklar ve % 5'i (n = 171) sağlık çalışanlarından oluşmaktadır.

Yanıt ekiplerinin Mayıs 2020'nin başına kadar uygun operasyon seviyelerini koruyabilecek kapasiteye sahip olmalarını sağlamak için 20 milyon dolarlık acil bir kaynak enjeksiyonu gerekmektedir. Daha fazla bilgi için lütfen aşağıdaki açıklamaya bakınız:

• https://www.who.int/news-room/detail/06-03-2020-end-in-sight-but-flare-ups-likely-in-the-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo

Son test edilen kişinin negatif çıkması ve taburcu edilmesinden 40 gün sonra doğrulanan  yeni vakaların olması  beklenmedik bir şey değildir. DSÖ, EVH salgınının sona erdiğini bildirmek için önerilen kriterler 42 günlük bir bekleme süresi içermektedir çünkü tespit edilmemiş hastalık bulaş zincirleri veya yeni vakalar ortaya çıkabilir. Sekanslama analizi, enfeksiyonun kaynağını araştırmak ve hastalık bulaş zincirinde bu vakaların oluşturduğu kümeye yol açan tespit edilememiş vakaları tespit etmek için kritik olacaktır. Uyanık kalmak ve gelişmiş sürveyans, vakaların hızlı tespiti ve yanıt kapasitelerinin devamlıllığı ve toplum liderlerini etkilenen bölgelerdeki yaşayan insanlarda oluşan güvensizliği ele almak veya hafifletmek üzere yönlendirilmesi önemlidir.

Şekil 1:  14 Nisan 2020 tarihi itibariyle hastalık başlangıcı haftası ve sağlık bölgesine göre doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakalarıyla ilgili veriler

Tablo 1: 14 Nisan 2020 'de Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ve Ituri illerinde sağlık bölgelerine göre hastalıktan etkilenen sağlık alanları ve doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakaları

Halk Sağlığı Yanıtı

 Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortakların halk sağlığı yanıtı eylemleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:   

• Ebola situation reports: Democratic Republic of the Congo

 DSÖ Risk Değerlendirmesi

 14 Nisan 2020'de DSÖ bu olayın risk değerlendirmesini ulusal ve bölgesel düzeylerde Yüksek'ten Orta'ya revize ederken, risk seviyesi küresel düzeyde Düşük kalmıştır. Risk değerlendirmesi, mevcut ve paylaşılan bilgilere dayanarak önümüzdeki günlerde sürekli olarak yeniden değerlendirilecektir.

Ayrıntılı bilgi için lütfen aşağıdaki bağlantıya bakınız:

•  Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 14 April 2020

DSÖ Tavsiyesi

Dünya Sağlık Örgütü, hali hazırda mevcut bilgilere dayanarak, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınır ötesine geçişleri sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolculara vize vermekle ilgili makul bir temel değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini izlemeyi sürdürmektedir. Şu anda hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır. Konu hakkında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki Ebola Virüsü Hastalığı salgınına ilişkin DSÖ'nün uluslararası trafikle ilgili önerilerinde daha fazla bilgiye ulaşılabilir:

• https://www.who.int/ith/who-recommendations-for-international-travel-19july2019/en/

 Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

• DSÖ’nün Ebola Aşısı ile ilgili geçici tavsiyesi
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde Ebola Virüs Hastalığı Salgınına İlişkin Uluslararası Gezginler İçin Dünya Sağlık Örgütü Önerileri
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde Ebola Virüsü Hastalığı İçin Komşu Ülkelerde Operasyonel Hazırlık Ve Teyakkuz
• WHO resources and updates on Ebola virus disease
• WHO resources and information on Ebola survivors
• WHO recommended criteria for declaring the end of the Ebola virus disease outbreak
• Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 12 February 2020
• Ebola response funding