Hastalık Salgını Haberi

23 Nisan 2020  

15-21 Nisan 2020 tarihleri arasında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde, hepsi Kuzey Kivu Eyaletindeki Beni Sağlık Bölgesi'nden onaylanmış 3 yeni Ebola virüsü hastalığı (EVH) vakası rapor edilmiştir (Şekil 1). 3 vakadan 2'si temaslı olarak kaydedilmiş olsa da asayiş sorunları ve toplumun suskunluğuyla birlikte devam eden zorluklar nedeniyle bu temaslıların hiçbiri yanıt ekibi tarafından düzenli olarak takip edilmemiştir.

10 Nisan'dan bu yana 4 ölüm olmak üzere toplam 6 vaka bildirilmiştir; ölümlerin ikisi toplumda ve diğer ikisi ise Ebola Tedavi Merkezinde (ETM) görülmüştür. Şu anda,  ETM'de sağlık bakım hizmeti alan teyit edilmiş bir vaka ve toplumda kalan bir vaka bulunup; yanıt ekipleri, söz konusu kişiyi tedaviye ve destekleyici bakıma erişim için ETM'ye getirmeye çalışmak ve toplulukta daha fazla bulaşmayı önlemek için toplulukla ilişki kurmaktadır.Şu anda,  ETM'de sağlık bakım hizmeti alan teyit edilmiş bir vaka ve toplumda kalan bir vaka bulunup; yanıt ekipleri, söz konusu kişiyi tedaviye ve destekleyici bakıma erişim için ETM'ye getirmeye çalışmak ve toplulukta daha fazla bulaşmayı önlemek için toplulukla yakından ilgilenmektedir.

Beni'de bu kümenin ortaya çıkmasından önce, EVH olduğu doğrulanmış son kişinin test sonuçları iki kez negatif çıkmış ve 3 Mart 2020'de bir tedavi merkezinden taburcu edilmiştir. 21 Nisan itibarıyla, bu vakaların toplam 762'si kayıtlıdır ve bunların 603'ünün (% 79) takibi yapılmıştır.

Doğrulanmış 6 vakanın tümünün örnekleri, enfeksiyonun kaynağını araştırmak ve vakaların bilinen bir bulaş zincirine bağlı olup olmadığını belirlemek üzere sürveyans ekiplerini desteklemek amacıyla genetik sekanslama için Biyomedikal Araştırma Enstitüsü'ne (INRB) gönderilmiştir. Virüsün laboratuvar sekanslaması, Temmuz 2019'da doğrulanmış bir vakayla ilişkili olduğunu  göstermiş ve kalıcı bir enfeksiyon kaynağına maruz kalındığına işaret etmektedir. Bu nedenle, mevcut hastalık grubundaki bireyler, hastalıktan kurtulmuş bir kişinin (asemptomatik veya nüks vakası) vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla enfekte olmuş olabilir . Beni ve Katwa Sağlık Bölgelerinde Temmuz 2019'dan bulaş zincirlerine ve Nisan 2020'de bildirilen teyit edilmiş vakalara yönelik araştırmalar devam etmektedir.

15-21 Nisan 2020 arasında günde ortalama 2037 uyarı bildirildi ve araştırıldı. Bunlardan her gün ortalama 196 uyarı şüpheli vaka olarak doğrulanmış olup bunların EVH olup olmadıklarını belirlemek için özel bakım ve laboratuvar testleine ihtiyaç duyulmuştur. Uyarı oranı geçen hafta bir miktar yükselmiş olsa da, ekipler COVID-19 da dahil olmak üzere diğer acil durumlar için görevlendirildikllerinden, bu yetersiz düzeyde kalmaktadır. Yanıt ekipleri ayrıca silahlı grupların varlığı ve bazı topluluklara sınırlı erişim gibi başka zorluklarla da karşı karşıyadır.

Şüpheli vakaların testlerinin zamanında yapılmasına 9 laboratuvarca devam edilmektedir. 13-19 Nisan tarihleri ​​arasında 1030 numune test edilmiş olup bunlar arasında: Canlı, şüpheli vakalardan 583 kan örneği;  Topluluk ölümlerinden 267 swab;  ve yeniden test edilen hastalardan 180 numune yer almaktadır.  Genel olarak, laboratuvar faaliyetlerinde önceki haftaya göre % 6'lık bir artış yaşanmıştır.

21 Nisan 2020 itibariyle, 29 sağlık bölgesinden (Tablo 1) toplam 3.461 EVH vakası bildirilmiştir (Tablo 1), bunların 3.316’sı doğrulanmış ve 145’i olası vaka olup 2.279’u ölmüştür (Genel vaka ölüm oranı % 66). Toplam doğrulanmış ve olası vakaların % 56'sı (n = 1.943) kadın,% 28'i (n = 983) 18 yaşından küçük çocuklar ve % 5'i (n = 171) sağlık çalışanlarından oluşmaktadır. 21 Nisan itibariyle 1.169 EVH vakası iyileşmiştir.

Yanıt ekiplerinin Mayıs 2020'nin başına kadar uygun operasyon seviyelerini koruyabilecek kapasiteye sahip olmalarını sağlamak için 20 milyon dolarlık acil bir kaynak enjeksiyonu gerekmektedir. Daha fazla bilgi için lütfen aşağıdaki açıklamaya bakınız:

• https://www.who.int/news-room/detail/06-03-2020-end-in-sight-but-flare-ups-likely-in-the-ebola-outbreak-in-the-democratic-republic-of-the-congo

Şekil 1:  21 Nisan 2020 tarihi itibariyle hastalık başlangıcı haftası ve sağlık bölgesine göre doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakalarıyla ilgili veriler

Tablo 1: 21 Nisan 2020 'de Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ve Ituri illerinde sağlık bölgelerine göre hastalıktan etkilenen sağlık alanları ve doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakaları

Halk Sağlığı Yanıtı

 Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortakların halk sağlığı yanıtı eylemleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:    

• Ebola situation reports: Democratic Republic of the Congo

DSÖ Risk Değerlendirmesi

 14 Nisan 2020'de DSÖ bu olayın risk değerlendirmesini ulusal ve bölgesel düzeylerde Yüksek'ten Orta'ya revize ederken, risk seviyesi küresel düzeyde Düşük kalmıştır. Risk değerlendirmesi, mevcut ve paylaşılan bilgilere dayanarak önümüzdeki günlerde sürekli olarak yeniden değerlendirilecektir.

Ayrıntılı bilgi için lütfen aşağıdaki bağlantıya bakınız:

•  Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 14 April 2020

DSÖ Tavsiyesi

Dünya Sağlık Örgütü, hali hazırda mevcut bilgilere dayanarak, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınır ötesine geçişleri sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolculara vize vermekle ilgili makul bir temel değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini izlemeyi sürdürmektedir. Şu anda hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır. Konu hakkında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki Ebola Virüsü Hastalığı salgınına ilişkin DSÖ'nün uluslararası trafikle ilgili önerilerinde daha fazla bilgiye ulaşılabilir:

• https://www.who.int/ith/who-recommendations-for-international-travel-19july2019/en/

       Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

• DSÖ’nün Ebola Aşısı ile ilgili geçici tavsiyesi
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde Ebola Virüs Hastalığı Salgınına İlişkin Uluslararası Gezginler İçin Dünya Sağlık Örgütü Önerileri
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde Ebola Virüsü Hastalığı İçin Komşu Ülkelerde Operasyonel Hazırlık Ve Teyakkuz
• WHO resources and updates on Ebola virus disease
• WHO resources and information on Ebola survivors
• WHO recommended criteria for declaring the end of the Ebola virus disease outbreak
• Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 12 February 2020
• Ebola response funding