Hastalık Salgını Haberi

30 Nisan 2020

22-28 Nisan 2020 tarihleri arasında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin,  Kuzey Kivu Eyaletindeki Beni Sağlık Bölgesi'nden doğrulanmış 1 yeni Ebola virüsü hastalığı (EVH) vakası rapor edilmiştir (Şekil 1). Sözkonusu vaka, 17 Nisan'da rapor edilmiş bir ailenin üyesi olan, doğrulanmış bir vakanın temaslısı olarak kayıtlara geçmiş olup 20 Nisan'da aşılanmış ve asayiş sorunları nedeniyle düzenli olarak olmasa da temaslı izleme ekibi tarafından takip edilmiştir.

Salgının 10 Nisan 2020'de yeniden canlanmasından bu yana, hepsi Beni Sağlık Bölgesi'nden doğrulanmış 7 vaka bildirilmiştir. Bu vakalardan biri,  Beni Ebola Tedavi Merkezinde (ETM)  sağlık hizmeti almakta, biri ETM'de sağlık hizmeti almış ve taburcu edilmiş olan ve biri ise toplum içinde bulunmaktadır. Yanıt ekipleri bu kişiyi tedaviye ve destekleyici bakıma erişim ve toplulukta daha fazla bulaşmayı önlemek için ETM'ye getirmek üzere toplulukla yakından ilgilenmektedirler. Beni'de, ETM'de 2 ölüm ve toplumda 2 ölüm de dahil olmak üzere 4 kişinin Ebola'dan öldüğü doğrulanmıştır.

Doğrulanan tüm vakalardan alınan örnekler, genetik sekanslama için enfeksiyon kaynaklarının araştırılmasında sürveyans ekiplerini desteklemek üzere Biyomedikal Araştırma Enstitüsü-INRB'ye gönderilmiştir. Virüsün laboratuvar sekanslaması, 7 vakanın 6'sının  Temmuz 2019'da doğrulanmış aynı bulaş zinciriyle ilişkili olduğunu  göstermiş ve kalıcı bir enfeksiyon kaynağına maruz kalındığına işaret etmektedir. Bu nedenle, mevcut hastalık grubundaki bireyler, hastalıktan kurtulmuş bir kişinin (asemptomatik veya nüks vakası) vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla enfekte olmuş olabilir .Beni ve Katwa Sağlık Bölgelerinde Temmuz 2019'dan bulaş zincirlerine ve Nisan 2020'de bildirilen doğrulanmış vakalara yönelik araştırmalar, mevcut EVH vaka kümesinin bulaş kaynağını belirlemek için devam etmektedir. 

Uyarı oranları yetersiz kalmasına rağmen, gözetim performansları geçen haftaya göre iyileşmiştir. Yakın zamanda onaylanan7 vakanın toplam 970 temaslısı kaydedilmiş olup bu temaslılardan 897'sinin (% 92) takibi yapılmış ve 726'sı (% 75) aşılanmıştır. 970 temaslıdan 382'si (% 40) yüksek riskli temaslardan oluşmaktadır (doğrulanmış vakaların vücut sıvılarıyla doğrudan temas).  28 Nisan 2020 tarihi itibariyle, teyit edilmiş vakaların 382 yüksek riskli temaslının 57'sine (% 15), daha yakından izleme ve derhal tecrit edilmesi ve semptomatik hale gelebilecek kişilere bakımının gerçekleştirilmesine olanak sağlamak için gıda ve diğer temel malzemelerin verildiği özel bir tesiste konaklama imkanı sunulmaktadır. 

22 ile 28 Nisan 2020 arasında, günde ortalama 2.152 uyarı bildirilmiş ve araştırılmıştır. Bunlardan ortalama 230 uyarı, her gün şüpheli vaka olarak doğrulanmış olup bunların EVH olup olmadıklarını belirlemek için özel bakım ve laboratuvar testlerine ihtiyaç duyulmuştur. Şüpheli vakaların zamanında testlerinin yapılması 8 laboratuvarca sağlanmaktadır.

20-26 Nisan tarihleri ​​arasında 1.544 numune test edilmiş olup bunlar arasında: Canlı, şüpheli vakalardan 961 kan örneği;  Topluluk ölümlerinden 285 swab;  ve yeniden test edilen hastalardan 298 numune yer almaktadır.  Genel olarak, laboratuvar faaliyetlerinde önceki haftaya göre % 50'lik bir artış yaşanmıştır.

28 Nisan 2020 itibariyle, toplam 3.462 EVH vakası bildirilmiştir, bunların 3.316’sı doğrulanmış ve 145’i olası vaka olup 2.279’u ölmüştür (Genel vaka ölüm oranı % 66). Toplam doğrulanmış ve olası vakaların % 57'si (n = 1.961) kadın,% 29'u (n = 996) 18 yaşından küçük çocuklar ve % 5'i (n = 171) sağlık çalışanlarından oluşmaktadır. 28 Nisan itibariyle 1.170 EVH vakası iyileşmiştir.

Yanıt ekipleri, diğer yerel ve küresel acil durumlar nedeniyle sınırlı müdahale kaynakları ve bazı topluluklara erişimi sınırlayan silahlı grupların varlığı da dahil olmak üzere bir dizi zorlukla karşı karşıyadır. Vakalarla ilgili sonuçları iyileştirmek ve iletim zincirini kırmak için yeni şüpheli vakaları mümkün olduğunca erken tespit etmek, izole etmek, test etmek ve tedavi etmek önemlidir. Önemli bir finansman açığı da yanıtı kısıtlamaktadır; DSÖ'nün  Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki temel yanıt faaliyetlerinin sürekliliğini sağlamak için şu anda 21.5 milyon ABD Dolara ihtiyacı bulunnmaktadır.

Şekil 1:  28 Nisan 2020 tarihi itibariyle hastalık başlangıcı haftası ve sağlık bölgesine göre doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakalarıyla ilgili veriler

Tablo 1: 28 Nisan 2020 'de Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ve Ituri illerinde sağlık bölgelerine göre hastalıktan etkilenen sağlık alanları ve doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakaları

Halk Sağlığı Yanıtı

 Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortakların halk sağlığı yanıtı eylemleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:    

• Ebola situation reports: Democratic Republic of the Congo

 DSÖ Risk Değerlendirmesi

 14 Nisan 2020'de DSÖ bu olayın risk değerlendirmesini ulusal ve bölgesel düzeylerde Yüksek'ten Orta'ya revize ederken, risk seviyesi küresel düzeyde Düşük kalmıştır. Risk değerlendirmesi, mevcut ve paylaşılan bilgilere dayanarak önümüzdeki günlerde sürekli olarak yeniden değerlendirilecektir.

Ayrıntılı bilgi için lütfen aşağıdaki bağlantıya bakınız:

•  Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 14 April 2020

DSÖ Tavsiyesi

Dünya Sağlık Örgütü, hali hazırda mevcut bilgilere dayanarak, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınır ötesine geçişleri sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolculara vize vermekle ilgili makul bir temel değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini izlemeyi sürdürmektedir. Şu anda hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır. Konu hakkında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki Ebola Virüsü Hastalığı salgınına ilişkin DSÖ'nün uluslararası trafikle ilgili önerilerinde daha fazla bilgiye ulaşılabilir:

• https://www.who.int/ith/who-recommendations-for-international-travel-19july2019/en/

Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

• DSÖ’nün Ebola Aşısı ile ilgili geçici tavsiyesi
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde Ebola Virüs Hastalığı Salgınına İlişkin Uluslararası Gezginler İçin Dünya Sağlık Örgütü Önerileri
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde Ebola Virüsü Hastalığı İçin Komşu Ülkelerde Operasyonel Hazırlık Ve Teyakkuz
• WHO resources and updates on Ebola virus disease
• WHO resources and information on Ebola survivors
• WHO recommended criteria for declaring the end of the Ebola virus disease outbreak
• Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 12 February 2020
• Ebola response funding