Hastalık Salgını Haberi

7 Mayıs 2020

29 Nisan - 5 Mayıs 2020 tarihleri arasında, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Kuzey Kivu Eyaletinden yeni bir Ebola virüsü hastalığı (EVH) vakası bildirilmemiştir (Şekil 1). Salgının 10 Nisan 2020'de yeniden canlanmasından bu yana, Beni Sağlık Bölgesi'ndeki Kasanga, Malepe ve Kanzulinzuli Sağlık Bölgelerinden onaylanmış 7 vaka bildirilmiştir. Bunlardan biri Beni Ebola Tedavi Merkezinde (ETM) sağlık bakım hizmeti almakta olup biri ETM'den taburcu olmuş ve bir diğeri ise  toplum içinde bulunmaktadır. Beni'deki ETM'de 2 ölüm  ve  toplumda 2 ölüm de dahil olmak üzere  4 kişinin Ebola'dan öldüğü doğrulanmıştır.10 Nisan 2020'den beri Beni ve Karisimbi'ye toplam 1.137 kişi aşılanmıştır.

Doğrulanan tüm vakalardan alınan örnekler, enfeksiyon kaynağının araştırılmasını desteklemek amacıyla genetik sekanslama için Biyomedikal Araştırma Enstitüsü-INRB'ye gönderilmiştir. Virüsün laboratuvar sekanslaması, 7 vakanın da Temmuz 2019'da doğrulanan aynı zincirle ilişkili olduğu ve kalıcı bir enfeksiyon kaynağına maruz kalındığını göstermiştir. Mevcut vaka kümesindeki bireyler, hastalıktan kurtulmuş bir kişinin (asemptomatik veya nüks vakası) vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla enfekte olmuş olabilir. Beni ve Katwa Sağlık Bölgelerinde Temmuz 2019'dan başlayan bulaş zincirlerine ve Nisan 2020'de bildirilen doğrulanmış vakalara yönelik araştırmalar, mevcut EVH vaka kümesinin bulaş kaynağını belirlemek için devam etmektedir.  Bu vaka kümesinin kökeni henüz doğrulanmamıştır.

Uyarı oranları yetersiz kalmasına rağmen, sürveyans performansı geçen haftaya benzer bir seviyede seyretmiştir. Yakın zamanda doğrulanan 7 vakanın şu ana kadar ttoplam 1.102 temaslısı  kayıtlara geçmiştir. 5 Mayıs 2020'de, takibi yapılacak  449 kişiden 438'i (% 98) görülmüş olup 123'ü (% 27), doğrulanmış vakaların vücut sıvılarıyla doğrudan temas eden yüksek riskli temaslılardır. 5 Mayıs itibariyle, teyit edilen vakaların 123 yüksek riskli temasından 19'una (% 15), daha yakından izleme ve derhal tecrit edilmesi ve semptomatik hale gelebilecek kişilere bakımının gerçekleştirilmesine olanak sağlamak için gıda ve diğer temel malzemelerin verildiği özel bir tesiste konaklama imkanı sunulmaktadır. 

29 Nisan - 5 Mayıs 2020 arasında, günde ortalama 2.260 uyarı bildirilmiş olup bunların 2.252'si 24 saat içinde araştırılmıştır. Bunlardan ortalama 298 uyarı, her gün şüpheli vaka olarak doğrulanmış olup bunların EVH olup olmadıklarını belirlemek için özel bakım ve laboratuvar testlerine ihtiyaç duyulmuştur. 27 Nisan - 3 Mayıs tarihleri arasında, canlı, şüpheli vakalardan 1.466 kan örneği dahil olmak üzere 2.113 numune test edilmiş olup bunlara topluluk ölümlerinden alınan 308 swab ve yeniden test edilmiş hastalardan alınan 339 örnek dahildir. Genel olarak laboratuvar faaliyetleri bir önceki haftaya göre% 37 artmıştır.

5 Mayıs 2020 itibariyle, toplam 3.462 EVH vakası bildirilmiştir, bunların 3.317’sı doğrulanmış ve 145’i olası vaka olup 2.217’si ölmüştür (Genel vaka ölüm oranı % 66). Toplam doğrulanmış ve olası vakaların % 57'si (n = 1.970) kadın,% 29'u (n = 1002) 18 yaşından küçük çocuklar ve % 5'i (n = 171) sağlık çalışanlarından oluşmaktadır. 5 Mayıs itibariyle 1.170 EVH vakası iyileşmiştir.

Enfekte olanların hayatta kalma şansını artırmak ve bulaşma zincirini kırmak için yeni şüpheli vakaları mümkün olduğunca erken tespit etmek, izole etmek, tahlillerini yapmak ve tedavi etmek çok önemlidir. Yanıt ekipleri, diğer yerel ve küresel acil durumlar nedeniyle sınırlı müdahale kaynakları ve bazı topluluklara erişimi sınırlayan silahlı grupların varlığı da dahil olmak üzere bir dizi zorlukla karşı karşıyadır. Önemli bir finansman açığı da yanıtı kısıtlamaktadır; DSÖ'nün  Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki temel yanıt faaliyetlerinin sürekliliğini sağlamak için şu anda 21.5 milyon ABD Dolara ihtiyacı bulunnmaktadır.

Şekil 1:  5 Mayıs 2020 tarihi itibariyle hastalık başlangıcı haftası ve sağlık bölgesine göre doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakalarıyla ilgili veriler

Tablo 1: 5 Mayıs 2020 'de Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ve Ituri illerinde sağlık bölgelerine göre hastalıktan etkilenen sağlık alanları ve doğrulanmış ve olası Ebola virüsü hastalığı vakaları

Halk Sağlığı Yanıtı

 Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortakların halk sağlığı yanıtı eylemleri hakkında ayrıntılı bilgi için, DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan son durum raporlarına bakınız:    

• Ebola situation reports: Democratic Republic of the Congo

 DSÖ Risk Değerlendirmesi

 14 Nisan 2020'de DSÖ bu olayın risk değerlendirmesini ulusal ve bölgesel düzeylerde Yüksek'ten Orta'ya revize ederken, risk seviyesi küresel düzeyde Düşük kalmıştır. Risk değerlendirmesi, mevcut ve paylaşılan bilgilere dayanarak önümüzdeki günlerde sürekli olarak yeniden değerlendirilecektir.

            Ayrıntılı bilgi için lütfen aşağıdaki bağlantıya bakınız:

•  Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 14 April 2020

DSÖ Tavsiyesi

Dünya Sağlık Örgütü, hali hazırda mevcut bilgilere dayanarak, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne seyahat ve ticaretle ilgili olarak herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir. Bu nedenle, Ebola aşısı sertifikalarıyla ilgili herhangi bir gereklilik, sınır ötesine geçişleri sınırlamak veya Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden ayrılan yolculara vize vermekle ilgili makul bir temel değildir. DSÖ, bu durumla ilgili olarak seyahat ve ticaret önlemlerini izlemeyi sürdürmektedir. Şu anda hiçbir ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne yönelik her hangi bir seyahat kısıtlaması uygulamamıştır. Yolcular seyahat etmeden önce tıbbi tavsiyeler almalı ve iyi hijyen kurallarına uymalıdır. Konu hakkında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki Ebola Virüsü Hastalığı salgınına ilişkin DSÖ'nün uluslararası trafikle ilgili önerilerinde daha fazla bilgiye ulaşılabilir:

• https://www.who.int/ith/who-recommendations-for-international-travel-19july2019/en/

 Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

• DSÖ’nün Ebola Aşısı ile ilgili geçici tavsiyesi
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde Ebola Virüs Hastalığı Salgınına İlişkin Uluslararası Gezginler İçin Dünya Sağlık Örgütü Önerileri
• Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde Ebola Virüsü Hastalığı İçin Komşu Ülkelerde Operasyonel Hazırlık Ve Teyakkuz
• WHO resources and updates on Ebola virus disease
• WHO resources and information on Ebola survivors
• WHO recommended criteria for declaring the end of the Ebola virus disease outbreak
• Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 12 February 2020
• Ebola response funding