E. COLI O104:H4 ENFEKSIYONU SALGINLARI: 28. GÜNCELLEME

1 Temmuz 2011

De Veille Sanitare Enstitüsü Fransa’nin Bordeaux sehrinde devam eden Verocytotoxin  Üreten Escherichia Coli (VTEC) / Hemolitik Üremik Sendromu (HÜS) salgini ile ilgili olarak 28 Haziran 2011 tarihinde yeni rakamlar yayinlamistir. 22 Haziran 2011 tarihinden bu yana toplam 8 EHEC ve 8 HÜS vakasi rapor edilmistir. 4 vakada da E. Coli O104:H4 görüldügü teyit edilmistir.    Isveç’te ülkenin güneyinde yetiskin bir erkekte E. Coli O104:H4 vakasi görüldügü 28 Haziran 2011 tarihinde bildirilmistir. Fransa ve Isveç’te görülen vakalardan hiçbirinin, 1 Mayis 2011 tarihinden sonra, Almanya’ya seyahat öyküsü bulunmamaktadir.

Fransa’da incelemeler sürmektedir ancak elde edilen ilk bulgular yerel yetisen fasulye ya da tohum filizlerin bu vakalarla ilgili olabilecegini akla getirmektedir. Isveç’te ise enfeksiyonun kaynagi incelenmektedir.

30 Haziran 2011 tarihinde De Veille Sanitare Enstitüsü Fransa’nin E.Coli ve Shigella için Ulusal Basvuru Merkezi ve buna bagli laboratuarda yapilan tahlillerin sonuçlarinin Mayis-Haziran 2011 tarihinde Almanya’daki salgina E.Coli O104:H4’ün sebep oldugunu ve Haziran 2011 tarihinde Fransa’daki salgina sebep olan E.Coli O104:H4’ün de Almanya’da görülen E.Coli ile genetik olarak baglantili oldugunu 30 Haziran 2011 tarihinde açiklamistir. Bu kanit da salginlarin kaynaginin ortak olduguna isaret etmektedir.

ALMANYA’DA EHEC SALGINI

Almanya’da 22 Mayis 2011 tarihinde görülen pikten sonra günlük rapor edilen vaka sayilarinda sürekli bir düsüs yasanmistir. Buna ragmen Almanya’da görülen toplam vaka sayilari artmaktadir bu da öncelikle bildirimlerde yasanan gecikmelerden kaynaklanmaktadir.

Alman otoriteleri tarafindan yapilan incelemeler sonucunda salgina yol açan bakterinin, enteroaggregative verocytotoxin üreten Escherichia Coli (EAggEC VTEC) O104:H4, fasulye ve filizler araciligiyla bulastigi görülmüstür. Robert Koch Enstitüsü Almanya’da yasayan insanlari kaynagi ne olursa olsun çig fasulye ve tohum filizlerini tüketmemeleri konusunda uyarmistir. En son 18 Haziran 2011 tarihinde bir vakanin E.Coli O104:H4 enfeksiyonu tasidigi teyit edilmistir.

E. Coli O104:H4 Enfeksiyonlariyla ilgili Küresel Durum

Asagidaki tabloda 30 Haziran 2011 tarihi (saat 18:00) itibariyle 1 Mayis 2011 tarihinde Almanya’da baslayan E.Coli (EAggEC VTEC) O104:H4 enfeksiyonuyla ilgili olarak rapor edilen vaka sayilari (ölüm vakalari da dahil) gösterilmektedir. Tabloya Fransa’nin Bordaux sehrinde görülen vakalar da dahil edilmistir. Avrupa ve Kuzey Amerika’da toplam 16 ülkede 50 ölüm vakasinin da dahil oldugu toplam 4137 E. Coli O104:H4 vakasi rapor edilmistir.  

Önemli

EHEC ve HÜS’ün özel bildirim kategorileri bulunmaktadir bu nedenle vaka sayilari çakismamalidir. Hizli gelisen herhangi bir salginda oldugu gibi vaka sayilari geçicidir ve birçok nedenden bu sayilar degisebilir. 

DSÖ kendisine üye olan ülkelerin ve Avrupa Komisyonu, Avrupa Hastalik Kontrol ve Önleme Merkezi ve DSÖ Isbirligi Merkezleri gibi teknik açidan ortaklarin yukaridaki bildirimin saglanmasindaki katkilarindan dolayi tesekkür etmektedir.

4 Temmuz tarihinden itibaren DSÖ/Avrupa bu güncellemeleri, günlük olarak degil, gerektiginde yapacaktir.

Çeviri    : Emin Ali BALTACI                                                                                                              

Kaynak : http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/emergencies/international-health-regulations/news/news/2011/07/outbreaks-of-e.-coli-o104h4-infection-update-28#