İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü (Güncelleme)

10 Şubat 2014 Pazartesi

Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu (NHFPC) laboratuvar tarafından teyit edilmiş Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte 1 ölüm dahil 15 yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.

 

İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü  (Güncelleme)  

 

10 Şubat 2014

 

Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu (NHFPC) laboratuvar tarafından teyit edilmiş Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte 1 ölüm dahil 15 yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.

 

7 Şubat 2014 tarihinde bildirilen 8 vakayla ilgili ayrıntılar aşağıdadır:

 

Bu 8 vakanın 6’sı erkektir. Vakalar 5 ile 73 yaş aralığında yer almaktadır. Vakaların bildirildiği yerler: Jiangsu (2) Zhejiang (2), Beijing (1), Guangdong (1) and Guangxi (1) ve Hunan (1). Vakalardan 5’inin durumu kritiktir, 2’sinin durumu ciddi ve 1’inin durumu ise hafif seyretmektedir. 8 vakadan 7’sinin kümes hayvanlarıyla ya da canlı hayvan pazarıyla teması bildirilmiştir. 8 vakadan 1’i ise 5 Şubat 2014 tarihinde DSÖ’ye bildirilen Guangxi Eyaleti Heng Şehrinde yaşayan vakanın yakın temaslısıdır.  

 

·       Birinci vaka; Zhejiang Eyaleti’nde yer alan Huzhou Şehrinden bildirilmiş 64 yaşında bir erkek çiftçi olup 27 Ocak 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 30 Ocak 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmış ve 4 Şubat 2014 tarihinde ise başka bir hastaneye nakledilmiştir.  Sağlık durumu ciddiyetini korumaktadır. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

·       İkinci vaka; Zhejiang Eyaleti’nde yer alan Huzhou Şehrinden bildirilmiş 39 yaşında bir kadın olup 26 Ocak 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 28 Ocak 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmış ve 31Ocak 2014 tarihinde başka bir hastaneye nakledilmiştir.  Durumu ciddiyetini korumaktadır. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.   

 

·       Üçüncü vaka; Jiangsu Eyaleti’nde yer alan Yancheng Şehrinden bildirilmiş 66 yaşında bir erkek olup 22 Ocak 2014 tarihinde hastalanmış ve 4 Şubat 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmıştır.  Durumu kritiktir. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.

 

·       Dördüncü vaka; ; Jiangsu Eyaleti’nde yer alan Xuzhou Şehrinden 63 yaşında bir erkek  olup 20 Ocak 2014 tarihinde hastalanmış 1 Şubat 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmıştır. Durumu kritiktir.  Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

·       Beşinci vaka; ; Hunan Eyaleti’nde yer alan Yueyang Şehrinden 61 yaşında bir kadın olup 29 Ocak 2014 tarihinde hastalanmış , 31 Ocak 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmış ve 3 Şubat 2014 tarihinde başka bir hastaneye nakledilmiştir. Durumu kritiktir.  Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.   

 

·       Altıncı vaka; Guangdong Eyaleti’nde yer alan Foshan Şehrinden 36 yaşında bir kadın olup 25 Ocak 2014 tarihinde hastalanmış, 30 Ocak 2014 tarihinde  hastaneye kaldırılmış ve 2 Şubat 2014. Durumu kritiktir. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

·       Yedinci vaka; Guangxi Eyaleti’nde yer alan Nanning Şehrinden 5 yaşında bir erkek çocuk olup 3 Şubat 2014 tarihinde hastalanmış ve hastaneye kaldırılmıştır. Durumu hafif seyretmektedir. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır. Bu vaka 5 Şubat 2014 tarihinde DSÖ’ye bildirilen Nanning Şehrinde yaşayan 41 yaşında bir kadın vakanın yakın temaslısıdır (Bakınız 7 Şubat 2014 tarihli Hastalık Salgınları Duyurusu). Epidemiyolojik bir inceleme devam etmektedir.

 

·       Sekizinci vaka; Northern Beijing Şehrinden 73 yaşında bir erkek olup 30 Ocak 2014 tarihinde hastalanmış, 2 Şubat 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmış ve 5 Şubat 2014 tarihinde başka bir hastaneye nakledilmiştir. Durumu kritiktir. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

8 Şubat 2014 tarihinde DSÖ’ye bildirilen 1 ölüm dahil toplam 7 vakayla ilgili ayrıntılar aşağıdadır:

 

Vakaların bildirildiği yerler: Guangdong (3), Zhejiang (2), Fujian (1) ve Hunan (1). Vakalardan 4’ü erkektir. Vakalar 21 ile 81 yaş aralığında yer almaktadır.  Vakaların 3’ünün durumu kritiktir, 3’ünün durumu ciddidir. 7 vakadan 6’sının kümes hayvanlarıyla ya da canlı hayvan pazarıyla teması bildirilmiştir.

 

·       Birinci vaka; Zhejiang Eyaleti’nde yer alan Hangzhou Şehrinden bildirilmiş 54 yaşında bir erkek olup 1 Şubat 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 4 Şubat 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmıştır.  Sağlık durumu ciddiyetini korumaktadır. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

·       İkinci vaka; Zhejiang Eyaleti’nde yer alan Taizhou Şehrinden bildirilmiş 76 yaşında bir kadın olup 24 Ocak 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 31 Ocak 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmıştır. Durumu kritiktir.    

 

·       Üçüncü vaka; Fujian Eyaleti’nde yer alan Fuzhou Şehrinden bildirilmiş 81 yaşında bir erkek olup 30 Ocak 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 2 Şubat 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmış ve ailesinin isteği üzerine 6 Şubat 2014 tarihinde hastaneden taburcu edilmiş ve aynı gün evinde ölmüştür.  Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

·       Dördüncü vaka; Hunan Eyaleti’nde yer alan Loudi Şehrinden bildirilmiş 21 yaşında bir kadın olup 30 Ocak 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 1 Şubat 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmış ve 2 Şubat 2014 tarihinde başka bir hastaneye kaldırılmıştır. Durumu kritiktir. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

·       Beşinci vaka; Guangdong Eyaleti’nde yer alan Zhaoqing Şehrinden bildirilmiş 48 yaşında bir erkek olup 28 Ocak 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 30 Ocak 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmış ve 5 Şubat 2014 tarihinde başka bir hastaneye nakledilmiştir.  Durumu ciddiyetini korumaktadır. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

·       Altıncı vaka; Guangdong Eyaleti’nde yer alan Zhaoqing Şehrinden bildirilmiş 62 yaşında bir erkek olup 1 Şubat 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 2 Şubat 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmıştır.  Durumu ciddiyetini korumaktadır. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

 

·       Altıncı vaka; Guangdong Eyaleti’nde yer alan Guangzhou Şehrinden bildirilmiş 59 yaşında bir erkek olup 27 Ocak 2014 tarihinde hastalanmıştır. Vaka 1 Şubat 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmıştır.  Durumu kritiktir. Vakanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  

Bugüne kadar hastalığın insandan insana geçişi ile ilgili bir kanıt yoktur.  

Çin Hükümeti konuyla ilgili olarak aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almaktadır:

 

·       sürveyans ve durum analizin güçlendirilmesi,

·       vaka yönetimi ve tedavinin güçlendirilmesi,

·       toplum risk iletişimi ve bilgi paylaşımının yürütülmesi,

·       uluslararası işbirliğinin ve iletişimin güçlendirilmesi ve

·       bilimsel araştırmalara devam edilmesi.  

 

Sporadik İnsan Vakaları

 

Çin’den Hong Kong’a ithal edilen canlı kümes hayvanlarında A/H7N9 virüsünün tespit edildiği raporları canlı kümes hayvanları aracılığıyla hastalığın yayılıma potansiyeli olduğunu gösterse de şu an H7N9’un insan ve hayvanlar aracılığıyla uluslararası yayılımına dair bir belirti yoktur.       

 

Hastalıktan etkilenen ve olası komşu bölgelerde, özellikle de yeni ay yılının (Kameri yıl) gelmesiyle ilgili olarak kümes hayvanlarının nakliye ve ticaretinde beklenen artışla birlikte,  daha fazla sporadik A (H7N9) enfeksiyonu vakaları beklenmektedir.

 

DSÖ Tavsiyesi

 

DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler gıda güvenliği ve gıda hijyeni ile alakalı iyi uygulamalara uymalıdır.        

 

DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir.

 

Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiretuvar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza ile enfeksiyon tanısı göz önünde bulundurulmalıdır.     

 

DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusla sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.  

 

Güncel teknik bilgilere ve Avian İnfluenza A(H7N9)  ile ilgili kılavuz bilgilere  DSÖ’nün aşağıdaki web sayfalarından ulaşabilirsiniz:

 

 

Çeviri    : Emin Ali BALTACI                                                               

 

Etiketler:
Kuş Gribi

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/2014_02_10/en/index.html