İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü  (Güncelleme)  

17 Şubat 2014 (2.Güncelleme)

       Malezya Sağlık Bakanlığı laboratuvar tarafından teyit edilmiş Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte yeni bir insan vakasını 12 Şubat 2014 tarihinde bildirmiştir.

Vakayla ilgili ayrıntılar aşağıdadır:

       Çin’in Guangdong Eyaletinden 67 yaşında bir kadın turist içinde akrabalarının da bulunduğu 17 kişilik bir turist grubuyla 3 Şubat 2014 tarihinde Malezya’ya gelmiş ve Kuala Lumpur Şehrinde gecelemiştir. Turist grubu sonra 4 ile 6 Şubat 2014 tarihleri arasında bir ziyaret için Malezya’nın Sabah Şehrine gitmiştir.  7 Şubat 2014 tarihinde söz konusu kadın hastaneye kaldırılmış ve daha sonrasında Sabah Şehrinde başka bir hastaneye nakledilmiştir. Durumu stabildir.

       Söz konusu vaka Malezya’ya seyahatinden 4 gün önce 30 Ocak 2014'te Çin’de ateş, öksürük, grip, halsizlik ve eklem ağrıları için tedavi görmüştür. Elde bulunan semptomların başladığı tarih ve seyahat tarihleri göz önünde bulundurulduğunda vakanın hastalığa maruz kalması Malezya seyahatinden önce gerçekleşmiş olmalıdır.  

      Malezya Sağlık Bakanlığı temaslıların takibi ve Çin Hükümeti ile bilgi paylaşımının dahil olduğu incelemeleri yürütmektedir.   

      Çin Hükümeti konuyla ilgili olarak aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almaktadır:

·        sürveyans ve durum analizin güçlendirilmesi,

·        vaka yönetimi ve tedavinin güçlendirilmesi,

·        toplum risk iletişimi ve bilgi paylaşımının yürütülmesi,

Sporadik İnsan Vakaları

      Çin’den Hong Kong’a ithal edilen canlı kümes hayvanlarında A/H7N9 virüsünün tespit edildiği raporları canlı kümes hayvanları aracılığıyla hastalığın yayılma potansiyeli olduğunu gösterse de şu an H7N9’un insan ve hayvanlar aracılığıyla uluslararası yayılımına dair bir belirti yoktur. Bununla birlikte kümes hayvanlarında virüs enfeksiyonu herhangi bir belirtiye yol açmadığından sürveyansın sürdürülmesine gerek vardır.        

      Salgından etkilenen bölgelerden uluslararası seyahate çıkan insanların diğer ülkelere ulaştığı ya da bu ülkelerde bulundukları esnada enfekte oldukları tespit edilebilir. Böyle bir durumda virüsün insanlar arasında kolayca geçme imkanı olmadığından toplumsal düzeyde bir yayılma olasılığı yoktur.  Virüs kendisini insandan insana etkili bir biçimde geçecek şekilde adapte edinceye kadar H7N9 virüsünün seyahat edenler aracılığıyla uluslararası yayılım riski düşük seviyededir. Genel risk değerlendirmesinde değişiklik olmamıştır.         

      Hastalıktan etkilenen ve olası komşu bölgelerde, özellikle de yeni ay yılının (Kameri yıl) gelmesiyle ilgili olarak kümes hayvanlarının nakliye ve ticaretinde beklenen artışla birlikte,  daha fazla sporadik Avian İnfluenza A (H7N9) enfeksiyonu vakaları beklenmektedir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

     DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğunu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır.

      Seyahat edenler gıda güvenliği ve gıda hijyeni ile ilgili iyi uygulamalara uymalıdır.      

      DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir.

      Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiretuvar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza ile enfeksiyon tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.     

       DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.  

Çeviri    : Emin Ali BALTACI