İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü (Güncelleme)

7 Mart 2014

Çin’in Honkong Özel Yönetim Bölgesi Sağlık Bakanlığı Sağlık Koruma Merkezi (CHP) laboratuvar tarafından teyit edilmiş Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte yeni bir insan vakasını 4 Mart  2014 tarihinde DSÖ’ye bildirmiştir.

            Hasta 18 aylık hafif ateş görülen bir kız çocuğudur. 28 Şubat 2014 tarihinde doktora başvurmuş, 1 Mart 2014 tarihinde hastaneye yatırılmış ve 3 Mart 2014 tarihinde hastaneden durumu stabil olarak taburcu edilmiştir.  Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü ile enfeksiyonun teyit edilmesinden sonra hasta 4 Mart 2014 tarihinde başka bir hastaneye nakledilmiştir. Hastanın ateşi olmayıp halen asemptomatiktir.  

            İlk epidemiyolojik incelemeler hastanın annesiyle birlikte ziyaret ettiği canlı hayvan pazarının yer aldığı Guangdong Eyaleti’nde bulunan Foshan’a 5-27 Şubat tarihleri arasında seyahat ettiğini göstermiştir. Tüm yakın temaslıların izlenmesi de dahil, hastanın seyahati ve maruziyet öyküsüyle ilgili ileri araştırmalar devam etmektedir.

Sporadik İnsan Vakaları

Genel risk değerlendirmesinde değişiklik olmamıştır (Bakınız DSÖ Risk Değerlendirmesi ile ilgili linkler).

Çin’den Hong Kong’a ithal edilen canlı kümes hayvanlarında Avian İnfluenza A/H7N9 virüsünün tespit edildiği raporları canlı kümes hayvanları aracılığıyla hastalığın yayılma potansiyeli olduğunu gösterse de şu an H7N9’un insan ve hayvanlar aracılığıyla uluslararası yayılımına dair bir belirti yoktur. Bununla birlikte kümes hayvanlarında virüs enfeksiyonu herhangi bir belirtiye yol açmadığından sürveyansın sürdürülmesine gerek vardır.

Hastalıktan etkilenen ve olası komşu bölgelerde daha fazla sporadik Avian İnfluenza A (H7N9) enfeksiyonu vakaları beklenmektedir.

Salgından etkilenen bölgelerden uluslararası seyahate çıkan insanların diğer ülkelere ulaştığı ya da bu ülkelerde bulundukları esnada enfekte oldukları tespit edilebilir. Böyle bir durumda virüsün insanlar arasında kolayca geçme imkanı olmadığından toplumsal düzeyde bir yayılma olasılığı yoktur. Virüs kendisini insandan insana etkili bir biçimde geçecek şekilde adapte edinceye kadar H7N9 virüsünün seyahat edenler aracılığıyla uluslararası yayılım riski düşük seviyededir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler temel gıda güvenliği ve gıda hijyeni kurallarına uymalıdırlar.

DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir.

Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiretuvar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.

Çeviri : Emin Ali BALTACI