Kamerun’da Vahşi Polio Virüsü  (Güncelleme) 

17 Mart 2014

Kamerun’da 2013 Ekim ayında 4 vakanın tespitinin ardından VPV geçişinin ve enfekte bölgelerin coğrafi yayılımın sürdüğünü teyit eden 3 yeni bölgeden (North West, Adamaoua ve Centre) 6, 25 ve 31 Ocak 2014 tarihlerinde felç başlangıcı görülen  3 yeni Vahşi Poliovirüs Tip 1 (VPV1) vakası bildirilmiştir. West, North West, Centre ve Adamaoua Bölgelerinden 1 Ekim 2013 ile 31 Ocak 2014 tarihleri arasında felç başlangıcı görülen toplam 7 VPV1 vakası bildirilmiştir.  VPV1’in genetik diziliminin izolasyonu uzun süredir tespit edilmemiş Polio Virüs dolaşımının olduğunu göstermiştir.   Kamerun’da süregelen Polio Virüs dolaşımı, sürveyanstaki boşluklar ve Orta Afrika Cumhuriyetinden gelen savunmasız mülteci nüfus akımı nedeniyle, DSÖ Polio’nun Kamerundan başka ülkelere sıçrama riskini çok yüksek olarak değerlendirmektedir.   

2013 Ekim ayında salgının teyit edilmesini takiben Kamerun dördüncüsü 9 Mart 2014 tarihinde başlayan ulusal çapta 3 bağışıklama kampanyası yapmıştır. Bağımsız izlemler bazı iyileşmelerin olduğunu gösterse de nicelik/kalite konusunda (gözlem ve uygulama konularında)  ele alınması gerekli ciddi boşluklar bulunmaktadır.  Kalite bölgeye göre farklılık göstermektedir.  Aşısız çocuklarla ilgili esas neden evlerin ziyaret edilmemiş olmasıdır ( aşılanmamış çocukların %43’ü).  Nüfusun genel bağışıklık analizi  (6-59 aylık çocuklara ait Polio olmayan Akut Flask Paralizi verileri ) çocukların %40’ından fazlasının bağışıklığının yetersiz olduğunu göstermektedir (Çocukların %30’u sıfır doz Oral Polio Aşısı-OPV olmuş). Hastalığın yayılımının genişlemesi ve devam etmesi salgın yanıt kalitesinde ciddi açıkların olduğunu göstermektedir.   

Yeni vakaların teyit edilmesi ilave acil durum salgın yanıt faaliyetlerin planlanmasıyla sonuçlanmıştır. Bunlar arasında ulusal çapta olmayan aşılama kampanyasının 2014 Nisan ayında gerçekleştirilecek bir ulusal aşılama kampanyasına dönüştürülmesi ve 2014 Mayıs ve Nisan aylarında uygulanması yer almaktadır. Başarıdaki kritik nokta Oral Polia Aşısıyla bütün çocukların çok kez ulaşılabilen kaliteli kampanyalarda önemli bir artış sağlanması olacaktır. Aynı düzeyde önemli bir başka nokta ise salgının tam olarak yayılımının belirlenmesi ve izlenmesini sağlayacak sürveyansın kalitesinin acilen iyileştirmesidir.   

Tüm ülkelerin özellikle de Polio’dan etkilenen ülkelere sıkça seyahat eden ve bu ülkelerle temasları olan ülkelerin, herhangi yeni bir Polio Virüs importasyonunu hızlıca tespit edebilmek ve acil yanıtı tesis edilebilmek üzere Akut Flask Paralizi (AFP) vakalarına yönelik sürveyanslarını güçlendirmeleri büyük önem taşımaktadır. Ülkeler, yönetimler ve bölgeler  yeni virüs girişini en aza indirgemek için  rutin bağışıklama kapsamlarını standart olarak yüksek seviyede tutmalıdırlar.

DSÖ Uluslararası Seyahat ve Sağlık Önerileri Polio’dan etkilenmiş bölgelere giden ve buralardan dönen kişilerin Polio’ya karşı tam olarak aşılanmış olması şeklindedir.  

• DSÖ Uluslararası Seyahat ve Sağlık Önerileri
• WHO’s International travel and health

Çeviri    : Emin Ali BALTACI