Batı Afrika’da Ebola Virüsü Hastalığı - Güncelleme

17 Nisan 2014

Gine

16 Nisan 2014 tarihi saat 18:00 itibariyle Gine Sağlık Bakanlığı 122 ölüm dahil kümülatif toplam 197 klinik uyumlu Ebola Virüs Hastalığı (EVH) vakası bildirmiştir. Bugüne kadar 56 ölüm, 43 EVH tanımına uyumlu olası vaka (33 ölü) ve 53 şüpheli olarak sınıflandırılmış vaka dahil laboratuvar tarafından teyit edilmiş toplam 101 vaka bildirilmiştir.  Etkilenen sağlık çalışanı sayısı 24 olup 13’ü ölmüştür.  Klinik EVH vakaları Konakri (47 vaka, 16 ölüm), Guekedou (117/80), Macenta (22/16), Kissidougou (6/5), Dabola (4/4) ve Djingaraye’den (1/1) bildirilmiştir.

3 gün önce ölen bir sağlık çalışanının yol açtığı yeni temaslıların da dahil olduğu etkilenen tüm bölgelerde temaslı izi sürme çalışmaları devam etmektedir. Konakri’de 60 gönüllü Sağlık Bakanlığını ve salgın yanıt partnerlerini tıbbi gözlem altında bulunan 221 temaslının tekibi konusunda yardımcı olmaktadır. Semptomlar görülen 7 temaslı İhtiyat tedbiri olarak karantinaya alınmıştır. Guekedou’da toplam 249, Macenta’da 54, Kissidogu’da 17 Dabola’da 63 ve Dingaraye’de 2 temaslı tabip edilmektedir.    

Toplam 36 hasta karantina altında bulunmaktadır: Konakri’de 23, Guéckédou 12 ve Macenta’da 1hasta. DSÖ, Küresel Salgın Uyarı ve Yanıt Ekibi (GOARN) ve Sınır Tanımayan Doktorlar Örgütü’nden  (MSF)  klinik ekipler Donka Hastanesi’nde çalışan ulusal sağlık ve bakım personelini hastaların triyaji, vaka yönetimi, enfeksiyon  önleme ve kontrolünü güçlendirmek için desteklemektedir. Donka Hastanesi’nde morgda çalışan personel, şöförler ve hastaları sedyelerde taşıyan personel için EVH’li hastaların ve hastalananların güvenli bakımıyla ilgili eğitim enfeksiyon önleme ve kontrol ve lojistik ekiplerince ortaklaşa yürütülmüştür.  Konakri’de bulunan 20 Sağlık Merkezinin (Centres de Sante) müdürleri için bie eğiticilerin eğitimi faliyeti 17 Nisan tarihi için planlanmıştır.  Yarın için 2 Toplum Sağlığı Merkezinde enfeksiyon önleme ve kontrol eğitimi belirlenmiştir.      

Vaka, temaslı ve laboratuvar verilerinin toplanması, genişletilmiş sürveyans ve temaslı izi sürme etkinlikleri ve devam eden laboratuvar incelemeleri sonucunda vaka ve temaslı sayıları değişebilir.

Mali

      Mali Sağlık Bakanlığı 16 Nisan’da 6 şüpheli vakanın klinik örneklerinde  Ebola Virüsü için yapılan testlerin negatif (-) çıktığını bildirmiştir.

      Örnekler Senegal’in Dakar şehrinde yer alan Pasteur Enstitüsü’nün Arbovirüs ve Viral Hemorajik Ateşi için DSÖ İşbirliği Merkezi’nde test edilmiştir. Örnekler ayrıca Bamako Üniversitesi HIV ve TB Eğitimi ve Araştırma Merkezi SEREFO’da yeni tesis edilen yüksek güvenlikli mobil laboratuvarda da test edilmiştir.  SEREFO, Uluslal Halk Sağlığ Enstitüsü (INRSP), Centre National d'Appui à la lutte contre la Maladie (CNAM), Ulusal Kan Transfüzyon Merkezi (CNTS) ve Bamako Bilim Teknik ve Teknoloji Üniversitesi Tıp ve Dişçilik Fakültesi’nden (FMOS) malili laboratuvar uzmanları ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) personeli tarafından Ebola Virüsü tanısı konusunda eğitilmiştir.     

      16 Nisan itibariyle Mali’de yeni şüpheli bir vaka bildirilmemiştir.

      Sağlık çalışanları ve daha geniş insan topluğu arasında EVH ve kişisel ve toplum tabanlı risk azaltma stratejileri  konularında farkındalığın artırılması dahil hazırlık ve yanıt faaliyetleri devam etmektedir. Sağlık tesisleri içinde enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirlerine sıkı bir şekilde uyma ihtiyacı kilit bir girişim olarak durmaktadır.      

      DSÖ Mali, Gine ve Fildişi Sahilleri’nin ulusal sağlık otoritelerini Ebola Virüsü Hastalığıyla ilgili sınır ötesi bir toplantı planlanması konusunda desteklemektedir. DSÖ, ABD Hastalık Öneleme ve Kontrol Merkezi (CDC) MSF, Avrupa Topluluğu İnsani Yardım Ofisi (ECHO), Fransa Kalkınma Ajansı(AFD), Japonya Uluslararası İşbirliği Ajansı (JICA), NIH ve BM Çocukların Hakları ve Acil Durum Yardım Organizasyonu (UNICEF) dahil salgın yanıt partnerleri Mali Sağlık Bakanlığı’nı desteklemektedir.

Liberya

16 Nisan itibariyle Liberya Sağlık ve Sosyal Yardımlaşma Bakanlığı 13 ölüm dahil  kümülatif toplam 27 klinik EVH vakası bildirmiştir.  Nimba Şehri’nden dün bildirilen şüpheli vakanın Lassa Ateşi olduğu laboratuvar tarafından teyit edilmiştir. 2 hastanın tedavisi ve 33 temaslının tıbbi gözlemi sürmektedir. Liberya Sağlık ve Sosyal Yardımlaşma Bakanlığı 16 Nisan’da Metabiota’yla işbirliği içerisinde yeni bir Ebola Virüsü Laboratuvarını yetkilendirmiştir.

Liberya Sağlık ve Sosyal Yardımlaşma Bakanlığı DSÖ ve Liberya’da bulunan GOARN ekibiyle işbirliği içerisinde  Monrovia’da bulunan John f. Kennedy Tıp Merkezi ve Montserrado Şehri’nde bulunan New Kru Town’da yer alan Redemption Hastanesine bir dizi ziyaret gerçekleştirmiş ve vaka yönetimi, triyaj ve enfeksiyon önleme ve kontrol konularında ilk eğitimi gerçekleştirmiştir.  

Sierra Leone

       15 Nisan’da Sierra Leone Sağlık ve Sanitasyon Bakanlığı 19 Mart’tan itibaren ülkede yürütülen sürveyans aktiviteleriyle ilgili birleştirilmiş raporu sunmuştur. Bu dönem boyunca toplam 12 şüpheli vaka tespit edilmiştir. Gine’de ölen ve cenazeleri defnedilmek üzere Sierra Leone’ye getirilen bir aileden bildirilmiş 2 şüpheli EVH vakasının ölümü gerçekleşmiştir.  15 vaka temaslısının hepsi de 21 günlük tıbbi takip süresini tamamlamış olup sağlık durumları iyidir.   Kenema Devlet Hastanesi Lassa Ateşi Karantina Birimi’nde çalışan Metabiota laboratuvar ekibi 11 şüpheli vakadan klinik örnekler almış ve Ebola Zaire, diğer viral hemorajik ateşler ve önemli yerel endemik patojenler için 2 farklı eş zamanlı PCR protokolü kullanarak bu örnekleri test etmiştir.  Örneklerin hepsinde Ebola Virüsü ve test listesinde bulunan diğer patojenler için yapılan testlerin sonucu negatif (-) çıkmıştır.   

            Sierra Leone’de EVH vakaları söylentilerinin takibi ve aktif vaka bulma çalışmaları devam etmektedir.   Sağlık Bakanlığı ile işbirliği içerisinde Metabiota 13 bölgede bulunan ana idari hükümet, özel ve misyon hastanelerinden 75 klinisyen ve hemşire için EVH hazırlık ve yanıt konusunda Kenema Lassa Ateşi Biriminde bir eğitici eğitimi gerçekleştirmiştir. Multimedya kullanımı aracılığıyla toplumu duyarlılaştırma faaliyetleri devam etmektedir.      

DSÖ söz konusu durumla ilgili olarak mevcut bilgiler ışığında Gine, Liberya, Sierra Leone ya da Mali’ye yönelik herhangi bir ticari ya da seyahat kısıtlaması getirilmesini tavsiye etmemektedir.

Bu güncellemeye DSÖ’nün Afrika Bölge Ofisi web sayfasından da ulaşabilirsiniz:

• This update has also been posted on the regional website of the WHO African Regional Office

Çeviri   : Emin Ali BALTACI