Orta Afrika’da Polio Konulu Güncelleme – Kamerun’daki Salgınla Bağlantılı Ekvator Ginesi’nde Teyit Edilmiş Polio

17 Nisan 2014

       Ekvator Ginesi’nde 1999’dan bu yana ülkede görülen ilk Polio vakaları olan 3 yeni Vahşi Polio Virüsü Tip 1 (VPV1) vakası 14 Nisan 2014 tarihinde bildirilmiştir. Genetik dizilim bu vakaların Kamerun’da devam eden ve daha sonra Ekvator Ginesi’nde görülen VPV1 salgınıyla bağlantılı olduğunu göstermiştir. Centro Sur, Bioko Norte ve Litoral’dan vakalarda felç başlangıcı 28 Ocak 2014, 19 Ocak 2014 ve 24 Mart 2014 tarihlerinde görülmüştür. Ekvator Ginesi’nde 21-24 Nisan 2014 tarihlerinde bivalan oral polio aşısı (OPV) kullanılacak Ulusal Bağışıklama Günlerinin dahil olduğu salgın yanıt faaliyetleri planlanmaktadır.  Ülkede tahminen çocukların %40’ı Polio’ya karşı tam olarak aşılanmıştır.    

       DSÖ Polio’nun Kamerun’dan uluslararası sıçrama riskini 17 Mart 2014 tarihinde “çok yüksek” olarak değerlendirmiştir (ilgili linklerden önceki Polio salgını haberlerine bakınız). Risk değerlendirmesi şunlara göre yapılmıştır:  Ekim 2013’de 4 vakanın tespitinden sonra enfekte bölgelerin coğrafi genişlemesini ve VPV geçişinin sürdüğünü teyit eden Kamerun’da 3 yeni bölgede 3 yeni VPV1 vakasının teyit edilmesi (felç görülme tarihi 6, 25 ve 31 Ocak 2014) sürveyanstaki açıklar ve Orta Afrika Cumhuriyeti’nden savunmasız  mülteci nüfusu akını.

       Kamerun’da yeni vakaların teyit edilmesi ulusal düzeyde olmayan bağışıklama kampanyalarının 11-13 Nisan 2014 tarihinde yürütülen ulusal kampanyalara dönüştürülmesiyle ve 2014 yılının Mayıs ve Haziran aylarında gerçekleştirilecek  ulusal kampanyalarla sonuçlanmıştır. Başarıdaki kritik nokta Oral Polio Aşısıyla bütün çocuklara çok kez ulaşılabilen kaliteli kampanyalarda önemli bir artış sağlanması olacaktır. Aynı düzeyde önemli bir başka nokta ise salgının tam olarak yayılımının belirlenmesi ve izlenmesini sağlayacak sürveyansın kalitesinin acilen iyileştirilmesidir.  

Bağışıklık düzeyi ve sürveyansın hassasiyeti komşu ülkelerde değerlendirilmektedir , özellikle de Gabon ve  Kongo Cumhuriyeti’nde.   Gabon’da 22-26 Nisan 2014 tarihlerinde ulusal bağışıklama kampanyaları planlanmış (15 yaş altı bütün çocuklara yönelik) olup Kongo Cumhuriyeti’nde bir ulusal bir kampanya 1 Mayıs 2014 tarihinde gerçekleştirilecektir.   

Tüm ülkelerin özellikle de Polio’dan etkilenen ülkelere sıkça seyahat eden ve bu ülkelerle temasları olan ülkelerin, herhangi yeni bir Polio Virüs importasyonunu hızlıca tespit edebilmek ve acil yanıtı tesis edilebilmek üzere Akut Flask Paralizi (AFP) vakalarına yönelik sürveyanslarını güçlendirmeleri büyük önem taşımaktadır. Ülkeler, yönetimler ve bölgeler  yeni virüs girişini en aza indirgemek için  rutin bağışıklama kapsamlarını standart olarak yüksek seviyede tutmalıdırlar.

DSÖ'nün Uluslararası Seyahat ve Sağlık Önerileri Polio’dan etkilenmiş bölgelere giden ve buralardan dönen kişilerin Polio’ya karşı tam olarak aşılanmış olması şeklindedir.

Çeviri   : Emin Ali BALTACI