Batı Afrika’da Ebola Virüsü Hastalığı - Güncelleme

2 Mayıs 2014

Gine

1 Mayıs 2014 tarihi saat 18:00 itibariyle Gine Sağlık Bakanlığı 149 ölüm dahil kümülatif toplam 226 klinik uyumlu Ebola Virüs Hastalığı (EVH) vakası bildirmiştir.  Ebola Virüsü enfeksiyonu için test edilmiş 210 hastadan 127’si laboratuvar tarafından Polimeraz Zincir Reaksiyonu- PCR yöntemiyle teyit edilmiştir, bunlar arasında 81 ölüm vardır.  Ayrıca 44 vaka (34 ölüm)  olası EVH tanımına uymuş olup 55 vaka (34 ölüm)  şüpheli olarak sınıflandırılmıştır. 25 sağlık çalışanı etkilenmiş olup (18’i teyit edilmiş) bunların 16’sı ölümle sonuçlanmıştır (11 teyit edilmiş).  Gine’de 7 vaka karantinadadır. Bunlar Konakri’de (4 hasta, 2 teyitli) ve Guekedou’dadır ( 3 hasta, hepsi teyitli).   

Salgın başlangıcından bu yana klinik EVH vakalarının coğrafi dağılımı şöyledir: Konakri (53 vaka,  24 ölüm dahil), Guekedou (140/99), Macenta (22/16), Kissidougou (6/5), Dabola (4/4) ve Djingaraye (1/1).

            Salgın başlangıcından bu yana laboratuvar teyitli toplam vaka ve ölüm sayıları şöyledir: Konakri (40 vaka, 20 ölüm dahil); Guekedou (72/49); Macenta (13/10); Kissidougou (1/1); ve Dabola (1/1). Konakri ve Guekedou’da son teyit edilen vakanın karantina altına alınma tarihi 30 Nisan’dır.  

            Konakri ve Gueedou’da temaslı izi sürme faaliyetleri devam etmektedir. Guekedou’da temaslı izi sürme ekiplerini güçlendirmek için epidemiyoloji ve sosyal seferberlik konularında uzmanlar görevlendirilecektir.  Diğer 4 salgın lokasyonundan tüm temaslılar 21 günlük tıbbi sürveyans süresini tamamlamış ve takiplerine son verilmiştir.   

Vaka, temaslı ve laboratuvar verilerinin toplanması, genişletilmiş sürveyans ve temaslı izi sürme etkinlikleri ve devam eden laboratuvar incelemeleri sonucunda vaka ve temaslı sayıları değişebilir. Ebola Virüsü serolojisinin  Polimeraz Zincir Reksiyonu (PCR) testleri negatif  sonuçlanmış klinik vakalara yansıması laboratuvar teyitli nihai vaka sayısını etkileyebilir.

EVH’nin İnkübasyon dönemi 3 haftaya kadar uzayabildiğinden Gine sağlık yetkililerinin gelecek haftalarda yeni vakaları bildirmeleri olasıdır ve komşu ülkelerde de şüpheli yeni vakalar tespit edilebilir.    

Liberya

      Liberya Sağlık ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı nihai laboratuvar sonuçlarına dayanan klinik EVH vakalarının revize edilmesi sürecini tamamlamıştır. PCR pozitif ya da Ebola Virüsü IgM pozitif olarak test edilen vakaların hepsini “teyitli akut” vakalar olarak yeniden sınıflandırmıştır. PCR negatif ancak Ebola Virüsü IgG pozitif çıkan vakalar “teyitli iyileşen” vakalar olarak nitelendirilmiştir. Şüpheli vakaların tekrar sınıflandırılması sonrası 2 Mayıs itibariyle Liberya’da rapor edilen toplam klinik EVH vaka sayısı 13 (6 teyitli, 2 olası ve 5 şüpheli vaka) olup buna 11 ölüm dahildir. Sağlık çalışanları arasında teyit edilmiş 2 vaka olup bunların ikisi de ölmüştür.  6 Nisan’dan bu yana Liberya’da yeni bir klinik vaka teyit edilmemiştir. 

Yukarıdaki kıstas gelecekte görülebilecek vakaları sınıflandırmak için kullanılacaktır.  Ayrıca, PCR ve serolojik testlerinin yapılmadığı durumlarda ve/veya tekrar edilen test sonuçları şüpheli çıkan durumlarda gelecekteki klinik vakalar ve ölümler klinik uyumlu bir hastalığın olması ve bilinen teyitli vakalarla ilgili epidemiyolojik durum bağlantısına dayanarak olası ya da şüpheli olarak sınıflandırılacaktır.

DSÖ söz konusu durumla ilgili olarak mevcut bilgiler ışığında Gine ve Liberya’ya yönelik herhangi bir ticari ya da seyahat kısıtlaması getirilmesini tavsiye etmemektedir.

Bu güncellemeye DSÖ’nün Afrika Bölge Ofisi web sayfasından da ulaşabilirsiniz:

• This update has also been posted on the regional website of the WHO African Regional Office

Çeviri   : Emin Ali BALTACI