Bu raporda aşağıda yer alan başlıklar halinde COVID-19 ile ilgili en son veriler paylaşılmaktadır:

• Küresel Epidemiyolojik Durum
• Özel Konu: Gerçek dünya ortamlarında COVID-19 aşılarının etkinliğinin değerlendirilmesi
• Özel Konu: SARS-CoV-2'nin Önemli Varyantları (VOI'ler) ve Endişe Verici    Varyantları (VOC'ler) hakkında güncelleme
• DSÖ Bölgelerine Göre Genel Durum
• Haftalık Önemli Güncellemeler

KÜRESEL EPİDEMİYOLOJİK DURUM

25 Temmuz 2021 itibariyle veriler

Geçen hafta (19-25 Temmuz 2021) bildirilen küresel yeni vaka sayısı, önceki haftaya göre %8 artışla 3,8 milyonun üzerinde gerçekleşmiştir (Şekil 1); Bir önceki hafta her gün bildirilen 490.000 vakaya kıyasla, geçen hafta her gün ortalama 540.000 vaka rapor edilmiştir. Bu eğilim büyük ölçüde Amerika ve Batı Pasifik Bölgelerindeki önemli artışlara bağlanmaktadır. Bu hafta bildirilen ölüm sayısı, önceki haftaya göre %21'lik bir artışla ve 69.000'den fazla ölümle keskin bir şekilde artmış olup en fazla sayıda yeni ölüm vakaısı Amerika ve Güneydoğu Asya Bölgelerinden rapor edilmiştir. Küresel olarak bildirilen kümülatif vaka sayısı şu anda yaklaşık 194 milyon ve kümülatif ölüm vakası sayısı 4 milyonu aşmaktadır. Bu eğilimler devam ederse, küresel olarak bildirilen kümülatif vaka sayısı önümüzdeki iki hafta içinde 200 milyonu aşabilir. Geçen hafta, üç DSÖ Bölgesi - Amerika, Avrupa ve Güneydoğu Asya vaka insidansında bir artış bildirmiştir. Amerika Bölgesi, önceki haftaya kıyasla vaka insidansında en büyük artışı bildirmiş ve bunu Batı Pasifik Bölgesi (sırasıyla %30 ve %25) izlemiştir (Tablo 1). Güneydoğu Asya Bölgesi de bir önceki haftaya göre %3'lük çok daha düşük bir oranda da olsa yeni vakalarda artış bildirilmiştir. Yeni ölüm sayısı, bir önceki haftayla benzer bir şekilde gerçekleşen  Avrupa Bölgesi hariç tüm bölgelerde artış göstermiştir.

Şekil 1: DSÖ bölgeleri tarafından haftalık olarak bildirilen COVID-19 vakalarının sayısı, 25 Temmuz 2021**

**Veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

100.000 nüfus başına en yüksek haftalık vaka insidansı oranları, sırasıyla 100.000 nüfus başına 123.3 ve 108,3 yeni vaka bildiren Amerika ve Avrupa Bölgeleri tarafından rapor edilmiştir. Geçen hafta 100.000 nüfus başına en yüksek ölüm sayıları, sırasıyla 100.000 nüfus başına 2,8 ve 1,1 yeni ölüm bildiren Amerika ve Güneydoğu Asya Bölgelerinde gözlenmiştir.

Geçen hafta, en yüksek sayıda yeni vaka bildiren ülkeler; Amerika Birleşik Devletleri (500 332 yeni vaka; %131 artış), Brezilya (324 334 yeni vaka; %13 artış), Endonezya (289 029 yeni vaka; 17 % düşüş), Birleşik Krallık (282 920 yeni vaka; %5 düşüş) ve Hindistan (265 836 yeni vaka; önceki haftaya benzer bir sayı).

Küresel olarak, 182 ülke, bölge veya bölgede (bundan sonra ülkeler; geçen hafta iki yeni ülke) Alfa varyantı vakaları rapor edilirken, 131 ülke (iki yeni ülke) Beta varyantı vakaları; 81 ülke (üç yeni ülke) Gama varyantı vakaları ve 132 ülke (sekiz yeni ülke) Delta varyantı vakaları bildirmiştir.

Tablo 1. DSÖ Bölgelerine göre, son yedi günde bildirilen ve kümülatif COVID-19 vakalarının ve COVID-19 kaynaklı ölümlerin sayısı,  25 Temmuz 2021 verileri**

DSÖ Bölgesi	Son 7 gündeki yeni vakalar (%)	Son 7 gündeki yeni vakalarda yüzde değişim*	Toplam vakalar (%)	Son yedi gündeki yeni ölümler (%)	Son 7 gündeki yeni ölümlerde yüzde değişim*	Toplam ölümler (%)
Amerika	1 260 598 (%33)	% 30	75 995 514 (%39)	28 938 (%42)	%29	1 989 575 (%48)
Avrupa	1 010 270 (%27)	% 3	59 009 652 (%30)	7 545 (%11)	%-1	1 211 783 (%29)
Güneydoğu Asya	775 618 (%20)	% -7	37 536 524 (% 19)	21 334 (%31)	%30	548 276 (%13)
Doğu Akdeniz	338 605 (%9)	% -4	12 133 038 (%6)	4 225 (%6)	%8	230 676 (%6)
Afrika	184 361 (%5)	% -9	4 773 581 (%2)	4 931 (%7)	%2	112 429 (%3)
Batı Pasifik	238 487 (%6)	% 25	4 208 652 (% 2)	2 159 (%3)	%3	61 908 (%1)
Küresel	3 807 939 (%100)	%8	193 657 725  (%100)	69 132 (%100)	%21	4 154 660 (%100)

* Yedi gün öncesine kıyasla son yedi gün içinde yeni doğrulanmış vaka/ölüm sayısındaki yüzdelik değişim.

** Ek 2,veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

COVID-19 ile ilgili en son veriler ve bilgiler için lütfen aşağıdaki adresleri ziyaret ediniz:

•  DSÖ COVID-19 Paneli

•  DSÖ COVID-19 Haftalık Operasyonel Güncelleme ve Haftalık Epidemiyolojik Güncelleme

Şekil 2. Ülkelere ve bölgelere göre, son yedi günde 100.000 nüfus başına bildirilen COVID-19 vakaları, 19-25Temmuz 2021 **

** Ek 2, veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.Şekil

3. Ülkelere ve bölgelere göre, son yedi günde 100.000 nüfus başına bildirilen COVID-19 ölüm vakaları, 19-25 Temmuz 2021 **

 

** Ek 2, veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

Özel Konu: Gerçek dünya ortamlarında COVID-19 aşılarının etkinliğinin değerlendirilmesi

20 Temmuz 2021 itibarıyla altı aşı türü (AstraZeneca-Vaxzevria, Janssen Ad26.COV 2.5, Moderna-mRNA-1273, Pfizer BioNTech Comirnaty, COVID-19 aşısı BIBP ve Sinovac-CoronaVac) DSÖ acil kullanım izni (EUL) almış olup bu izin kısmen, randomize kontrollü çalışmalardan (RKÇ'ler) elde edilen aşı etkinliği sonuçlarına dayanmaktadır. Kontrollü klinik deney ortamında tahmin edilen aşı etkinliğinin aksine, aşı etkinliği, gerçek dünya ortamlarında gözlemsel (rastgele olmayan) çalışmalardan tahmin edilir.

Aşı Etkinliği nedir?

Aşı Etkinliği (VE), aşılanmış kişiler arasında hastalık veya enfeksiyon riski veya olasılıklarındaki azalma yüzdesidir. Tüm COVID-19 aşılarında, çok yüksek VE'ye ( örneğin %90'dan fazla) sahip olanlar da dahil olmak üzere, ani enfeksiyonların veya hastalıkların (tam olarak aşılanmış kişiler arasında  enfeksiyon veya semptomatik hastalık) beklendiğini ve bunun nüfusun daha fazla aşılanmasıyla daha belirgin hale geleceğini belirtmek önemlidir.

Bu aşıların diğer sonuçların yanı sıra semptomatik hastalık, şiddetli hastalık, hastaneye yatış, ölüm, enfeksiyon ve bulaşmayı önlemede ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için farklı ortamlarda ve popülasyonlarda birden fazla COVID-19 aşısının etkinliğinin değerlendirilmesi gerekir. Ayrıca, bazı önemli halk sağlığı sorularının yanıtları, ancak zaman içinde VE'deki düşüşleri gidermek için ek dozların gerekli olup olmayacağı veya SARS- için yeni aşıların veya ek dozların gerekli olup olmayacağı gibi, giriş sonrası VE çalışmaları ile ele alınabilir. CoV-2 endişe verici varyantları (VOC'ler). Aşı etkinliği tahminleri, geçerli nedenlerle (örneğin, farklı hedef popülasyonlar, farklı aşı programı) veya geçersiz nedenlerle (örneğin, önyargı ve kafa karıştırıcı) Randomize Kontrollü Çalışmalar-RKÇ'lerin sonuçlarından farklı olabilir. Bununla birlikte, VE çalışmalarının dikkatli bir şekilde planlanması, yürütülmesi ve analizi ile önyargılar ve kafa karıştırıcı unsurlar en aza indirilebilir.

Aşı etkinliği nasıl ölçülür?

DSÖ, VOC'ler de dahil olmak üzere VE çalışmalarının1 nasıl gerçekleştirileceği konusunda en iyi uygulama kılavuzunu oluşturmuş olup VE çalışma protokolleriyle ilgili linkler sunmaktadır.2  Bugüne kadar COVID-19 VE'yi değerlendirmek için en yaygın olarak iki metodoloji kullanılmıştır1: geriye dönük kohort ve test negatif tasarımlı vaka kontrol çalışması.

En büyük COVID-19 VE çalışmalarından bazıları, aşılı ve aşısız bireyler arasındaki enfeksiyon veya semptomatik hastalık oranlarını karşılaştıran retrospektif bir kohort tasarımı ve bağlanabilir elektronik veri tabanları kullanmıştır.3,4Bu tür büyük veritabanları kesin VE tahminleri sağlar ve genellikle yaş, enfeksiyon tarihi, coğrafi konum ve sosyoekonomik durum gibi yanlılığa yol açabilecek önemli karıştırıcılar için düzeltmeye izin verir.

 

SARS-CoV2 testi pozitif çıkan kişilerin aşı durumunun, testi negatif çıkanlarla karşılaştırıldığı test negatif vaka kontrol tasarımı da geniş çapta uygulanmıştır. Test-negatif tasarım, çoğunlukla hastanede yatan hastalar arasında veya mevcut bir şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu sürveyans platformu kullanılarak uygulanır. Bu tasarım, geleneksel vaka kontrol çalışmalarında bulunabilen, aşılı ve aşısız kişiler arasındaki sağlık hizmetine başvurma davranışı veya erişim farklılıkları nedeniyle kafa karışıklığını en aza indirir.1

Bugüne kadar hangi kanıtlar mevcut?

 

20 Temmuz 2021 itibariyle, hakemli veya baskı öncesi literatürde kamuya açık hale getirilmiş 90'dan fazla VE çalışması vardır, ancak bu çalışmaların kalitesi önemli ölçüde farklılık göstermektedir. 5-7 Bugüne kadarki kanıt temeli, aşı kampanyalarının erken başlatıldığı üç ülkeden (yani İsrail, Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri) gelen çalışmaların %62'si (58/93) ile düzensiz olmuş olup %71'i (66/93) sadece iki aşının - Pfizer BioNTech Comirnaty ve AstraZeneca-Vaxzevria - VE hakkında rapor vermektedir. Genel olarak, tam olarak aşılanmış bireyler için bu çalışmalardan elde edilen semptomatik hastalık etkinliği sonuçları, WHO EUL kararını bildiren RKÇ'lerin sonuçlarına benzer olmuştur (Şekil 1). Genel olarak, şiddetli hastalık, hastaneye yatış ve ölüme karşı Aşı Etkinliği-VE, şiddetli olmayan semptomatik hastalığa göre daha yüksek olmuştur ve daha ciddi sonuçlar için VE tahminleri AstraZeneca-Vaxzevria, Moderna mRNA-1273, Pfizer BioNTechComirnaty ve Sinovac- CoronaVac için %80'in üzerindedir. (COVID-19 Aşı Etkililik Çalışmalarının Sonuçlarının haftalık özet tablosuna bakın)

Şekil 4. Tam aşılı popülasyonda COVID-19 semptomatik hastalığa karşı aşı etkinliği

Not: Parantez içindeki sayılar haftalık özet tablosundaki referanslara atıfta bulunmaktadır. Yatay çizgiler %95 güven aralığını göstermektedir.

 

AstraZeneca-Vaxzevria, Moderna-mRNA-1273 ve Pfizer BioNTech-Comirnaty,5,8–10 için enfeksiyona ve asemptomatik enfeksiyona karşı VE, semptomatik hastalığa göre biraz daha düşük olsa da, bu sonuçlar için VE tahminleri neredeyse aynı şekilde >%60'tır. Ek olarak, birkaç çalışma, enfekte hane halkı en az bir dozla aşılandığında, aşılanmamış olana kıyasla hane halkına bulaşmanın yaklaşık %50 azaldığını göstermiştir.5 Daha da önemlisi, son dozdan en az 7-14 gün sonra olarak tanımlanan tam aşılamadan sonraki tüm sonuçlar için VE sürekli olarak daha yüksek görünmektedir.

Aşı etkinliği ve VOC'ler

Mevcut COVID-19 aşılarının DSÖ tarafından belirlenen dört VOC'ye karşı VE'yi azaltmış olabileceğine dair yaygın bir endişe vardır (bkz. SARS-CoV-2 varyantlarının izlenmesi). Nötralizasyon çalışmaları (aşı kaynaklı antikorların virüsün etkisini ne kadar iyi azalttığına dair laboratuvar çalışmaları), VOC'lere, özellikle Beta, Gama ve Delta'ya karşı nötralizasyonda birkaç kat azalma olduğunu göstermiştir (bkz. Haftalık Epidemiyolojik Güncelleme baskı 49). Bununla birlikte, nötralizasyondaki bir azalma, azaltılmış VE ile doğrudan ilişkili değildir. Bu, çeşitli nedenlerle açıklanabilir: 1) şu anda altında aşıların artık korumadığı bilinen bir nötralizasyon eşiği (yani koruma korelasyonu) yoktur; 2) bazı aşılar daha yüksek nötralize edici antikor konsantrasyonları üretir, bu nedenle nötralizasyondaki azalmaların bu aşılar için VE üzerinde muhtemelen daha az etkisi olacaktır 11; 3) ve hücresel bağışıklık gibi antikor seviyelerini nötralize etmenin yanı sıra diğer faktörler korumayı sürdürebilir.

Örnek olarak, AstraZeneca-Vaxzevria ve Pfizer BioNTechComirnaty'nin VE'sini semptomatik hastalık ve enfeksiyona karşı değerlendiren çeşitli çalışmaların sonuçları, yüksek oranda bulaşıcı Delta varyantı için Alfa varyantına kıyasla daha düşük olma eğilimindedir. Bununla birlikte, bu fark, ciddi hastalık sonuçları için veya ikinci dozu aldıktan sonra azalır veya gözlenmez (Şekil 2). VOC'lere karşı VE'yi daha iyi karakterize etmek için Delta varyantına ve diğer VOC'lere karşı ek aşılarla ilgili daha fazla VE çalışmasına ihtiyaç vardır (VOC'nin aşılar üzerindeki etkisi hakkında daha fazla bilgi için bkz. Haftalık Epidemiyolojik Güncelleme baskı 49).

Sonuç

Uygulama-sonrası VE çalışmaları RKÇ'lerin yerini almasa da, şu anda gerçek dünya ortamlarında aşı performansı için hızla ortaya çıkan kanıtların çoğunu sağlar ve halk sağlığı yanıtını bilgilendirebilir ve RKÇ'ler tarafından yanıtlanamayan kilit halk sağlığı sorularını yanıtlayabilir.  DSÖ, ortaklarıyla birlikte, küresel, bölgesel ve ulusal COVID19 aşı politikası kararları için kritik bilgilere katkıda bulunacaklarından emin olmak için yayınlanan VE çalışmalarının yanı sıra devam eden ve planlananlardan elde edilen yeni kanıtları izlemeye devam edecektir.(5)

Şekil 5. Tam aşılı kişiler arasında Endişe Verici Alpha ve Delta Varyantlarının Aşı Etkinliğinin Karşılaştırılması 3,4,12,13

Varyant Alpha mavi bir daire olarak gösterilir ve varyant Delta turuncu bir ok olarak gösterilmektedir.

 

Kaynaklar:

1. Patel MK, Bergeri I, Bresee JS, et al. Evaluation of post-introduction COVID-19 vaccine effectiveness: Summary of interim guidance of the World Health Organization. Vaccine. 2021;39(30):4013-4024. doi:10.1016/j.vaccine.2021.05.099

2. World Health Organization. COVID-19 Vaccine Effectiveness and Impact. Accessed July 27, 2021. https://www.who.int/teams/immunization-vaccinesand-biologicals/immunization-analysis-and-insights/surveillance/covid-19-vaccine-effectiveness-and-impact

3. Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant. New England Journal of Medicine. 2021;0(0):null. doi:10.1056/NEJMoa2108891

4. Sheikh A, McMenamin J, Taylor B, Robertson C. SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness. The Lancet. 2021;397(10293):2461-2462. doi:10.1016/S0140-6736(21)01358-1

5. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Healthand World Health Organization. Results of COVID-19 Vaccine Effectiveness Studies: An Ongoing Systematic Review, Weekly Summary Tables Updated July 22, 2021.; 2021. https://view-hub.org/sites/default/files/2021- 07/COVID%2019%20VE%20Team%20Literature%20Review%20-%20Summary%20Table.pdf

6. Harder T, Koch J, Vygen-Bonnet S, et al. Efficacy and effectiveness of COVID-19 vaccines against SARS-CoV-2 infection: interim results of a living systematic review, 1 January to 14 May 2021. Eurosurveillance. 2021;26(28). doi:10.2807/1560-7917.ES.2021.26.28.2100563

7. Kow CS, Hasan SS. Real-world effectiveness of BNT162b2 mRNA vaccine: a meta-analysis of large observational studies. Inflammopharmacol. 2021;29(4):1075-1090. doi:10.1007/s10787-021-00839-2

8. Pritchard E, Matthews PC, Stoesser N, et al. Impact of vaccination on new SARS-CoV-2 infections in the United Kingdom. Nat Med. Published online June 9, 2021. doi:10.1038/s41591-021-01410-w

9. Haas EJ, Angulo FJ, McLaughlin JM, et al. Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national sur veillance data. The Lancet. 2021;397(10287):1819-1829. doi:10.1016/S0140-6736(21)00947-8

10. Pawlowski C, Lenehan P, Puranik A, et al. FDA-authorized mRNA COVID-19 vaccines are effective per real-world evidence synthesized across a multistate health system. Med. Published online June 2021:S2666634021002385. doi:10.1016/j.medj.2021.06.007

11. Khoury DS, Cromer D, Reynaldi A, et al. Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptoma tic SARS-CoV-2 infection. Nat Med. 2021;27(7):1205-1211. doi:10.1038/s41591-021-01377-8

12. Stowe J, Andrews JR, Gower C, et al. Effectiveness of COVID-19 vaccines against hospital admission with the Delta variant - Public library - PHE national - Knowledge Hub. Accessed June 18, 2021. https://khub.net/web/phe-national/public-library/- /document_library/v2WsRK3ZlEig/view/479607266

13. Nasreen S, Chung H, He S, et al. Effectiveness of COVID-19 Vaccines against Variants of Concern in Ontario, Canada. Public and Global Health; 2021. doi:10.1101/2021.06.28.21259420

 

Özel Konu: SARS-CoV-2'nin Önemli Varyantları (VOI'ler) ve Endişe Verici Varyantları (VOC'ler) Hakkında Güncelleme

DSÖ, ulusal makamlar, kurumlar ve araştırmacılarla işbirliği içinde, SARS-CoV-2 varyantlarının bulaşıcılıkta, veya hastalık özelliklerinde değişikliklere yol açıp açmadığını veya bunların ulusal sağlık yetkililerince kontrol için uygulanan aşı, tedavi, teşhis veya halk sağlığı ve sosyal önlemlerinde (PHSM) gerçekleştirilen uygulamalarda değişikliğe yol açıp açmadığını değerlendirmektedir. Potansiyel Endişe Verici Varyantların (VOC'ler) veya Önemli Varyantların (VOI'ler) "sinyalleri", küresel halk sağlığına yönelik riske dayalı olarak tespit edilir ve değerlendirilir. Bu riskler değiştikçe, DSÖ, sürveyans ve araştırma için önceliklerin belirlenmesini desteklemek ve nihayetinde müdahale stratejilerine rehberlik etmek için küresel VOI'ler ve VOC'lerin listelerini güncellemeye devam edecektir (daha fazla bilgi için, lütfen “Tracking SARS-CoV-2 variants” web sitesine bakınız). Ulusal yetkililer, yerel Endişe Verici / Önemli endişenin diğer değişkenlerini belirlemeyi seçebilir ve bu değişkenlerin etkilerini araştırmak ve raporlamak için teşvik edilir.

SARS-CoV-2 varyantlarını tespit etmeye yönelik sürveyans faaliyetleri, genomik sekanslama kapasitelerinin genişletilmesi yoluyla ulusal ve alt ulusal düzeylerde güçlendirildiğinden, VOC'leri bildiren ülke/yönetim bölgesi/bölge (bundan böyle ülkeler olarak anılacaktır) sayısı artmaya devam etmektedir (Şekil 6, Ek 1). Yine de bu dağılım, ülkeler arasındaki sekanslama kapasiteleri ve örnekleme stratejilerindeki farklılıklar da dahil olmak üzere, sürveyans sınırlamaları dikkate alınarak yorumlanmalıdır.

Ülkeler, zorunlu olmayan uluslararası seyahatlere kademeli olarak devam ederken, SARS-CoV-2'nin seyahatle ilişkili ülkelere girişi, çıkışı ve daha da fazla yayılarak bulaşmasını azaltmayı amaçlayan risk azaltma önlemlerinin getirilmesi, sistematik ve rutin olarak yürütülen kapsamlı risk değerlendirmelerine dayanmalıdır.

İlave kaynaklar

• SARS-CoV-2 varyantlarının takibi

• COVID-19'un yeni varyantları: Bilgi boşlukları ve araştırma

• SARS-CoV-2'nin genomik dizilimi: halk sağlığı üzerinde maksimum etki için uygulama kılavuzu

• COVID-19 bağlamında halk sağlığı ve sosyal önlemlerin uygulanmasına ve ayarlanmasına ilişkin hususlar

 

Şekil 6. 27 Temmuz 2021 itibarıyla Alfa, Beta, Gama ve Delta varyantlarını bildiren ülkeler, yönetim bölgeleri ve bölgeler

 

DSÖ BÖLGELERİNE GÖRE DURUM

Afrika Bölgesi

Afrika Bölgesi bir önceki haftaya göre %9’luk düşüşle 184.000’den fazla yeni vaka ve 4900’den fazla yeni ölüm vakası bildirmiştir. Son iki haftadır Bölge'deki haftalık yeni vakalar, önceki üç haftadaki keskin artışın ardından azalmaya başlamıştır. Bu durum, büyük ölçüde Güney Afrika'da gözlenen düşüşlerden kaynaklanmaktadır, çünkü Bölgedeki diğer birçok ülke hala artan vaka insidansı bildirmektedir. En yüksek sayıda yeni vaka bildiren ülkeler sırasıyla; Güney Afrika (84.225 yeni vaka; 100.000 kişi başına 142.0 yeni vaka; %19 azalma), Zimbabwe (14.664 yeni vaka; 100.000 kişi başına 98,7 yeni vaka;%7 azalma), Botsvana (11.524 yeni vaka; 100.000 kişi başına 490,0 yeni vaka;% 7 artış) olmuştur.

En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; Güney Afrika (2812 yeni ölüm; 100.000'de 4,7 yeni ölüm;% 11 artış), Zimbabve (462 yeni ölüm; 100.000’de 3,1 yeni ölüm; yüzde oranı bir önceki haftaya benzer) ve Namibya (254 yeni ölüm; 100.000'de 10,0 yeni ölüm;% 57 azalma ) olmuştur.

DSÖ Afrika Bölge Ofisi: https://www.afro.who.int/health-topics/coronavirus-covid-19

 

Amerika Bölgesi

Vaka ve ölüm insidansında üç aydan fazla genel düşüş eğiliminden sonra, geçen hafta Bölge her ikisinde de keskin artışlar bildirmiştir. Amerika Bölgesi bir önceki haftaya göre 1.2 milyondan fazla yeni vaka ve 29.000’in hemen altında yeni ölüm bildirmiş olup, bir önceki haftaya göre vaka sayılarında %30’luk artış gösterirken ölüm sayılarında %29’luk artış göstermiştir. 2021. En çok yeni vaka bildiren ülkeler; Amerika Birleşik Devletleri (500.332 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 151,2 yeni vaka; %131 artış), Brezilya (324.334 yeni vaka; 100.000 başına 152,6 yeni vaka; %13 artış) ve Kolombiya (104.399 yeni vaka; 100.000 başına 205,2 yeni vaka; % 20 azalma) olmuştur.

En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; Ekvador (8864 yeni ölüm; 100.000'de 50,2 yeni ölüm;% 7349 artış), Brezilya (7942 yeni ölüm; 100.000’de 3,7 yeni ölüm; %9 azalma) ve Kolombiya (2855 yeni ölüm; 100.000'de 5,6  yeni ölüm; %21 azalma) olmuştur.

 

DSÖ Amerika Bölge Ofisi: https://www.paho.org/en/topics/coronavirus-infections/coronavirus-disease-covid-19-pandemic

Doğu Akdeniz Bölgesi

Doğu Akdeniz Bölgesi'nde bildirilen haftalık vaka sayısı, Haziran ortasından Temmuz ortasına kadar keskin bir şekilde artmasının ardından geçen hafta azaldı. Bölge, geçen hafta bir önceki haftaya benzer şekilde 338.000’den fazla yeni vaka, %8’lik artış ile 4200’den fazla yeni ölüm vakası En çok yeni vaka bildiren ülkeler; İran (163.207 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 194,3 yeni vaka; %2 artış), Irak (60.487 yeni vaka; 100.000 başına 150,4 yeni vaka; %1 azalma) ve Tunus (28.491 yeni vaka; 100.000 başına 241,1 yeni vaka; %43 azalma) olmuştur.

En çok yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; İran (1566 yeni ölüm, 100.000 kişi başına 1,9 yeni ölüm,% 23 artış), Tunus (1194 yeni ölüm, 100.000'de 10,1 yeni ölüm, %3 artış) ve Irak (443 yeni ölüm, 100.000'de 1,1 yeni ölüm,% 62 artış) olmuştur.

DSÖ Doğu Akdeniz Bölge Ofisi: http://www.emro.who.int/health-topics/corona-virus/index.html

Avrupa Bölgesi

Avrupa Bölgesi geçen ay için haftalık vaka ve ölüm insidansında artışlar bildirirken bu hafta bir önceki haftaya benzer 1.0 milyondan fazla yeni vaka ve 7500 ölüm vakası bildirmiştir. En fazla yeni vaka bildiren üç ülke; Birleşik Krallık (282.920 yeni vaka; 100.000 kişi başına 416,8 yeni vaka,% 5 azalma), Rusya (168.408 yeni vaka, 100.000 kişi başına 115,4 yeni vaka, yüzde oranı bir önceki haftaya benzer) ve Fransa ( 117.832 yeni vaka, 100.000 kişi başına 181,2 yeni vaka; %178 artış) olmuştur.

En çok ölüm vakası bildiren ülkeler; Rusya (5455 yeni ölüm; 100.000 kişi başına 3,7 yeni ölüm, %1 artış), Birleşik Krallık (447 yeni ölüm; 100.000'de 0,7 yeni ölüm; %57 artış) ve Türkiye (391 yeni ölüm; 100.000 kişi başına 0,5 yeni ölüm,% 32 artış) olmuştur.

DSÖ Avrupa Bölge Ofisi: https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19.

 

Güneydoğu Asya Bölgesi

Güneydoğu Asya bölgesi, art arda üç hafta boyunca haftalık vakalarda artış bildirdikten sonra, bu hafta vakalarda %7’lik hafif bir düşüş ile 775.000'den fazla yeni vaka bildirmiştir. Bununla birlikte, geçen hafta bildirilen 21.000'den fazla yeni ölüm vakası ile birlikte, önceki haftaya göre %30'luk bir artış görülmüştür, yeni haftalık ölüm vakaları son üç haftada artmaya devam etmiştir. En çok yeni vaka bildiren üç ülke;  Endonezya (289.029 yeni vaka; 100.000'de 105,7 yeni vaka;% 17 azalma), Hindistan (265.836 yeni vaka; 100.000'de 19,3 yeni vaka; yüzde oranı bir önceki haftaya benzer) ve Tayland (93.916 yeni vaka; 100.000 başına 134,6 yeni vaka;%40 artış) olmuştur.

En çok yeni ölüm vakası bildiren üç ülke; Endonezya (9697 yeni ölüm; 100.000'de 3,5 yeni ölüm, % 36 artış), Hindistan (6942 yeni ölüm; 100.000'de 0,5 yeni ölüm,% 25 artış) ve Myanmar (2111 yeni ölüm; 100.000'de 3,9 yeni ölüm; % 82 artış) olmuştur.

 

DSÖ Güney Doğu Asya Bölge Ofisi: https://www.who.int/southeastasia/outbreaks-and-emergencies/novel-coronavirus-2019.

Batı Pasifik Bölgesi

Batı Pasifik Bölgesi'nde vakalar bir aydır artmaya devam etmektedir ve geçen hafta bildirilen 238.000'den fazla yeni vaka, bir önceki haftaya göre %25'lik bir artış göstermiştir. Ölüm vakaları ise geçtiğimiz haftalarda 2100'den fazla yeni ölümün bildirilmesiyle birlikte son birkaç hafta için artan bir eğilim göstermiştir, bu önceki haftanın eğilimine benzerlik göstermektedir. En çok yeni vaka bildiren üç ülke; Malezya (90.542 yeni vaka; 100.000 başına 279,7 yeni vaka,% 15 artış), Vietnam (43,911 yeni vaka; 100.000 başına 45,1 yeni vaka, %95 artış) ve Filipinler (40.932 yeni vaka; 100.000 başına 37,4 yeni vaka, % 16 artış) olmuştur.

En fazla yeni ölüm vakası rapor eden üç ülke; Malezya (1036 yeni ölüm; 100.000'de 3,2 yeni ölüm,% 30 artış), Filipinler (533 yeni ölüm; 100.000'de 0,5 yeni ölüm, %32 azalma) ve Kamboçya (178 yeni ölüm; 100.000'de 1,1 yeni ölüm; %9 azalma) olmuştur.

 

DSÖ Batı Pasifik Bölge Ofisi: https://www.who.int/westernpacific/emergencies/covid-19

Haftalık Önemli Güncellemeler

DSÖ Genel Direktörü Dr Tedros’un mesajı:

 

• Genel Direktör, DTÖ - DSÖ Üst Düzey Diyalog: “Adil Erişimi Teşvik Etmek için COVID-19 Aşı Üretiminin Genişletilmesi-21 Temmuz” konulu oturumun açılış konuşmasında şunları vurgulamıştır:

o Dünya çapında 3,5 milyardan fazla aşı dağıtılmıştır, ancak bunların %75'inden fazlası sadece on ülkeye gitmiştir. Yıl sonuna kadar dünya nüfusunun en az %40'ına ve 2022'nin ortasına kadar %70'ine ulaşmak için 11 milyar doz aşıya ihtiyacımız var ve mevcut arz açığımızı kapatmak için doz paylaşımı hayati önem taşımaktadır.

o Temmuz ayında DSÖ ve COVAX ortaklarımız, Güney Afrika'da ilk COVID-19 mRNA aşı teknolojisi transfer merkezinin kurulacağını duyurmuştur. Ek olarak, DSÖ orta gelirli ülkelerdeki üreticilerin aşıları da dahil olmak üzere çok sayıda sağlık teknolojisine ön yeterlilik vermiştir. Bu üreticiler, uluslararası kalite, güvenlik ve etkinlik standartlarına göre üretim yapabileceklerini göstermişlerdir.

o DSÖ, COVID-19 Teknoloji Erişim Havuzu aracılığıyla özellikle Afrika, Asya ve Latin Amerika'da şirketlere kapasite geliştirmeleri için teknik yardım sağlamaya devam etmektedir.

• Genel Direktör, 138. Uluslararası Olimpiyat Komitesi Oturumunda yaptığı konuşmada şunları vurgulamıştır:

o COVID-19'a karşı aşı için büyük bir küresel baskıya ihtiyaç vardır - Eylül 2021'e kadar her ülkenin nüfusunun en az %10'u, yıl sonuna kadar en az %40'ı ve 2022'nin ortasına kadar %70'i aşılanmaladır.

o DSÖ'nün en büyük önceliği evrensel sağlık sigortasıdır, böylece tüm insanlar ihtiyaç duydukları sağlık hizmetlerine, ihtiyaç duydukları yerde ve zamanda, finansal zorluklarla karşılaşmadan erişebilirler.

Güncellemeler ve yayınlar

COVID-19 Aşıları ve Aşı Güvenliği

• Küresel ekonomik toparlanmayı baltalayan aşı eşitsizliği

• Yeni SARS-CoV-2 varyantları ortamında aşı etkinliği değerlendirmelerinin yapılmasına ilişkin kılavuz: Geçici kılavuz, 22 Temmuz 2021. COVID-19 aşı etkinliğinin değerlendirilmesine ilişkin ek sözleşme

• COVID-19 ile ilişkili yetimlikten etkilenen çocukların küresel minimum hesaplamaları ve bakıcıların ölümleri: bir modelleme çalışması

Ekler

Ülkeler, bölgeler ve alanlar ve DSÖ Bölgesi (önceki sayılarda rapor edilmiştir) tarafından son yedi gün içinde bildirilen doğrulanmış COVID-19 vakalarının ve COVID-19 kaynaklı ölümlerin sayısına “ https://covid19.who.int/table “ adresinden ulaşılabilmektedir.

27 Temmuz itibariyle DSÖ, küresel COVID-19 gösterge tablosu günde bir kez güncellenecek ve tüm DSÖ bölgeleri için günlük vaka ve ölüm sayıları hafta içi 23:59 CET/CEST'e kadar yayınlanacaktır. Hafta sonu boyunca rapor edilen veriler, kullanıma sunulur sunulmaz hafta sonunu takip eden Pazartesi günü yayınlanacaktır.

Ek 1.Ülkelere ve bölgelere göre endişe verici varyantların listesi, 27 Temmuz 2021 verileri**

* Bu güncellemede yeni ülke eklenmiştir.

"Tanımlanmamış (Unspecified) B.1.617”, şu anda daha fazla soy tanımlaması olmaksızın B.1.617 tespitini bildiren ülkeleri/bölgeleri/alanları yansıtmaktadır Daha fazla ayrıntı mevcut olduğunda bunlar yeniden tahsis edilecektir.

"      ", bu varyant için bilgilerin DSÖ tarafından resmi kaynaklardan alındığını gösterir.

" o  " ifadesi, bu varyant için bilgilerin DSÖ tarafından resmi olmayan kaynaklardan alındığını ve daha fazla bilgi elde edildikçe inceleneceğini belirtir.

** Beta, daha fazla bilgiye dayalı olarak Uruguay için bu hafta hariç tutulmuştur.

*** Yolcular arasında VOC tespitini bildiren ülkeleri / bölgeleri / alanları (örn. Giriş noktalarında tespit edilen importe vakalar) veya yerel vakaları (toplulukta tespit edilen) içerir. Endişe verici varyantın tespit edildiğini hiç bildirmemiş ülkeleri, bölgeleri ve alanları hariç tutmaktadır.

Ek 2 Veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

Ek 2. Veri, tablo ve şekil notları

Sunulan veriler, ülkelerden/bölgelerden DSÖ'ye bildirilen, büyük ölçüde DSÖ vaka tanımlarına (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV Surveillance_Case_Definition-2020.2) ve sürveyans klavuzuna (https://www.who.int/publications/i/item/who-2019-nCoV-surveillanceguidance-2020.8) dayanan resmi laboratuvar onaylı COVID-19 vaka ve ölümlerine dayanmaktadır. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişikliğe tabidir; ve bu verileri yorumlarken, gerçek vaka ve ölüm oranı insidansının olduğundan düşük tahmin edilmesi ve bu verileri küresel düzeyde yansıtmada değişken gecikmeler gibi, sunulan sayıları etkileyen birkaç faktör nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Vaka tespiti, dahil etme kriterleri, test stratejileri, raporlama uygulamaları ve veri kesme ve gecikme süreleri ülkeler/bölgeler arasında farklılık göstermektedir. Az sayıda ülke/bölge, şüpheli ve laboratuvar onaylı vakaları birlikte rapor etmektedir. DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenmektedir. Halk sağlığı yetkililerinin çok sayıda vakayı veya ölümü toplam sayımlarından çıkaran veri uyuşturma çalışmaları yürütmesi nedeniyle, yeni vakalar/ölümler sütunlarında uygun şekilde negatif sayılar gösterilebilir. Çıkarmaların önceki günlere uygun şekilde paylaştırılmasına olanak tanıyan ek ayrıntılar ortaya çıktığında, grafikler buna göre güncellenecektir. epi-data-support@who.int adresine e-posta gönderilerek yapılan geçmiş veri düzenlemesinin bir kaydı talep edilebilmektedir. Talep ederken lütfen ilgilendiğiniz ülke (ler)i, süreyi ve talep / kullanım amacını belirtiniz. Önceki durum raporları düzenlenmeyecektir; en güncel veriler için https://covid19.who.int/ adresine bakınız.

Kullanılan isimler ve bu yayındaki materyalin sunumu, DSÖ tarafından herhangi bir ülkenin, bölgenin, şehrin veya otoritenin yasal statüsü, yetkileri veya hudutlarının sınırlandırılması ile ilgili herhangi bir fikrin ifade edildiği anlamına gelmemektedir. Haritalardaki noktalı ve kesik çizgiler, henüz tam olarak anlaşmaya varılamayan yaklaşık sınır çizgilerini temsil etmektedir. Ülkeler ve bölgeler, DSÖ yönetim bölgesi altında düzenlenmiştir. Belirli şirketlerin veya üreticilerin ürünlerinden bahsedilmesi, DSÖ tarafından onaylandığını veya söz konusu benzer nitelikteki diğer ürünlerin yerine önerildiğini ima etmemektedir. Hatalar ve eksiklikler hariç olmak üzere, tescilli ürünlerin isimleri, baş harfleri büyük olacak şekilde ayırt edilmektedir.

(1) Kosova'ya yapılan tüm atıflar Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin 1244 (1999) sayılı kararı bağlamında anlaşılmalıdır. Haritada Sırbistan ve Kosova vakalarının sayısı (UNSCR 1244, 1999) görselleştirme amacıyla hazırlanmıştır.

 

Teknik Rehber ve Diğer Kaynaklar

• Teknik rehberler: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance
• DSÖ Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) Paneli: https://covid19.who.int/
• Haftalık COVID-19 Operasyonel Güncellemeleri: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/strategies-and-plans
• DSÖ COVID-19 Vaka Tanımları: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Surveillance_Case_Definition-2020.2
• COVID-19 Tedarik Zinciri Kurumlar Arası Koordinasyon Hücresi Haftalık Durum Güncellemesi: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-operations
• Araştırma ve Geliştirme: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov
• COVID-19 hakkında çevrimiçi kurslar: https://openwho.org/channels/covid-19; ve mevcut olan diğer ulusal diller: https://openwho.org/channels/covid-19-national-languages
• DSÖ Akademi COVID-19 mobil öğrenim uygulaması: https://www.who.int/about/who-academy/the-who-academy-s-covid-19-mobile-learning-app
• Uluslararası toplumun, tüm ülkelere virüse hazırlanması ve müdahale etmesi konusunda sağladığı desteği özetleyen Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP): https://www.who.int/publications/i/item/strategic-preparedness-and-response-plan-for-the-new-coronavirus

 

HALK İÇİN ÖNERİLER VE TAVSİYELER

• Kendinizi koruyun: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
• Sorular ve Cevaplar: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19
• Seyahat önerileri: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/travel-advice

EPI-WIN: bireyler, kuruluşlar ve topluluklara uyarlanmış bilgiler: https://www.who.int/teams/risk-communication