Batı Afrika’da Ebola Virüsü Hastalığı - Güncelleme
3 Mayıs 2014 tarihi saat 18:00 itibariyle Gine Sağlık Bakanlığı 155 ölüm dahil kümülatif toplam 231 klinik uyumlu Ebola Virüs Hastalığı (EVH) vakası bildirmiştir.
Batı Afrika’da Ebola Virüsü Hastalığı - Güncelleme
6 Mayıs 2014
Gine
3 Mayıs 2014 tarihi saat 18:00 itibariyle Gine Sağlık Bakanlığı 155 ölüm dahil kümülatif toplam 231 klinik uyumlu Ebola Virüs Hastalığı (EVH) vakası bildirmiştir. Polimeraz Zincir Reaksiyonu- PCR yöntemiyle teyit edilmiş vaka (127 vaka) sayılarında 2 Mayıs 2014 tarihli son güncellemeden bu yana bir değişiklik olmamıştır ancak teyitli vakalar arasında bir yeni ölüm rapor edilmiştir (82 ölüm).
Son bildirimden (şu anda 39 ölüm dahil 49 vaka) bu yana 5 yeni olası vaka ve olası EVH vakaları arasında 5 yeni ölüm bulunmaktadır. Ayrıca 55 vaka (34 ölüm) şüphelli olarak sınıflandırılmıştır. 2 Mayıs itibariyle Konakri’de 2 hasta ve Guekedou’da 3 hasta karantinadadır. Yeni vakaların ve ölümlerin hepsi Guekedou’dan bildirilmiştir. En son teyitli vakanın karantina altına alınma tarihi Konakri’de 26 Nisan, Geukedou’da 1 Mayıs’tır.
Salgın başlangıcından bu yana klinik EVH vakalarının coğrafi dağılımı şöyledir: Konakri (53 vaka, 24 ölüm dahil), Guekedou (145/105), Macenta (22/16), Kissidougou (6/5), Dabola (4/4) ve Djingaraye (1/1). 1 Nisan’dan bu yana Kissidougou’da ve 9 Nisan’dan bu yana Macenta’da yeni klinik EVH vakası olmamıştır. Djingaraye ve Dabola’da 2014 Mart ayı sonundan bu yana yeni vakalar rapor edilmemiştir.
Salgın başlangıcından bu yana laboratuvar teyitli toplam vaka ve ölüm sayıları şöyledir: Konakri (40 vaka, 20 ölüm dahil); Guekedou (72/50); Macenta (13/10); Kissidougou (1/1); ve Dabola (1/1). Son 3 hafta boyunca epidemiyolojik verilerin analizi Guekedou’da yeni vaka sayılarının gerilediğini göstermiştir.
EVH önleme ve kontrol faaliyetleri Guekedou’da devam etmektedir. Bu faaliyetlere şunlar dahildir: toplum liderleriyle, maden şirketleri, bankalar, okullar, üniversiteler ve sivil toplum kuruluşlarıyla sosyal seferberlik faaliyetleri ve yenilikçi toplum duyarlılaştırma paketi; uyarı mesajlarının kırsal radyolar ve posterler aracılığıyla yaygınlaştırılması, EVH ile ilgil filmlerin gösterilmesi ve etkilenen köylerde ya da bunlara komşu bölgelerde kapı-kapı dolaşıp EVH hakkında eğitim verilmesi.
Vaka, temaslı ve laboratuvar verilerinin toplanması, genişletilmiş sürveyans ve temaslı izi sürme etkinlikleri ve devam eden laboratuvar incelemeleri sonucunda vaka ve temaslı sayıları değişebilir. Ebola Virüsü serolojisinin Polimeraz Zincir Reksiyonu (PCR) testleri negatif sonuçlanmış klinik vakalara yansıması laboratuvar teyitli nihai vaka sayısını etkileyebilir.
EVH’nin İnkübasyon dönemi 3 haftaya kadar uzayabildiğinden Gine sağlık yetkililerinin gelecek haftalarda yeni vakaları bildirmeleri olasıdır ve komşu ülkelerde de şüpheli yeni vakalar tespit edilebilir.
Liberya
Liberya’da epidemiyolojik durumda herhangi bir değişiklik olmamıştır. Liberya Sağlık ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ülkede güncel viral hemorajik ateş (VHF) benzeri hastalık uyarısının olmadığını rapor etmiştir. Aktif sürveyans faaliyetleri devam etmektedir. 5 Mays itibariyle 152 temaslı 21 günlük takiplerini tamamlamış ve tıbbi sürveyansı sonlandırılmıştır.
DSÖ ve ABD’nin Atlanta kentinde bulunan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi bugün Liberya Sağlık ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı personeli için EpiInfo VHA uygulamasında eğitimi kolaylaştırmaktadır. Bong ve Nimba şehirleri için şehir ve ilçe sağlık memurlarına yönelik aktif sürveyans konusunda eğitimin gelecek hafta yapılması planlanmıştır.
Sierra Leone
3 Mayıs itibariyle Sierra Leone’de herhangi bir EVH vakası teyit edilmemiştir. 16 Mart ile 2 Mayıs 2014 tarihleri arsında Sierra Leone Sağlık ve Sanitasyon Bakanlığı VHA benzeri hastalığı olan 105 kişide EVH ve Lassa Ateşi için testler yapmıştır.
Ebola Virüsü PCR testleri kullanılarak herhangi bir EVH vakası tespit edilmezken 10 hastada Lassa Ateşi teyit edilmiştir. Lassa Ateşi Sierra Leone’de endemiktir. 35 temaslı takip edilmiştir; bunların 15’i 21 günlük takibi tamamlamış ve tıbbi sürveyansı sonlandırılmıştır.
İlçe düzeyinde kıdemli hemşire personeli, birincil sağlık personeli, kıdemli hastane hemşireleri ve doktorlar ve hastane müdürleri dahil 375 sağlık çalışanına EVH hazırlık ve yanıt eğitimi verilmiştir. Kişisel koruyucu ekipmanlar tüm ilçe hastaneleri, seçilmiş özel ve misyon hastanelerine ve Silahlı Kuvvetler Hastanelerine konuşlandırılmıştır. VHA benzeri hastalık söylentilerinin tamamının incelenmesi dahil aktif sürveyans faaliyetlerine devam edilmektedir.
DSÖ Yanıt
Gine ve Liberya Sağlık Bakanlıklarını EVH önleme ve kontrol faaliyetlerinde DSÖ desteklemeye devam etmektedir. 5 Mayıs itibariyle 112 uzman yanıta yardımcı olmak üzere konuşlandırılmıştır. Bunlar arasında küresel DSÖ dalgalanma mekanizması aracılığıyla konuşlandırılmış 68 uzman, Küresel Salgın Uyarı ve Yanıt Ağı’nın (GOARN) partner enstitüler arasından 33 uluslararası uzman ve 10 dışardan işe alınmış danışman yer almaktadır.
Uzmanların seferber edildiği alanlar şunlardır: koordinasyon, tıbbi antroloji, klinik vaka yönetimi, veri yönetimi ve sağlık bilişimi, sürveyans ve epidemiyoloji, enfeksiyon önleme ve kontrol, laboratuvar hizmetleri, lojistik, risk iletişimi, sosyal seferberlik, finans, yönetim ve kaynakların seferber edilmesi.
Bu güne kadar Gine’ye 87, Liberya’ya 20, Sierra Leone’ye 1 ve DSÖ Afrika Bölge Ofisi’ne 4 uzman konuşlandırılmıştır.
Ayrıca tıbbi antropoloji, klinik vaka yönetimi, sürveyans ve epidemiyoloji, laboratuvar hizmetleri, lojistik ve risk ve medya iletişimi alanlarında peşpeşe 12 konuşlandırma yapılmıştır.
DSÖ söz konusu durumla ilgili olarak mevcut bilgiler ışığında Gine ve Liberya’ya yönelik herhangi bir ticari ya da seyahat kısıtlaması getirilmesini tavsiye etmemektedir.
Bu güncellemeye DSÖ’nün Afrika Bölge Ofisi web sayfasından da ulaşabilirsiniz:
Çeviri : Emin Ali BALTACI