Bu raporda aşağıda yer alan başlıklar halinde COVID-19 ile ilgili en son veriler paylaşılmaktadır:

• Küresel Epidemiyolojik Durum
• Özel Konu: SARS-CoV-2'nin Önemli Varyantları (VOI'ler) ve Endişe Verici Varyantları (VOC'ler) hakkında güncelleme
• Endişe Verici Varyant Omicron hakkında güncelleme
• DSÖ Bölgelerine Göre Genel Durum
• Haftalık Operasyonel Güncellemenin Özeti

KÜRESEL EPİDEMİYOLOJİK DURUM

5 Aralık 2021 itibariyle veriler

Küresel olarak, haftalık vaka insidansı bu hafta (29 Kasım - 5 Aralık 2021) sabit kalmış olup önceki haftanın rakamlarına benzer şekilde 4 milyondan fazla yeni vaka bildirilmiştir. Bununla birlikte, yeni haftalık ölümler bir önceki haftaya göre %10 artmış ve 52.500'den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir. 5 Aralık itibariyle, küresel olarak yaklaşık 265 milyon doğrulanmış vaka ve 5,2 milyondan fazla ölüm vakası rapor edilmiştir.

Afrika Bölgesi ve Amerika Bölgesi yeni haftalık vakalarda sırasıyla %79 ve %21 oranında artış bildirirken, Batı Pasifik ve Güney -Doğu Asya bölgelerinin her ikisi de %10'luk düşüşler bildirmiştir. Avrupa ve Doğu Akdeniz bölgeleri tarafından bildirilen haftalık yeni vaka sayısı, bir önceki hafta bildirilen sayılara benzer şekilde gerçekleşmiştir. Haftalık yeni ölüm vakaları Güney Doğu Asya Bölgesi'nde %49 ve Amerika Bölgesi'nde %38 artarken, Afrika ve Doğu Akdeniz Bölgelerinde haftalık ölüm vakaları sırasıyla %13 ve %8 azalmıştır. Yeni ölüm vaka sayıları, hem Avrupa hem de Batı Pasifik bölgelerinde önceki hafta bildirilenlere benzer şekilde gerçekleşmiştir.

Şekil 1: DSÖ bölgeleri tarafından haftalık olarak bildirilen COVID-19 vakalarının sayısı, 5 Aralık 2021**

*Veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

100.000 nüfus başına en yüksek haftalık vaka insidansını bildiren bölgeler, Avrupa Bölgesi (100.000 nüfus başına 288,0 yeni vaka) ve Amerika Bölgesi (100 000 nüfus başına 91.4 yeni vaka) olmaya devam etmektedir. Her iki bölge de 100.000 nüfus başına sırasıyla 3.1 ve 1.3 ile ölümlerde en yüksek haftalık insidansı bildirirken, diğer tüm bölgelerde 100.000 kişide <1 yeni ölüm rapor edilmiştir.

En yüksek yeni vaka sayıları Amerika Birleşik Devletleri (752 394 yeni vaka; %30 artış), Almanya (396 429 yeni vaka; bir önceki haftanın rakamlarına benzer), Birleşik Krallık (310 696 yeni vaka; bir önceki haftanın rakamlarına benzer), Fransa (283.500 yeni vaka; %49 artış) ve Rusya Federasyonundan (231.240 yeni vaka; bir önceki haftanın rakamlarına benzer) bildirilmiştir.

Tablo 1. DSÖ Bölgelerine göre, son yedi günde bildirilen ve kümülatif COVID-19 vakalarının ve COVID-19 kaynaklı ölümlerin sayısı, 5 Aralık 2021 verileri**

* Yedi gün öncesine kıyasla son yedi gün içinde yeni doğrulanmış vaka/ölüm sayısındaki yüzdelik değişim.

** Ek 3,veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

COVID-19 ile ilgili en son veriler ve bilgiler için lütfen aşağıdaki adresleri ziyaret ediniz:

•  DSÖ COVID-19 Paneli

•  DSÖ COVID-19 Haftalık Operasyonel Güncelleme ve Haftalık Epidemiyolojik Güncelleme

 

Şekil 2. Ülkelere ve bölgelere göre, son yedi günde 100.000 nüfus başına bildirilen COVID-19 vakaları, 29 Kasım5 Aralık 2021 **

** Ek 2, veri, tablo ve şekil notlarına bakınız 

Şekil 3. Ülkelere ve bölgelere göre, son yedi günde 100.000 nüfus başına bildirilen COVID-19 ölüm vakaları, 29 Kasım5 Aralık 2021 **

** Ek 2, veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

 

Özel Konu: SARS-CoV-2'nin Önemli Varyantları (VOI'ler) ve Endişe Verici Varyantları (VOC'ler) Hakkında Güncelleme

 

DSÖ, ulusal makamlar, kurumlar ve araştırmacılarla işbirliği içinde, SARS-CoV-2 varyantlarının bulaşma veya hastalık özelliklerini değiştirip değiştirmediğini veya ulusal makamlar tarafından uygulanan aşıların, terapötiklerin, teşhislerin veya halk sağlığı ve sosyal önlemlerinin (PHSM) etkinliğini etkileyip etkilemediğini hastalığın yayılmasını kontrol altına alabilmek için rutin olarak değerlendirmektedir.  Potansiyel Endişe Verici Varyantlarının (VOC'ler), Önemli Varyantların (VOI'ler) ya da İzlem Altındaki Varyantlar (VUM) küresel halk sağlığına yönelik oluşturdukları riske dayalı olarak tespit edilmekte ve değerlendirilmektedir. Kanıtlar elde edildiğinde, VOI'ler veya VOC'ler için sınıflandırma, dolaşımdaki varyantların sürekli evrimini ve değişen epidemiyolojilerini yansıtacak şekilde revize edilecektir. Varyant sınıflandırması için kriterler ve mevcut VOC'ler, VOI'ler ve İzlem Altındaki Diğer Varyantların (VUM'lar) listeleri DSÖ SARSCov-2 varyantlarını izleme web sitesinde mevcuttur.  Ulusal yetkililer, yerel kendi önemli/endişe verici diğer varyantlarını belirleyebilmekte olup ulusal yetkililer bu varyantların etkilerini araştırmak ve raporlamak için teşvik edilmektedir.

VOC'lerin coğrafi yayılımı ve yaygınlığı

SARS-CoV-2'nin mevcut küresel epidemiyolojisi, Delta varyantının baskın olması, Alfa, Beta ve Gama oranındaki düşüş eğilimi ve 26 Kasım'da Endişe Varyantı olarak belirlenen Omicron'un ortaya çıkması ile karakterize edilir (Şekiller). 4 ve 5). Şu anda, tüm WHO bölgelerinde 57 ülkede Omicron vakaları rapor edilmiştir. Bu ülkelerde tespit edilen vakaların çoğu şu anda seyahatle ilgili olmakla birlikte, daha fazla bilgi elde edildikçe bu durum değişebilir. Son 60 günde toplanan örneklerle GISAID'e yüklenen 899 935 diziden(i), 897 886'sı (%99,8) Delta, 713'ü (%0,1) Omicron, 286'sı (<0,1%) Gamma, 154'ü (<0,1%) Alfa, 64 (<%0,1) Beta ve <%0,1 dolaşımdaki diğer varyantlar (VOI'ler Mu ve Lambda dahil) oluşturmuştur.

Alt bölge ve ülke düzeyinde farklılıklar gözlemlenmeye devam etmektedir; özellikle de, bazı Güney Amerika ülkelerinde Delta varyantının ilerlemesinin daha kademeli olduğu ve diğer varyantların (örneğin Gamma, Lambda, Mu) hala rapor edilen dizilerin büyük bir kısmını oluşturmaktadır.

Unutulmamalıdır ki, küresel VOC dağılımı, ülkeler arasındaki sekanslama kapasiteleri ve örnekleme stratejilerindeki farklılıklar ve ayrıca raporlamadaki gecikmeler de dahil olmak üzere sürveyans sınırlamaları dikkate alınarak yorumlanmalıdır.

Ek kaynaklar:

• SARS-CoV-2 Varyantlarını İzleme

• COVID-19'un yeni varyantları: Bilgi boşlukları ve araştırma

• SARS-CoV-2'nin genomik dizilimi: halk sağlığı üzerinde maksimum etki için uygulama kılavuzu

• COVID-19 bağlamında halk sağlığı ve sosyal önlemlerin uygulanmasına ve düzenlenmesine ilişkin hususlar

 

Şekil 4: Son 60 gün içinde Endişe Verici Varyantlarının (VOC) prevelansı ve geçmiş tespitler ( 7 Aralık 2021 itibariyle veriler)

Şekil 5. Endişe Verici Varyantı (VOC) Omicron'un Görüldüğü Yerler ve 7 Aralık 2021 (16:00 CET) itibariyle veriler

Endişe verici Varyant Omicron hakkında güncelleme

Arka plan

Omicron, Alfa, Beta, Gama ve Delta varyantlarının belirlenmesinin ardından DSÖ tarafından Endişe Verici Varyantı (VOC) olarak belirlenen beşinci SARS-CoV-2 varyantıdır. Bilinen ilk laboratuvar onaylı Omicron vakası, 9 Kasım 2021'de Güney Afrika'da toplanan bir örnekten tanımlanmış ve varyant (Pango terminolojisi B.1.1.529) ilk olarak 24 Kasım'da DSÖ'ye bildirilmiştir. Virüs Evrimi Teknik Danışma Grubu (TAG-VE) ile istişare halinde, DSÖ 26 Kasım'da B.1.1.529'u artan bulaşıcılık potansiyeli ve/veya bağışıklık kaçışı derecesi spike proteinindeki mutasyonlar (26-32) ve ayrıca artan yeniden enfeksiyon riskinin sinyalleri de dahil olmak üzere Güney Afrika'dan gelen ilk epidemiyolojik raporlar göz önüne alındığında VOC olarak belirlemiştir.  Burada, epidemiyoloji ve bulaşıcılık, klinik şiddet, yeniden enfeksiyon riski ve teşhis, aşılar ve terapötikler üzerindeki potansiyel etki açısından mevcut durum hakkında bir güncelleme sunmaktayız. Omicron'un SARS-CoV-2 enfeksiyonunun epidemiyolojisi, bulaşıcılığı, klinik şiddeti, önlenmesi ve tedavisi üzerindeki potansiyel etkileri hakkında daha fazla veri analiz edilip anlaşıldıkça, bu varyant hakkındaki anlayışımız gelişmeye devam edecek ve daha fazla kanıt elde edildikçe güncellemeler yayınlayacağız.

VOC Omikron (B.1.1.529)

26 Kasım 2021'de SARS-CoV-2 Virüs Evrimi Teknik Danışma Grubu (TAG-VE), DSÖ'ye B.1.1.529 varyantının VOC olarak atanması gerektiğini tavsiye etmiş olup bu varyanta Omicron adı verilmiştir. Bunu bir VOC olarak belirleme kararı, Omicron'un bulaşıcılığını artırabilecek ve/veya bir dereceye kadar bağışıklık kaçışını sağlayabilecek çeşitli mutasyonlara (spike proteinde 26 32 dahil) sahip olduğuna dair TAG-VE'ye sunulan kanıtlara dayanmaktadır. B.1.1.529 varyantı DSÖ'ye ilk olarak 24 Kasım 2021'de Güney Afrika'dan bildirilmiş, bilinen ilk laboratuvar onaylı vaka ise 9 Kasım 2021'de toplanan bir örnekten tanımlanmıştır.

28 Kasım 2021'de DSÖ, Üye Devletler için öncelikli eylemleri içeren teknik bir özet yayınlamıştır. Omicron vakaları, daha fazla yayılma olasılığı yüksek olan bir dizi ülkede zaten tespit edilmiştir. Omicron'un, daha fazla dalgalanmaya yol açabilecek, önceki VOC'lere kıyasla potansiyel bağışıklık kaçışına ve/veya muhtemelen daha yüksek bulaşıcılığa sahip olabileceğini düşündüren ön kanıtlar vardır. Bunun bir sonucu olarak, COVID-19 salgını bağlamında yeni VOC Omicron ile ilgili genel küresel risk çok yüksektir. Bu değerlendirmeye ilişkin kanıtlar önemli ölçüde belirsizlik içermektedir ve daha fazla bilgi elde edildikçe güncellenecektir.

Epidemiyoloji

Omicron'un ilk bildirildiği Güney Afrika'da, COVID-19 vaka insidansı Kasım ayının ikinci haftasından bu yana artmaya devam etmiş ve 29 Kasım ile 5 Aralık arasında 62 021 yeni vaka bildirilmiş olup önceki haftaya göre %111 artış görülmüştür . Test pozitifliği oranında (TPR) 7 Kasım ile başlayan haftada %1.2'den 2 Aralık ile başlayan haftada %22.4'e bir artış görülmüştür.(1) Gauteng ilinde Kasım ayı ortasındaki ilk vaka artışının kısmen, bir üniversitedeki öğrenciler arasındaki bir dizi vakadan kaynaklandığı düşünülmüştür.(2) Güney Afrika'ya komşu bazı ülkelerde de haftalık vaka insidansında çok büyük artışlar görülmüştür: Eswatini (1990); Zimbabve (%1361); Mozambik (%1207), Namibya (%681) ve Lesoto (%219). Bu diğer ülkeler, Namibya'da tam olarak aşılanmış toplam nüfusun %12,1'inden Lesoto'da %26,7'sine kadar değişen çok düşük aşılama kapsamına sahiptir.

Güney Afrika'da toplam nüfusun %25,2'si tam olarak aşılanmıştır. Bu artışların itici güçleri bilinmemekle birlikte, bir VOC ilanının ardından geliştirilmiş testlerle birlikte Omicron'un yayılmasının, halk sağlığı ve sosyal önlemlerin (PHSM'ler) gevşetilmesi ve optimal olmayan aşılama kapsamı ile birlikte bir rol oynaması olasıdır.

Omicron varyantının artan yayılımını bildiren diğer bölgelerdeki ülkeler arasında, diğer bölgelerdeki ülkelerden bu varyantın yüzlerce vakası rapor edilmiştir. (3) 30 Kasım'da yayınlanan son güncellemeden bu yana, altı DSÖ Bölgesindeki yeni ülkeler, Omicron varyantının doğrulanmış vakalarını bildirmiştir. 7 Aralık 2021 itibariyle, Omicron varyantı 57 ülkede doğrulanmıştır. Bununla birlikte, Delta varyantının birçok ülkede, özellikle Avrupa Bölgesindeki ülkelerde ve Amerika Birleşik Devletleri'nde baskın sirkülasyonu göz önüne alındığında, Omicron'un COVID-19'un küresel epidemiyolojisi üzerindeki etkisi hakkında herhangi bir sonuç çıkarmak için henüz çok erkendir.

Bulaşıcılık

Omicron varyantının dolaşımdaki diğer varyantlara göre bir büyüme avantajına sahip olabileceğine dair kanıtlar var gibi görünse de, bunun artan bulaşıcılığa dönüşüp dönüşmeyeceği bilinmemektedir. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (4), büyüme avantajı, Avrupa Bölgesi'ne giriş zamanlaması ve nüfus hareketleri ve halk sağlığı ve sosyal önlemleri (PHSM) uygulamasına ilişkin çeşitli varsayımlara dayanarak, (4) SARS CoV-2 enfeksiyonlarının %1'inin -Omicron varyantından kaynaklanmakta olduğunu, 1 Ocak 2022'ye kadar yeni enfeksiyonların >%50'sini oluşturarak, >%120'lik bir büyüme avantajıyla Avrupa'da baskın hale geleceğini ve 1 Mart 2022'ye kadar >%30'luk bir büyüme avantajına sahip olacağını tahmin etmektedir.

Ayrıntılı küme araştırmaları, temaslı izleme ve ev içi bulaşma çalışmaları ile daha önce aşılanmış veya enfekte olmuş kişilerden alınan nötralizasyon çalışmaları ve aşı etkinliği çalışmaları dahil olmak üzere devam eden ve planlı epidemiyolojik çalışmalar, artan iletimin artan bulaşıcılığı ve lokomotifi olarak bağışıklık kaçışı arasındaki etkileşimi anlamamıza yardımcı olacaktır.

Hastalığın şiddeti

Şu anda yalnızca sınırlı veriler mevcut olup, Omicron varyantı ile hastalık şiddetindeki herhangi bir değişikliğin değerlendirilmesini zorlaştırmaktadır. 6 Aralık itibariyle, 18 Avrupa Birliği ülkesinde tespit edilen ve şiddeti hakkında bilgi bulunan 212 doğrulanmış vakanın tümü asemptomatik veya hafif olduğu görülmüştür.(3) Güney Afrika'da  28 Kasım – 4 Aralık 2021 tarihli haftada COVID-19 nedeniyle hastaneye başvurularda %82'lik bir artış görülmüştür (502'den 912), bunların Omicron varyantı ile oranı henüz bilinmemektedir.(5) Hastalık Şiddeti Delta varyantına eşit veya potansiyel olarak ondan daha düşük olsa bile, hastaneye yatışların artması, daha fazla insanın enfekte oluması ve vaka insidansındaki artış ile ölüm insidansındaki artış arasında bir zaman aralığı olması beklenmektedir. Omicron varyantı ile enfekte olanların klinik tablosunu tam olarak anlamak için daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır ve DSÖ, ülkeleri hastanede yatan hasta verilerinin DSÖ COVID-19 Klinik Veri Platformu aracılığıyla toplanmasına ve paylaşılmasına katkıda bulunmaya davet etmektedir.

Yeniden enfeksiyon riski

Ön analiz, Omicron varyantında bulunan mutasyonların, antikorların nötralize edici aktivitesini azaltarak doğal bağışıklıktan korumanın azalmasına neden olabileceğini düşündürmektedir. Bu, varyantın, yetişkinlerde mevcut aşılama kapsamının yaklaşık %35 olduğu, ancak son epidemiyolojik çalışmalar ve modellemeye göre seroprevalans düzeylerinin, geçmiş enfeksiyonlar nedeniyle %60-80 kadar yüksek olduğu tahmin edilen Güney Afrika gibi yüksek bağışıklığa sahip bir popülasyonda neden hızla yayıldığını açıklayabilir.(6)

Güney Afrika'da en az 90 gün önce laboratuvar tarafından onaylanmış enfeksiyonu olan yaklaşık üç milyon kişiden alınan verilere dayanan bir modelleme çalışması (ön baskı), pandeminin daha önceki dönemlerine kıyasla Kasım 2021'de yeniden enfeksiyon riskinde bir artış tespit etmiştir. (Omicron varyantının ortaya çıkışına karşılık gelen, yeniden enfeksiyona karşı birincil enfeksiyon için tahmini nispi tehlike oranı 2.39'dur (1 – 27 Kasım 2021'den dalga 1'e (Haziran – Eylül 2020) kıyasla %95 GA 1.88-3.11). Bununla birlikte, yeniden enfeksiyon riskinin değerlendirilmesi için, Omicron varyantının aşılanmış olanları enfekte etme veya yeniden enfekte etme yeteneğinin yanı sıra bu atılımın veya yeniden enfeksiyonun şiddetini belirlemek de dahil olmak üzere, bunu doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.(7)

Teşhis üzerindeki etkisi

SARS-CoV-2 enfeksiyonu, moleküler testler (NAAT, PCR) veya antijen tespit testleri kullanılarak teşhis edilebilir. SARS-CoV-2 için tanısal testlere ilişkin geçici kılavuza bu bağlantıdan ve antijen saptama testlerinin kullanımına ilişkin geçici kılavuza ise bu linkten ulaşabilirsiniz. Birden fazla gen hedefi içeren PCR testlerinin etkilenme olasılığı düşüktür ve Omicron varyantı da dahil olmak üzere SARS-CoV-2 enfeksiyonunu tespit etmek için kullanılmaya devam edilmelidir. Bu, dizi analizine dayalı olarak ABD FDA'nın yanı sıra tedarikçiler tarafından yayınlanan açıklamalarla da doğrulanmıştır. Bildirilen Omicron varyant dizilerinin çoğu, Spike proteininde bir 69-70 delesyon mutasyonunu içerir. Bu mutasyondan yoksun bazı genel diziler vardır ve şu anda bunun gerçek dizi çeşitliliğini mi yansıttığı yoksa bir dizileme eseri mi olduğu belirsizdir. 69-70 delesyonunun varlığı, TaqPath COVID-19 Combo Kit ve TaqPath COVID-19 CE-IVD RT-PCR Kit (Thermo Fisher Scientific) gibi PCR testlerinde bazı S-gen hedeflerinin bırakılmasına neden olur.

Bu S-geni hedef başarısızlığı (SGTF), Omicron'u düşündüren bir belirteç olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, bu silme işlemi, şu anda küresel olarak düşük seviyelerde dolaşan, ancak muhtemelen yerel olarak daha yüksek seviyelerde dolaşan diğer VOC'lerde (örneğin, Alfa ve Gama ve Delta'nın alt kümeleri) bulunduğundan, numuneyi sıralayarak doğrulama yapılmalıdır.

Burada listelenmiş 4 adet DSÖ acil kullanım listesinin (EUL) onaylı  antijen saptama hızlı tanı testlerinin (Ag-RDT'ler) tümü, SARS-COV-2'nin Nükleokapsid proteinini hedeflemektedir. Bugüne kadar bildirilen Omicron dizilerinin büyük çoğunluğu Nükleokapsid proteinindeki G204R ve R203K mutasyonlarını içermektedir ki bunlar şu anda dolaşımda olan diğer birçok varyantta bulunan mutasyonlardır. Bunun, Ag-RDT'lerin SARS CoV-2'yi tespit etme doğruluğunu etkilediği bildirilmemiştir. Ek olarak, Omicron dizilerinin çoğu, 31-33 pozisyonlarında bir 3 amino asit delesyonu ve Nükleokapsid proteininde P13L mutasyonu içermektedir. Bu mutasyonların Ag RDT'lerin performansı üzerindeki spesifik etkisi şu anda belirsizdir. EUL onaylı testlere sahip ikisi de dahil olmak üzere birçok Ag-RDT tedarikçisinin resmi açıklamaları, dizi analizine dayalı olarak, testlerinin performansının Omicron varyantından etkilenmediğini göstermektedir. Ag-RDT'lerin Omicron varyantı ile enfeksiyonu doğru bir şekilde teşhis edebildiğini bağımsız olarak doğrulayan ön laboratuvar kanıtları ortaya çıkmaktadır. Bugüne kadar, Omicron ile ilgili olarak herhangi bir WHO EUL onaylı teşhis ürünü için rapor edilmiş herhangi bir yanlış teşhis (yanlış negatif sonuç) olmamıştır.

Aşılar üzerindeki etkisi

Omicron varyantında bulunan mutasyonların aşıdan türetilen bağışıklıktan korunmada azalmaya yol açıp açmayacağını değerlendirmek için daha fazla veriye ve ek aşı dozlarının kullanımı da dahil olmak üzere aşı etkinliğine ilişkin verilere ihtiyaç vardır. DSÖ, bu verileri kullanılabilir hale geldiklerinde izlemek ve değerlendirmek için ortaklarla birlikte çalışmaya devam edecektir. Aşıların enfeksiyona, semptomatik ve ağır hastalıklara ve ölüme karşı nasıl koruduğunu anlamak için aşı etkinliği çalışmaları hayati önem taşımaktadır. Bu tür çalışmaları yürütmek için en iyi uygulamalara ilişkin DSÖ rehberliği web sitemizde bulunabilir.

Tedaviler üzerindeki etkisi

DSÖ, Omicron varyantına karşı tedavilerin etkinliğini anlamak için araştırmacılarla çalışmaya devam etmekte olup bununla birlikte, Interleukin-6 Reseptör Blokerleri ve kortikosteroidlerin şiddetli hastalığı olan hastaların tedavisinde etkili olmaya devam etmesi beklenmektedir.

Sonuçlar

Omicron varyantı hakkında birçok soru cevapsız kalırken, önümüzdeki haftalarda TAG-VE ve diğer grupların verileri gözden geçirip analiz etmesiyle daha fazla bilgi ortaya çıkmaya devam edecektir. Küresel olarak aşılara erişimi hızlandırmaya devam etmek ve ülkeler için sürveyansı geliştirmeye devam etmek, ilk vakaları veya kümeleri DSÖ'ye bildirmek ve GISAID gibi kamuya açık veri tabanlarında genom dizilerini paylaşmak önemlidir. Halkın kapalı alanların havalandırılmasını iyileştirerek, tam oturan maskeler takarak, kalabalık alanlardan kaçınarak, el hijyeni uygulayarak ve başkalarıyla uygun fiziksel mesafeyi koruyarak SARS-CoV-2'nin yayılmasını önlemeye devam etmesini önermekteyiz.

DSÖ BÖLGELERİNE GÖRE DURUM

Afrika Bölgesi

 

Afrika Bölgesi'ndeki vaka insidansı, 29 Kasım - 5 Aralık tarihleri arasında haftalık bildirilen 79.000'den fazla yeni vaka ile %79'luk bir artışla artmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, haftalık ölüm vakaları azalmaya devam etmiş ve geçen hafta bildirilen %13'lük bir düşüşle 500'ün biraz altında yeni ölüm vakası bildirilmiştir. Bölgedeki 49 ülkeden 21'i (%43), yeni vakalarda önceki haftaya göre >%10'luk bir artış bildirmiş ve en çok yeni vaka bildiren ülkeler Güney Afrika (62.021 yeni vaka; 104.6 yeni vaka) 100.000'de vaka; %111 artış), Zimbabve (4572 yeni vaka; 100.000'de 30,8 yeni vaka; %1361 artış) ve Réunion (2140 yeni vaka; 100.000'de 239.0 yeni vaka; %14 artış) olmuştur. Ancak orantısal olarak Eswatini (%1900), Mozambik (%1207) ve Namibya'da (%681) vaka insidansında çok büyük artışlar görülmüştür.

 

Bölgedeki 49 ülkeden altısı, yeni haftalık ölüm vakası sayısında %10'un üzerinde bir artış bildirmiş ve en çok yeni ölüm vakası Güney Afrika (174 yeni ölüm 100.000'de 1 yeni ölüm; %21'lik bir düşüş) ), Mauritius (126 yeni ölüm; 100.000'de 9.9 yeni ölüm; %31 artış) ve Etiyopya’dan (58 yeni ölüm; 100.000'de <1 yeni ölüm; %9 düşüş) rapor edilmiştir.

 

 

 

DSÖ Afrika Bölge Ofisi: https://www.afro.who.int/health-topics/coronavirus-covid-19

Amerika Bölgesi

 

Amerika Kıtası Bölgesi, 935 000'den fazla yeni vakanın rapor edildiği geçen hafta vaka insidansında %21'lik bir artış bildirmiştir. Bu eğilim, büyük ölçüde Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen vakaların insidansındaki artıştan kaynaklanmaktadır (752 394 yeni vaka; 100.000'de 227,3 yeni vaka; %30 artış). Bölgedeki ülkelerin yüzde yirmi yedisi (15/56) %10'un üzerinde artış bildirmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'ne ek olarak, en fazla vaka bildiren ülkeler arasında Brezilya (61 779 yeni vaka; 100.000'de 29,1 yeni vaka; önceki haftanın rakamlarına benzer) ve Kanada (2188 yeni vaka; kişi başına 53,5 yeni vaka) bulunuyor. 100 000; önceki haftanın rakamlarına benzer) yer almıştır.

 

Ölümlerin insidansı da, bir önceki haftaya göre %38'lik bir artışla bildirilen 13.000'in hemen altında yeni ölümle artmıştır. En yüksek sayıda yeni ölüm vakası Amerika Birleşik Devletleri (8527 yeni ölüm; 100.000'de 2,6 yeni ölüm; %56 artış), Brezilya'da (1443 yeni ölüm; 100.000'de <1 yeni ölüm; %9 düşüş) rapor edildi. ) ve Meksika’dan (1002 yeni ölüm; 100.000'de <1 yeni ölüm; %55 artış) rapor edilmiştir.

 

DSÖ Amerika Bölge Ofisi: https://www.paho.org/enCOVID-19 benzeri bir hastalıkla hastaneye yatırılan 201 269'dan 7348'i, 1020'si daha önce enfekte olmuş ve aşılanmamış ve 6328'i tam aşılı ve daha önce enfekte olmamış olan çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşılamıştır.

Doğu Akdeniz Bölgesi

 

Doğu Akdeniz Bölgesi'ndeki haftalık vaka insidansı, bildirilen 94.000'den fazla yeni vaka ile sabit kalmıştır. Haftalık ölüm insidansı %8 azalmış ve 1600'den fazla vaka rapor edilmiştir. Bununla birlikte, bölgedeki ülkelerin neredeyse yarısı (10/22), haftalık vaka insidansında > %10'luk bir artış bildirmiştir. Vakaların çoğu üç ülkeden rapor edilmeye devam etmiştir: Ürdün (32 108 yeni vaka; 100.000'de 314,7 yeni vaka; %15 artış), İran İslam Cumhuriyeti (26 255 yeni vaka; 100.000'de 31,3 yeni vaka; 18 % azalma) ve Lübnan (10 406 yeni vaka; 100.000'de 152.5 yeni vaka; %11 artış).

 

En yüksek sayıda yeni ölüm vakası rapor etmeye devam eden ülkeler İran İslam Cumhuriyeti (575 yeni ölüm; 100.000'de <1 yeni ölüm; %18'lik bir düşüş), Mısır (377 yeni ölüm; 100.000'de <1 yeni ölüm; %13 düşüş) ve Ürdün (200 yeni ölüm; 100.000'de 2.0 yeni ölüm; %19 artış) olmuştur.

 

 

 

DSÖ Doğu Akdeniz Bölge Ofisi: http://www.emro.who.int/health-topics/corona-virus/index.html

 

Avrupa Bölgesi

 

Ekim ayının ortasından itibaren vaka insidansındaki artışın ardından, Avrupa Bölgesi'ndeki haftalık yeni vaka sayısı, 2,6 milyondan fazla yeni vakanın bildirilmesiyle bu hafta sabit kalmıştır. Ölümlerdeki insidans da önceki haftaya kıyasla sabit kalmış olup 29.000'den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir. Daha az ülke (11/61, %18), yeni haftalık vakalarda önceki haftaya göre %10'un üzerinde bir artış rapor etmiştir.Almanya ve Birleşik Krallık, sırasıyla 396 429 yeni vaka ve 310 696 yeni vaka ile en yüksek sayıda yeni vaka bildirmeye devam ederken, Fransa üçüncü en yüksek yeni vaka sayısını bildiren ke olmuştur.

 

En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ulkeler Rusya Federasyonu (8523 yeni ölüm; 100.000'de 5,8 yeni ölüm; önceki haftanın rakamlarına benzer); Ukrayna (3163 yeni ölüm; 100.000'de 7,2 yeni ölüm; %18 düşüş) ve Polonya (2636 yeni ölüm; 100.000'de 6,9 yeni ölüm; %19 artış) olmuştur.

 

 

DSÖ Avrupa Bölge Ofisi: https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19.

 

Güneydoğu Asya Bölgesi

 

Temmuz 2021'den bu yana, Güneydoğu Asya Bölgesi'ndeki vakaların insidansı, bu hafta bildirilen 109.000'den fazla yeni vaka ile düşmeye devam etmiş olup önceki haftaya göre %10'luk bir düşüş gerçekleşmiştir. Sadece bir ülke, Timor Leste (6 yeni vaka; < 100.000 başına 1 vaka; %100 artış) %10'un üzerinde bir artış bildirmiştir . En yüksek sayıda yeni vaka bildiren ulkeler Hindistan (60 732 yeni vaka; 100.000'de 4,4 yeni vaka; önceki haftanın rakamlarına benzer şekilde), Tayland (34 428 yeni vaka; 100.000'de 49,3 yeni vaka; %18). azalma) ve Sri Lanka (5162 yeni vaka; 100.000'de 24,1 yeni vaka; %12 azalma) olmuştur.

 

Bununla birlikte, haftalık yeni ölüm vakası sayısı önceki haftaya göre %49 artmış ve bu hafta bildirilen 5300'den fazla yeni ölüm vakasıyla en çok ölum vakası bildiren ulke  Hindistan  olmuştur (4772 yeni ölüm; 100.000'de <1 yeni ölüm; %65) arttırmak). Tayland ve Sri Lanka geçen hafta en yüksek ikinci ve üçüncü ölüm vaka sayısını bildirirken, her iki ülke de ölum vakası sayılarında  bir düşüş rapor etmiştir  (237 yeni ölüm; 100.000'de <1 yeni ölüm; %26'lık bir düşüş ve 156 yeni ölüm; <1 yeni ölüm) 100 000 başına; sırasıyla %12'lik bir düşüş).

 

DSÖ Güney Doğu Asya Bölge Ofisi: https://www.who.int/southeastasia/outbreaks-and-emergencies/novel-coronavirus-2019.

 

Batı Pasifik Bölgesi

 

Batı Pasifik Bölgesinde Kasım ayının başından itibaren haftalık vaka insidansındaki artışın ardından, geçen hafta yaklaşık 200.000 yeni vakayla %10'luk bir düşüş görülmüştür. Bununla birlikte, bölgedeki 27 ülkeden beşi, Fransız Polinezyası (%3976), Çin (%147), Kuzey Mariana Adaları (%75), GüneyKore (26 %) ve Fiji (%20) vakalarda bir bildirmiştir. En yüksek sayıda yeni vaka Vietnam (97 374 yeni vaka; 100.000'de 100.0 yeni vaka; %14'lük bir düşüş), Malezya (34 897 yeni vaka; 100.000'de 107.8 yeni vaka; %8'lik bir düşüş) ve Kore’den (32 142 yeni vaka; 100.000'de 62.7 yeni vaka; %26 artış) rapor edilmiştir.

 

Bölge, önceki haftanın rakamlarına benzer şekilde bu hafta 3200'den fazla yeni ölüm vakası bildirmiştir. En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren üç ülkeden ikisiVietnam (1369 yeni ölüm; 100.000'de 1,4 yeni ölüm; %36 artış) ve Guney Kore  (304 yeni ölüm; <1 yeni ölüm) 100 000'de; %11 artış) artan bir eğilim göstermiş olup Filipinler ölum vakalarında bir düşüş rapor etmiştir (1025 yeni ölüm; 100.000'de <1 yeni ölüm; %21 düşüş)

 

 

DSÖ Batı Pasifik Bölge Ofisi: https://www.who.int/westernpacific/emergencies/covid-19

 

COVID-19 Haftalık Operasyonel Güncellemenin Özeti

 

Haftalık Operasyonel Güncelleme, COVID-19 SPRP 2021 çerçevesine karşı devam eden küresel ilerleme hakkında güncelleme yapmayı ve ülke düzeyindeki eylemlerive DSÖ'nün ülkelere desteğini vurgulamayı amaçlayan COVID-19 Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP 2021) İzleme ve Değerlendirme ekibi tarafından sağlanan bir rapordur. 7 Aralık'ta yayınlanan bu haftanın sayısında öne çıkanlar arasında aşağıdakiler yer almaktadır:

 

• Kenya, COVID-19 aşıları için alımı ve eşitliği artırıyor

 

• Güney Afrika'da Omicron varyant tespiti ve COVID-19 müdahalesinin desteklenmesi

 

• Yemen'de yeni oksijen üretim istasyonları kurulacak

 

• “Eylem için veriler”: DSÖ/Avrupa kılavuzları, Azerbaycan ile Acil Müdahale Bilgi Yönetim Sistemini (ERIMS) geliştirdi

 

• COVID-19 hastaları için evde bakım, Lao Demokratik Halk Cumhuriyeti'nde toplumun katılımıyla başlar

 

• SPRP 2021 İzleme ve Değerlendirme Çerçevesinden bir dizi göstergede ilerleme

 

• DSÖ'nün SPRP 2021 uygulamasında ülkeleri desteklemek ve kritik malzemelerin sağlanmasına yönelik finansmanına ilişkin güncellemeler

 

Teknik Rehber ve Diğer Kaynaklar

 

• Teknik rehberler: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance
• DSÖ Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) Paneli: https://covid19.who.int/
• Haftalık COVID-19 Operasyonel Güncellemeleri: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/strategies-and-plans
• DSÖ COVID-19 Vaka Tanımları: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Surveillance_Case_Definition-2020.2
• COVID-19 Tedarik Zinciri Kurumlar Arası Koordinasyon Hücresi Haftalık Durum Güncellemesi: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-operations
• Araştırma ve Geliştirme: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov
• COVID-19 hakkında çevrimiçi kurslar: https://openwho.org/channels/covid-19; ve mevcut olan diğer ulusal diller: https://openwho.org/channels/covid-19-national-languages
• DSÖ Akademi COVID-19 mobil öğrenim uygulaması: https://www.who.int/about/who-academy/the-who-academy-s-covid-19-mobile-learning-app
• Uluslararası toplumun, tüm ülkelere virüse hazırlanması ve müdahale etmesi konusunda sağladığı desteği özetleyen Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP): https://www.who.int/publications/i/item/strategic-preparedness-and-response-plan-for-the-new-coronavirus
• Halk İçin Öneriler ve Tavsiyeler

 

Kendinizi koruyun: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public

Sorular ve Cevaplar: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19

Seyahat önerileri: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/travel-advice

• EPI-WIN: bireyler, kuruluşlar ve topluluklara uyarlanmış bilgiler: https://www.who.int/teams/risk-communication

 

 

Ekler

 

Ek 1. Endişe Verici Varyantları Rapor eden ülkeler, yönetim bölgeleri ve bölgelerin listesi, 7 Aralık 2021 verileri**

 

* Bu güncellemede yeni ülke eklenmiştir.

" • " bu varyant için bilgilerin DSÖ tarafından resmi kaynaklardan alındığını gösterir.

" o " ifadesi, bu varyant için bilgilerin DSÖ tarafından resmi olmayan kaynaklardan alındığını ve daha fazla bilgi elde edildikçe inceleneceğini belirtir.

** Seyahat edenler arasında VOC tespitini bildiren ülkeleri / bölgeleri / alanları (örn. Giriş noktalarında tespit edilen importe vakalar) veya yerel vakaları (toplulukta tespit edilen) içerir. Endişe verici varyantın tespit edildiğini hiç bildirmemiş ülkeleri, bölgeleri ve alanları hariç tutmaktadır.

 

Ayrıca bkz. Ek 2 Veri, tablo ve şekil notları.

 

Ek 2. Veri, tablo ve şekil notları

 

Sunulan veriler, ülkelerden/bölgelerden DSÖ'ye bildirilen, büyük ölçüde DSÖ vaka tanımlarına (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV Surveillance_Case_Definition-2020.2) ve sürveyans klavuzuna (https://www.who.int/publications/i/item/who-2019-nCoV-surveillanceguidance-2020.8) dayanan resmi laboratuvar onaylı COVID-19 vaka ve ölümlerine dayanmaktadır. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişikliğe tabidir; ve bu verileri yorumlarken, gerçek vaka ve ölüm oranı insidansının olduğundan düşük tahmin edilmesi ve bu verileri küresel düzeyde yansıtmada değişken gecikmeler gibi, sunulan sayıları etkileyen birkaç faktör nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Vaka tespiti, dahil etme kriterleri, test stratejileri, raporlama uygulamaları ve veri kesme ve gecikme süreleri ülkeler/bölgeler arasında farklılık göstermektedir. Az sayıda ülke/bölge, şüpheli ve laboratuvar onaylı vakaları birlikte rapor etmektedir.

 

Halk sağlığı yetkililerinin çok sayıda vakayı veya ölümü toplam sayımlarından çıkaran veri uyumlama çalışmaları yürütmesi nedeniyle, yeni vakalar/ölümler sütunlarında uygun şekilde negatif sayılar gösterilebilir. Çıkarmaların önceki günlere uygun şekilde paylaştırılmasına olanak tanıyan ek ayrıntılar ortaya çıktığında, grafikler buna göre güncellenecektir.  epi-data-support@who.int adresine e-posta gönderilerek yapılan geçmiş veri düzenlemesinin bir kaydı talep edilebilmektedir. Talep ederken lütfen ilgilendiğiniz ülke (ler)i, süreyi ve talep / kullanım amacını belirtiniz. Önceki durum raporları düzenlenmeyecektir; en güncel veriler için https://covid19.who.int/ adresine bakınız.

 

Kullanılan isimler ve bu yayındaki materyalin sunumu, DSÖ tarafından herhangi bir ülkenin, bölgenin, şehrin veya otoritenin yasal statüsü, yetkileri veya hudutlarının sınırlandırılması ile ilgili herhangi bir fikrin ifade edildiği anlamına gelmemektedir. Haritalardaki noktalı ve kesik çizgiler, henüz tam olarak anlaşmaya varılamayan yaklaşık sınır çizgilerini temsil etmektedir.

Ülkeler ve bölgeler, DSÖ yönetim bölgesi altında düzenlenmiştir. Belirli şirketlerin veya üreticilerin ürünlerinden bahsedilmesi, DSÖ tarafından onaylandığını veya söz konusu benzer nitelikteki diğer ürünlerin yerine önerildiğini ima etmemektedir. Hatalar ve eksiklikler hariç olmak üzere, tescilli ürünlerin isimleri, baş harfleri büyük olacak şekilde ayırt edilmektedir.

(1) Kosova'ya yapılan tüm atıflar Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin 1244 (1999) sayılı kararı bağlamında anlaşılmalıdır. Haritada Sırbistan ve Kosova vakalarının sayısı (UNSCR 1244, 1999) görselleştirme amacıyla hazırlanmıştır.

 

Kaynaklar: