Bu raporda aşağıda yer alan başlıklar halinde COVID-19 ile ilgili en son veriler paylaşılmaktadır:

• Küresel Epidemiyolojik Durum
• Özel konu: DSÖ COVID-19 küresel hızlı risk değerlendirmesi güncellemesi
• Özel konu: önemli ve endişe verici SARS-CoV-2 varyantları  hakkında güncelleme
• DSÖ Bölgelerine Göre Genel Durum
• Haftalık Operasyonel Güncellemenin Özeti

KÜRESEL EPİDEMİYOLOJİK DURUM

23 Ocak 2022 itibariyle veriler

Küresel olarak, yeni COVID-19 vakalarının sayısı geçtiğimiz hafta (17-23 Ocak 2022) %5 artarken, yeni ölüm vakalarıın sayısı önceki hafta bildirilene benzer şekilde gerçekleşmiştir (Şekil 1). Altı DSÖ bölgesinde, pandeminin başlangıcından bu yana kaydedilen en yüksek haftalık vaka sayısını temsil eden 21 milyondan fazla yeni vaka bildirilmiştir. Ayrıca yaklaşık 50.000 yeni ölüm vakası bildirilmiştir. 23 Ocak 2022 tarihi itibariyle, toplamda 346 milyondan fazla teyit edilmiş vaka ve 5.5 milyondan fazla ölüm vakası rapor edilmiştir.

Küresel düzeyde vaka insidansında daha yavaş bir artış gözlemlenmiş ve bölgelerin sadece yarısı, bir önceki hafta altı bölgeden beşine kıyasla yeni haftalık vaka sayısında artış bildirmiştir. Doğu Akdeniz Bölgesi yeni vaka sayısında en büyük artışı rapor etmiş olup  (%39), onu Güney Doğu Asya Bölgesi (%36) ve Avrupa Bölgesi (%13) izlemiştir. Afrika Bölgesi yeni vaka sayısında en büyük düşüşü bildirirken (%31), onu Amerika Bölgesi (%10) takip etmiş olup Batı Pasifik Bölgesi'ndeki yeni vaka sayısı bir önceki hafta bildirilene benzer şekilde gerçekleşmiştir. Güneydoğu Asya Bölgesi'nde (%44), Doğu Akdeniz Bölgesi'nde (%15) ve Amerika Bölgesi'nde (%7) haftalık yeni ölüm vaka sayısı artarken, diğer Bölgelerin tümünde yeni haftalık ölümlerde düşüş rapor edilmiştir.

Şekil 1: DSÖ bölgeleri tarafından haftalık olarak bildirilen COVID-19 vakalarının sayısı,  23 Ocak 2022**

*Veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

Ülke düzeyinde, en çok vaka bildiren ülkeler Amerika Birleşik Devletleri (4 215 852 yeni vaka; %24 düşüş), Fransa (2 443 821 yeni vaka; %21 artış), Hindistan (2 115 yeni vaka) 100 yeni vaka; %33 artış), İtalya (1 231 741 yeni vaka; önceki haftaya benzer) ve Brezilya (824 579 yeni vaka; %73 artış) olmuştur. En çok yeni ölüm vakası ildiren ülkeler  Amerika Birleşik Devletleri (10795 yeni ölüm; %17 düşüş), Rusya Federasyonu (4792 yeni ölüm; %7 düşüş), Hindistan (3343 yeni ölüm; %47 artış) bildirildi. ), İtalya (2440 yeni ölüm; %24 artış) ve Birleşik Krallık (1888 yeni ölüm; önceki haftanın rakamlarına benzer) olmuştur.

Tablo 1. DSÖ Bölgelerine göre, son yedi günde bildirilen ve kümülatif COVID-19 vakalarının ve COVID-19 kaynaklı ölümlerin sayısı,  23 Ocak 2022 verileri**

 

* Yedi gün öncesine kıyasla son yedi gün içinde yeni doğrulanmış vaka/ölüm sayısındaki yüzdelik değişim.

** Ek 2,veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

COVID-19 ile ilgili en son veriler ve bilgiler için lütfen aşağıdaki adresleri ziyaret ediniz:

•  DSÖ COVID-19 Paneli

•  DSÖ COVID-19 Haftalık Operasyonel Güncelleme ve Haftalık Epidemiyolojik Güncelleme

Şekil 2. Ülkelere ve bölgelere göre, son yedi günde 100.000 nüfus başına bildirilen COVID-19 vakaları, 17 - 23  Ocak 2022 **

** Ek 2, veri, tablo ve şekil notlarına bakınız 

3. Ülkelere ve bölgelere göre, son yedi günde 100.000 nüfus başına bildirilen COVID-19 ölüm vakaları, 17 - 23 Ocak 2022 **

** Ek 2, veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

 

Özel Konu: SARS-CoV-2 önemli varyantlar ve endişe verici varyantlar hakkında güncelleme

DSÖ, ulusal makamlar, kurumlar ve araştırmacılarla işbirliği içinde, SARSCoV-2 varyantlarının bulaşma veya hastalık özelliklerini değiştirip değiştirmediğini veya hastalığın yayılmasını kontrol etmek için uygulanan aşıların, terapötiklerin, teşhislerin veya halk sağlığı ve sosyal önlemlerinin (PHSM) etkinliğini etkileyip etkilemediğini rutin olarak değerlendirmektedir. Potansiyel endişe verici varyantlar (VOC'ler), önemli varyantlar (VOI'ler) veya izleme altındaki varyantlar (VUM'ler), küresel halk sağlığına yönelik riske dayalı olarak düzenli olarak değerlendirilmektedir. Kanıtlar ortaya çıktıkça, varyantların sınıflandırmaları, dolaşımdaki varyantların sürekli evrimini ve değişen epidemiyolojilerini yansıtacak şekilde revize edilecektir. Varyant sınıflandırması için kriterler ve mevcut VOC, VOI ve VUM listeleri, DSÖ SARS-CoV-2 varyantları izleme web sitesinde mevcuttur. Ulusal yetkililer, yerel önemli/endişe verici diğer varyantları belirlemeyi seçebilir ve bu değişkenlerin etkilerini araştırmak ve raporlamak için teşvik edilir.

VOC'lerin coğrafi yayılımı ve yaygınlığı

SARS CoV-2'nin mevcut küresel epidemiyolojisi, küresel ölçekte Omicron varyantının baskınlığı, Delta varyantının prevalansında devam eden düşüş ve Alfa, Beta ve Gama varyantlarının çok düşük düzeyde dolaşımı ile karakterize edilir. Omicron varyantı, Pango soyları B.1.1.529, BA.1, BA.2 ve BA.3'ü içerir. Bazı ülkeler BA.2 dizilerinin oranında son zamanlarda artışlar bildirmiş olsa da, 25 Ocak 2022 itibariyle GISAID'e sunulan dizilerin %98,8'ini BA.1 oluşturmaktadır. Tüm bu varyantlar DSÖ tarafından 'Omicron' çatısı altında izlenmektedir. Omicron varyantının seyahatle ilgili vakalarının tanımlanmasının ardından, birçok ülke şimdi topluluk bulaşmasını bildirmektedir. Kasım ve Aralık 2021'de Omicron vakalarında hızlı bir artış yaşayan ülkeler, vakalarda düşüş yaşamış veya yaşamaktadır. Son 30 gün içinde toplanan örneklerle GISAID'e yüklenen 372 680 diziden (i), 332 155'i (%89,1) Omicron, 39 804 (%10,7) Delta, 28'i (<0,1%) Gamma, dördü (< %0.1) Alfa olup ikisi (<%0.1) dolaşımdaki diğer varyantlardan (VOIs Mu ve Lambda) oluşmuştur. Unutulmamalıdır ki, küresel VOC dağılımı, ülkeler arasındaki sıralama kapasiteleri ve örnekleme stratejilerindeki farklılıklar ve ayrıca raporlamadaki gecikmeler de dahil olmak üzere gözetim sınırlamaları dikkate alınarak yorumlanmalıdır.

VOC'lerin özelliklerindeki farklılıklar

VOC'lerin fenotipik etkilerine ilişkin mevcut kanıtlar, Tablo 2'de ve ayrıca COVID-19 Haftalık Epidemiyolojik Güncelleme'nin önceki sürümlerinde özetlenmiştir. 11 Ocak 2022'deki son güncellemeden bu yana, Omicron hakkındaki son literatür dahil olmak üzere VOC'lerin fenotipik özellikleri hakkında birkaç yeni yayın bulunmaktadır. Bildirilen çalışmaların bazıları meslektaş incelemesinden geçmemiştir ve bu nedenle bulgular bu sınırlama dikkate alınarak yorumlanmalıdır.

Omicron VOC'de güncelleme

Bu bölüm, Omicron varyantının potansiyel etkisinin bir özetini sağlamaktadır. Bu varyant ve Üye Devletler için önerilen ilgili öncelikli eylemler hakkında ayrıntılı bilgi, DSÖ tarafından 21 Ocak 2022'de yayınlanan Üye Devletler için Güncellenmiş Teknik Özet ve Öncelikli Eylemlerde bulunabilir. Halihazırda mevcut kanıtlara dayalı olarak, Omicron varyantıyla ilgili risk çok yüksek kalmaktadır. Diğer varyantlarla karşılaştırıldığında, Omicron topluluk içinde yayılma kabiliyetini artırmış ve Delta da dahil olmak üzere diğer varyantların yerini aldığı birçok ülkede yeni vaka sayısında hızlı bir artışa yol açmıştır. Buna rağmen, diğer varyantlara kıyasla Omicron enfeksiyonunu takiben ciddi hastalık ve ölüm riskinin daha düşük olduğu görülmektedir. Bununla birlikte, vaka sayısının çok yüksek olması nedeniyle, birçok ülke hastaneye yatış insidansında önemli bir artış görmüş ve sağlık sistemleri üzerinde baskı oluşturmuştur.

Bulaşıcılık

Omicron varyantı, Delta varyantına kıyasla önemli bir büyüme avantajına, daha yüksek bir sekonder atak hızına ve daha yüksek gözlenen üreme sayısına sahiptir ve sonuç olarak, küresel olarak hızla Delta varyantının yerini almaktadır. Bu aktarım avantajının büyük ölçüde Omicron'un enfeksiyon ve/veya aşılamanın ardından bağışıklıktan kaçma yeteneğinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bununla birlikte, Delta varyantı ile karşılaştırıldığında, Omicron, akciğerlerden ziyade üst solunum yollarının dokularını daha hızlı enfekte edebilmektedir ve bu varyantın yayılmasına da yardımcı olabilir. Birleşik Krallık ve Danimarka'da yürütülen araştırmalar, Omicron varyantı olan vakaların hane halkı temaslılarının, Delta varyantı olan vakaların temaslılarına kıyasla enfekte olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir: Birleşik Krallık'ta yürütülen çalışmada hane halkı sekonder atak oranı, Delta varyantı için %10,1'e kıyasla Omicron için %13.6 olmuş ve Danimarka'da yürütülen çalışma için, Delta varyantı için %21'e kıyasla Omicron için %31 olarak gerçekleşmiştir. (1) Ek olarak, Hindistan ve Güney Afrika'da yürütülen araştırmalar, Delta ile enfeksiyona kıyasla Omicron ile enfekte olan kişiler arasında test sırasında asemptomatik enfeksiyon oranının daha yüksek olduğunu bildirmiştir. Asemptomatik tablonun daha yüksek oranda ortaya çıkması, daha düşük bir saptama oranı ile sonuçlanabilir ve dolayısıyla bulaşmaya daha fazla katkıda bulunabilir. (2)

Hastalığın şiddeti

Epidemiyolojik eğilimler, önceki varyantlardan kaynaklanan salgın dalgalarıyla karşılaştırıldığında çoğu ülkede vaka insidansı, hastaneye yatışlar ve ölümler arasında bir ayrışma göstermeye devam etmektedir. Bu muhtemelen Omicron varyantının daha düşük intrensek şiddetinin (akciğerlerden ziyade üst solunum yollarında artan replikasyon olasılığı dahil) ve aşılamayı takiben ciddi hastalıklara karşı korumanın korunmasından kaynaklanmaktadır. Delta'ya kıyasla Omicron ile hastaneye yatış ve ciddi hastalık riskini değerlendiren birkaç çalışma vardır.

Cambridge Üniversitesi Tıbbi Araştırma Konseyi (MRC) Biyoistatistik Birimi ile Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı tarafından yapılan bir analiz, Delta ile karşılaştırıldığında Omicron ile acil bakıma başvuru veya hastaneye kabul riskinde %47 azalma  (Tehlike Oranı- HR 0,53, %95 CI 0,50 0,57) ve acil servislerden başvuru riskinde %66 azalma (HR 0,33, %95 CI 0,3-0,37) olduğunu göstermiştir. (3) Bununla birlikte, aşılama kapsamı düşük olan veya daha önce SARSCoV-2 enfeksiyonuna maruz kalan popülasyonlarda ciddiyet ve hastaneye yatışlar üzerindeki etki hakkında belirsizlik devam etmektedir.

Bağışıklık üzerindeki etkisi

Omicron varyantı, önceki varyantlara kıyasla bağışıklıktan kaçma kabiliyetine sahiptir ve daha önce enfeksiyon geçirmiş olanlarda ve aşılanmış olanlarda yeniden enfeksiyonlara neden olur. Aşağıda aşılarla ilgili bölümde aşı etkinliğine ilişkin daha fazla ayrıntı verildiği için yeniden enfeksiyon riskini özetliyoruz. Birleşik Krallık'ta yapılan bir araştırma, Delta varyantı ile karşılaştırıldığında, Omicron varyantı ile yeniden enfeksiyon riskinin 5,4 kat daha yüksek olduğunu tespit etmiştir. (4) Aşısızlarda bu risk 6,4 kat biraz daha yüksek, aşılılarda 5,0 kat biraz daha düşük gerçekleşmiştir. Birleşik Krallık'ta yapılan ayrı bir çalışma, önceki enfeksiyon sırasında daha düşük viral yüke (daha yüksek Ct değeri) sahip olanların yeniden enfeksiyon riskinin daha yüksek olduğunu bulmuştur.(5)

Terapötikler üzerindeki etkisi

Omicron varyantının terapötikler ve tedaviler üzerindeki etkisini anlamak için devam eden araştırmalar mevcuttur. Kortikosteroidlerin ve sitokin interlökin 6'yı (IL-6) bloke eden ilaçların şiddetli hastalığı olanlarda etkili olmaya devam etmesi beklenmektedir. Bununla birlikte, hakemli olmayan yayınlardan elde edilen ön veriler, bazı monoklonal antikorların Omicron varyantına karşı daha az etkili olabileceğini düşündürmektedir.

Teşhis ve test üzerindeki etkisi

DSÖ, Omicron'un teşhis üzerindeki etkisini değerlendirmeye devam etmektedir; ancak rutin olarak kullanılan PCR'nin tanısal doğruluğu ve DSÖ acil durum kullanım listesi (EUL) onaylı antijen saptama hızlı tanı testlerinin Omicron'dan önemli ölçüde etkilendiği görülmemektedir.

Şekil 4: Son 30 gün içinde endişe verici varyantların (VOC'ler) Delta ve Omicron'un prevelansı (25 Ocak 2022 itibariyle veriler)

Tablo 2: Endişe Verici Varyantların fenotipik etkilerinin* özeti

DSÖ Sınıflandır-ması	Alfa	Beta	Gama	Delta	Omicron
Bulaşıcılık	Artmış bulaşıcılık (6)	Artmış bulaşıcılık (7,8)	Artmış bulaşıcılık (8,9)	Artmış bulaşıcılık (8,10,11)	Artmış bulaşıcılık (12-15)
Hastalığın şiddeti	Olası artmış hastaneye yatış riski (16,17), olası artmış hastalık şiddeti ve ölüm riski (18,19)	Olası artmış hastaneye yatış riski  (17) ve olası artmış hastane mortalitesi riski (20)	Artmış hastaneye yatış riski (17), olası artmış hastalık şiddeti riski (21)	Artmış olası hastaneye yatış riski (22,23)	Olası azalmış hastaneye yatış riski ve azalmış ciddi hastalık riski 24-27
Tekrar enfekte olma riski	Nötralize edici aktivite korunmuş olup (28) yeniden enfeksiyon riski aynı kalmaktadır (29)	Nötralize edici aktivitede azalma bildirilmiş olup D614G virüsü tarafından tetiklenen Thücresi yanıtı etkili kalmaktadır (30)	Nötralize edici aktivitede orta derecede azalma bildirilmiştir (31)	Nötralize edici aktivitede azalma bildirilmiştir (32-34)	Artmış  yeniden enfeksiyon riski (35,36)
Tanı üzerine etkileri	Sınırlı etki – S geni hedef başarısızlığı (SGTF); çoklu hedef RTPCR'den elde edilen genel sonuç üzerinde hiçbir etki yoktur, Ag RDT'ler üzerinde bir etki gözlenmemiştir (37)	RT-PCR veya Ag RDT'ler üzerinde herhangi bir etki gözlenmemiştir (34)	Bugüne kadar herhangi bir şey rapor edilmemiştir	RT-PCR veya Ag RDT'ler üzerinde herhangi bir etki gözlenme-miştir (38)	PCR, Omicron'u algılamaya devam ediyor. Ag-RDT'ler üzerindeki etki araştırılmaktadır: Omicron'u tespit etmek için hassasiyette azalma olup olmayacağı konusunda sonuçlar karışıktır. (1,8,36–38)

 

*Önceki/ortak dolaşımdaki varyantlara kıyasla genelleştirilmiş bulgular. Hakemler tarafından gözden geçirilmeyen baskı öncesi makaleler ve raporlar da dahil olmak üzere ortaya çıkan kanıtlara dayanarak, tümü devam eden araştırma ve revizyona tabidir.

Ek kaynaklar

• SARS-CoV-2 Varyantlarını İzleme

• COVID-19'un yeni çeşitleri: Bilgi eksiklikleri ve araştırma

• SARS-CoV-2'nin genomik dizilimi: halk sağlığı üzerinde maksimum etki için uygulama kılavuzu

• COVID-19 bağlamında halk sağlığı ve sosyal önlemleri uygulamaya ve düzenlemeye yönelik hususlar

Tablo 3. Endişe Verici Varyantlara karşı aşı performansının özeti (23 Ocak 2022)

Tablo 3, Delta ve Omicron varyantlarının ürüne özel aşı etkinliği/etkililiği (VE) üzerindeki etkisini özetlemekte ve VOC olmayan varyantlara kıyasla varyantların VE'sindeki azalmayı nicelleştirmektedir.

 

Omikron VOC

 

11 Ocak güncellemesinden bu yana, üç yeni çalışma, mRNA aşılarının enfeksiyona ve Omicron varyantı nedeniyle semptomatik hastalığa karşı aşı etkinliğinin azaldığına dair ek kanıtlar sağlamıştır.^1–3 Bu çalışmalar, ikinci dozun alınmasından sonraki ilk birkaç ay içinde Delta varyantına kıyasla Omicron varyantına bağlı enfeksiyon ve semptomatik hastalığa karşı iki doz mRNA aşısının VE'sinin azaldığını ve VE tahminlerinin, birincil serinin tamamlanmasından itibaren geçen süre arttıkça daha hızlı azaldığını bildirmektedir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan hakemli bir çalışma, iki doz aşılamadan bir ay sonra Moderna-mRNA-1273 ve Pfizer BioNTech-Comirnaty için semptomatik hastalığa karşı sırasıyla yaklaşık %40 ve %30'luk VE tahminleri bildirmiştir. Ancak ikinci dozu takip eden 6-7 ay içinde VE her iki aşı için de %0'a düşmüştür.⁴²

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinler üzerinde yapılan ikinci bir çalışma (henüz hakem incelemesi yapılmamıştır), Omicron varyantı nedeniyle hastaneye yatışa karşı Pfizer BioNTech-Comirnaty'nin VE'sine ilişkin yeni kanıtlar sunmaktadır.² Aşı, ikinci dozun ilk 3 ayında Omicron'a bağlı hastaneye yatışı önlemede %70 etkili bulunmuştur ve 6. ayda VE'de azalma tespit edilmemiştir. Aynı çalışma, üçüncü doz Pfizer BioNTech-Comirnaty'nin Omicron nedeniyle hastaneye yatışa karşı VE'yi 3-5 ayda %89'a (%83-92) çıkardığını bulmuştur. Bununla birlikte, hastaneye yatışla sonuçlanmayan acil servis ziyaretlerine karşı VE, üçüncü dozun hemen ardından %78'den (%95 CI %73-82) 6 ay veya daha fazla bir süre sonra %48'e (%95 CI %14-69) düşmüştür. ⁴²

Hastaneye yatmaya karşı VE'ye ilave, üç çalışma üçüncü doz mRNA aşısının, üçüncü dozu takiben ilk 3-5 ayda enfeksiyon ve semptomatik hastalık için VE'yi %0'dan %62-78'e yükselttiğini göstermiştir.

 

Delta VOC

Beş yeni çalışma (dört ön baskı ve hakemli çalışma), Delta varyantına karşı iki doz aşının performansına dair daha fazla kanıt sağlamıştır.^43-47 İkinci dozun alınmasından sonraki 1-3 ay içinde enfeksiyona ve semptomatik hastalığa karşı Pfizer BioNtech-Comirnaty aşısının VE'si %80-91 arasında değişmekle birlikte, ikinci dozu takip eden dört ay veya daha fazla geçen zamanla %53-79'luk bir VE'ye düşmüştür.  İkinci dozun alınmasından sonra Pfizer BioNtech-Comirnaty aşısının hastaneye yatışa karşı VE’si yüksektir (%88-95). Bununla birlikte, bir çalışma, ikinci dozu takiben altı veya daha fazla ayda, hastaneye yatışa karşı VE'nin %74'e (%65-80) düştüğünü ve VE’de azalma olduğunu göstermiştir.⁴³

Beş yeni çalışma (üç ön baskı ve iki hakemli çalışma) ayrıca Delta varyantının dolaşımdaki baskın varyant olduğu durumlarda enfeksiyon, semptomatik hastalık ve hastaneye yatışa karşı üçüncü bir dozun aşı performansına dair daha fazla kanıt sağlamaktadır.^42-44,48,49 Enfeksiyona ve semptomatik hastalığa karşı üç doz mRNA aşısının VE'si çalışmalar arasında %77-96 aralığında değişkenlik göstermiştir. ^{42–44,48,49} İki çalışma (her ikisinin de henüz hakem incelemesi yapılmamıştır) üç doz Pfizer BioNTech-Comirnaty aşısının, hastaneye yatmaya karşı VE'sini değerlendirmiştir. İlk çalışma (beş veya daha fazla ay öncesinde iki doz alanlara kıyasla) %89'luk (%95 CI %87-91) karşılaştırmalı VE bildirmiştir.⁴⁸ İkinci çalışma üçüncü dozun alınmasından sonraki üç ay içinde Delta varyantı nedeniyle hastaneye yatışa karşı %95 (%95CI %91-97) mutlak bir VE (aşılanmamış olanlara kıyasla) bildirmiştir; ancak, VE yaklaşık 3-5 ay içinde %65'e (%16-85) düşmüştür.⁴³

 

DSÖ BÖLGELERİNE GÖRE DURUM

 

Afrika Bölgesi

 

Afrika Bölgesi, 131.000'den fazla yeni vaka bildirmiştir ve haftalık vaka insidansında bir önceki haftaya göre %31’lik bir düşüş ile devamlı bir düşüş insidansı bildirmiştir.  Bununla birlikte, bir önceki haftaya göre Bölgedeki dört ülke  (4/49; %8) %20 veya daha fazla vaka artışları bildirmiştir: Cezayir, Reunion, Burkina Faso (542'ye karşı 425 yeni vaka; %28 artış) ve Tanzanya (998'e karşı 831 yeni vaka; %20 artış).

En yüksek sayıda yeni vaka bildiren ülkeler sırasıyla; Réunion (31.401 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 3507,3 yeni vaka; %93 artış), Güney Afrika (22.795 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 38,4 yeni vaka; %35 azalma) ve Cezayir (9052 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 20,6 yeni vaka; %142 artış) olmuştur.

Bölge'de haftalık yeni ölüm vakalarının sayısı da düşmeye devam etmektedir, bu hafta bildirilen 1700'den fazla yeni ölüm vakası ile birlikte bir önceki haftaya göre %14'lük bir düşüş gözlenmiştir. En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; Güney Afrika (785 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 1,3 yeni ölüm; %13 azalma), Etiyopya (105 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm;% 5 azalma) ve Namibya (98 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 3,9 yeni ölüm; %8 azalma) olmuştur.

 

 

 

DSÖ Afrika Bölge Ofisi: https://www.afro.who.int/health-topics/coronavirus-covid-19

Amerika Bölgesi

 

Amerika Bölgesi, yeni vaka sayısındaki dört haftalık artışın ardından bir önceki haftaya göre %10'luk düşüş ile 7,3 milyondan fazla yeni vaka bildirmiştir. Bununla birlikte, Bölgedeki ülkelerin yaklaşık üçte biri (18/56; %32) %20 veya daha fazla artış bildirmiştir, en yüksek artışlar Dominika (754'e karşı 273 yeni vaka; %176), El Salvador (3435’e karşı 1343 yeni vaka; %156) ve Venezuela’dan (Bolivar Cumhuriyeti) (13033’e karşı 6003 yeni vaka; %117). bildirilmiştir.

En çok yeni vaka bildiren ülkeler; Amerika Birleşik Devletleri (4.215.852 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 1273,7 yeni vaka; %24 azalma), Brezilya (824.579 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 387,9 yeni vaka; % 73 artış) ve Arjantin (761.534 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 1685,0 yeni vaka; yüzde oranı bir önceki haftaya benzer) olmuştur.

Bölge bir önceki haftaya göre %7'lik bir artışla 19.000'den fazla yeni ölüm vakası bildirmiştir. En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; Amerika Birleşik Devletleri (10.795 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 3,3 yeni ölüm; %17 azalma), Brezilya (1767 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %81 artış) ve Meksika (1317 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 1,0 yeni ölüm; %83 artış) olmuştur.

 

DSÖ Amerika Bölge Ofisi: https://www.paho.org/en/topics/coronavirus-infections/coronavirus-disease-covid-19-pandemic

Doğu Akdeniz Bölgesi

 

Doğu Akdeniz Bölgesi, yeni vakalarda bir önceki haftaya göre daha düşük oranda da olsa devam eden bir artış bildirmiştir ve bu hafta  %39’luk artış ile 479.000'den fazla yeni vaka bildirmiştir.  Ülkelerin yarısı (13/22, %59) %20 veya daha fazla artış bildirmiştir ve en yüksek artışlar Irak (38.623'e karşı 13.877 yeni vaka; %178 artış), Afganistan (870'e karşı 333 yeni vaka; % 161 artış) ve işgal altındaki Filistin topraklarından (7239'a karşı 3040 yeni vaka; %140 artış) bildirilmiştir. En yüksek sayıda yeni vaka bildiren ülkeler;  Tunus (66.015 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 558,6 yeni vaka; %67 artış), Fas (50.753 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 137,5 yeni vaka; %10 artış) ve Lübnan (44.217 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 647,8 yeni vaka; yüzde oranı bir önceki haftaya benzer) olmuştur.

Bölgede bir önceki haftaya göre %15'lik bir artışla 1200'den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir. En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; Mısır (207 yeni ölüm, 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %12 artış), Tunus (177 yeni ölüm, 100.000 nüfus başına 1,5 yeni ölüm, %45 artış) ve İran (158 yeni ölüm, 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %20 azalma) olmuştur.

 

DSÖ Doğu Akdeniz Bölge Ofisi: http://www.emro.who.int/health-topics/corona-virus/index.html

 

Avrupa Bölgesi

 

Avrupa Bölgesi'nde yeni vaka sayısı 2021 Aralık ortasından bu yana artmaya devam etmiş olup, bir önceki haftaya göre %13’lük artışla 10 milyondan fazla yeni vaka bildirmiştir. Otuz dört ülke (%55) %20'den fazla bir artış bildirmiştir ve en yüksek artışlar Kosova^[1] (13.126’ya karşı 2990 yeni vaka; %339 artış), Moldova (19.083'e karşı 8019 yeni vaka; %138 artış) ve Ermenistan’dan (4094’e karşı 1762 yeni vaka; %132 artış) bildirilmiştir.

En fazla yeni vaka bildiren üç ülke; Fransa (2.443.821 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 3757,4 yeni vaka, %21 artış), İtalya (1.231.741 yeni vaka, 100.000 nüfus başına 2065,2 yeni vaka, yüzde oranı bir önceki haftaya benzer) ve Almanya ( 715.470 yeni vaka, 100.000 nüfus başına 860,3 yeni vaka; %57 artış) olmuştur.

Bölgedeki haftalık ölüm vakalrının sayısı %5 oranında azalmakta olup, 21.000'den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir. En çok ölüm vakası bildiren ülkeler; Rusya (4792 yeni ölüm; 100.000  nüfus başına 3,3 yeni ölüm, %7 azalma), İtalya (2440 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 4,1 yeni ölüm; %24 artış) ve Birleşik Krallık (1888 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 2,8 yeni ölüm; yüzde oranı bir önceki haftaya benzer) olmuştur.

 

 

DSÖ Avrupa Bölge Ofisi: https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19.

 

Güneydoğu Asya Bölgesi

 

Güneydoğu Asya Bölgesi'ndeki haftalık yeni vakaların sayısı art arda üç haftadır artış göstermekte olup bu hafta bildirilen 2.3 milyondan fazla yeni vaka ile bir önceki haftaya göre %36'lık bir artış yaşanmıştır; ancak artışın %145 olduğu geçen haftaya göre daha yavaş bir artış gözlendiği görülmektedir. Bölgedeki on ülkeden altısı, haftalık yeni vaka sayısında %20'den fazla artış bildirmiştir ve en yüksek artışlar Butan (721'e karşı 147 yeni vaka; %390 artış), Bangladeş (67.425'e karşı 24.011 yeni vaka ; %181 artış) ve Endonezya’dan (14.729'a karşı 5454 yeni vaka; % 170 artış) bildirilmiştir. En çok yeni vaka bildiren üç ülke;  Hindistan (2.115.100 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 153,3 yeni vaka; %33 artış), Bangladeş (67.425 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 40,9 yeni vaka; %181 artış) ve Nepal (56.656 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 194,4 yeni vaka; %168 artış) olmuştur.

Haftalık ölüm vakalarında ise bir önceki haftaya göre %44 artış yaşanmış olup 3700'den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir.  En çok yeni ölüm vakası bildiren üç ülke; Hindistan (3343 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına  <1 yeni ölüm, %47 artış), Tayland (107 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm, %7 artış) ve Sri Lanka (88 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; yüzde oranı bir önceki haftaya benzer) olmuştur.

 

DSÖ Güney Doğu Asya Bölge Ofisi: https://www.who.int/southeastasia/outbreaks-and-emergencies/novel-coronavirus-2019.

Batı Pasifik Bölgesi

 

Batı Pasifik Bölgesi'nde bildirilen yeni vakaların sayısı, bir önceki haftanın rakamlarına benzer şekilde bir milyondan fazla yeni vakanın bildirilmesiyle sabitlenmiştir. Bununla birlikte, Bölge'deki on ülke (%36) yeni vaka insidansında %20'nin üzerinde artış bildirmiştir ve en yüksek orantılı artışlar; Palau (319'a karşı 46 yeni vaka; %593 artış), Yeni Kaledonya (1659'a karşı 518 yeni vaka) ; %220 artış) ve Singapur’dan (19.290'a karşı 6184, %211 artış) bildirilmiştir.

En çok yeni vaka bildiren üç ülke; Avustralya (302.608 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 1186,7 yeni vaka; %36 azalma), Japonya (268.284 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 212,1 yeni vaka, %181 artış) ve Filipinler (219.146 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 200,0 yeni vaka, %5 azalma) olmuştur.

Bölge'de haftalık yeni ölüm vakası sayısı bir önceki haftaya göre %12 azalma göstermiş olup  2500'den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir. En fazla yeni ölüm vakası rapor eden üç ülke; Vietnam (1116 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm, %18 azalma), Filipinler (548 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm, % 24 azalma) ve Avustralya (430 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 1,7 yeni ölüm; % 49 artış) olmuştur.

 

DSÖ Batı Pasifik Bölge Ofisi: https://www.who.int/westernpacific/emergencies/covid-19

 

COVID-19 Haftalık Operasyonel Güncellemenin Özeti

 

Haftalık Operasyonel Güncelleme (WOU), COVID-19 SPRP 2021 çerçevesine karşı devam eden küresel ilerleme hakkında güncelleme yapmayı ve ülke düzeyinde eylemleri ve DSÖ'nün ülkelere verdiği desteği vurgulamayı amaçlayan COVID-19 Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP) izleme ve değerlendirme ekibi tarafından hazırlanan bir rapordur.

25 Ocak’ta yayınlanan COVID-19 Haftalık Operasyonel Güncelleme baskısında öne çıkan noktalar şunlardır:

 

• Jamaika'da COVID-19 Müdahalesini desteklemek için işbirliği

• Türkiye'de SARS-CoV-2 ve diğer yüksek tehdit patojenleri için biyoinformatik ve moleküler epidemiyoloji üzerine kapsamlı bir eğitim paketinin geliştirilmesine öncülük etmek

• Irak'ta halk sağlığı bilgilerinin paylaşılması ve doğrulanması konusunda gazeteciler ve Sağlık Bakanlığı iletişim odak noktaları için türünün ilk örneği bir çalıştayın sonuçlandırılması

• Pandemiye müdahale etmek için Doğu Timor'daki sağlık sistemlerinin güçlendirilmesi

• OpenWHO.org'da iki yıllık pandemik öğrenme yanıtını izleme

• Nijerya'da Ortak Operasyonel İnceleme (JOR) Yürütmek

• DSÖ'nün, bulaşmayı ortadan kaldırmak, maruziyeti azaltmak ve savunmasızları korumak ve hayat kurtarmak için COVID-19 müdahale uygulaması konusunda ülkeleri desteklemek için sağladığı finansmanla ilgili güncellemeler

• Pandeminin akut aşamasını sona erdirmek için ülke çapında ve küresel ilerlemeyi gösteren küresel göstergelerin bir alt kümesinde ilerleme

 

Teknik Rehber ve Diğer Kaynaklar

• Teknik rehberler: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance
• DSÖ Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) Paneli: https://covid19.who.int/
• Haftalık COVID-19 Operasyonel Güncellemeleri: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/strategies-and-plans
• DSÖ COVID-19 Vaka Tanımları: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Surveillance_Case_Definition-2020.2
• COVID-19 Tedarik Zinciri Kurumlar Arası Koordinasyon Hücresi Haftalık Durum Güncellemesi: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-operations
• Araştırma ve Geliştirme: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov
• COVID-19 hakkında çevrimiçi kurslar: https://openwho.org/channels/covid-19; ve mevcut olan diğer ulusal diller: https://openwho.org/channels/covid-19-national-languages
• DSÖ Akademi COVID-19 mobil öğrenim uygulaması: https://www.who.int/about/who-academy/the-who-academy-s-covid-19-mobile-learning-app
• Uluslararası toplumun, tüm ülkelere virüse hazırlanması ve müdahale etmesi konusunda sağladığı desteği özetleyen Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP): https://www.who.int/publications/i/item/strategic-preparedness-and-response-plan-for-the-new-coronavirus
• EPI-WIN: bireyler, kuruluşlar ve topluluklara uyarlanmış bilgiler: https://www.who.int/teams/risk-communication
• Halk İçin Öneriler Ve Tavsiyeler

• Kendinizi koruyun: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
• Sorular ve Cevaplar: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19
• Seyahat önerileri: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/travel-advice

Ekler:

 

Ek 1.Ülkelere ve bölgelere göre endişe verici varyantların listesi, 25 Ocak 2022 verileri**

 

* Bu güncellemede yeni eklenmiştir.

"     ", bu varyant için bilgilerin DSÖ tarafından resmi kaynaklardan alındığını gösterir.

" o  " ifadesi, bu varyant için bilgilerin DSÖ tarafından resmi olmayan kaynaklardan alındığını ve daha fazla bilgi elde edildikçe inceleneceğini belirtir.

** Seyahat edenler (örn. Giriş noktalarında tespit edilen importe vakalar)  veya yerel vakalar (toplulukta tespit edilen) arasında VOC tespitini bildiren ülkeleri / bölgeleri / alanları içerir. Endişe verici varyantın tespit edildiğini hiç bildirmemiş ülkeleri, bölgeleri ve alanları hariç tutmaktadır.

Ayrıca bkz. Ek 2 Veri, tablo ve şekil notları.

 

Ek 2. Veri, tablo ve şekil notları

 

Sunulan veriler, ülkelerden/bölgelerden DSÖ'ye bildirilen, büyük ölçüde DSÖ vaka tanımlarına (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV Surveillance_Case_Definition-2020.2) ve sürveyans klavuzuna (https://www.who.int/publications/i/item/who-2019-nCoV-surveillanceguidance-2020.8) dayanan resmi laboratuvar onaylı COVID-19 vaka ve ölümlerine dayanmaktadır. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişikliğe tabidir; ve bu verileri yorumlarken, gerçek vaka ve ölüm oranı insidansının olduğundan düşük tahmin edilmesi ve bu verileri küresel düzeyde yansıtmada değişken gecikmeler gibi, sunulan sayıları etkileyen birkaç faktör nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Vaka tespiti, dahil etme kriterleri, test stratejileri, raporlama uygulamaları ve veri kesme ve gecikme süreleri ülkeler/bölgeler arasında farklılık göstermektedir. Az sayıda ülke/bölge, şüpheli ve laboratuvar onaylı vakaları birlikte rapor etmektedir. DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenmektedir.

Halk sağlığı yetkililerinin çok sayıda vakayı veya ölümü toplam sayımlarından çıkaran veri uyuşturma çalışmaları yürütmesi nedeniyle, yeni vakalar/ölümler sütunlarında uygun şekilde negatif sayılar gösterilebilir. Çıkarmaların önceki günlere uygun şekilde paylaştırılmasına olanak tanıyan ek ayrıntılar ortaya çıktığında, grafikler buna göre güncellenecektir. epi-data-support@who.int adresine e-posta gönderilerek yapılan geçmiş veri düzenlemesinin bir kaydı talep edilebilmektedir. Talep ederken lütfen ilgilendiğiniz ülke (ler)i, süreyi ve talep / kullanım amacını belirtiniz. Önceki durum raporları düzenlenmeyecektir; en güncel veriler için https://covid19.who.int/ adresine bakınız. Ülkeler, bölgeler ve alanlar ve DSÖ Bölgeleri (önceki sayılarda rapor edilmiştir) tarafından son yedi gün içinde bildirilen doğrulanmış COVID-19 vakaları ve ölümleri  “https://covid19.who.int/table” adresinde mevcuttur: 'Ülkeler', benzer statüdeki ülkeleri, bölgeleri, alanları veya diğer yargı yetkilerini ifade edebilmektedir.

Kullanılan isimler ve bu yayındaki materyalin sunumu, DSÖ tarafından herhangi bir ülkenin, bölgenin, şehrin veya otoritenin yasal statüsü, yetkileri veya hudutlarının sınırlandırılması ile ilgili herhangi bir fikrin ifade edildiği anlamına gelmemektedir. Haritalardaki noktalı ve kesik çizgiler, henüz tam olarak anlaşmaya varılamayan yaklaşık sınır çizgilerini temsil etmektedir.

Ülkeler ve bölgeler, DSÖ yönetim bölgesi altında düzenlenmiştir. Belirli şirketlerin veya üreticilerin ürünlerinden bahsedilmesi, DSÖ tarafından onaylandığını veya söz konusu benzer nitelikteki diğer ürünlerin yerine önerildiğini ima etmemektedir. Hatalar ve eksiklikler hariç olmak üzere, tescilli ürünlerin isimleri, baş harfleri büyük olacak şekilde ayırt edilmektedir.

(1) Kosova'ya yapılan tüm atıflar Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin 1244 (1999) sayılı kararı bağlamında anlaşılmalıdır. Haritada Sırbistan ve Kosova vakalarının sayısı (UNSCR 1244, 1999) görselleştirme amacıyla hazırlanmıştır.

 

Referanslar

 

1. UK Health Security Agency. Technical Briefing 33: SARS-CoV-2 Variants of Concern and Variants under Investigation in England.; 2021. Accessed January 21, 2022. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1043807/technical-briefing-33.pdf

2. Garg R, Gautam P, Suroliya V, et al. Evidence of Early Community Transmission of Omicron (B1.1.529) in Delhi- A City with Very High Seropositivity and Past-Exposure! Public and Global Health; 2022. doi:10.1101/2022.01.10.22269041

3. UK Health Security Agency. Technical briefing: Update on hospitalisation and vaccine effectiveness for Omicron VOC-21NOV-01 (B.1.1.529)- 31 December 2021. Published online 2021. Accessed January 21, 2022. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1045619/Technical-Briefing-31-Dec2021-Omicron_severity_update.pdf

4. Ferguson N, Ghani A, Cori A. Report 49: Growth, Population Distribution and Immune Escape of Omicron in England. Imperial College London; 2021. Accessed December 23, 2021. https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/mrc-gida/2021-12-16-COVID19- Report-49.pdf

5. UK Office for National Statistics. Coronavirus (COVID-19) Infection Survey, characteristics of people testing positive for COVID-19, UK: 19 January 2022. Published 2022. Accessed January 21, 2022. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/coronaviruscovid19infectionsurveycharacteristicsofpeopletestingpositiveforcovid19uk/latest#reinfections-with-covid-19-uk

6. Buchan SA, Tibebu S, Daneman N, et al. Increased household secondary attacks rates with Variant of Concern SARS-CoV-2 index cases. Clinical Infectious Diseases. 2021;(ciab496). doi:10.1093/cid/ciab496

7. Tegally H, Wilkinson E, Giovanetti M, et al. Emergence of a SARS-CoV-2 variant of concern with mutations in spike glycoprotein. Nature. Published online 2021. https://doi.org/10.1038/s41586-021-03402-9

8. Sinha S, Tam B, Wang SM. Altered interaction between RBD and ACE2 receptor contributes towards the increased transmissibility of SARS CoV-2 delta, kappa, beta, and gamma strains with RBD double mutations. bioRxiv. Published online January 1, 2021:2021.08.30.458303. doi:10.1101/2021.08.30.458303

9. Curran J, Dol J, Boulos L, et al. Transmission characteristics of SARS-CoV-2 variants of concern Rapid Scoping Review. medRxiv. Published online January 1, 2021:2021.04.23.21255515. doi:10.1101/2021.04.23.21255515

10. Campbell F, Archer B, Laurenson-Schafer H, et al. Increased transmissibility and global spread of SARS-CoV-2 variants of concern as at June 2021. Eurosurveillance. 2021;26(24):2100509. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.24.2100509

11. Dhar MS, Marwal R, Vs R, et al. Genomic characterization and epidemiology of an emerging SARS-CoV-2 variant in Delhi, India. Science. Published online October 14, 2021:eabj9932. doi:10.1126/science.abj9932

12. UK Health Security Agency. SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England. Technical briefing 32. 17 December 2021. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1042688/RA_Technical_Briefing_32_D RAFT_17_December_2021_2021_12_17.pdf

13. Assessment of the further emergence and potential impact of the SARS-CoV-2 Omicron variant of concern in the context of ongoing transmission of the Delta variant of concern in the EU/EEA, 18th update,. Published online December 15, 2021. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-assessment-further-emergence-omicron-18th-risk-assessmentdecember-2021.pdf

14. Lyngse FP, Mortensen LH, Denwood MJ, et al. SARS-CoV-2 Omicron VOC Transmission in Danish Households. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021. doi:10.1101/2021.12.27.21268278

15. WHO: Enhancing Readiness for Omicron (B.1.1.529): Technical Brief and Priority Actions for Member States. Published online January 7, 2022. https://www.who.int/publications/m/item/enhancing-readiness-for-omicron-(b.1.1.529)-technical-brief-and-priority-actions-formember-states

16. Bager P, Wohlfahrt J, Fonager J, Albertsen. Increased Risk of Hospitalisation Associated with Infection with SARS-CoV-2 Lineage B.1.1.7 in Denmark. doi:Bager, Peter and Wohlfahrt, Jan and Fonager, Jannik and Albertsen, Mads and Yssing Michaelsen, Thomas and Holten Møller, Camilla and Ethelberg, Steen and Legarth, Rebecca and Fischer Button, Mia Sara and Gubbels, Sophie Madeleine and Voldstedlund, Marianne and Mølbak, Kåre and Skov, Robert Leo and Fomsgaard, Anders and Grove Krause, Tyra, Increased Risk of Hospitalisation Associated with Infection with SARS-CoV-2 Lineage B.1.1.7 in Denmark. Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=3792894 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3792894

17. Paredes MI, Lunn SM, Famulare M, et al. Associations between SARS-CoV-2 variants and risk of COVID-19 hospitalization among confirmed cases in Washington State: a retrospective cohort study. medRxiv. Published online January 1, 2021:2021.09.29.21264272. doi:10.1101/2021.09.29.21264272

18. NERVTAG paper on COVID-19 variant of concern B.1.1.7. GOVUK. Published online 2021. https://www.gov.uk/government/publications/nervtag-paper-on-covid-19-variant-of-concern-b117, http://files/64/nervtag-paper-on-covid19-variant-of-concern-b117.html %[2021/02/08/18:37:19

19. Pascall DJ, Mollett G, Blacow R, Bulteel N, et al. The SARS-CoV-2 Alpha variant causes increased clinical severity of disease. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.17.21260128v1

20. Pearson CA, Eggo. Estimates of severity and transmissibility of novel South Africa SARS-CoV-2 variant 501Y.V2. https://cmmid.github.io/topics/covid19/reports/sa-novel-variant/2021_01_11_Transmissibility_and_severity_of_501Y_V2_in_SA.pdf

21. Freitas ARR, Beckedorff OA, Cavalcanti LP de G, et al. The emergence of novel SARS-CoV-2 variant P.1 in Amazonas (Brazil) was temporally associated with a change in the age and sex profile of COVID-19 mortality: A population based ecological study. The Lancet Regional Health - Americas. 2021;1:100021. doi:10.1016/j.lana.2021.100021

22. Fisman DN, Tuite AR. Progressive Increase in Virulence of Novel SARS-CoV-2 Variants in Ontario, Canada. medRxiv. Published online July 12, 2021:2021.07.05.21260050. doi:10.1101/2021.07.05.21260050

23. McAlister FA, Nabipoor M, Chu A, Lee DS, Saxinger L, Bakal JA. Lessons from the COVID-19 Third Wave in Canada: The Impact of Variants of Concern and Shifting Demographics. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021. doi:10.1101/2021.08.27.21261857

24. Madhi SA, Kwatra G, Myers JE, et al. South African Population Immunity and Severe Covid-19 with Omicron Variant. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021. doi:10.1101/2021.12.20.21268096

25. Wolter N, Jassat W, Walaza S, et al. Early Assessment of the Clinical Severity of the SARS-CoV-2 Omicron Variant in South Africa. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021. doi:10.1101/2021.12.21.21268116

26. WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling: Report 50: Hospitalisation risk for Omicron cases in England. Published online December 22, 2021. https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/mrc-gida/2021-12-22-COVID19-Report-50.pdf

27. Wang L, Berger NA, Kaelber DC, Davis PB, Volkow ND, Xu R. Comparison of Outcomes from COVID Infection in Pediatric and Adult Patients before and after the Emergence of Omicron. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2021.12.30.21268495

28. Muik A, Wallisch AK, Sänger B, et al. Neutralization of SARS-CoV-2 lineage B.1.1.7 pseudovirus by BNT162b2 vaccine–elicited human sera. Science. Published online 2021:eabg6105. https://science.sciencemag.org/content/sci/early/2021/01/28/science.abg6105.full.pdf

29. Gallais F, Gantner P, Bruel T, et al. Anti-SARS-CoV-2 Antibodies Persist for up to 13 Months and Reduce Risk of Reinfection. medRxiv. Published online January 1, 2021:2021.05.07.21256823. doi:10.1101/2021.05.07.21256823

30. Wibmer CK, Ayres F, Hermanus T, et al. SARS-CoV-2 501Y.V2 escapes neutralization by South African COVID-19 donor plasma. Nat Med. Published online March 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33654292

31. Sabino EC, Buss LF, Carvalho MPS, et al. Resurgence of COVID-19 in Manaus, Brazil, despite high seroprevalence. The Lancet. 2021;397(10273):452-455. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673621001835

32. Public Health England (PHE). SARS-CoV-2 Variants of Concern and Variants under Investigation in England. Technical Briefing 20. Public Health England; 2021. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1009243/Technical_Briefing_20.pdf

33. Planas D, Veyer D, Baidaliuk A, et al. Reduced Sensitivity of Infectious SARS-CoV-2 Variant B.1.617.2 to Monoclonal Antibodies and Sera from Convalescent and Vaccinated Individuals. Microbiology; 2021. doi:10.1101/2021.05.26.445838 

34. Public Health England (PHE). SARS-CoV-2 Variants of Concern and Variants under Investigation..Technical Briefing 18.; 2021. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1001358/Variants_of_Concern_VOC_T echnical_Briefing_18.pdf

35. Altarawneh H, Chemaitelly H, Tang P, et al. Protection Afforded by Prior Infection against SARS-CoV-2 Reinfection with the Omicron Variant. Epidemiology; 2022. doi:10.1101/2022.01.05.22268782

36. Classification of Omicron (B.1.1.529): SARS-CoV-2 Variant of Concern. Accessed November 30, 2021. https://www.who.int/news/item/26- 11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern

37. Public Health England. SARS-CoV-2 lateral flow antigen tests: evaluation of VOC1 (Kent, UK) and VOC2 (South Africa). GOV.UK. Accessed June 21, 2021. https://www.gov.uk/government/publications/sars-cov-2-lateral-flow-antigen-tests-evaluation-of-voc1-and-voc2/sars-cov-2- lateral-flow-antigen-tests-evaluation-of-voc1-kent-uk-and-voc2-south-africa

38. Bekliz M, Adea K, Essaidi-Laziosi M, et al. Analytical Performance of Eleven SARS-CoV-2 Antigen-Detecting Rapid Tests for Delta Variant. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021. doi:10.1101/2021.10.06.21264535

39. Molenkamp R, Igloi Z. Evaluation of Antigen rapid test and PCR test to Omicron variant. file:///C:/Users/bookelh/Downloads/2021- Evaluation-Omicron-in-PCR-and-Ag-assays%20(1).pdf

40. Goderski G HW, Stanoeva K MA. Technical evaluation of SARS-CoV-2 antigen self-tests with Omicron variant , Final Evaluation report.

41. Adamson B, Sikka R, Wyllie AL, Premsrirut P. Discordant SARS-CoV-2 PCR and Rapid Antigen Test Results When Infectious: A December 2021 Occupational Case Series. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2022.01.04.22268770

42. Accorsi EK, Britton A, Fleming-Dutra KE, et al. Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants. JAMA. Published online January 21, 2022. doi:10.1001/jama.2022.0470

43. Tartof SY, Slezak JM, Puzniak L, et al. BNT162b2 (Pfizer–Biontech) MRNA COVID-19 Vaccine Against Omicron-Related Hospital and Emergency Department Admission in a Large US Health System: A Test-Negative Design. Social Science Research Network; 2022. doi:10.2139/ssrn.4011905

44. Young-Xu Y. Effectiveness of mRNA COVID-19 Vaccines against Omicron among Veterans. Published online January 18, 2022:2022.01.15.22269360. doi:10.1101/2022.01.15.22269360

45. Suah JL, Husin M, Tok PSK, et al. Waning COVID-19 Vaccine Effectiveness for BNT162b2 and CoronaVac in Malaysia: An Observational Study. Published online January 16, 2022:2022.01.15.22269326. doi:10.1101/2022.01.15.22269326

46. Olson SM, Newhams MM, Halasa NB, et al. Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Critical Covid-19 in Adolescents. N Engl J Med. Published online January 12, 2022:NEJMoa2117995. doi:10.1056/NEJMoa2117995

47. Chiew CJ, M P, Wei WE, et al. Vaccine Effectiveness Against COVID-19 Infection Among 12 to 18 Year Olds in Singapore. Social Science Research Network; 2021. doi:10.2139/ssrn.3996796

48. Waxman J, Makov-Assif M, Reis B, et al. Comparison of Natural and BNT162b2 Vaccine-induced Immunity, with and without an Enhancer or Booster Dose, on the Risk of COVID-19-Related Hospitalization in Israel. Published online January 23, 2022. doi:10.21203/rs.3.rs-1177969/v1

49. Spitzer A, Angel Y, Marudi O, et al. Association of a Third Dose of BNT162b2 Vaccine With Incidence of SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in Israel. JAMA. Published online January 10, 2022. doi:10.1001/jama.2021.23641