BENİN’DE KOLERA
Kolera, Benin’de 2016'dan beri yıllık olarak bildirilen vakalarla birlikte endemiktir.
25 Ocak 2022
Kolera, Benin’de 2016'dan beri yıllık olarak bildirilen vakalarla birlikte endemiktir. 2021'de Benin, Atlantique Bölgesi'nin So-Ava nahiyesinde Mart ve Nisan ayları arasında ilk kolera salgın dalgasını bildirmiş ve üçü laboratuvarca doğrulanmış vaka dahil 103 vaka bildirmiş olup ve hiçbir ölüm vakası görülmemiştir.
1 Eylül 2021'den 16 Ocak 2022'ye kadar 1430 vaka ve 20 ölüm vakasıyla (CFR: %1,4) ikinci bir salgın dalgası Eylül 2021'de başlamıştır. Bunlardan, Benin Ulusal Laboratuvarı'nda 41 numune üzerinde gerçekleştirilen gaita kültürü sonucunda Vibrio cholerae O1 serogrubu olarak doğrulanmıştır.
İkinci dalga sırasında bildirilen vakaların %53'ü (n=758) kadın ve %62'si (n=887) 16 ile 45 yaşları arasında kişilerden oluşmuştur. Alibori, Atacora, Atlantique, Borgou, Collines, Donga, Littoral, Mono ve Oueme dahil olmak üzere Benin'deki dokuz bölgeden vakalar bildirilmiştir. Salgının merkez üssü olan Borgou bölgesi, kolera vakalarında 43. haftadan (31 Ekim'de sona eriyor) 50. haftaya (12 Aralık'ta sona eriyor) bir artış bildirmiş ve vakaların %71'i (n=597) Parakou ilçesinden olmak üzere 841 vaka rapor edilmiştir.
Halk sağlığı yanıtı
Koordinasyon:
- Yanıtı koordine etmek ve bölge ekiplerini desteklemek için ulusal düzeyde ve etkilenen bölgelerde olay yönetim sistemi etkinleştirilmiştir.
- Sağlık Bakanlığı tarafından sağlık ortaklarıyla koordineli olarak bir yanıt planı geliştirilmiştir.
- Sağlık personelinin görevlendirilmesi de dahil olmak üzere teyakkuz ve hazırlık faaliyetleri güçlendirilmiştir.
İzleme:
- Toplum temelli sürveyans, aktif vaka bulma ve vaka araştırmaları dahil olmak üzere epidemiyolojik sürveyans faaliyetleri devam etmektedir.
- Kolera noktalarının analizi devam etmektedir.
Laboratuvar ve vaka yönetimi:
- Cotonou ve Parakou'daki Ulusal Halk Sağlığı Laboratuvarında onay için gaita örneklerinin toplanması ve analizi devam etmektedir.
- Vaka yönetimi, arıtma tesislerinin kurulması ve malzeme sağlanması yoluyla güçlendirilmiştir.
Su, Sanitasyon ve Hijyen (WASH)
- Kuyu suyu arıtımına ek olarak ev dezenfeksiyonu, Aquatab su arıtma tabletlerinin toplum içinde doğru kullanımının dağıtımı ve gösterilmesi de dahil olmak üzere WASH faaliyetleri uygulanmaktadır.
Risk İletişimi
- El yıkama, güvenli gıda hazırlama ve güvenli içme suyu dahil olmak üzere hijyen önlemleri konusunda toplum bilinci devam etmektedir.
- Risk iletişimi ve toplum katılımı faaliyetleri devam etmektedir. Bu, IEC (Bilgi, Eğitim ve İletişim) materyali kullanarak topluluk liderlerini ve ilgili paydaşları kolera önleme önlemleri konusunda harekete geçirmeyi içermektedir.
Lojistik
- Etkilenen bölgeleri desteklemek için sekiz kolera kiti (merkezi referans kiti, çevre kiti ve topluluk kiti dahil) ve beş laboratuvar kiti teslim edilmiştir. Her kit, olası bir kolera salgınına hazırlanmaya yardımcı olmak ve 100 vaka için ilk müdahalenin ilk aylarını desteklemek için gerekli malzemeleri içermektedir.
DSÖ risk değerlendirmesi
Kolera, V. cholerae bakterileriyle kontamine olmuş su veya yiyeceklerin tüketilmesi sonucu oluşan akut enterik bulaşıcı bir enfeksiyondur. Temelde, güvenli içme suyuna ve sıhhi alt yapıya erişimdeki yetersizlikle bağlantılıdır. Maruz kalma sıklığına, maruz kalan popülasyona ve ilgili koşullara-ortama bağlı olarak hızla yayılabilen yüksek morbidite ve mortaliteye neden olabilen potansiyel ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.
Kolera Benin'de endemiktir ve 2016'dan beri ülke genelinde çeşitli bölgelerde her yıl kolera salgınları bildirilmeye devam etmektedir. Borgou bölgesindeki Parakou alanı, Benin'in başkenti Cotonou'ya yönelik yoğun ticari trafiği olan mevcut salgının merkez üssüdür.
Benin'de kolera salgınlarının başlamasına ve devam eden yayılmasına atfedilen ana faktörler şunlardır:
•Yetersiz hijyen ve sanitasyon
• Hıfzısıhha altyapısının olmaması
• Sınırlı güvenli içme suyu temini
• Açıkta defekasyon
• Kötü el yıkama uygulaması.
Ek olarak, Benin, Nijerya ve Togo ile uluslararası sınırları paylaşmaktadır ve devamlı ve azımsanmayacak bir sınır ötesi nüfus hareketi vardır. Bu durum, kolera salgınının sınır ötesi bulaşma riskini doğurmaktadır.
Kolera salgınlarına müdahale eden ülkelerle olan gözenekli sınırlar ve yetersiz WASH koşulları göz önüne alındığında, bu salgının ulusal ve bölgesel düzeyde riskleri yüksek, küresel düzeydeki risk ise düşük olarak değerlendirilmektedir.
DSÖ Tavsiyesi
DSÖ, Kolera hastalığının bulaşmasını önlemek için güvenli içme suyuna ve sanitasyona erişimin iyileştirilmesini, iyi gıda güvenliği uygulamalarının ve hijyenik uygulamaların iyileştirilmesini tavsiye etmektedir. Özellikle topluluk düzeyinde sürveyansın güçlendirilmesi tavsiye edilmektedir. Mortaliteyi azaltmak için salgından etkilenen bölgelerde sağlık bakım hizmetine erişimin iyileştirilmesi de dahil olmak üzere uygun vaka yönetimi uygulanmalıdır. Hastalığın yeni bölgelere yayılma riskini azaltmak için Kolera salgınını hızlı bir şekilde saptamaya ve salgına yanıt vermeye yönelik ulusal hazırlığın sağlanmasına ihtiyaç duyulmaktadır.
Salgın, aktif nüfus hareketlerinin olduğu sınır bölgelerinde meydana geldiğinden, DSÖ, ilgili ülkeleri işbirliğine ve düzenli bilgi paylaşımına teşvik etmektedir.
DSÖ, mevcut salgın hakkında mevcut bilgilere dayanarak Benin’e yönelik ve Benin’den seyahat veya ticaret konusunda herhangi bir kısıtlama getirilmesini tavsiye etmemektedir.
Kolera hakkında daha fazla bilgi için lütfen aşağıdaki linklere bakınız: