Bu raporda aşağıda yer alan başlıklar halinde COVID-19 ile ilgili en son veriler paylaşılmaktadır:

• Küresel Epidemiyolojik Durum
• Özel konu: SARS-CoV-2’nin önemli ve endişe verici varyantları hakkında güncelleme
• DSÖ Bölgelerine Göre Genel Durum

KÜRESEL EPİDEMİYOLOJİK DURUM

17 Temmuz 2022 tarihi itibarıyla veriler

Küresel olarak, 11-17 Temmuz 2022 tarihleri arasında haftalık vaka sayısı, son beş haftadaki artış eğiliminden sonra 6,3 milyonun biraz altında yeni vaka sayısı ile sabit kalmıştır (Şekil 1). Rapor edilen yeni haftalık ölüm vakası sayısı, bildirilen 11.000 ölüm vakası ile yükselmektedir.

Bölgesel düzeyde, Batı Pasifik Bölgesi'nde (+%37), Amerika Bölgesi'nde (+%9) ve Güneydoğu Asya Bölgesi'nde (+%5) haftalık yeni vaka sayısı artarken, Afrika Bölgesi (%-27) ve Avrupa Bölgesinde (%-16) azalmıştır. Doğu Akdeniz Bölgesi'nde haftalık yeni vaka sayısı, bir önceki hafta bildirilen rakama benzer şekilde rapor edilmiştir. Haftalık yeni ölümlerin sayısı Güneydoğu Asya Bölgesi'nde (+%20), Doğu Akdeniz Bölgesi'nde (+%15) ve Amerika Bölgesi'nde (+%7) artarken, Afrika Bölgesi'nde azaldı (- %39) ve Avrupa Bölgesinde (-14%) azalmıştır. Batı Pasifik Bölgesi'ndeki yeni haftalık ölümlerin sayısı, önceki hafta bildirilen rakama benzer şekilde rapor edilmiştir.

17 Temmuz 2022 itibariyle, dünya çapında 559 milyondan fazla doğrulanmış vaka ve 6,3 milyondan fazla ölüm rapor edilmiştir.

Bildirilen COVID-19 vakaları ve ölümlerindeki mevcut eğilimler, birçok ülkenin COVID-19 test stratejilerini aşamalı olarak değiştirmesi nedeniyle gerçekleştirilen toplam test sayısının ve dolayısıyla tespit edilen vaka sayısının azalmasına neden olduğu için dikkatle yorumlanmalıdır. Ek olarak, ülkeler tarafından geriye dönük olarak yapılan düzenli değişiklikleri dahil etmek için veriler sürekli olarak güncellenmektedir.

Şekil 1: 17 Temmuz 2022 itibariyle DSÖ bölgeleri tarafından haftalık olarak bildirilen COVID-19 vakalarının sayısı **

 

** Ek 1,veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

Ülke düzeyinde, en yüksek haftalık yeni vaka sayısı Amerika Birleşik Devletleri (866.479 yeni vaka; +%18), Fransa (757.830 yeni vaka; -%15), İtalya (718.925 yeni vaka; +%9), Almanya (602.930 yeni vaka; -%3) ve Japonya’dan (559.111 yeni vaka; +107%). bildirilmiştir.

En yüksek haftalık yeni ölüm vakası sayısı rapor eden ülkeler Amerika Birleşik Devletleri (2.345 yeni ölüm; +%5), Brezilya (1.751 yeni ölüm; +%7), İtalya (784 yeni ölüm; +%37), İspanya (610 yeni ölüm; -%1) ve Çin ( 576 yeni ölüm; -%17) olmuştur.

Tablo 1. 17 Temmuz 2022 itibariyle DSÖ Bölgelerine göre, son yedi günde bildirilen ve kümülatif COVID-19 vakalarının ve COVID-19 kaynaklı ölümlerin sayısı **

* Yedi gün öncesine kıyasla son yedi gün içinde yeni doğrulanmış vaka/ölüm sayısındaki yüzdelik değişim.

** Ek 1,veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

COVID-19 ile ilgili en son veriler ve bilgiler için lütfen aşağıdaki adresleri ziyaret ediniz:

• DSÖ COVID-19 Paneli
• DSÖ COVID-19 Haftalık Operasyonel Güncelleme ve Haftalık Epidemiyolojik Güncelleme
• DSÖ COVID-19 ayrıntılı sürveynas veri panosu

Şekil 2. 11-17 Temmuz 2022 tarihleri arasında ülkelere ve bölgelere göre, son yedi günde 100.000 nüfus başına bildirilen COVID-19 vakaları *

** Ek 1, veri, tablo ve şekil notlarına bakınız 

Şekil 3. 11-17 Temmuz 2022 tarihleri arasında ülkelere ve bölgelere göre, son yedi günde 100.000 nüfus başına bildirilen COVID-19 ölüm vakaları*

 ** Ek 1, veri, tablo ve şekil notlarına bakınız.

 

Özel Konu: SARS-CoV-2’nin önemli ve endişe verici varyantları hakkında güncelleme

Endişe Verici Varyantların Coğrafi yayılımı ve prevelansı

Küresel olarak 13 Haziran-13 Temmuz 2022 tarihleri ​​arasında 200.845 SARS-CoV-2 dizisi toplanmış ve GISAID'e gönderilmiştir. Bu diziler arasında, Omicron VOC, küresel olarak dolaşan baskın varyant olmaya devam etmektedir ve dizilerin %95,4'ünü (191 648) oluşturur. Kalan %4.4 (8876) dizi, PANGO soy tanımlamalarını beklemekte olup %0.2 (321) Delta ve birkaç rekombinantlarıdır.

Omicron dizileri arasında, 27’nci epidemiyolojik hafta itibariyle (4 ila 10 Temmuz 2022), BA.2 %2.61'i, BA.2.12.1 %4.51'i, BA.4 %10.57'yi ve BA.5 %53.59'u temsil etmektedir. Epidemiyolojik 26’ncı haftada 26 (27 Haziran - 3 Temmuz) toplanan Omicron dizilerinin oranı ile karşılaştırıldığında, BA.2 %3,84'ten %2,61'e düşmüş, BA.2.12.1 %10,59'dan %4,51'e düşmüş, BA.4 13,21'den  % 10,57'ye düşmüş, BA.5 ise % 51,84'ten % 53,59'a yükselmiştir. 18 Temmuz 2022'de GISAID'den indirilen verilere göre BA.5, 100 ülkede rapor edilmiştir ve vakalarda, hastaneye yatışlarda ve yoğun bakıma yatışlarda artışa neden olmaya devam etmektedir. Omicron'un çeşitli alt varyantları ortaya çıkmıştır ve bunlardan bazıları DSÖ/WHO(i) tarafından izlenmektedir.

BA.2.75, en erken sekansların Mayıs 2022'den bildirildiği, izlenmekte olan bir Omicron alt varyantıdır. BA.2.75, BA.2'ye kıyasla spaykta (spike) dokuz ek mutasyona sahiptir. Bu mutasyonların, dolaşımdaki diğer soylara kıyasla bulaşıcılık ve hastalık şiddeti üzerinde ne ölçüde etkisi olduğuna dair henüz bir kanıt yoktur. 18 Temmuz itibariyle, GISAID'de 15 ülkeden 250 BA.2.75 dizisi rapor edilmiştir. Omicron alt varyantlarının dolaşımını tanımlayan mevcut eğilimler, ülkeler arasındaki sıralama kapasitesi ve örnekleme stratejilerindeki farklılıklar ve ayrıca dünyanın dört bir yanındaki ülkelerden yürütülmekte ve paylaşılmakta olan örnekleme stratejilerindeki değişiklikler ve test ve sıralamalardaki azalmalar dahil olmak üzere SARS-CoV-2 sürveyans sistemlerinin sınırlamaları dikkate alınarak yorumlanmalıdır.

SARS-CoV-2 varyantlarının değerlendirilmesi ve DSÖ/WHO sınıflandırması hakkında daha fazla bilgi için Ek 2'ye bakınız.

 

(i) DSÖ SARS-Cov-2 Varyantlarını izliyor

 

Şekil 4. Grafik A ve B: 18 Temmuz 2022 itibariyle SARS-CoV-2 dizilerinin sayısı ve yüzdesi

Şekil 4 Grafik A, 1 Nisan 2022'den bu yana dolaşımdaki tüm varyantların sayısını ve Grafik B ise yüzdesini gösterir. Omicron kardeş soyları ve ileri izlem (VOC-VUM) altındaki yeni Omicron VOC soyundan gelen soylar gösterilmektedir. BA.1.X ve BA.2.X, yukarıdaki şekilde zaten gösterilenler hariç, tüm BA.1 ve BA.2 karma soyları kapsar.

Kaynak: 18 Temmuz 2022 itibariyle GISAID'den bildirilen SARS CoV-2 dizi verileri ve meta verileri.

 

Tablo 2: Örnek toplama tarihine göre son dört haftadaki SARS CoV-2 varyantlarının nispi oranları

Tablo 3: Omicron VOC'nin fenotipik özelliklerinin* özeti

Etkilenen Halk Sağlığı Alanı	Omicron (B.1.1.529)	Omicron Altsoyları
		BA.1	BA.2	BA.4	BA.5
Bulaşıcılık	Delta (ii)'ye kıyasla büyüme avantajı ve artan bulaşıcılık	BA.2(1), BA.4 ve BA.5 (2) ile karşılaştırıldığında daha düşük büyüme avantajı	BA.4 ve BA.5 'e (1,2) kıyasla daha düşük büyüme avantajı BA.2'ye kıyasla büyüme avantajı (2)	BA.2'ye (2) kıyasla büyüme avantajı	BA.4'e (2) kıyasla büyüme avantajı
Hastalığın şiddeti	Genel kanıtlar, zıt kanıtlara rağmen daha düşük hastalık şiddetine işaret etmektedir. Daha önceki çalışmalar, Delta'ya kıyasla daha düşük hastalık şiddeti bildirmiştir. (3-7) Ancak, farklı ortamlarda yapılan daha yakın tarihli çalışmalar, Delta'ya kıyasla benzer (8,9) veya artan hastalık şiddeti (10) bildirmiştir.(3-7,11 12)	BA.2, BA.4 ve BA.5 ile karşılaştırıldığında hastalık şiddetinde fark yoktur (13)	BA.4 ve BA.5 ile karşılaştırıldığında hastalık şiddetinde fark yoktur (13)	Halihazırda mevcut kanıtlar, BA.2 ve BA.5'e kıyasla hastalık şiddetinde bir fark olduğunu öne sürmemektedir (13)	Halihazırda mevcut kanıtlar, BA.2 ve BA.4'e kıyasla hastalık şiddetinde bir fark olduğunu göstermemektedir (13)
Tekrar enfekte olma riski	Daha önce farklı bir SARS-CoV-2 varyantı ile enfekte olmuş bireyler arasında, ‘daha önce hastalığa maruz kalmamış kişilere’ kıyasla Omicron ‘un azalan  yeniden enfeksiyon riski (14,15)	BA.2 ile enfeksiyonun ardından BA.1 ile azalan yeniden enfeksiyon riski (15)	BA.1 ile enfeksiyonun ardından azalan yeniden enfeksiyon riski (15)	Önceki BA.2 enfeksiyonunu takiben enfeksiyona karşı koruma (16)	Önceki BA.2 enfeksiyonunu takiben enfeksiyona karşı koruma (16)
Antikor yanıtı üzerine etkisi	Diğer VOC'lere kıyasla rapor edilen nötralize edici aktivitede azalma (17–19)	İndeks virüsüne kıyasla daha düşük nötralize edici antikor titreleri (19)	İndeks virüsüne kıyasla daha düşük nötralize edici antikor titreleri (19)	BA.1 (20–21) ile karşılaştırıldığında daha düşük nötralize edici antikor titreleri (7,6 kat)	BA.1'e (20,21) kıyasla daha düşük nötralize edici antikor titreleri (7,5 kat)
Tanı üzerine etkisi	Çoklu gen hedefleri içeren PCR deneyleri, Omicron'u (26) saptamak için doğruluklarını korumaktadır, S geni hedef başarısızlığı/pozitifliği (SGTF), tarama için bir  gösterge olabilir. Gözlemlenen Ag-RDT'lerin duyarlılığı üzerinde etkisi yoktur ya da sınırlıdır (23-26)	S geni hedef hatası.	Çoğunluk S geni hedefi pozitif (SGTP) olacaktır.	S geni hedef hatası.	S geni hedef hatası.
Tedavi üzerine etkisi	Omicron varyantına karşı antiviral ajanların (polimeraz ve proteaz inhibitörleri) etkinliğinde fark yoktur (22). Üç geniş ölçüde nötralize edici monoklonal antikor (sotroviimab, S2X259 ve S2H97) için korunmuş nötralize edici aktivite ve diğer monoklonal antikorların azaltılmış etkinliği söz konusudur(28-31).	Cilgavimap (32) casirivimab-imdevimabın (33) azalmış etkinliği	Sotrovimab,bamlanivab, casirivimab, imdevimab ve tixagevimab'ın (38)  azalmış nötralize edici aktivitesi	Sotrovimab, bamlanivimab, casirivimab, etesevimab, imdevimab ve tixagevimab'ın azaltılmış nötralize edici aktivitesi. BA.2'ye kıyasla silgavimaba karşı artan direnç (34)	Sotrovimab, bamlanivimab, casirivimab, etesevimab, imdevimab ve tixagevimab'ın azaltılmış nötralize edici aktivitesi. BA.2'ye kıyasla silgavimaba karşı artan direnç (34)
Aşılama üzerine etkisi	Aşı etkinliği (VE) çalışmalarının sonuçları dikkatle yorumlanmalıdır, çünkü tahminler uygulanan aşı tipine ve doz sayısına ve zamanlamaya (farklı aşıların ardışık uygulaması) göre değişmektedir. Daha fazla bilgi için, Omicron varyantı için VE sonuçlarının yorumlanması bölümüne bakınız.

 

(i) Referans  olarak kullanılan benzer metodoloji kullanılmıştır (1)

Şekil 5. Endişe verici Omicron varyantına karşı birincil serilerin  ve destekleyici aşılamanın aşı etkinliği (VE)

Noktalar, her çalışmadan elde edilen VE'nin nokta tahminlerini temsil eder; koyu siyah yatay çizgiler, katmandaki tüm çalışmalarda medyan VE'yi temsil eder. Tüm veriler, COVID-19 VE çalışmalarının sistematik bir incelemesinden alınmıştır; VE çalışmalarının yöntemleri ve özet tabloları view-hub.org adresinde bulunabilir. Dikey paneller, panel başlığında belirtilen birincil serilerin aşısı ile birincil seri aşılamanın tamamlanmasının ardından tam birincil seri (gri noktalar) için VE'yi ve homolog veya heterolog güçlendirici aşılama için (diğer renkli noktalar) VE'yi temsil eder. Tüm booster VE tahminleri, ilk booster dozu içindir. Ağır hastalık, hastaneye yatış ve zatürreyi içerir; semptomatik hastalık, herhangi bir şiddet seviyesindeki hastalığı içerir; herhangi bir enfeksiyon, semptomatik ve asemptomatik enfeksiyonu içerebilir. Metinde sağlanan grafiklere tahminlerin dahil edilmesine ilişkin yöntemler hakkında ek ayrıntılar.

Şekil 5, hem birincil seri aşılar hem de destekleyici aşılar için zaman içinde Omicron varyantının ürüne özel aşı etkinliği (VE) üzerindeki etkisini özetlemektedir. VOC'lere karşı aşı performansı hakkında ek bilgiler Ek 3'de de bulunabilir.

Son güncellemeden bu yana, şekle bir yeni çalışma (henüz hakemli değil) eklenmiştir. Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'nde 18 yaş ve üzeri yetişkinler arasında zaman içinde Omicron BA.1 ve BA.2 alt soyları nedeniyle acil servis başvurularına ve hastaneye yatışlara karşı iki ve üç doz Pfizer BioNTech-Comirnaty'nin VE'sini değerlendirmiştir. (35)

Şekil 5'teki yöntemler hakkında ayrıntılı bilgi için Ek 4'e bakınız.

 

Omicron varyantı için mutlak VE sonuçlarının yorumlanması

Bugüne kadar 14 ülkeden (Arjantin, Brezilya, Kanada, Şili, Çek Cumhuriyeti, Danimarka, Finlandiya, Norveç, İsrail, Katar, Güney Afrika, Birleşik Krallık, Amerika Birleşik Devletleri ve Zambiya) 34 araştırma altı aşının Omicron varyantına karşı korumasını birlikte değerlendirmiştir (12 çalışma birincil seri aşılamanın VE tahminlerine katkıda bulundu, dördü yalnızca ilk booster aşılama tahminlerine ve 18'i her ikisine de katkıda bulunmuş). Bu çalışmalardan elde edilen bulgular, tüm sonuçlar (şiddetli hastalık, semptomatik hastalık ve enfeksiyon) için Omicron varyantına karşı COVID-19 birincil seri aşılarının VE'sinin diğer dört VOC için gözlemlendiğinden daha düşük olduğunu göstermektedir.

Önemli olarak, Omicron varyantına karşı VE tahminleri, çalışmaların çoğunda, şiddetli hastalık için diğer sonuçlardan daha yüksek kalmaktadır. Birinci destekleyici aşılama, hem birincil seriler hem de destekleyici aşılama için mevcut tahminlerle birlikte tüm sonuçlar ve tüm program kombinasyonları için VE'yi önemli ölçüde iyileştirmektedir. VE, semptomatik hastalık ve enfeksiyon için ilk hatırlatıcı-booster aşıdan sonra zamanla ciddi hastalığa göre daha fazla azalmaktadır (36); bununla birlikte, daha uzun koruma süresini değerlendirmek için destekleyici aşılamanın VE'sini altı aydan sonra değerlendiren çalışmalar henüz mevcut değildir.

Şiddetli hastalık için, birincil serinin VE altı ay boyunca çok az düşüş göstermiştir. mRNA aşıları (ModernaSpikevax ve Pfizer BioNTech-Comirnaty) için 13 (%54) VE tahmininden yedisi için birincil seri aşılamadan sonraki ilk üç ayda VE ≥%70 olmuştur. Mevcut iki vektör aşı çalışmasından her ikisinde de VE <%70 olarqak gerçekleşmiştir: biri AstraZeneca-Vaxzevria için VE <%70 ve diğeri Janssen-Ad26.COV2.S için VE <%50 bildirmiştir. İnaktive aşılar için dört tahminde bulunlmuştur: Sinovac CoronaVac için yapılan üç tahminden hiçbiri ≥ %70 olmamıştır (iki [%67] ≥ %50 idi); Beijing CNBG-BBIBP-CorV (Sinopharm) için tek tahmin <%70, ancak ≥%50 olmuştur. Aşılamadan üç ay sonra VE, mRNA aşıları için 33 (%39) VE tahmininden 13'ü için ≥%70 olmuş (23'ünde [%70] VE ≥%50 vardı); 13 (%8) AstraZeneca-Vaxzevria VE tahmininden biri ≥%70 (9 [%69] ≥%50 idi); diğer vektör bazlı aşı olan Janssen-Ad26.COV2.S için yapılan iki tahminden hiçbiri ≥%50 olmamıştır; SinovacCoronaVac için iki VE tahmini ≥%50 ancak <%70 olarak gerçekleşmiştir.

İlk rapel doz aşılama, tüm çalışmalarda VE'yi şiddetli hastalığa karşı iyileştirmiş ve bir hatırlatma-rapel dozun alınmasından sonraki 14 gün ile üç ay arasında VE'yi değerlendiren 38 tahminin 36'sında (%95) VE ≥%70 olmuş (35 tahmin, bir mRNA güçlendiriciyi değerlendirmiş, ikisi Janssen-Ad26.COV2.S hatırlatma dozu değerlendirmiş ve biri Sinovac-CoronaVac güçlendiriciyi değerlendirmiştir); bir Moderna-Spikevax rapel dozunun VE <%50'si ve bir Janssen-Ad26.COV2.S rapel dozunun VE <%70 olarak tespit edilmiştir. MRNA güçlendiriciden üç ila altı ay sonra, VE 28 (%89) tahminin 25'i için ≥%70 olmuştur (birincil seri, 28 tahminin 19'unda bir mRNA aşısı, sekizinde AstraZeneca-Vaxzevria ve birinde Sinovac CoronaVac idi). Bir çalışma, üçüncü Sinovac CoronaVac dozundan üç ila altı ay sonra VE'nin <%70, ancak ≥%50 olduğunu tespit etmiştir.

Primer/birincil seri aşılamanın ilk üç ayında semptomatik hastalığa ve enfeksiyona karşı VE, şiddetli hastalığa göre daha düşük kalmıştır ve VE zamanla daha önemli ölçüde azalmıştır. Semptomatik hastalık için, mRNA aşıları için yapılan 14 VE tahmininden sadece üçü (%21) ≥%70 ve sadece yedisi (%50) ≥%50 olarak gerçekleşmiştir; AstraZeneca-Vaxzevria için dört VE tahmininden biri (%25) ≥%70 iken geri kalan üç tahmin <%50 idi; Janssen Ad26.COV2.S için tek tahmin ≥%70 olmuş ve Sinovac (CoronaVac) için her iki tahmin de <%50 olmuştur. Aşılamadan üç ay sonra, 35 (%3) VE tahmininden sadece biri ≥%50 olmuştur (25 tahmin mRNA aşılarını, sekizi AstraZeneca Vaxzevria'yı ve ikisi de Sinovac-CoronaVac'ı değerlendirmiştir). Bir mRNA aşısının birincil serisinin tamamlanmasından sonra mRNA rapel-güçlendirici aşılama, AstraZeneca-Vaxzevria veya Sinovac-CoronaVac, VE'yi semptomatik hastalığa karşı iyileştirmiştir: pekiştirme sonrası 14 gün ile üç ay arasında 23'ten altısı (%26) VE tahminleri ≥%70 idi ( 18 [%78] ≥%50 idi); Üç doz AstraZeneca-Vaxzevria'yı değerlendiren iki VE tahmininden biri (%50), üç doz Janssen-Ad26.COV2.S için tek tahmin ve üç doz AstraZeneca-Vaxzevria için tek tahminde olduğu gibi ≥%50 ancak <%70 olmuşturi. Sinovac-CoronaVac < %50 olarak gerçekleşmiştir. Bununla birlikte, ilk rapel doz koruması zaman içinde hızla düşmüşütür: bir mRNA rapel dozunun alınmasından sonraki üç ila altı ay içinde mevcut olan 15 tahminden sadece dördü (%27) VE ≥%50'ye sahip olmuş olup hiçbiri ≥%70 olmamıştır. Ne üç doz AstraZeneca-Vaxzevria için tek tahmin ne de üç doz Sinovac-CoronaVac için tek tahmin, güçlendirici aşılamadan üç ila altı ay sonra değerlendirilmemiştir. Enfeksiyona karşı VE, semptomatik hastalığa karşı olana benzer bir azalma paterni göstermiştir.

 

DSÖ BÖLGELERİNE GÖRE DURUM

 

Afrika Bölgesi

Afrika Bölgesi vaka sayılarında azalma olduğunu bildirmiş olup bir önceki haftaya göre %27’lik düşüş ile haftalık 15.000’den fazla yeni vaka bildirmiştir. Bölgedeki yedi ülke (%14) yeni vakalarda %20 veya daha fazla bir artış bildirmiştir ve en büyük oransal artışlar Burundi (451'e karşı 169 yeni vaka; %167 artış), Senegal (263’e karşı 133 yeni vaka; %98 artış) ve Eritre’de (40'a karşı 23 yeni vaka; %74 artış) gözlenmiştir.  En yüksek sayıda yeni vaka bildiren ülkeler sırasıyla; Réunion (3599 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 402 yeni vaka; %25 artış), Güney Afrika (2482 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 4,2 yeni vaka; %25 artış) ve Zambiya (1200 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 6,5 yeni vaka; %17 azalma) olmuştur.

Bölge'de bir önceki haftaya göre haftalık yeni ölüm vakalarının sayısı %39 azalmış olup haftalık 90’ın biraz altında yeni ölüm vakası bildirilmiştir. En çok yeni vaka bildiren ülkeler;  Güney Afrika (42 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %34 azalma), Etiyopya (10 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %23 azalma) ve Réunion (6 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %14 azalma) olmuştur.

 

 

 

DSÖ Afrika Bölge Ofisi: https://www.afro.who.int/health-topics/coronavirus-covid-19

Amerika Bölgesi

 

Amerika Bölgesi, bir önceki haftaya göre %9 artışla haftalık 1,7 milyondan fazla yeni vaka bildirmiştir. Verilerin mevcut olduğu 56 ülkeden 18'i (%32) yeni vaka sayısında %20 veya daha fazla artış bildirmiştir ve en yüksek oransal artışlardan bazıları; Sint Eustatius (69'a karşı 18 yeni vaka; %283 artış), Peru ( 67.194'e karşı 32.889 yeni vaka; %104 artış) ve Saint Vincent ve Grenadinler (114'e karşı 56 yeni vaka; %104 artış) gözlenmiştir. En çok yeni vaka bildiren ülkeler; Amerika Birleşik Devletleri (866.479 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 261,8 yeni vaka; %18 artış), Brezilya (419.273 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 197,2 yeni vaka; %6 artış) ve Meksika (141.241 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 109,5 yeni vaka; %20 azalma) olmuştur.

Bölge'deki haftalık yeni ölüm sayısı, bir önceki haftaya göre %7 artarak 5000’den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir. En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; Amerika Birleşik Devletleri (2345 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %5 artış), Brezilya (1751 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %7 artış) ve Meksika (315 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %32 artış) olmuştur.

 

DSÖ Amerika Bölge Ofisi: https://www.paho.org/en/topics/coronavirus-infections/coronavirus-disease-covid-19-pandemic

Doğu Akdeniz Bölgesi

 

Son iki ayda artan trendin ardından Doğu Akdeniz Bölgesi, geçen haftaki rakama benzer bir rakamla 120.000'den fazla haftalık yeni vaka bildirmiştir. Bölgedeki altı ülke (%27) yeni vaka sayısında %20 veya daha fazla artış bildirmiştir ve en yüksek orantılı artışlar; Libya (453'e karşı 51 yeni vaka; %788 artış, kısmen toplu raporlama nedeniyle), İran (25.126'ya karşı 8761 yeni vaka; %187 artış) ve Ürdün (2135'e karşı 1329 yeni vaka; %61 artış) gözlenmiştir. En yüksek sayıda yeni vaka bildiren ülkeler; İran  (25.126 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 29,9 yeni vaka; %187 artış), Tunus (20.903 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 176,9 yeni vaka; %50 artış) ve Irak (19.217 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 47,8 yeni vaka; % 34 azalma) olmuştur.

 

Bölge'de haftalık yeni ölüm vakalarının sayısı bir önceki haftaya göre %15 artmıştır ve 200’den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir. En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; Tunus (75 yeni ölüm, 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm, %32 artış), İran (57 yeni ölüm, 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %46 artış) ve Fas (27 yeni ölüm, 100.000 nüfus başına < 1 yeni ölüm; %23 azalma) olmuştur.

 

 

DSÖ Doğu Akdeniz Bölge Ofisi: http://www.emro.who.int/health-topics/corona-virus/index.html

 

Avrupa Bölgesi

 

Avrupa Bölgesi, bir önceki haftaya göre %16 düşüşle 2,7 milyondan fazla haftalık yeni vaka bildirmiştir. Bölgedeki yirmi (%33) ülke, yeni vakalarda %20 veya daha fazla artış bildirmiştir: en büyük oransal artışlar Kırgızistan (485'e karşı 78 yeni vaka; %522 artış), Romanya (34.582'ye karşı 7726 yeni vaka; %348 artış) ve Kazakistan (7190'a karşı 2293 yeni vaka; %214 artış) gözlenmiştir. En yüksek sayıda yeni vaka bildiren ülkeler; Fransa (757.830 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 1165,2 yeni vaka; %15 azalma), İtalya (718.925 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 1205,4 yeni vaka; %9 artış) ve Almanya (602.930 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 725,0 yeni vaka; %3 azalma) olmuştur.

Bölgede, bir önceki haftaya göre %14’lük düşüşle 3000’den fazla yeni ölüm vakası bildirilmiştir. En çok ölüm vakası bildiren ülkeler; İtalya (784 yeni ölüm; 100.000  nüfus başına 1,3 yeni ölüm, %37 artış), İspanya (610 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 1,3 yeni ölüm; %1 azalma) ve Fransa (530 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %30 artış) olmuştur.

 

 

 

DSÖ Avrupa Bölge Ofisi: https://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19.

 

Güneydoğu Asya Bölgesi

 

Güneydoğu Asya Bölgesi’nde Haziran ayının başından bu yana vakalarda artış eğilimi bildirmektedir ve bir önceki haftaya göre %5 artış ile 173.000'den fazla yeni vaka bildirilmiştir. Verilerin mevcut olduğu on ülkeden üçü (%30), yeni vaka sayısında %20 veya daha fazla artış göstermiştir ve en büyük oransal artışlar Nepal (1091'e karşı 516 yeni vaka; %111 artış), Sri Lanka ( 175'e karşı 106 yeni vaka; %65 artış) ve Endonezya’da (23.648'e karşı 17.388; %36 artış) gözlenmiştir. En çok yeni vaka bildiren üç ülke; Hindistan (127.948 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 9,3 yeni vaka; %6 artış), Endonezya (23.648 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 8,6 yeni vaka; %36 artış) ve Tayland (13.986 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 20 yeni vaka; %6 azalma) olmuştur.

Bölge, bir önceki haftaya göre %20 artışla 500’den fazla yeni ölüm vakası bildirmiştir. En yüksek sayıda yeni ölüm vakası bildiren ülkeler; Hindistan (281 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm, %23 artış), Tayland (161 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm, %19 artış), ve Endonezya (58 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; % 38 artış) olmuştur.

 

DSÖ Güney Doğu Asya Bölge Ofisi: https://www.who.int/southeastasia/outbreaks-and-emergencies/novel-coronavirus-2019.

Batı Pasifik Bölgesi

 

Batı Pasifik Bölgesi, bir önceki haftaya göre %37 artışla 1,4 milyondan fazla yeni vaka bildirmiştir. Bölgedeki On dört (%42) ülke yeni vakalarda %20 veya daha fazla artış bildirmiştir ve en yüksek oransal artışlardan bazıları: Lao Demokratik Halk Cumhuriyeti (149'a karşı 55 yeni vaka; %171 artış), Japonya (559.111'e karşı 269.760 yeni vaka; %107 artış) ve Kore (249.912'ye karşı 122.234 yeni vaka; %104 artış) gözlenmiştir. En yüksek sayıda yeni vaka bildiren ülkeler; Japonya (559.111 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 442,1 yeni vaka; %107 artış), Kore (249.912 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 487,5 yeni vaka; %104 artış) ve Avustralya (229.874 yeni vaka; 100.000 nüfus başına 901,5 yeni vaka; %11 azalma) olmuştur

 

Bölge, bir önceki hafta bildirilen rakamlara benzer şekilde, haftalık 1300'den fazla yeni ölüm vakası bildirmiştir. En fazla yeni ölüm vakası rapor eden üç ülke; Çin (576 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm, %17 azalma), Avustralya (293 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına 1,1 yeni ölüm, % 1 azalma) ve Japonya (164 yeni ölüm; 100.000 nüfus başına <1 yeni ölüm; %52 artış) olmuştur.

 

 

DSÖ Batı Pasifik Bölge Ofisi: https://www.who.int/westernpacific/emergencies/covid-19

 

Ekler:

 

Ek 1. Veri, tablo ve şekil notları

 

Sunulan veriler, ülkelerden/bölgelerden DSÖ'ye bildirilen, büyük ölçüde DSÖ vaka tanımlarına (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV Surveillance_Case_Definition-2020.2) ve sürveyans klavuzuna (https://www.who.int/publications/i/item/who-2019-nCoV-surveillanceguidance-2020.8) dayanan resmi laboratuvar onaylı COVID-19 vaka ve ölümlerine dayanmaktadır. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişikliğe tabidir; ve bu verileri yorumlarken, gerçek vaka ve ölüm oranı insidansının olduğundan düşük tahmin edilmesi ve bu verileri küresel düzeyde yansıtmada değişken gecikmeler gibi, sunulan sayıları etkileyen birkaç faktör nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Vaka tespiti, dahil etme kriterleri, test stratejileri, raporlama uygulamaları ve veri kesme ve gecikme süreleri ülkeler/bölgeler arasında farklılık göstermektedir. Az sayıda ülke/bölge, şüpheli ve laboratuvar onaylı vakaları birlikte rapor etmektedir. DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenmektedir.

Halk sağlığı yetkililerinin çok sayıda vakayı veya ölümü toplam sayımlarından çıkaran veri uyuşturma çalışmaları yürütmesi nedeniyle, yeni vakalar/ölümler sütunlarında uygun şekilde negatif sayılar gösterilebilir. Çıkarmaların önceki günlere uygun şekilde paylaştırılmasına olanak tanıyan ek ayrıntılar ortaya çıktığında, grafikler buna göre güncellenecektir. epi-data-support@who.int adresine e-posta gönderilerek yapılan geçmiş veri düzenlemesinin bir kaydı talep edilebilmektedir. Talep ederken lütfen ilgilendiğiniz ülke (ler)i, süreyi ve talep / kullanım amacını belirtiniz. Önceki durum raporları düzenlenmeyecektir; en güncel veriler için https://covid19.who.int/ adresine bakınız. Ülkeler, bölgeler ve alanlar ve DSÖ Bölgeleri (önceki sayılarda rapor edilmiştir) tarafından son yedi gün içinde bildirilen doğrulanmış COVID-19 vakaları ve ölümleri  “https://covid19.who.int/table” adresinde mevcuttur: 'Ülkeler', benzer statüdeki ülkeleri, bölgeleri, alanları veya diğer yargı yetkilerini ifade edebilmektedir.

Kullanılan isimler ve bu yayındaki materyalin sunumu, DSÖ tarafından herhangi bir ülkenin, bölgenin, şehrin veya otoritenin yasal statüsü, yetkileri veya hudutlarının sınırlandırılması ile ilgili herhangi bir fikrin ifade edildiği anlamına gelmemektedir. Haritalardaki noktalı ve kesik çizgiler, henüz tam olarak anlaşmaya varılamayan yaklaşık sınır çizgilerini temsil etmektedir.

Ülkeler, bölgeler ve alanlar, DSÖ yönetim bölgesi altında düzenlenmiştir. Belirli şirketlerin veya üreticilerin ürünlerinden bahsedilmesi, DSÖ tarafından onaylandığını veya söz konusu benzer nitelikteki diğer ürünlerin yerine önerildiğini ima etmemektedir. Hatalar ve eksiklikler hariç olmak üzere, tescilli ürünlerin isimleri, baş harfleri büyük olacak şekilde ayırt edilmektedir.

1. Kosova'ya yapılan tüm atıflar Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi'nin 1244 (1999) sayılı kararı bağlamında anlaşılmalıdır. Haritada Sırbistan ve Kosova vakalarının sayısı (UNSCR 1244, 1999) görselleştirme amacıyla hazırlanmıştır.
2. 21 Mayıs'tan bu yana, Kuzey İrlanda'daki COVID-19 vakaları ve ölümlerine ilişkin veriler artık Birleşik Krallık güncellemelerine dahil edilmemektedir.
3. Kore'de bildirilen COVID-19 salgını güncellemeleri 12 Mayıs 2022'den beri, resmi medya aracılığıyla devam etmektedir; ancak şu anda DSÖ'ye doğrulanmış herhangi bir vaka veya ölüm bildirilmemiştir.

 

 

Ek 2. SARS-CoV-2 varyantlarının değerlendirilmesi ve sınıflandırılması

 

DSÖ, ulusal makamlar, kurumlar ve araştırmacılarla işbirliği içinde, SARS-CoV-2 varyantlarının bulaş veya hastalık özelliklerini değiştirip değiştirmediğini veya hastalığın yayılmasını kontrol etmek için uygulanan aşıların, terapötiklerin, tanıların veya halk sağlığı ve sosyal önlemlerinin (PHSM) etkinliğini değiştirip değiştirmediğini rutin olarak değerlendirmektedir. Potansiyel endişe verici varyantlar (VOC'ler), ilgili varyantlar (VOI'ler) veya izlem altındaki varyantlar (VUM'ler), küresel halk sağlığına yönelik riske dayalı olarak düzenli olarak değerlendirilmektedir. Varyantların sınıflandırmaları, dolaşımdaki varyantların sürekli evrimini ve değişen epidemiyolojilerini yansıtmak için gerektiğinde revize edilecektir. Varyant sınıflandırması için kriterler ve şu anda dolaşımda olan ve daha önce dolaşımda olan VOC'ler, VOI'ler ve VUM'ların listeleri, WHO SARS-CoV-2 varyantları izlem sayfasında mevcuttur. Ulusal makamlar diğer varyantları belirlemeyi seçebilir ve yeni ortaya çıkan varyantları ve bunların etkilerini araştırmaları ve raporlamaları için güçlü bir şekilde teşvik edilmektedir.¹

Ek 3. Omicron Varyantına Karşı Birincil Serilerin ve İlk Hatırlatma Doz Aşı Performansının Özeti (11 Temmuz 2022 itibariyle veriler)

 

 

Ek Tablo 3'e ilişkin ilave notlar

 

• Tabloya katkıda bulunan çalışmalar, SARS-CoV-2 varyantlarının COVID-19 aşıları tarafından nötralizasyonuna ilişkin ön baskı ve yayınlanmış literatürün devam eden bir incelemesinden belirlenmiştir.

• Tam aşılamanın ardından >7 gün ve <6 ay süre sonra toplanan örnekleri kullanan ve referans olarak ana suşu kullanan nötralizasyon çalışmaları tabloya dahil edilmiştir.

• Bağışıklığı baskılanmış kişilerde yapılan çalışmalar hariç tutulmuştur.

 

Ek 4. Şekil 5 için Yöntemler

 

• Grafiğe dahil edilen VE çalışmaları, COVID-19 aşı etkinliği çalışmalarının devam etmekte olan sistematik bir incelemesinden tanımlanmıştır. Tüm çalışmalar Omicron varyantının dolaşımda baskın varyant olduğu zaman yürütülen kohort veya test negatif çalışmalardır. Sistematik inceleme ve dahil etme/hariç tutma kriterleri için belirlenen yöntemler view-hub.org'da mevcuttur.
• Grafiğe yalnızca tek tek aşıların VE tahminlerini sağlayan çalışmalar dahil edilmiştir; Birden fazla aşının kombine VE'sini değerlendiren çalışmalar bir VE tahminine dahil edilen tüm katılımcıların aynı marka aşıları aynı sırayla aldığı heterolog primer ve hatırlatma doz uygulama programları çalışmaları dışında hariç tutulmuştur.
• Yalnızca aşılamadan bu yana ayrık zaman aralıkları için VE tahminleri sağlayan çalışmalar veya sınırlı takip süresine sahip tahminler (ortanca zaman noktası açıkça planlama aralıklarından birine düşecek şekilde) dahil edilmiştir. Birden fazla zaman aralığını kapsayan kümülatif bir zaman periyodunda yalnızca VE tahminleri sağlayan çalışmalar, Omicron ile zaman içinde VE'nin belirgin şekilde azalması nedeniyle yorumlanmaları zor olduğu için hariç tutulmuştur.
• Grafiğe yalnızca mutlak aşı etkinliği tahminleri (yani karşılaştırma grubu aşılanmamış kişiler) dahil edilmiştir; Göreceli aşı etkinliğine ilişkin tahminler (örneğin, karşılaştırma grubu birincil seriyi tamamlamış kişiler), bağıl aşı etkinliğinin yorumlanması mutlak aşı etkinliği ile karşılaştırılabilir olmadığı için hariç tutulmuştur.

 

 

Referanslar

 

1. Campbell F, Archer B, Laurenson-Schafer H, et al. Increased transmissibility and global spread of SARS-CoV-2 variants of concern as at June 2021. Eurosurveillance. 2021;26(24):2100509.

2. UK Health Security Agency. SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England. Technical briefing 43. 24 June 2022. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/10864 94/Technical-Briefing-43-28.06.22.pdf

3. Ferguson N, Ghani A, Hinsley W, Volz E. Report 50: Hospitalisation Risk for Omicron Cases in England. Imperial College London; 2021. Accessed December 23, 2021. https://www.imperial.ac.uk/media/imperialcollege/medicine/mrc-gida/2021-12-22-COVID19-Report-50.pdf

4. Ulloa AC, Buchan SA, Daneman N, Brown KA. Estimates of SARS-CoV-2 Omicron Variant Severity in Ontario, Canada. JAMA. Published online February 17, 2022. doi:10.1001/jama.2022.2274

5. Lewnard JA, Hong VX, Patel MM, Kahn R, Lipsitch M, Tartof SY. Clinical Outcomes among Patients Infected with Omicron (B.1.1.529) SARS-CoV-2 Variant in Southern California. Epidemiology; 2022. doi:10.1101/2022.01.11.22269045

6. Nyberg T, Twohig KA, Harris RJ, et al. Risk of hospital admission for patients with SARS-CoV-2 variant B.1.1.7: cohort analysis. BMJ. 2021;373:n1412. doi:10.1136/bmj.n1412

7. Wolter N, Jassat W, Walaza S, et al. Early Assessment of the Clinical Severity of the SARS-CoV-2 Omicron Variant in South Africa. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021. doi:10.1101/2021.12.21.21268116

8. Gunadi, Hakim MS, Wibawa H, et al. Comparative Analysis of the Outcomes of COVID-19 between Patients Infected with SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants: A Retrospective Cohort Study. Public and Global Health; 2022. doi:10.1101/2022.04.30.22274532

9. Strasser Z, Hadavand A, Murphy S, Estiri H. SARS-CoV-2 Omicron Variant Is as Deadly as Previous Waves After Adjusting for Vaccinations, Demographics, and Comorbidities. In Review; 2022. doi:10.21203/rs.3.rs1601788/v1

10. Grint DJ, Wing K, Gibbs HP, et al. Accident and Emergency (AE) Attendance in England Following Infection with SARS-CoV-2 Omicron or Delta. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2022.05.03.22274602

11. Wang Z, Schmidt F, Weisblum Y, et al. mRNA vaccine-elicited antibodies to SARS-CoV-2 and circulating variants. Nature. Published online February 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33567448

12. Nyberg T, Ferguson NM, Nash SG, et al. Comparative analysis of the risks of hospitalisation and death associated with SARS-CoV-2 omicron (B.1.1.529) and delta (B.1.617.2) variants in England: a cohort study. The Lancet. 2022;399(10332):1303-1312. doi:10.1016/S0140-6736(22)00462-7

13. Faust JS, Renton B, Chen AJ, et al. The Uncoupling of All-Cause Excess Mortality from Covid-19 Cases and Associated Hospitalizations in Late Winter and Spring of 2022 in a Highly Vaccinated State. Epidemiology; 2022. doi:10.1101/2022.07.07.22277315

14. Chang CC, Vlad G, Vasilescu ER, et al. Previous SARS-CoV-2 Infection or a Third Dose of Vaccine Elicited CrossVariant Neutralizing Antibodies in Vaccinated Solid Organ Transplant Recipients. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2022.04.13.22273829

15. Carazo S, Skowronski DM, Brisson M, et al. Protection against Omicron Re-Infection Conferred by Prior Heterologous SARS-CoV-2 Infection, with and without MRNA Vaccination. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2022.04.29.22274455

16. Altarawneh HN, Chemaitelly H, Ayoub HH, et al. Protection of SARS-CoV-2 Natural Infection against Reinfection with the Omicron BA.4 or BA.5 Subvariants. Epidemiology; 2022. doi:10.1101/2022.07.11.22277448

17. Bowen JE, Sprouse KR, Walls AC, et al. Omicron BA.1 and BA.2 Neutralizing Activity Elicited by a Comprehensive Panel of Human Vaccines. Immunology; 2022. doi:10.1101/2022.03.15.484542

18. Iketani S, Liu L, Guo Y, et al. Antibody evasion properties of SARS-CoV-2 Omicron sublineages. Nature. 2022;604(7906):553-556. doi:10.1038/s41586-022-04594-4

19. Yu J, Collier A ris Y, Rowe M, et al. Comparable Neutralization of the SARS-CoV-2 Omicron BA.1 and BA.2 Variants. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2022.02.06.22270533

20. Hachmann NP, Miller J, Collier A ris Y, et al. Neutralization Escape by the SARS-CoV-2 Omicron Variants BA.2.12.1 and BA.4/BA.5. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2022.05.16.22275151

21. Cao Y, Yisimayi A, Jian F, et al. BA.2.12.1, BA.4 and BA.5 Escape Antibodies Elicited by Omicron Infection. Immunology; 2022. doi:10.1101/2022.04.30.489997

22. Metzger CM, Lienhard R, Seth-Smith HM. PCR performance in the SARS-CoV-2 Omicron variant of concern? Swiss Med Wkly. 2021;151(49-50). doi:10.4414/smw.2021.w30120

23. Drain PK, Bemer M, Morton JF, et al. Accuracy of Rapid Antigen Testing across SARS-CoV-2 Variants. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2022.03.21.22272279

24. Soni A, Herbert C, Filippaios A, et al. Comparison of Rapid Antigen Tests’ Performance between Delta (B.1.61.7; AY.X) and Omicron (B.1.1.529; BA1) Variants of SARS-CoV-2: Secondary Analysis from a Serial Home Self-Testing Study. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2022. doi:10.1101/2022.02.27.22271090

25. Bayart JL, Degosserie J, Favresse J, et al. Analytical Sensitivity of Six SARS-CoV-2 Rapid Antigen Tests for Omicron versus Delta Variant. Published online 2022:9.

26. Bekliz M, Perez-Rodriguez F, Puhach O, et al. Sensitivity of SARS-CoV-2 Antigen-Detecting Rapid Tests for Omicron Variant. Infectious Diseases (except HIV/AIDS); 2021. doi:10.1101/2021.12.18.21268018

27. Takashita E, Kinoshita N, Yamayoshi S, et al. Efficacy of Antiviral Agents against the SARS-CoV-2 Omicron Subvariant BA.2. N Engl J Med. Published online March 9, 2022:NEJMc2201933. doi:10.1056/NEJMc2201933

28. Planas D, Saunders N, Maes P, et al. Considerable Escape of SARS-CoV-2 Variant Omicron to Antibody Neutralization. Immunology; 2021. doi:10.1101/2021.12.14.472630

29. VanBlargan LA, Errico JM, Halfmann PJ, et al. An Infectious SARS-CoV-2 B.1.1.529 Omicron Virus Escapes Neutralization by Several Therapeutic Monoclonal Antibodies. Microbiology; 2021. doi:10.1101/2021.12.15.472828

30. Cameroni E, Saliba C, Bowen JE. Broadly neutralizing antibodies overcome SARS-CoV-2 Omicron antigenic shift. Published December 14, 2021. Accessed December 23, 2021. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.12.472269v1

31. Roche. Ronapreve does not retain neutralising activity against the Omicron variant. Published 2021. Accessed December 17, 2021. https://www.roche.com/dam/jcr:dfe6dcb4-d787-45d6-9b1dffc17d667e4c/2021216_Roche%20statement%20on%20Ronapreve%20Omicron.pdf 32. Arora P, Kempf A, Nehlmeier I, et al. Augmented neutralisation resistance of emerging omicron subvariants BA.2.12.1, BA.4, and BA.5. The Lancet Infectious Diseases. Published online June 2022:S1473309922004224. doi:10.1016/S1473-3099(22)00422-4

33. WHO: Therapeutics and COVID-19: living guideline. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019- nCoV-therapeutics-2022.4

34. Yamasoba D, Kosugi Y, Kimura I, et al. Sensitivity of Novel SARS-CoV-2 Omicron Subvariants, BA.2.11, BA.2.12.1, BA.4 and BA.5 to Therapeutic Monoclonal Antibodies. Microbiology; 2022. doi:10.1101/2022.05.03.490409

35. Tartof SY, Slezak JM, Puzniak L, et al. BNT162b2 Effectiveness and Durability Against BA.1 and BA.2 Hospital and Emergency Department Admissions in a Large US Health System: A Test-Negative Design. Published online June 30, 2022. doi:10.2139/ssrn.4150500

36. Higdon MM, Baidya A, Walter KK, et al. Duration of effectiveness of vaccination against COVID-19 caused by the omicron variant. The Lancet Infectious Diseases. 2022;0(0). doi:10.1016/S1473-3099(22)00409-1