UGANDA’DA SUDAN VİRÜSÜ’NÜN NEDEN OLDUĞU EBOLA HASTALIĞI (SUDV)

28 Ekim 2022 Cuma

Uganda sağlık yetkilileri, Uganda'nın merkezindeki Mubende ilçesine bağlı Madudu alt ilçesindeki bir köyden bir hastanın laboratuvar tarafından doğrulanmasının ardından Sudan virüsünün neden olduğu bir Ebola hastalığı salgınını 20 Eylül 2022'de ilan etmiştir.

28 Ekim 2022

 Uganda’da Ebola Salgını: 26 Ekim 2022 itibariyle anahtar epidemiyolojik göstergeler

Doğrulanmış vaka sayısı

115

Olası vaka sayısı

21

Doğrulanmış ölüm vakası sayısı

32

Olası ölüm vakası sayısı*

21

İyileşen vakaların sayısı

34

Sağlık çalışanları arasında görülen vaka sayısı

15

Etkilenen ilçe (bölge) sayısı

7/147

Aktif takibi yapılan temaslı sayısı

1844

İlk vakanın doğrulanmasından bu yana geçen gün  sayısı

39

*20 Eylül 2022'den önce meydana geldiği bildirilen tüm olası ölümler

Salgının tanımı

Uganda sağlık yetkilileri, Uganda'nın merkezindeki Mubende ilçesine bağlı Madudu alt ilçesindeki bir köyden bir hastanın laboratuvar tarafından doğrulanmasının ardından Sudan virüsünün neden olduğu bir Ebola hastalığı salgınını 20 Eylül 2022'de ilan etmiştir.

26 Ekim itibariyle, 32 doğrulanmış ve 21 olası ölüm vakası (doğrulanmış vakalar arasında CFR: %27.8) dahil olmak üzere toplam 115 doğrulanmış ve 21 olası vaka bildirilmiştir. Genel olarak, sağlık çalışanları arasında dört ölümle sonuçlanan 15 vaka bildirilmiştir.

26 Ekim itibariyle, ülkenin dokuz ilçesinde 1.844 temaslı sürveyansa tabi tutulmuştur. Bu salgının başlangıcından bu yana kümülatif toplam 3.166 temaslı listelenmiştir ve bunların 1.194'ü (%37,7) 21 günlük takip süresini tamamlamıştır.

Salgının başlangıcından bu yana, %97,9'u (n=92) toplu defin olmak üzere toplam 94 güvenli ve insan onuruna uygun bir defin işlemi gerçekleştirilmiştir.

Şekil 1. Hastalığın başlangıç ve sonuç (Ölenler/Hayatta Kalanlar) tarihine göre doğrulanmış ve olası SVD vakaları, 20 Eylül – 26 Ekim 2022.

En çok etkilenen bölge, teyit edilen tüm vakaların %54,7'sini (n=63) bildiren Mubende ve özellikle bildirilen 21 doğrulanmış vaka ile Madudu alt ilçesidir (teyit edilen tüm vakaların %18,2'si). Bir önceki haftadan (20 Ekim 2022) bu yana, iki yeni ilçe yeni vaka bildirerek toplam etkilenen ilçe sayısını yediye çıkarmıştır.

Tablo 1. 26 Ekim 2022 itibariyle İlçe ve Alt İlçe bazında SUDV'nin neden olduğu Ebola hastalığına ilişkin doğrulanmış vaka ve ölüm vakalarının (doğrulanmış ve olası) sayısı.

Şekil 2. 26 Ekim 2022 itibariyle İlleree/Bölgelere göre SUDV'nin neden olduğu Ebola hastalığının doğrulanmış vakalarının ve ölümlerinin haritası.

Halk sağlığı yanıtı

Uganda'da Sağlık Bakanlığı, DSÖ ve ortaklar tarafından halk sağlığı müdahalesi hakkında daha fazla bilgi için lütfen DSÖ Afrika Bölge Ofisi tarafından yayınlanan en son durum raporlarına bakınız: https://www.afro.who.int/countries/ yayınlar?ülke=879

Aşı geliştirme

DSÖ, Uganda'daki randomize klinik çalışmalarda test edilebilecek Sudan ebola virüsüne karşı aşı adaylarını belirlemek için aşı geliştiricileriyle uluslararası istişareler başlatmıştır. İncelenmekte olan üç aday aşı; cAd3, cAdOX1 ve rVSV SUDV GP’dir . Klinik çalışma protokolleri, Uganda'daki etik ve düzenleyici komiteler tarafından gözden geçirilmektedir.

Klinik çalışmanın her aşamasında, DSÖ önceliklendirme komitesi, müdahale faaliyetlerini bilgilendirmek için aşı adaylarının etkinliği ve güvenliği hakkında toplanan kanıtları gözden geçirecektir.

Komşu ülkelerde hazırlık ve operasyonel hazırlık

Altı komşu ülkedeki (Burundi, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Kenya, Ruanda, Güney Sudan ve Tanzanya ) Sağlık Bakanlığı, ülke içi ve uluslararası ortaklar ve DSÖ, Sudan Virüs Hastalığına (SVD) karşı hazırlık eylemlerini desteklemektedir. )  Bunlar arasında  SVD için çok sektörlü koordinasyon mekanizmalarının etkinleştirilmesini; hızlı müdahale ekiplerinin tazeleme eğitimi; tazeleme laboratuvarı eğitimi; SVD için topluluk temelli sürveyanas sistemlerinin etkinleştirilmesi/güçlendirilmesi; topluluk katılımı ve risk iletişimi; diğer faaliyetlerin yanı sıra giriş noktalarının (PoE) güçlendirilmesi ve vaka yönetimi kapasitelerinin değerlendirilmesi ve güçlendirilmesi yer almaktadır.

Ülkelerden, SUDV'nin kendi topluluklarına girişini durdurmak için yüksek riskli ilçelerde/eyaletlerde operasyonel hazırlık faaliyetlerini alt ulusal düzeylere taşımaları istenmektedir. Gerçek hazırlık durumunun gerçek zamanlı olarak izlenmesini kolaylaştırmak için Uganda'daki çok sayıda yüksek riskli bölgede ve Uganda'ya komşu altı ülkede hazırlık kapasitelerinin işlevselliğini ölçmek ve belgelemek için temel performans göstergelerini ölçmek üzere yeni bir çevrimiçi hazırlık değerlendirme aracı geliştirilmiştir.

Ayrıca, hazır olma durumu bu altı ülkedeki dış paydaşlar tarafından ortaklaşa değerlendirilecektir. Ortak Değerlendirme Görevleri (JAM), ulusal düzeyde ve ayrıca yüksek riskli alt ulusal düzeydeki ilçelerde/eyaletlerde hazırlığı değerlendirecektir. JAM raporları, tüm ana konularda ve risk altındaki tüm alt ulusal alanlarda hazırlık kapasitelerinin ayrıntılı bir resmini verecektir.

DSÖ, sınır bölgelerinde ve komşu ülkelerdeki topluluklarda gelişmiş topluluk temelli sürveyans ve hazırlık eylemleri yoluyla erken tespit ve yerel sınırlamayı desteklemek için topluluk hazırlığı için bir kontrol listesi geliştirmektedir.

DSÖ risk değerlendirmesi

Uganda, Zaire ebolavirus ve Sudan ebolavirus salgınlarına yanıt verme konusunda deneyime sahiptir ve gerekli işlemler hızla başlatılmıştır. Mevcut salgın, Uganda'da 2012'den beri görülen ilk Sudan ebola virüsü salgınıdır. Sudan virüsü hastalığının önlenmesi ve tedavisi için lisanslı aşıların ve terapötiklerin yokluğunda, potansiyel ciddi halk sağlığı etkisi riski yüksektir.

21 Eylül 2022'de DSÖ, bu olayın riskini ulusal düzeyde yüksek, bölgesel ve küresel düzeyde düşük olarak değerlendirmiştir. DSÖ hızlı risk değerlendirmesi (RRA), mevcut ve paylaşılan bilgilere dayanarak önümüzdeki günlerde revize edilecektir; ancak, SVD salgınının kentsel ortamlara coğrafi yayılımı göz önüne alındığında, şu anda riskin ulusal düzeyde çok yüksek ve bölgesel düzeyde yüksek ve küresel düzeyde düşük kaldığı değerlendirilebilir.

DSÖ tavsiyesi

Başarılı SVD salgın kontrolü, klinik yönetim, sürveyans ve temaslı takibi, iyi bir laboratuvar hizmeti, sağlık ve toplum ortamlarında IPC önlemlerinin uygulanması, güvenli ve onurlu definler ve toplum katılımı ve sosyal seferberlik dahil olmak üzere bir müdahale paketinin uygulanmasına dayanır.

Bir vakanın tanımlanması üzerine, destekleyici tedavinin erken başlatılmasının SVD'den ölümleri önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir.

DSÖ, mevcut salgın için mevcut bilgilere dayanarak Uganda'ya yönelik seyahat ve/veya ticaretle ilgili herhangi bir kısıtlamaya gidilmesini önermemektedir.

Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

 

Etiketler:
Ebola

Kaynak: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON421