Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

11 Haziran 2014

       26 Mayıs 2014 tarihinde İran İslam Cumhuriyeti Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış ülkenin ilk 2 Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir. Bu iki vaka kız kardeş olup Kerman Vilayetinde ikamet etmektedir.  

Aşağıdaki bilgiler DSÖ’ye bildirilmiştir:

• Birinci vaka 52 yaşında bir kadın olup 11 Mayıs’ta hastalanmış ve aynı gün hastaneye kaldırılmıştır. Durumu kritiktir. Altta yatan bilinen tıbbi bir sorunu vardır. Herhangi bir seyahat öyküsü bulunmamaktadır. Bununla birlikte vakanın Umre için Suudi Arabistan’a gitmiş ve İnfluenza Benzeri Hastalığı (ILI) olan bir kadınla yakın temas öyküsü bulunmaktadır. Hastalanmadan 14 günce önce hayvanlarla temas öyküsü ve çiğ deve sütü tüketim öyküsü bulunmamaktadır.
• İkinci vaka 50 yaşında bir kadın olup 11 Mayıs’ta hastalanmış ve 17 Mayıs’ta hastaneye kaldırılmıştır. Durumu stabildir. Altta yatan bilinen tıbbi bir sorunu vardır. Herhangi bir seyahat öyküsü bulunmamaktadır. Vakanın, yukarıda bahsedilen 52 yaşındaki kız kardeşiyle yakın teması olduğu bildirilmiştir.  Hastalanmadan 14 günce önce hayvanlarla temas öyküsü ve çiğ deve sütü tüketim öyküsü bulunmamaktadır.  

      Yukarıda bahsedilen vakaların aile bireyleri, hastanedeki diğer hastalar  ve sağlık çalışanları dahil tüm temaslıları bölgesel sağlık otoriteleri ve İran Hastalık Kontrol Merkezi tarafından incelenmektedir.  Bu iki vakanın yattığı hastanede bazı kontrol önlemleri alınmıştır. İlgili bilgi ve talimatlar akrabalara, hava alanı çalışanlarına, umreden dönen hacılara ve seyahat edenlere yayılmıştır.

      Küresel çapta 683 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası resmi olarak DSÖ’ye bildirilmiş olup bu sayıya 204 ölüm dahildir. Küresel toplam vaka sayısına bu bildirimdeki vakalar artı 19 Mayıs ile 2 Haziran 2014 tarihleri arasında Suudi Arabistan’ın DSÖ’ye resmi olarak bildirdiği laboratuvarca doğrulanmış 44 vaka dahildir.   DSÖ Suudi Arabistan’la birlikte söz konusu bu vakalarla ilgili daha fazla bilgiye ulaşmak için çalışmaktadır ve bu bilgilere ulaşır ulaşmaz güncellemeleri yayınlayacaktır.     

DSÖ’nün Tavsiyesi

        DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir.   Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır.

      Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ilave olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üretim prosedürleri uygulanırken havadan gelen mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.  

      MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabeti, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas ettikten önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

      Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

Çeviri   : Emin Ali BALTACI