Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

14 Haziran 2014

       Cezayir Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış 2 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını 31 Mayıs 2014 tarihinde DSÖ’ye bildirmiştir. Bu Cezayir’de laboratuvarca doğrulanmış ilk bildirimdir. 

İki vakayla ilgili ayrıntılar aşağıdaki gibidir:

• İlk vaka 66 yaşında bir erkek olup 14 Mayıs 2014 tarihinde bir grup hacıyla Suudi Arabistan’a umre yapmak üzere gitmiştir. Suudi Arabistan’da 23 Mayıs 2014 tarihinde hastalanmıştır. 28 Mayıs 2014 tarihinde Cezayire girişinde hastaneye kaldırılmıştır. Altta yatan sağlık sorunları bulunmaktadır.     
• İkinci vaka 59 yaşında bir erkek olup 5 Mayıs 2014 tarihinde Suudi Arabistan’a umre yapmak üzere gitmiştir. Suudi Arabistan’da 23 Mayıs 2014 tarihinde hastalanmıştır. 29 Mayıs 2014 tarihinde hastaneye yatırılmıştır. Altta yatan herhangi bir sağlık sorunu bulunmamaktadır. Hasta tüm müdahalelere rağmen 10 Haziran 2014 tarihinde çoklu organ yetmezliğinden ölmüştür.  

      2013 Haziran ayından itibaren Sağlık Bakanlığı Nüfus ve Hastane Reformu (MSPRH)   MERS-CoV ile ilgili takip ve erken tespit faaliyetlerini genişletmiştir. MSPRH Tipaza ve Tlemcen Bölgesel Sağlık Hizmetlerince şüpheli 2 MERS-CoV vakasıyla ilgili olarak uyarılmıştır. 30 Mayıs 2014 tarihinde her iki vakayla ilgili laboratuvar doğrulaması Cezayir’de bulunan Pasteur Enstitüsü tarafından gerçekleştirilmiştir.  

     MSPRH’nin talimatlarına uygun olarak tıbbi ve önleyici tedbirler uygulanmakta olup bu tedbirlere aşağıdakiler dahildir: 

• Kriz Komitesi toplantıları,
• Giriş Noktalarının sürveyansın artırılması ve hac bölgesine giden yolcuların uyarılmasıyla ilgili olarak bilgilendirilmesi. Bilgilendirici ürünler hazırlanmış ve yolculara dağıtılmıştır.  Yolcular ile etkileşimi kolaylaştırmak, halk sağlığı tavsiyelerinin yer aldığı broşürleri dağıtmak ve dezenfektan ve maskeler dağıtmak için  özel bir alan belirlenmiştir,  
• Sürveyans ve Uyarı için ulusal yönetmeliklere dayanan doğrulanmış ve şüpheli MERS-CoV vakalarının takibini inceleme ekipleri yapmaktadır ve 
• Medya dahil çeşitli bilgilendirme kanallarını kullanan kampanyalar devam etmektedir.

      Küresel çapta 699 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası resmi olarak DSÖ’ye bildirilmiş olup bu sayıya 211 ölüm dahildir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

        DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir.   Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ilave olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üretim prosedürleri uygulanırken havadan gelen mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.  

      MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabeti, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas ettikten önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

      Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

Çeviri   : Emin Ali BALTACI