Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

16 Haziran 2014

     Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış 2 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını 12 ve 13 Haziran 2014 tarihlerinde bildirmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar aşağıdaki gibidir:

• İlk vaka Bahja bölgesinin Almakhwah şehrinde ikamet eden 36 yaşında biridir. Hasta tır şoförü olarak çalışmaktadır.  4 Haziran 2014 tarihinde hastalanmış, hafif pnömoni tanısı konulmuş ve 9 Haziran 2014 tarihinde hastaneye kaldırılmıştır. Durumu stabildir. Altta yatan sağlık sorunları vardır. MERS-CoV için yapılan testleri 11 Haziran 2014 tarihinde pozitif çıkmıştır. Qunfudah Bölgesi’nin Qunfudah şehri ve Riyad Bölgesi’nin Wadi Addawaser şehrine sık sık gidip gelmektedir. Başka bir seyahat öyküsü bulunmamaktadır. Karma hayvan pazarına saman götürdüğünden hayvanlarla olası teması rapor edilmiştir. Bilinen laboratuvarca doğrulanmış bir MERS-CoV vakasıyla teması yoktur.
• İkinci vaka Qunfudah Bölgesi’nin Qunfudah şehrinde ikamet eden 33 yaşında bir erkektir. Ulusal güvenlik muhafızı olarak görev yapmaktadır. Asemptomatiktir ve daha önce laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV vakalarının temaslılarını taranması esnasında tespit edilmiştir (11 Nisan – 9 Haziran 2014 tarihleri arasında rapor edilmiştir). Altta yatan sağlık sorunu bulunmamaktadır. 13 Haziran 2014 tarihinde MERS-CoV için yapılan testleri pozitif çıkmıştır.  Cidde’ye sık sık seyahat öyküsü bulunmaktadır. Hayvanlarla temas öyküsü yoktur.

      Hastaların temaslılarının incelenmesi ve takip devam etmektedir.

      Ayrıca Suudi Arabistan 11 Nisan – 9 Haziran 2014 tarihleri arasında laboratuvarca doğrulanmış vakalar içinde 38 ölüm bildirmiştir.

      Küresel çapta 701 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası resmi olarak DSÖ’ye bildirilmiş olup bu sayıya en az 249 ölüm dahildir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

        DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir.   Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ilave olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üretim prosedürleri uygulanırken havadan gelen mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.  

      MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabeti, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas ettikten önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

      Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

Çeviri   : Emin Ali BALTACI