Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

25 Haziran 2014

       Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış 2 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını 17 Haziran 2014 tarihinde DSÖ’ye bildirmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar aşağıdaki gibidir:

• İlk vaka Mekke Bölgesinin Cidde şehrinde ikamet eden 42 yaşında bir erkektir. 26 Mayıs 2014 tarihinde Cidde’deki bir hastaneye bir sağlık sorunu nedeniyle kabul edilmiş ve 4 Haziran’da taburcu edilmiştir.  Hasta 11 Haziran’da doktoruna kontrol için gitmiştir.  13 Haziran’da pnömoni ile birlikte respiratuar semptomlar gelişmiş ve hastaneye tekrar kabulü gerçekleşmiştir.  16 Haziran’da MERS-CoV olduğu laboratuvar tarafından doğrulanmıştır. Durumu kötüleşmiş ve 18 Haziran’da ölmüştür.  Hastanın laboratuvarca MERS-CoV olduğu doğrulanmış bir vakayla temas etmediği bildirilmiştir. Güncel bir seyahat öyküsü ya da hayvanlarla bir temas öyküsü bulunmamaktadır.  İlk incelemeler hastanın ilk olarak yattığı hastane odasında çalışanların hiçbirinde MERS-CoV’nin vaka tanımına uyan bir hastalığın olmadığı göstermiştir.
• İkinci vaka Riyad Bölgesinin Riyad şehrinde ikamet eden 58 yaşında bir erkektir.  4 Haziran’da hastalanmış ve 12 Haziran’da hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. 15 Haziran’da MERS-CoV olduğu laboratuvar tarafından doğrulanmıştır. Durumu stabildir. 31 Mayıs’ta umre yapmak üzere Mekke ve Cidde şehrine gitmiş ve oradan 3 Haziran’da Mısıra gitmiştir. 9 Haziran’da Mısır’dan Riyad’a dönmüştür.  Hastanın daha önce MERS-Cov olduğu laboratuvarca doğrulanmış bir vakayla temas ettiği ve hayvanlarla temas etmediği bildirilmiştir. Altta yatan herhangi bir sağlık sorunu bulunmadığı bildirilmektedir.   

      Temaslılarla ilgili ilave incelemeler ve takip sürmektedir.

      Küresel çapta 703 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası resmi olarak DSÖ’ye bildirilmiş olup bu sayıya 250 ölüm dahildir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

        DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir.   Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ilave olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üretim prosedürleri uygulanırken havadan gelen mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.  

      MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabeti, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas ettikten önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

      Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

Çeviri   : Emin Ali BALTACI