Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (2. Güncelleme)  

26 Haziran 2014 (2. Güncelleme)

       Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış 4 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını 19, 20, 22 ve 23 Haziran 2014 tarihlerinde DSÖ’ye bildirmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar:

• Birinci vaka Riyad Bölgesi’nin Riyad şehrinden 38 yaşında bir kadındır. Başka bir hastalık nedeniyle hastaneye 20 Nisan’da kabulü gerçekleşmiştir. 11 Haziran’da semptomlar gelişmiş ve 18 Haziran’da MERS-CoV olduğu laboratuvar tarafından doğrulanmıştır. Durumu stabildir. Enfeksiyon kaynağıyla ilgili incelemeler devam etmektedir. 
• İkinci vaka Riyad Bölgesi’nin Riyad şehrinden 45 yaşında bir erkektir. 6 Haziran’da hastalanmış, 19 Haziran’da hastaneye yatırılmış ve 20 Haziran’da MERS-CoV olduğu laboratuvar tarafından doğrulanmıştır. Laboratuvar tarafından doğrulanmış bir vaka ile temas öyküsünün olmadığı rapor edilmiştir. Seyahat öyküsü ya da hayvanlarla temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu stabildir. 
• Üçüncü vaka Tebük Bölgesi’nin Umluj şehrinden 50 km uzaklıkta bulunan bir köyden 57 yaşında bir erkektir. 16 Haziran’da hastaneye kabulü gerçekleşmiş ve 22 Haziran’da MERS-CoV olduğu laboratuvar tarafından doğrulanmıştır. 24 Haziran’da Cidde’ye hava ambulansı ile taşınmış ve durumu kritiktir. Develerle günlük olarak temas öyküsü vardır. Altta yatan sağlık sorunları olduğu rapor edilmiştir.  
• Dördüncü vaka Mekke Bölgesi’nin Cidde şehrinden 85 yaşında bir erkektir. 15 Haziran’da hastalanmış, 21 Haziran’da hastaneye kabulü gerçekleşmiş ve 22 Haziran’da MERS-CoV olduğu laboratuvar tarafından doğrulanmıştır. Altta yatan bir sağlık sorunu vardır.Durumu stabildir. Hayvanlarla temas öyküsü olmadığı rapor edilmiştir.

       Laboratuvar tarafından doğrulanmış temaslıların inceleme ve takibi devam etmektedir.

       Ayrıca MERS-CoV ile enfekte oldukları laboratuvar tarafından doğrulanmış vakalar arasında 2 yeni ölüm rapor edilmiştir.

      Küresel çapta 707 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası resmi olarak DSÖ’ye bildirilmiş olup bu sayıya en az 252 ölüm dahildir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

        DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir.   Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ilave olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üretim prosedürleri oluşturulurken havadan gelen mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.  

      MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabeti, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas ettikten önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

      Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

Çeviri   : Emin Ali BALTACI