BİRDEN FAZLA ÜLKEDE GÖRÜLEN M. ÇİÇEK (MPOX) HASTALIĞI SALGINI
• 29 Eylül itibarıyla, Afrika kıtasındaki 14 ülke son altı haftada mpox vakaları bildirmiş ve aktif salgınlar olduğu düşünülmektedir. 2024'te en çok etkilenen ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti (5.610 doğrulanmış vaka, 25 ölüm) olmaya devam etmekte olup ardından Burundi (853 doğrulanmış vaka, ölüm yok) ve Nijerya (78 doğrulanmış vaka, ölüm yok) gelmektedir.
6 Ekim 2024'te yayınlanmış Dış Durum Raporu-39
Temel Rakamlar |
||||||
Raporlama Dönemi: 1 Ocak 2022- 31 Ağustos 2024 |
||||||
Bölge |
Rapor edilen doğrulanmış vaka sayısı |
Doğrulanmış vakalar içindeki ölüm vakası sayısı |
Vaka rapor eden ülke sayısı |
|||
Küresel |
106.310 |
234 |
123 |
|||
Raporlama Dönemi: 1 Ocak 2024- 29 Eylül 2024 |
|
|||||
Bölge |
Rapor edilen doğrulanmış vaka sayısı |
Doğrulanmış vakalar içindeki ölüm vakası sayısı |
Rapor edilen şüpheli vaka sayısı |
Şüpheli vakalar içindeki ölüm vakası sayısı |
||
Afrika |
6.754 |
32 |
35.525 |
996 |
||
Demokratik Kongo Cumhuriyeti¹ |
5.610 |
25 |
30.766 |
990 |
||
Burundi¹ |
853 |
0 |
2.188 |
0 |
||
Raporlama Dönemi: Son 6 hafta, 19 Ağustos 2024- 29 Eylül 2024 tarihleri arası |
||||||
Afrika |
1.810 |
0 |
11.933 |
304 |
||
Demokratik Kongo Cumhuriyeti¹ |
1.005 |
0 |
9.748 |
304 |
||
Burundi¹ |
700 |
0 |
1546 |
0 |
||
Önemli Olaylar
- 29 Eylül itibarıyla, Afrika kıtasındaki 14 ülke son altı haftada mpox vakaları bildirmiş ve aktif salgınlar olduğu düşünülmektedir. 2024'te en çok etkilenen ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti (5.610 doğrulanmış vaka, 25 ölüm) olmaya devam etmekte olup ardından Burundi (853 doğrulanmış vaka, ölüm yok) ve Nijerya (78 doğrulanmış vaka, ölüm yok) gelmektedir.
- Bu baskı, bildirilen doğrulanmış vakaların yaklaşık üçte birinin (%34) Ülke İçi Göç Eden Kişiler (İGK) kamplarında yaşayan bireyler olduğu ve mpox vakalarının yaklaşık %75'inin 0-17 yaş arası çocuklar arasında olduğu ve erkekler ile kadınlar arasında eşit olarak dağıldığı Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu eyaletine ayrıntılı bir alt ulusal odak sağlıyor. Şu anda mevcut vaka inceleme ve dizileme verileri, bu eyaletteki mpox bulaşının yalnızca insandan insana olduğunu, vakaların yaklaşık üçte birinin (%34) bulaşma yolu olarak cinsel teması bildirdiğini ve bu vakaların yarısından fazlasının (%52) seks işçisi olduğunu göstermektedir.
- Rapor, Hindistan'da bildirilen klad Ib MPXV'den kaynaklanan ilk mpox vakası hakkında bilgi içermektedir. Bu, DSÖ Güneydoğu Asya Bölgesi'nde (SEAR) ikinci ithal klad Ib MPXV enfeksiyonu vakası ve Afrika Bölgesi dışında üçüncüsüdür.
- 4 Ekim 2024 itibarıyla operasyonel güncellemeler eklenmiştir. DSÖ, acil kullanım için ilk mpox tanı testi olan Alinity m MPXV'yi 3 Ekim 2024'te onaylamış ve 265.000 doz MVA-BN aşısı Kinşasa'dan Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ndeki çeşitli "merkezlere" gönderilmiştitr.
(1) Bazı ülkelerde, teste tabi tutulan şüpheli vakalar, test sonucunun pozitif (doğrulanmış vaka) veya negatif (değerlendirme dışı bırakılmış vaka) olmasına bakılmaksızın, genel şüpheli vaka sayımından çıkarılmamaktadır.
Bu baskıda aşağıdaki konular yer almaktadır:
- Duruma genel bakış
- Epidemiyolojik güncelleme
- Afrika'daki Durum
- Demokratik Kongo Cumhuriyetin’in North Kivu iline odaklanma
- Hindistan'da lb kladının tespiti
- Küresel operasyonel güncellemeler
- DSÖ mpox kaynakları
Duruma genel bakış
Bu rapor, 29 Eylül 2024 tarihi itibarıyla Afrika'daki mpox'un (WHO Afrika Bölgesi'ndeki ülkeler ve WHO Doğu Akdeniz Bölgesi'ndeki bazı ülkeler dahil) epidemiyolojik durumu hakkında bir güncelleme sunmaktadır.
Mpox için son küresel güncellemeler, DSÖ mpox gözetim raporunda da bulunabilir.
DSÖ, Ağustos 2024'ün başlarında en son küresel mpox hızlı risk değerlendirmesini gerçekleştirmiştir. Söz konusu tarihte mevcut bilgilere dayanarak, mpox'un coğrafi yayılma riski ve sağlık üzerindeki potansiyel etkisi aşağıdaki şekilde değerlendirilmiştir:
- Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin doğusunda ve komşu ülkelerde: Yüksek.
- Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin mpoxun endemik olduğu bölgelerinde: Yüksek.
- Nijerya'da ve mpoksun endemik olduğu diğer Batı, Orta ve Doğu Afrika ülkelerinde: Orta.
- Afrika'daki ve dünyadaki diğer tüm ülkelerde: Orta (münferit ülkelerde veya bölgesel bloklarda değerlendirmeler değişebilir ve risk düşük olarak değerlendirilebilir).
Bireysel düzeydeki risk, coğrafi bölge, epidemiyolojik bağlam, biyolojik cinsiyet, cinsiyet kimliği veya cinsel yönelimden bağımsız olarak büyük ölçüde maruz kalma riski ve bağışıklık durumu gibi bireysel faktörlere bağlıdır.
Afrika'daki bu durum güncellemesi, DSÖ mpox için sürveyans, vaka incelemesi ve temaslı takibi geçici kılavuzunda yayınlanan vaka tanımlarına uygun rapor edilen doğrulanmış mpox vakalarını ve ölümlerini sunmaktadır. Ayrıca, okuyucuya Demokratik Kongo Cumhuriyeti gibi testlere erişimde kısıtlamaları olan ülkelerdeki epidemiyolojik eğilimler hakkında daha fazla bilgi sağlamak için, bunları bildiren ülkeler tarafından tanımlandığı şekliyle ulusal olarak bildirilen şüpheli mpox vakalarını da sunmaktadır.
Not: Şüpheli vaka göstergesi dikkatle yorumlanmalıdır, çünkü bunlar farklı ulusal vaka tanımlarına göre kayıt altına alınmakta olup bazı ülkelerde teste tabi tutulan şüpheli vakalar, test sonucunun pozitif (teyit edilmiş vaka) veya negatif (değerlendirme dışı bırakılmış vaka) olmasına bakılmaksızın genel şüpheli vaka sayısından çıkarılmamaktadır. Daha ayrıntılı bilgilerin yokluğunda, teyit edilmiş vakaları bildirilen toplam şüpheli vaka sayısından doğru bir şekilde çıkarmak şu anda mümkün değildir; bu nedenle, teyit edilmiş vakalar şüpheli vakaların bir alt kümesini temsil etmektedir.
Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Burundi için şüpheli mpox vakalarının tanımları burada bulunabilir.
² DSÖ Avrupa bölgesi için, doğrulanmış vaka sayılarına ve ayrıntılı vaka verilerine hem doğrulanmış hem de olası vakalar dahil edilmektedir.
Epidemiyolojik Güncelleme
Afrika'daki Durum 2024 ³⸴⁴
29 Eylül itibariyle, Afrika kıtasındaki 14 ülke son altı haftada mpox vakaları bildirmiş olup (21 günlük 2 kuluçka dönemi) aktif, devam eden salgınlara sahip oldukları düşünülmektedir (Şekil 1). 2024'te en çok etkilenen ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti (5610 doğrulanmış vaka, 25 ölüm) olmaya devam etmekte olup ardından Burundi (853 doğrulanmış vaka, ölüm yok) ve Nijerya (78 doğrulanmış vaka, ölüm yok) gelmektedir.
Şekil 1. Afrika’da son altı hafta teyit edilmiş mpox vakalarının ülkelere göre coğrafi dağılımı (19 Ağustos-29 Eylül 2024).
Şekil 2'deki Afrika'daki teyitli vakaların salgın eğrisi, son haftalarda Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde bildirilen vaka sayısında düşüş gösterirken, Burundi'de vaka sayısı artmaktadır. Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki teyitli vakaların azalan eğilimi, son haftalarda sınırlı test ve test malzemelerinin tükenmesi raporları göz önünde bulundurulduğunda ihtiyatla yorumlanmalıdır. Ocak-Eylül 2024 arasında, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki şüpheli vakaların yaklaşık %40'ı test edilmiş ve test pozitifliği yaklaşık %50 olmuştur.
3) Afrika kıtasında DSÖ Afrika Bölgesi'nde 47 Üye Devlet ve DSÖ Doğu Akdeniz Bölgesi'nde yedi Üye Devlet bulunmaktadır.
4) Farklı raporlama tarihleri nedeniyle bu rapor ile 20 Eylül 2024 tarihli DSÖ Afrika Bölge Ofisi, Bölgesel Mpox Bülteni arasında epidemiyolojik verilerde küçük tutarsızlıklar beklenmektedir. Bölgesel Mpox Bülteni aşağıdaki bağlantıda mevcuttur: Mpox (maymun çiçeği) | DSÖ | Afrika Bölge Ofisi
Şekil 2. 1 Ocak 2024 - 29 Eylül 2024 tarihleri arasında Afrika'da rapor eden ülkeye göre bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının salgın eğris
Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki şüpheli mpox vakalarının salgın eğrisi göz önüne alındığında (Şekil 3), vaka sayısı genel olarak artan bir eğilim göstermektedir. Ülkedeki epidemiyolojik durum hem Şekil 2 hem de Şekil 3 dikkate alınarak yorumlanmalıdır.
Şekil 3. 1 Ocak 2024 - 29 Eylül 2024 tarihleri arasında Afrika'da rapor eden ülkeye göre haftalık bildirilen şüpheli mpox vakalarının (test edilmiş ve test edilmemiş) salgın eğrisi
Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne odaklanmak
28 Eylül 2024 itibarıyla, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu eyaletinde, iki doğrulanmış ölüm vakası (vaka ölüm oranı [CFR] %0,6) dahil olmak üzere 323 doğrulanmış mpox vakası bildirilmiştir. Salgın ilk olarak Mayıs 2024'te tespit edilmiş ve genomik dizileme analizi, Güney Kivu eyaletinde dolaşan suşlara benzer klad Ib maymun çiçeği virüsünü (MPXV) ortaya çıkarmıştır. Kuzey Kivu'daki 34 sağlık bölgesinden 14'ünde doğrulanmış mpox vakaları bildirilmiştir ve en çok etkilenen bölgeler Goma, Karisimbi ve Nyiragongo'dur (Şekil 5).
Şekil 4. 1 Mayıs 2024 - 28 Eylül 2024 tarihleri arasında Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin Kuzey Kivu ilinde bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının coğrafi dağılımı
Şu ana kadar Kuzey Kivu'da 1.108 şüpheli mpox vakası MPXV için test edilmiş olup test sonuçlarını pozitiflik oranı %29 olmuştur. Eyaletteki doğrulanmış vaka sayısı son haftalarda artmaktadır (Şekil 6).
Şekil 5. Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ilinde 01 Mayıs 2024 - 28 Eylül 2024 tarihleri arasında bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının salgın eğrisi. Son haftalardaki vakaların semptomların başlangıcı ile bildirimi arasındaki gecikmeler nedeniyle tamamlanmamış olabileceğini unutmayınız.
Onaylanmış vakaların 117'si (%36) Ülke İçi Göç Eden Kişiler (İGK) kamplarında yaşayan kişilerdir ve hepsi en çok etkilenen üç sağlık bölgesi olan Goma, Karisimbi ve Nyiragongo'da yer almaktadır. On üç İGK kampında en az bir mpox vakası bildirilmiştir ve en çok etkilenenler Munigi, Mugunga, Rusayo ve Kanyaruchinya'dır.
14 İGK kampından sekizi (%57) yalnızca bir mpox vakası bildirmiş olup bu da virüsün kamp dışından sporadik olarak bulaştığını gösterirken, zamanla daha fazla vaka gösteren kalan altı İGK kapında bulaşma devam edebilir.
Kuzey Kivu'da, doğrulanmış mpox vakalarının yaklaşık %50'si yetişkinler arasında ve toplam vakaların %54'ü erkektir (Şekil 6). İGK kamplarında, mpox vakalarının yaklaşık %75'i 0-17 yaş arası çocuklar arasında olup vakalar erkekler ve kadınlar arasında eşit olarak dağılmıştır.
Şekil 6. 1 Mayıs - 28 Eylül 2024 tarihleri arasında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey Kivu ilinde kamp ve kamp dışı ortamlarda bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının yaş ve cinsiyet dağılımı.
Mevcut vaka incelemesi ve dizileme bilgileri, Kuzey Kivu'da mpox bulaşmasının yalnızca insandan insana, çoğunlukla toplum düzeyinde olduğunu ve vakaların %36'sının (323'ün 117'si) bilinen bir epidemiyolojik bağlantısı olduğunu göstermektedir.
109 vakanın (34%) bulaşma şeklinin cinsel temasla olduğu bildirilmiş olup bu vakalar arasında 52'sinin (109'un 57'si) kadın seks işçileri olduğu rapor edilmiştir.
Vakaların çoğu (323'ün 216'sı, %67) hastalıktan kurtulmuş ve 109'u izole edilmiş olup, 33'ü evde ve 76'sı sağlık tesislerinde bulunmaktadır. Sadece 19 vakada (%9) komplikasyon görülmüş ve ikisi hastanede ölmüştür.
Hindistan'da Ib kladının tespiti
Hindistan Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı, 1 Ekim 2024'te DSÖ'ye MPVX kladı Ib'den kaynaklanan ilk mpox vakasını bildirmiştir. Hindistan IHR NFP'ye göre, Ib MPXV kladından kaynaklanan mpox vakası, yakın zamanda Birleşik Arap Emirlikleri'ne (BAE) uluslararası seyahat etmiş yetişkin bir erkek olup Hint uyrukludur. Hasta, BAE'deyken 8 Eylül 2024'te mpox semptomları görülmüştür. 13 Eylül'de Hindistan'a gelmiş ve 16 Eylül'de bir devlet hastanesine kaldırılmıştır. 19 Eylül'de, örnekler Hindistan Pune'deki Ulusal Viroloji Enstitüsünde (NIV) test edilmiş ve MPXV enfeksiyonu doğrulanmıştır. Genomik dizileme analizi, MPXV kladı Ib’yi doğrulamıştır. Hasta komplikasyonsuz iyileşmiş ve 30 Eylül 2024'te taburcu edilmiştir. BAE sağlık yetkilileri ayrıntılı bir vaka ve temaslı araştırması yürütmekte olup IHR prosedürlerine göre kapsamlı doğrulama ve onaylama sürecini tamamlayacaktır.
Küresel düzeyde, söz konusu vaka DSÖ Güneydoğu Asya Bölgesi'nde (GDAB) bildirilen ikinci klad Ib MPXV enfeksiyonu vakası ve Afrika Bölgesi dışında bildirilen üçüncü klad Ib MPXV enfeksiyonu vakasıdır. GDAB’deki ilk klad Ib MPXV enfeksiyonu vakası Tayland'da bildirilmiş ve Afrika Bölgesi dışında tespit edilen diğer klad Ib MPXV enfeksiyonu vakası İsveç'te bildirilmiştir (Şekil 4). Bu vakaların her ikisinin de Afrika'daki etkilenen ülkelere yakın zamanda seyahat etme geçmişi varken söz konusu son vakada seyahat geçmişinin olmadığı görülmüştür.
Şekil 4. 29 Eylül 2024 itibarıyla ülkelere göre MPXV kladlarının coğrafi dağılımı.
Küresel durum
Mpox küresel durum güncellemesi aylık olarak sağlanmaktadır. En son bilgiler için (Ağustos 2024 itibariyle) lütfen aşağıdaki rapora bakınız: Birden fazla ülkede görülen mpox salgını, Dış durum raporu #37 - 22 Eylül 2024 (who.int)
Küresel operasyonel güncellemeler
DSÖ sağlık acil durum önleme, hazırlık, müdahale ve dayanıklılık (HEPR) çerçevesi, hem mpox'un önlenmesi ve kontrolünün artırılmasına yönelik Stratejik Çerçeve'nin (2024-2027) hem de mpox Uluslararası Endişe Verici Halk Sağlığı Acil Durumu'na (PHEIC) yönelik mevcut acil müdahalenin temelini oluşturur.
HEPR çerçevesiyle uyumlu olarak, mpox için DSÖ Küresel Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP), beş temel bileşeni güçlendirmeye odaklanır: 5C’ler:
1. Acil durum koordinasyonu: Zamanında kriz müdahalesi için etkili koordinasyon.
2. İşbirlikçi sürveyans: Erken tehdit tespiti için gerçek zamanlı veri entegrasyonu.
3. Toplulukların koruması: Önleme ve dayanıklılık oluşturma önlemlerine toplulukları dahil etme.
4. Güvenli ve ölçeklenebilir bakım: Sağlık sistemlerini ölçeklenebilir kapasiteyle temel bakımı sağlayacak şekilde donatma.
5. Karşı önlemlere erişim ve bunların sunumu: Tıbbi karşı önlemlerin eşit şekilde dağıtılmasını sağlama.
Bu bölüm, DSÖ mpox müdahalesine ilişkin ana küresel güncellemelere genel bir bakış sunmaktadır.
1.Acil durum koordinasyonu
- WDSÖ Küresel Olay Yönetim Ekibi (IMST), Genel Merkez ve Bölgesel düzeyde (AFRO), müdahale için yerinde veya uzaktan teknik liderler atayarak Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki Kıta IMT ile uyumu sıkılaştırmıştır.
- Teknik gruplar, ülkeler ve bölgesel paydaşlarla Mpox Yanıtı ve Aşamalı Aşılama Planlaması hakkında bir web semineri de dahil olmak üzere koordinasyon toplantılarına devam etmiştir.
- 16-18 Ekim tarihleri arasında Brazzavile'de ayrıntılı bir planlama süreci planlanmıştır; Mpox Aşılama kıdemli Liderler Grubu toplantısı, Erişim ve Tahsis Mekanizması (AAM) hakkında yakında yayınlanacak ortak bir bildiriyle yapılmıştır.
- DSÖ bölgesel IMST ve Ülkeler IMS haftalık toplantısı ve ortaklarla Kıta IMS toplantısı yapılmıştır. DSÖ, laboratuvar kapasitesinin en çok etkilenen bölgelerde erişilebilir olmasını sağlamak da dahil olmak üzere saha müdahalesinin daha da ölçeklendirilmesinin gerekliliğini vurgulamıştır.
2. İşbirlikçi sürveyansı
- Haftalık olarak güncellenen mpox ile ilgili epidemiyolojik verilere WHO sürveyans raporuna buradan erişilebilir.
- 26 Eylül 2024'te, yanıtın mpox sürveyansı üzerinde çalışan DSÖ ve Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) epidemiyologları da dahil olmak üzere mpox için işbirlikli sürveyans konusunda bir EPI-WIN düzenlenmiştir.
- İşbirliği ağı tarafından 4 Ekim 2024'te Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki mpox durumuyla ilgili bir web semineri düzenlenmiştir.
- DSÖ MPXV Ib kladındaki mevcut verileri incelemek ve bu alt kladın riskini değerlendirmek için Virüs Evrimi Teknik Danışma Grubu'nu (TAG-VE) toplamıştır.
3. Toplulukların korunması
- 3 seviyeli ve ikili çağrılar aracılığıyla bölgelere ve ülkelere sürekli koordinasyon ve duyarlı teknik destek.
- Okul ortamlarında mpox ile ilgili önleme ve kontrol önlemleri için geçici halk sağlığı tavsiyelerinin tamamlanması, DSÖ Afrika Bölge Ofisi (AFRO) aracılığıyla dağıtılması planlanmaktadır.
- Düşük kaynaklı ortamlarda mpox'lu kişilerin evde bakımı ve izolasyonu için operasyonel rehberliğin geliştirilmesi.
- Evde dezenfeksiyon için %0,05'lik klor solüsyonunun nasıl yapılacağına dair Bilgi, Eğitim ve İletişim (IEC) materyalleri, mpox'tan kurtulan veya evde mpox'lu birine bakan kişilere yönelik halk sağlığı tavsiyelerine eşlik etmek üzere geliştirilmiştir. Ek türev ürünler geliştirilmek üzere değerlendirilmektedir.
Raporlama döneminde önemli çok ortaklı ve sivil toplum katılımı ve savunuculuk faaliyetleri gerçekleştirilmiştir:
- Toplulukları ve önemli paydaşları damgalama ve ayrımcılıkla mücadele konusunda nasıl duyarlı hale getirip donatacakları konusunda Topluluk Koruma Ortakları Ağı'nın katılımı.
- DSÖ, Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Federasyonu (IFRC), Birleşmiş Milletler Çocuk Fonu (UNICEF) ve Küresel Salgın Uyarı ve Yanıt Ağı (GOARN) arasındaki Toplu Hizmet kurumlar arası girişimi aracılığıyla halk sağlığı acil durumları için Risk İletişimi ve Topluluk Katılımı (RCCE) sunumunun sürekli koordinasyonu.
4. Güvenli ve ölçeklenebilir bakım
- Etkilenen ülkelerde enfeksiyon, önleme ve kontrol (IPC) ve su, sanitasyon ve hijyen (WASH) uygulamaları için ülkelere ve DSÖ AFRO'ya stratejik ve teknik destek sağlanması.
- Etkilenen sağlık tesislerinin tüm girişlerinde tüm kişilerin taranması için bir sağlık tesisi tarama aracının geliştirilmesi.
- Mesleki maruziyet tespit edilen herhangi bir sağlık ve bakım çalışanı tarafından kullanılmak üzere bir sağlık ve bakım çalışanı mpox maruziyet formunun geliştirilmesi.
- Toplum sağlığı savunucuları ve toplum sağlık çalışanları için IPC ve WASH dahil bir eğitim paketinin geliştirilmesi.
- Sağlık ve bakım çalışanları için IPC ve WASH eğitim modüllerinin geliştirilmesi.
- Şüpheli, muhtemel veya doğrulanmış mpox vakalarını barındıran çadır yapıları için mpox plan kitinin gözden geçirilmesi ve tamamlanması.
- UNICEF ile işbirliği içinde evde bakım, okullar ve sağlık tesisleri için temel IPC ve WASH tedarik listesinin geliştirilmesi.
5. Karşı önlemlere erişim ve bunların teslimi
Aşılar
- DSÖ, Avrupa İlaç Ajansı'nın yetkilendirmesinin ardından 12-17 yaş arası kişiler için Modifiye Vaccinia Ankara Bavyera Nordic (MVA-BN) aşı ürününün ön yeterlilik yaş uzatmasının verilmesini tamamlamaktadır.
- MVA-BN aşı ürünü için acil kullanım yetkisinin verilmesi konusunda Afrika Aşı Düzenleme Forumu'na (AVAREF) ve ulusal düzenleyici makamlara stratejik ve teknik destek sağlanması.
- AFRO, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Gana, Nijerya, Ruanda, Tanzanya ile mpox aşılamasının ardından kohort güvenlik olayı izleme protokolünün uyumlu hale getirilmesi ve küresel veri toplanmasını sağlamak için etkileşim.
- DSÖ Aşı Güvenliği Küresel Danışma Komitesi tarafından 20 Eylül'deki toplantıda geliştirilen mpox aşıları hakkındaki bildiri yayınlanmıştır.
- Tüm etkilenen ülkelerin güncel epidemiyolojik durum, yanıt ve koordinasyon stratejisi hakkında güncelleme yapmaları ve ülkelerin kontrol stratejilerinin mikro planlamasında desteklenmesi sürecini başlatmaları için etkileşim.
- MVA-BN aşısının 265.000 dozu Kinşasa'dan Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki çeşitli "merkezlere" gönderilmiştir. Aşılama yerlerine daha fazla gönderim bu hafta karayolu, tekne veya helikopterle yapılacaktır.
Teşhis
• DSÖ, ilk mpox tanı testi olan Alinity m MPXV testi için Acil Kullanım Yetkilendirmesini 3 Ekim 2024'te yayınlamıştır.
• DSÖ, MPXV tanı ürünlerinin EUL'si için adayların üç değerlendirmesini (iki kısaltılmış ve bir tam değerlendirme prosedürü) daha yürütmektedir.
Terapötikler
• Üye Devletler, tecovirimat'a erişmek için Kayıtlı Olmayan ve Araştırma Amaçlı Müdahalelerin İzlenen Acil Kullanımı (MEURI) süreci hakkında bilgilendirilmiştir.
Operasyonel Zorluklar
• Küresel mpox yanıtının başlıca zorlukları arasında, ülkeler tarafından talep edilen operasyonel rehberliğin hızlı bir şekilde geliştirilmesi ve gereken sınırlı fonların dağıtılması ve insan kaynakları (taahhüt edilen kaynaklar giderek kullanılabilir fonlara dönüştürülürken) yer almaktadır.
• Üç düzeydeki (genel merkez, bölge, ülke) DSÖ Ofisleri, kritik müdahale alanlarında insan kaynaklarının artması ve ekipman ve malzemelerin konuşlandırılmasıyla teknik rehberliği salgının en yoğun görüldüğü yerlerde entegre saha müdahalesine dönüştürmek için ulusal sağlık otoriteleri ve ortaklarıyla birlikte çalışmaktadır.
Mpox’la İlgili Kaynaklar:
Stratejik Planlama ve Küresel Destek
Uluslararası Sağlık Tüzüğü Acil Durum Komitesi ve Genel Müdürün Geçici Tavsiyeleri
Bölgesel Mpox bülteni
Sürveyans
Laboratuvar ve Tanı
Klinik Yönetim Enfeksiyon Önleme ve Kontrol
Aşılama
Risk iletişimi ve toplum katılımı ve Halk Sağlığı Danışmanlığı
One Health (Tek Sağlık) ve Hayvan Sağlığı
Eğitim ve Öğretim
Diğer kaynaklar
Açıklama: Sunulan tüm veriler yorumlanırken dikkatli olunmalıdır ve DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve verilerle ilgili olarak farklı veri ekleme kriterleri ve farklı veri kesme süreleri kullanan diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenir. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişime tabidir. Tüm sayımlar, ülkeler, eyaletler ve bölgeler arasında vaka tespiti, tanımlar, laboratuvar testleri ve raporlama stratejilerindeki değişikliklere tabidir.