BİRDEN FAZLA ÜLKEDE GÖRÜLEN M. ÇİÇEK (MPOX) HASTALIĞI SALGINI

13 Ekim 2024 Pazar

6 Ekim 2024 itibariyle, Afrika kıtasındaki 16 ülke son altı hafta içinde mpox vakası bildirmiştir. 2024'te en çok etkilenen ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti (6169 doğrulanmış vaka, 25 ölüm) olmaya devam ederken, onu Burundi (987 doğrulanmış vaka, ölüm yok) ve Nijerya (94 doğrulanmış vaka, ölüm yok) takip etmektedir.

13 Ekim 2024'te yayınlanmış Dış Durum Raporu-40

 

Temel Rakamlar

Raporlama Dönemi: 1 Ocak 2022- 31 Ağustos 2024

Bölge

Rapor edilen doğrulanmış vaka sayısı

Doğrulanmış vakalar içindeki ölüm vakası sayısı

Vaka rapor eden ülke sayısı

Küresel

106.310

234

123

Raporlama Dönemi: 1 Ocak 2024- 6 Ekim 2024

 

Bölge

Rapor edilen doğrulanmış vaka sayısı

Doğrulanmış vakalar içindeki ölüm vakası sayısı

Rapor edilen şüpheli vaka sayısı

Şüpheli vakalar içindeki ölüm vakası sayısı

Afrika

7.535

32

36.787

998

Demokratik Kongo Cumhuriyeti¹

6.169

25

31.350

992

Burundi¹

987

0

YOK²

YOK²

Raporlama Dönemi: Son 6 hafta, 26 Ağustos 2024- 6 Ekim 2024 tarihleri arası

Afrika

2.243

0

15.447

306

Demokratik Kongo

Cumhuriyeti¹

1.322

0

11.654

306

Burundi¹

756

0

YOK²

YOK²

             

Önemli Olaylar

  • 6 Ekim 2024 itibariyle, Afrika kıtasındaki 16 ülke son altı hafta içinde mpox vakası bildirmiştir.  2024'te en çok etkilenen ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti (6169 doğrulanmış vaka, 25 ölüm) olmaya devam ederken, onu Burundi (987 doğrulanmış vaka, ölüm yok) ve Nijerya (94 doğrulanmış vaka, ölüm yok) takip etmektedir. 
  • Güney Kivu, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde en çok etkilenen eyalettir ve en fazla sayıda şüpheli ve doğrulanmış mpox vakası bildirmiştir.
  • Zambiya geçtiğimiz hafta ilk mpox vakasını bildirmiştir. Bu vakayla ilgili epidemiyolojik incelemeler devam etmekte olup viral klad bilinmemektedir.
  • Geçen hafta Gana da 2023'teki son raporlamadan bu yana 2024'teki ilk iki mpox vakasını bildirmiştir. Tespit edilen tür klad IIb monkeypox virüsüdür.
  • Bu rapor, her iki ülke de sırasıylampox klad I ve II. için endemik kabul edilen Orta Afrika Cumhuriyeti ve Nijerya'daki en son epidemiyolojik güncellemelere odaklanmaktadır.
  • Operasyonel güncellemeler 11 Ekim 2024 tarihi itibariyle dahil edilmiştir. DSÖ mpox bulaşma protokolü Fransızca'ya çevrilmiştir ve talep üzerine temin edilebilir. DSÖ, 8 Ekim'de 12-17 yaş arası kişiler için MVA-BN mpox aşısına ön yeterlilik vermiştir.
  1. Bazı ülkelerde, teste tabi tutulan şüpheli vakalar, test sonucunun pozitif (doğrulanmış vaka) veya negatif (değerlendirme dışı bırakılmış vaka) olmasına bakılmaksızın, genel şüpheli vaka sayımından çıkarılmamaktadır.
  2. 2 Burundi'deki mpox şüpheli vakaların büyük çoğunluğu (>%95) test edilmiştir, bu nedenle yalnızca doğrulanmış vakalar rapor edilmektedir.

Bu baskıda aşağıdaki konular yer almaktadır:

  • Epidemiyolojik güncelleme
  • Afrika'daki Durum
    • Zambiya, Gana, Orta Afrika Cumhuriyeti ve Nijerya’ya odaklanma
  • Küresel operasyonel güncellemeler
  • Mpox kaynakları

Epidemiyolojik Güncelleme

Bu rapor, 6 Ekim 2024 tarihli verilerle Afrika'daki (DSÖ Afrika Bölgesi'ndeki ülkeler ve DSÖ Doğu Akdeniz Bölgesi'ndeki bazı ülkeler dahil) mpox için epidemiyolojik durum hakkında bir güncelleme sunmaktadır.

Mpox için son küresel güncellemeler DSÖ mpox sürveyans raporunda da bulunabilir.

Raporun epidemiyolojik içeriği, 2022 yılında kurulan küresel mpox gösterge tabanlı sürveyansından elde edilen bilgilere dayanmaktadır. Bu sürveyans sistemi, Üye Devletler (MS) tarafından DSÖ'ye bildirilen veya resmi Üye Devlet kaynakları (web sayfaları, sürveyans gösterge tabloları, epidemiyolojik ve durum raporları) aracılığıyla kamuya açık olarak bildirilen, esas olarak doğrulanmış ve olası mpox vakaları ve ölümleri hakkında veri toplamaktadır. Bazı ortamlarda şüpheli mpox vakalarının PCR testlerinin sınırlı olması nedeniyle DSÖ, 14 Ağustos'ta Uluslararası Önemi Haiz Halk Sağlığı Acil Durumunun (PHEIC) ilan edilmesinden bu yana, teyit edilmiş ve muhtemel vakalar için gösterge temelli sürveyansı tamamlamak üzere Afrika'daki ülkeler için şüpheli mpox vakalarını da rapor etmektedir. Şüpheli vaka göstergesi dikkatle yorumlanmalıdır, çünkü bunlar farklı ulusal vaka tanımlarına göre kaydedilmektedir ve bazı ülkelerde teste tabi tutulan şüpheli vakalar, test sonucunun pozitif (doğrulanmış vaka) veya negatif (değerlendirme dışı bırakılmış vaka) olmasına bakılmaksızın genel şüpheli vaka sayısından çıkarılmamaktadır. Daha ayrıntılı bilgilerin yokluğunda, teyit edilmiş vakaları bildirilen toplam şüpheli vaka sayısından doğru bir şekilde çıkarmak şu anda mümkün değildir; bu nedenle, teyit edilmiş vakalar şüpheli vakaların bir alt kümesini temsil etmektedir. Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Burundi için şüpheli mpox vakalarının tanımları burada bulunabilir.

Ağustos 2024 başında yapılan en son DSÖ küresel mpox hızlı değerlendirmesinin kısa bir özeti Ek 1'de bulunabilir.

2024'te Afrika'da Durum ³’⁴

6 Ekim itibariyle, 2024 yılında Afrika'da 16 ülkeden 32 ölüm dahil 7.535 teyit edilmiş vaka bildirilmiştir. En çok etkilenen ülke Demokratik Kongo Cumhuriyeti (6.169 doğrulanmış vaka, 25 ölüm) olmaya devam ederken, onu Burundi (987 doğrulanmış vaka, ölüm yok) ve Nijerya (94 doğrulanmış vaka, ölüm yok) takip etmektedir. Afrika'da on altı ülke son altı hafta içinde (21 günlük iki kuluçka dönemi) mpox vakaları bildirmiştir ve aktif, devam eden salgınlar olduğu düşünülmektedir (Şekil 1). Bir ülke, Gana, ilk vakalarını 2024 yılında bildirmiştir.

Şekil 1. 2024 yılında Afrika’da son altı hafta içinde (26 Ağustos 2024 - 6 Ekim 2024) bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının ülkelere göre coğrafi dağılımı.

Şekil 2'deki Afrika ülkelerine göre bildirilen doğrulanmış vakaların salgın eğrisi, esas olarak Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Burundi'deki vakalar tarafından yönlendirilen kıtadaki vaka sayısında sürekli artan bir eğilim göstermektedir.

Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki doğrulanmış vakaların eğilimi, salgının haftada yaklaşık 200 ila 300 doğrulanmış vaka bildirilmesiyle stabilize olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, Şekil 2'deki salgın eğrisi, son haftalarda test malzemelerinin stoklarının tükendiği bildirilen Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki sınırlı test kapasiteleri göz önüne alındığında epidemiyolojik durumu yeterince temsil etmeyebileceğinden dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır. Ocak-Ekim 2024 arasında, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki şüpheli vakaların yaklaşık %41'i test edildi ve test pozitifliği yaklaşık %46'dır. 

3 Afrika kıtasında DSÖ Afrika Bölgesi'nde 47 Üye Devlet ve Doğu Akdeniz Bölgesi'nde yedi Üye Devlet bulunmaktadır.

4 Farklı raporlama tarihleri ​​nedeniyle bu rapor ile DSÖ Afrika Bölge Ofisi, Bölgesel Mpox Bülteni arasında epidemiyolojik verilerde hafif tutarsızlıklar beklenmektedir. Bölgesel Mpox Bülteni aşağıdaki bağlantıda mevcuttur: Mpox (maymun çiçeği) | DSÖ Afrika Bölge Ofisi

Şekil 2. 1 Ocak 2024 6 Ekim 2024 tarihleri arasında Afrika'da rapor eden ülkeye göre bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının salgın eğrisi

Şekil 2'nin aksine, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde bildirilen şüpheli mpox vakalarının salgın eğrisi (Şekil 3), daha yakın haftalar da dahil olmak üzere genel olarak artan bir eğilim göstermektedir. Şekil 2'de olduğu gibi, son haftalarda bildirilen şüpheli vaka sayısındaki eğilimler, son verilerin bildirilmesiyle ilişkili gecikmeler göz önüne alındığında dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır

Şekil 3. 1 Ocak 2024 – 6 ekim 2024 tarihleri arasında Demokrtatik Kongo Cumhuriyeti’nde haftalık bildirilen şüpheli mpox vakalarının (testi yapılmış ve testi yapılmamış) salgın eğrisi

Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde, Güney Kivu eyaleti ulusal düzeyde en fazla şüpheli vaka (%26) ve doğrulanmış vaka (%60) bildirirken, bunu uzun süredir mpox'un endemik olduğu Ekvator eyaleti (%22 şüpheli vaka ve %15 doğrulanmış vaka bildirmiştir) takip etmektedir. 

Zambiya'da ilk mpox vakasının tespiti

Zambiya, 8 Ekim 2024'te, ülkede Central eyaletinde tespit edilen ilk doğrulanmış mpox vakasını DSÖ'ye bildirmiştir.

Vaka, 22 Ağustos 2022'de Zambiya'ya giren 32 yaşında, Tanzanya uyruklu bir erkek kamyon şoförüdür. 1 Ekim 2024'te vücut döküntüsü, eklem ağrıları, boğaz ağrısı ve vücut halsizliği gibi semptomların başlangıcı görülmüştür. 4 Ekim'de, bakım almak için bir sağlık kuruluşuna başvurmuş ve başlangıçta mpox şüphesiyle suçiçeği tedavisi görmüştür. 8 Ekim'de, hastanın kan örneği Zambiya Ulusal Halk Sağlığı Referans Laboratuvarı tarafından test edilmiş olup maymun çiçeği virüsü (MPXV) açısından pozitif bulunmuştur. Bu vakayla ilgili klad bilgisi henüz mevcut değildir.

Zambiya sağlık yetkilileri, enfeksiyon kaynağını belirlemek ve izlenmesi gereken potansiyel risk altındaki temasları belirlemek için vaka soruşturma faaliyetleri yürütmektedir.

Ülke ayrıca Olay Yönetim Sistemi'nin (IMS) ve gözetim ve temaslı takibi, risk iletişimi ve vaka yönetimi gibi ilişkili işlevsel sütunların etkinleştirilmesini içeren ulusal mpox Acil Durum Planını da etkinleştirmiştir.

6 Ekim 2024 tarihi itibarıyla verileri içeren önceki bölümdeki epidemiyolojik güncelleme, Afrika'daki raporlama ülkeleri arasında bu vakayı ve Zambiya'yı içermiyor, ancak bunlar bir sonraki durum raporuna dahil edilecektir.

Gana'da 2024'te ilk mpox vakalarının tespiti

1 Ekim 2024'te Gana, 2024'te Batı Kuzey bölgesinde ilk doğrulanmış mpox vakasını ve ardından ikincisini DSÖ'ye bildirmiştir.

Bundan önce Gana, 2022'de çok ülkeli salgının başlangıcından bu yana DSÖ'ye 4 ölüm (vaka ölüm oranı %3,1) dahil olmak üzere 127 doğrulanmış mpox vakası bildirmiş olup son vakalar Mayıs 2023'te bildirilmiştir.

İlk vaka, 23 Eylül 2024'te ateş, genel vücut ağrıları, boğaz ağrısı ve yüz, gövde, kollar, bacaklar ve avuç içlerinde makülopapüler döküntü gibi semptomların başlangıcı olan 18 yaş altı bir çocuk olduğu rapor edilmiştir. Hasta 26 Eylül'de bir sağlık kuruluşuna başvurmuş ve 27 Eylül'de Ulusal Halk Sağlığı Referans Laboratuvarı tarafından mpox'a sahip olduğu doğrulanmıştır. Genomik dizileme analizi, klad IIb MPXV'yi doğrulamıştır.

Daha sonra, bu vakanın annesi semptomlar geliştirmiş, test edilmiş ve 4 Ekim 2024'te mpox'a sahip olduğu doğrulanmıştır. Her iki vaka da klinik tedaviye yanıt vermektedir. Temaslı takibi ve izleme faaliyetleri devam etmektedir. Gana'da mpox, rutin sürveyans için öncelikli hastalıklardan biridir ve 2024'te, 29 Eylül 2024 itibarıyla, 16 bölgenin tamamında 88 ilçeden toplam 230 şüpheli vaka bildirilmiştir, ancak bu ilk vakadan önce hiçbir örnek pozitif test edilmemiştir. Mpox Acil Durum Hazırlığı ve Müdahale Planının güncellenmesi ve sürveyans, test, temaslı takibi ve vaka yönetimi dahil olmak üzere salgın yanıt faaliyetleri devam etmektedir.

Orta Afrika Cumhuriyeti

Orta Afrika Cumhuriyeti, 20 Temmuz 2024'te ulusal bir mpox salgını ilan etmiş ve bu, en son durumun bir güncellemesidir. Ülke, mpox için tarihsel olarak endemik olarak kabul edilir ve 2021'den 2023'e kadar yaklaşık 40 salgın tespit edilmiştir. 2024'te başkent Bangui'de mpox vakaları bildirilmiş, daha önce tüm mpox salgınları güneydeki kırsal, ormanlık alanlarda olmuştur.

1 Ocak - 29 Eylül 2024 tarihleri ​​arasında ülke, test edilen 336 şüpheli mpox vakası kaydetmiş ve bir ölüm (CFR %1,8) dahil olmak üzere 57 vaka (%17 pozitiflik) doğrulanmıştır. Genomik dizileme analizi, klad Ia MPXV enfeksiyonunu ortaya çıkarmıştır. Şimdiye kadar ülkede klad II MPXV tespit edilmemiştir.

Bu yıl ülke genelinde on dört sağlık bölgesi etkilenmiş ve bunlardan yedisinin şu anda aktif salgınları olduğu düşünülmektedir. En çok etkilenen sağlık bölgesi, 2024'te doğrulanmış vakaların %17,5'i (57 vakanın 10'u) ile Kembe-Satema'dır.

Vakaların çoğunluğu erkektir (57 vakanın 35'i, %61,4) ve beş yaş altı çocuklar en çok etkilenen yaş grubunu (57 vakanın 16'sı, %28,1) oluşturmaktadır.

Nijerya

Nijerya, mpox için tarihsel olarak endemik olarak kabul edilmekte olup 2017'de klad IIb MPXV salgınının başlangıcından bu yana sürekli olarak mpox vakaları bildirmiştir.

1 Ocak - 29 Eylül 2024 tarihleri ​​arasında ülke, test edilen ve aralarında 84 (%7 pozitiflik) vakanın doğrulandığı 1.237 şüpheli mpox vakası kaydetmiştir. 2024'te doğrulanan vakalar arasında bildirilen ölüm vakası görülmemiştir. Genomik dizileme analizi, klad IIb MPXV enfeksiyonunu ortaya çıkarmıştır. Ülkede klad I MPXV tespit edilmemiştir.

Yirmi beş eyalet ve Federal Başkent Bölgesi bu yıl en az bir doğrulanmış vaka bildirmiştir. En çok etkilenen eyaletler Plateau (84 vakadan 8'i, %9,5), Enugu (84 vakadan 8'i, %9,5) ve Akwa Ibom'dur (84 vakadan 8'i, %9,5). Vakaların çoğu erkek (%68) ve vakaların %20'si beş yaş altı çocuklardan oluşmaktadır.

Küresel durum

Küresel mpox durum güncellemesi aylık olarak sağlanmaktadır. En son bilgiler için (Ağustos 2024 itibariyle) lütfen aşağıdaki rapora bakınız: Birden fazla ülkede görülen mpox salgını, Dış durum raporu #37 - 22 Eylül 2024 (who.int)

Küresel operasyonel güncellemeler

DSÖ sağlık acil durum önleme, hazırlık, müdahale ve dayanıklılık (HEPR) çerçevesi, hem mpox'un önlenmesi ve kontrolünün artırılmasına yönelik Stratejik Çerçeve'nin (2024-2027) hem de mpox Uluslararası Endişe Verici Halk Sağlığı Acil Durumu'na (PHEIC) yönelik mevcut acil müdahalenin temelini oluşturur.

HEPR çerçevesiyle uyumlu olarak, mpox için DSÖ Küresel Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP), beş temel bileşeni güçlendirmeye odaklanır: 5C’ler:

1. Acil durum koordinasyonu: Zamanında kriz müdahalesi için etkili koordinasyon.

2. İşbirlikçi sürveyans: Erken tehdit tespiti için gerçek zamanlı veri entegrasyonu.

3. Toplulukların koruması: Önleme ve dayanıklılık oluşturma önlemlerine toplulukları dahil etme.

4. Güvenli ve ölçeklenebilir bakım: Sağlık sistemlerini ölçeklenebilir kapasiteyle temel bakımı sağlayacak şekilde donatma.

5. Karşı önlemlere erişim ve bunların sunumu: Tıbbi karşı önlemlerin eşit şekilde dağıtılmasını sağlama.

Bu bölüm, DSÖ mpox müdahalesine ilişkin ana küresel güncellemelere genel bir bakış sunmaktadır.

1.Acil durum koordinasyonu

  • Gelişen epidemiyolojik durum, operasyonel planlama ve uygulama hakkında bilgi sağlamak ve koordinasyon çabalarını desteklemek için WHO, Üye Devletler temsilcileri ve COVID 19 Araçlarına Erişim Hızlandırıcısı (ACT-A) aracılığıyla ortaklar, uzman danışma grupları ve komitelerle brifingler ve istişareler düzenlemiştir.
  • Bu hafta DSÖ, aktif vaka bulma, temaslı takibi, risk iletişimi, toplum katılımı, enfeksiyon önleme, kontrol ve vaka yönetiminin yanı sıra sıcak nokta bölgelerindeki aşılama çabaları dahil olmak üzere entegre müdahaleler konusunda yerel sağlık otoriteleri ve ortaklarıyla iş birliği yapmak için saha varlığını güçlendirmiştir.
  • WHO ayrıca, özellikle kolektif saha çabalarını ölçeklendirmede sürveyans ve aşılamaya odaklanarak, DSÖ bölge ofisi ve genel merkezinden DRC'deki Ulusal ve Kıtasal mpox Olay Yönetim Sistemlerini (IMS) desteklemeye devam etmiştir.

2. İşbirlikçi sürveyansı

  • Mpox'a ilişkin epidemiyolojik veriler haftalık olarak güncellenmektedir ve DSÖ sürveyans raporuna buradan erişilebilir.
  • Mpox bulaşma çalışmaları protokolü Fransızcaya çevrilmiş olup iş birliği yapan ortaklara dağıtılmıştır. Bir kopyasını almak için lütfen mpox@who.int ve emergency monitoring@who.int adresine bir talep gönderiniz.

3. Toplulukların korunması

  • Risk iletişimi ve toplum katılımı (RCCE), infodemi yönetimi, toplum hizmeti sunumu, toplum temelli enfeksiyon önleme ve kontrolü (IPC) ve su, sanitasyon ve hijyen (WASH), insan hayvan arayüzü, sınır geçişlerinde ve giriş noktalarında gözetim ve aşılama dahil olmak üzere toplum koruma teknik alanlarında devam eden koordinasyon, 3 seviyeli ve ikili çağrılar dahil.
  • 4 Ekim'de, Toplum Koruma Ortakları ağı, mpox ile ilgili damgalama ve ayrımcılığın ele alınması üzerine odaklanmış bir tartışma için bir araya gelmiştir. Toplantıya 27 kuruluştan ve 18 ülkeden 70'ten fazla kişi katılmıştır. Çağrıdan elde edilen çıktılar ve kaynaklar HIVE platformunun Toplum Koruma sayfalarında yer almaktadır.
  • DSÖ, Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Dernekleri Federasyonu (IFRC), Birleşmiş Milletler Çocuk Fonu (UNICEF) ve Küresel Salgın Uyarı ve Yanıt Ağı (GOARN) arasındaki Toplu Hizmet kurumlar arası girişimi, Risk İletişimi ve Toplum Katılımını (RCCE) koordine etmeye devam etmektedir. 1 Ekim'de Toplu Hizmet, yaklaşık 90 kişinin katıldığı mpox hazırlığı (Orta Doğu ve Kuzey Afrika) ve yanıt senaryoları (Avrupa) odaklı bir mpox küresel koordinasyon çağrısı düzenlemiştir.
  • HIVE dijital platformu artık mpox ile ilgili bilgi ve uzmanlık paylaşımı için halk sağlığı uzmanlarından oluşan 3 mpox uygulama topluluğuna ev sahipliği yapmaktadır. Bunlar, bu 3 toplulukta davet edilen 1.000'den fazla sağlık uzmanını içeren Asya Pasifik Sağlık Güvenliği Eylem Çerçevesi (APHSAF), RCCE-IM bölgeleri ve Topluluk Koruma Ortaklarıdır. HIVE ayrıca 8 koleksiyonda paylaşılan mpox ile ilgili 48 DSÖ yayınlanmış kaynağa ev sahipliği yapmaktadır.

4. Güvenli ve ölçeklenebilir bakım

  • DSÖ AFRO'nun talebi üzerine temel sağlık hizmetlerinin sürekliliğini ölçmek için göstergelerin geliştirilmesi.
  • Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ni desteklemek için bir web portalına sahip veri araçlarının geliştirilmesi. Bu uygulanmış ve hasta sayıları ve sonuçlarının tesis, il ve ulusal düzeydeki göstergelerini izlemek ve bunlarla ilgili raporlar oluşturmak için kullanılmaktadır. Aynı platformda, mpox klinik karakterizasyon vaka raporu formu, klinik fenotipler, risk faktörleri ve hastalığın ciddiyeti hakkındaki uluslararası verileri uyumlu hale getirmek için kullanılmaktadır. Veriler, bunları paylaşanlara aittir ve DSÖ, gerektiğinde kullanımı artırmak için analitik destek sağlamaktadır.
  • Mpox İzlenen Kayıtlı Olmayan ve Deneysel Müdahalelerin Acil Kullanımına (MEURI) destek ve tecovirimat almaya yönelik ilgi ifadelerinin yeniden açılması için 24 Eylül'de yeniden başlatılan ortak platformu.
  • DSÖ Afrika Bölgesi için küresel, bölgesel ve ulusal düzeylerde koordinasyon ve mesajlaşmayı ve IPC ve klinik yönetimdeki (rutin yönetim ve karmaşık hastalık dahil) temel alanlar hakkında uluslararası uzmanlardan gelen içgörüleri içeren birden fazla web semineri düzenlenmiştir.
  • Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ni desteklemek için aşılama ekipleriyle işbirliği içinde devam eden aşılama faaliyetleri için yardımcı IPC önlemlerinin geliştirilmesi.

5. Karşı önlemlere erişim ve bunların teslimi

Aşılar

  • DSÖ, 12-17 yaş arası kişiler için modifiye edilmiş vaccinia Ankara Bavarian Nordic (MVA-BN) aşı ürününün yaş kapsamını genişletme ön yeterliliğini 8 Ekim'de vermiştir.
  • DSÖ ülkelere teknik destek sağlamaya devam etmekte olup  yaş kapsamını genişletme ön yeterlilik mektubunu 14 mpox'tan etkilenen Afrika ülkesinin ulusal düzenleyici otoriteleriyle (NRA'lar) paylaşmıştır. Bugüne kadar DSÖ, güven mekanizması ve İşbirlikçi Kayıt Prosedürü kullanılarak MVA-BN aşı ürününün kaydını kolaylaştırmak için 3 ülkeden (Gana, Mozambik ve Güney Afrika) NRA'lara teknik yardım sağlamıştır. Daha sonra Mozambik, 8 Ekim 2024'te MVA BN aşı ürünü için Acil Kullanım Yetkisi vermiştir.
  • MPox aşılamasının ardından kohort güvenlik olayı izleme protokolünün uyumlu hale getirilmesi ve küresel veri toplanmasını sağlamak için Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Gana, Nijerya, Ruanda ve Tanzanya ile sözleşme yapılmıştır. DSÖ, 3 Ekim 2024'te Ruanda aşı güvenliği izleme eğitmenlerine eğitim vermiş olup bu hafta Ruanda'da gerçekleşen 5 günlük uygulamalı eğitime katkıda bulunmuştur.
  • Ruanda, Afrika CDC'ye Sağlık Acil Durum Hazırlığı ve Yanıtı (HERA) tarafından yapılan ikili bağışın bir parçası olarak 6 Ekim 2024'te 5.420 doz MVA-BN aşısı almıştır.
  • Mpox aşısı dozlarının tahsisi için Bağımsız Teknik İnceleme Komitesi'nin ilk toplantısı 9 Ekim 2024'te yapılmıştır. TRC'ye katılım sağlanmış ve ülkelerden gelen mpox aşısı taleplerini inceleme ve mpox aşısı dozlarını tahsis etme rolü hakkında bilgi verilmiştir.

Teşhis

  • 9 Ekim'de, DSÖ yeni bir niyet beyanı almış olup dosya sunumu için düzenlemeler devam etmektedir.
  • 10 Ekim itibarıyla, DSÖ dört dosyayı (üç kısaltılmış değerlendirme prosedürü ve bir tam değerlendirme prosedürü) incelemektedir.

Mpox’la İlgili Kaynaklar:

Stratejik Planlama ve Küresel Destek

Uluslararası Sağlık Tüzüğü Acil Durum Komitesi ve Genel Müdürün Geçici Tavsiyeleri

Bölgesel Mpox bülteni

Sürveyans

Laboratuvar ve Tanı

 

Klinik Yönetim Enfeksiyon Önleme ve Kontrol

Aşılama

Risk iletişimi ve toplum katılımı ve Halk Sağlığı Danışmanlığı

One Health (Tek Sağlık) ve Hayvan Sağlığı

Eğitim ve Öğretim

Diğer kaynaklar

Açıklama: Sunulan tüm veriler yorumlanırken dikkatli olunmalıdır ve DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve verilerle ilgili olarak farklı veri ekleme kriterleri ve farklı veri kesme süreleri kullanan diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenir. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişime tabidir. Tüm sayımlar, ülkeler, eyaletler ve bölgeler arasında vaka tespiti, tanımlar, laboratuvar testleri ve raporlama stratejilerindeki değişikliklere tabidir.

Ek 1. Ek bağlam ve en son Hızlı Risk Değerlendirmesi

14 Ağustos 2024'te, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) uyarınca, DSÖ Genel Müdürü, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki mpox vakalarındaki artışın ve komşu ülkelere yayılmasının uluslararası endişe verici bir halk sağlığı acil durumu (PHEIC) oluşturduğunu beyan etmiştir. Bu yayılma, diğer Üye Devletler için bir halk sağlığı riski teşkil etmekte ve koordineli bir uluslararası yanıt gerektirmektedir. Özellikle Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin doğusundaki  mpox vakalarındaki bu artış, zoonotik maruziyet kanıtı olmaksızın sürekli insandan insana bulaşma yoluyla yayılan Ib MPXV kladının ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Genomik dizileme kapasitesi bazı ortamlarda düşük olsa da, Ib kladı, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Kuzey ve Güney Kivu eyaletlerinde, Burundi, Ruanda, Kenya ve Uganda'da baskın suş gibi görünmekte olup İsveç, Tayland ve Hindistan'daki importe vakalarda doğrulanmıştır. DSÖ, en son küresel mpox hızlı risk değerlendirmesini Ağustos 2024'ün başlarında gerçekleştirmşiştir. O sırada mevcut bilgilere dayanarak, mpox'un coğrafi yayılma riski ve sağlık üzerindeki potansiyel etkisi aşağıdaki şekilde değerlendirilmiştir:

• Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin doğusu ve komşu ülkelerde: Yüksek.

• Mpox'un endemik olduğu Demokratik Kongo Cumhuriyeti bölgelerinde: Yüksek.

• Mpox'un endemik olduğu Nijerya ve Batı, Orta ve Doğu Afrika'nın diğer ülkelerinde: Orta.

• Afrika'daki ve dünyadaki diğer tüm ülkelerde: Orta (bireysel ülkelerde veya bölgesel blok değerlendirmeleri değişebilir ve risk düşük olarak değerlendirilebilir).

Bireysel düzeydeki risk, coğrafi alan, epidemiyolojik bağlam, biyolojik cinsiyet, cinsel kimliği veya cinsel yönelimden bağımsız olarak büyük ölçüde maruz kalma riski ve bağışıklık durumu gibi bireysel faktörlere bağlıdır.

Etiketler:

Habere Dahil Ülkeler: