Bu olayla ilgili son Hastalık Salgını Haberinin 23 Ağustos 2024 tarihinde yayınlanmasından bu yana, 2024 yılında Amerika Bölgesinde üç ülke ve bir bölge (Ekvador, Guyana, Panama ve Cayman Adası) daha doğrulanmış Oropouche virüs hastalığı bildirmiştir. Buna ek olarak, Kanada, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa Bölgesi ülkelerinden importe Oropouche vakaları bildirilmiştir. 25 Kasım 2024 itibariyle, Amerika Bölgesinde on ülke ve bir bölgede iki ölüm dahil olmak üzere toplam 11.634 doğrulanmış Oropouche vakası bildirilmiştir: Bolivya, Brezilya, Kanada, Cayman Adaları, Kolombiya, Küba, Ekvador, Guyana, Panama, Peru ve Amerika Birleşik Devletleri. Mevcut bilgilere dayanarak DSÖ, bu virüsün oluşturduğu genel halk sağlığı riskini bölgesel düzeyde yüksek, küresel düzeyde ise düşük olarak değerlendirmektedir. Bölgede arbovirüs sezonu başlarken, DSÖ risk altındaki ülkeleri epidemiyolojik ve entomolojik sürveyansı güçlendirmeye ve nüfus içinde önleyici tedbirleri güçlendirmeye çağırmaktadır. Bu, virüsün coğrafi yayılımı ve hem genel nüfusu hem de hamile kadınlar, fetüsleri ve yenidoğanlar gibi hassas grupları etkileyebilecek dikey geçiş de dahil olmak üzere olası yeni vektörler ve bulaşma yolları nedeniyle çok önemlidir.

Durumun Açıklaması

Bu olayla ilgili son Hastalık Salgını Haberinin 23 Ağustos 2024 tarihinde yayınlanmasından bu yana, Amerika Bölgesinde üç ülke ve bir bölge (Ekvador, Guyana ve Panama) daha doğrulanmış Oropouche virüs hastalığı bildirmiştir. Ayrıca Cayman Adaları, Kanada, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa Bölgesi'ndeki birkaç ülkeden importe Oropouche vakaları bildirilmiştir.

1 Ocak ve 25 Kasım 2024 tarihleri arasında Amerika Bölgesinde iki ölüm dahil olmak üzere 11.634 doğrulanmış Oropouche vakası bildirilmiştir: Bolivya (356 vaka), Brezilya (iki ölüm dahil 9.563 vaka), Kanada (iki ithal vaka), Cayman Adası (bir ithal vaka), Kolombiya (74 vaka), Küba (603 vaka), Ekvador (iki vaka), Guyana (iki vaka), Panama (bir vaka), Peru (936 vaka) ve Amerika Birleşik Devletleri (94 ithal vaka). Ayrıca, Avrupa Bölgesi'ndeki ülkelerde (30 vaka) ithal Oropouche vakaları bildirilmiştir (1).

Brezilya ve Küba'da Oropouche virüsü enfeksiyonunun dikey geçişinin vakaları ve sonuçları bildirilmiştir. Brezilya üç dikey bulaşma vakasını (iki fetal ölüm ve bir konjenital anomali vakası) doğrulamış ve soruşturma altında 15 fetal ölüm, beş spontan düşük ve üç konjenital anomali vakası olduğunu bildirmiştir.[1] Ayrıca, Eylül ayında Küba bir konjenital anomali vakasını doğrulamış ve iki vaka daha soruşturma altına alınmıştır.

Şekil 1. Amerika Bölgesinde ülkelere ve semptomların başladığı epidemiyolojik haftaya göre 2024 yılında doğrulanmış Oropouche vaka sayısı *

Kaynak: PAHO/WHO tarafından ilgili ülkeler tarafından bildirilen verilerden uyarlanmış ve yeniden üretilmiştir.

Aşağıda, 25 Kasım 2024 tarihi itibariyle Amerika kıtasında teyit edilmiş Oropouche vakaları bildiren ülkelerdeki durumun bir özeti yer almaktadır.

Bolivya: 1 Ocak ve 5 Ekim 2024 tarihleri arasında, ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi ile doğrulanmış 356 Oropouche vakası görülmüştür. Bulaşma üç Bölgede rapor edilmiştir: Vakaların %75,3'ü (268 vaka) La Paz'da, %21,3'ü (76 vaka) Beni'de ve %3,4'ü (12 vaka) Pando'da görülmüştür. Bu hastalık için endemik kabul edilen 16 belediyede vakalar bildirilmiş olup, en yüksek vaka oranı %33 ile Irupana, La Paz belediyesinde bildirilmiştir; bunu %13 ile La Asunta, La Paz; %12'şer vaka ile Chulumani, La Paz ve Guayaramerin, Beni belediyeleri takip etmektedir. 

Vakaların yarısı kadındır (179 vaka) ve en yüksek vaka sayısına sahip yaş grubu vakaların %20'sini (70 vaka) oluşturan 30-39 yaş grubudur. OROV enfeksiyonu ile ilişkilendirilebilecek herhangi bir ölüm vakası kaydedilmemiştir. Buna ek olarak, 23 Mart ve 13 Nisan 2024 tarihleri arasında, La Paz departmanının üç belediyesindeki hastalarda on Oropouche ve dang koenfeksiyonu vakası bildirilmiş olup bu vakaların tümü RT-PCR ile DENV-1 (iki vaka) ve DENV-2 (sekiz vaka) serotiplendirmesi ile dang pozitif çıkmıştır (2).

Brezilya: 1 Ocak ve 25 Kasım 2024 tarihleri arasında 9.563 Oropouche vakası RT-PCR ile doğrulanmıştır. Vakaların çoğu kuzey eyaletlerindeki belediyelerde bildirilmiştir; ancak bugüne kadar ülkenin 27 eyaletinin 22'sinde vaka bildirilmiştir. Oropouche için endemik bir bölge olarak kabul edilen Amazon bölgesi, ülkede bildirilen vakaların %70'ini oluşturmaktadır ve yedi eyalet vaka bildirmiştir: Amazonas (3.231 vaka), Rondônia (1.711 vaka), Acre (273 vaka), Roraima (277 vaka), Para (157 vaka), Amapa (128 vaka) ve Tocantins (sekiz vaka) (3). Ayrıca, bazıları daha önce vaka bildirmemiş olan Amazon dışındaki 15 eyalette otokton bulaşma belgelenmiştir: Bahia (889 vaka), Espírito Santo (1763 vaka), Ceara (249 vaka), Minas Gerais (194 vaka), Santa Catarina (178 vaka), Pernambuco (144 vaka), Rio de Janeiro (116 vaka), Alagoas (116 vaka), Sergipe (34 vaka), Maranhao (33 vaka), Piauí (30 vaka), Mato Grosso (18 vaka), São Paulo (sekiz vaka), Paraiba (beş vaka) ve Mato Grosso do Sul (bir vaka)(3, 4).

Vakaların yarısından fazlası (%52; 4.995) erkektir ve vakaların %21'i (1.963 vaka) ile en yüksek vaka sayısına sahip yaş grubu 20-29'dur (3).

Brezilya UST Ulusal Odak Noktası (NFP), Bahia eyaletinde geriye dönük olarak tespit edilen iki ölümcül OROV enfeksiyonu vakası bildirmiştir(1) ve altı vaka soruşturma altındadır: biri Parana eyaletinde, muhtemel enfeksiyon kaynağı Santa Catarina eyaletinde, ikisi Espirito Santo'da, biri Acre'de, biri Alagoas'ta ve biri Mato Grosso'da (4).[2] Ayrıca, 12 Ağustos 2024 tarihinde Brezilya, OROV ile ilişkili bir ensefalit vakası bildirmiştir. Vaka Piaui eyaletinde ikamet eden bir erkektir (3).[3] 16 Kasım 2024 itibariyle, üç dikey bulaşma vakası doğrulanmıştır:[4] iki fetal ölüm vakası: biri Pernambuco ve biri Ceara'da; ve Acre'de bir konjenital anomali vakası. Ülkede soruşturma altındaki vakalara gelince, Pernambuco'da 15 fetal ölüm vakası (15 vaka), Acre (iki vaka) ve Bahia'da (bir vaka) üç konjenital anomali vakası ve Pernambuco'da beş spontan düşük tespit edilmiştir (3-5).

Kolombiya: 1 Ocak ve 5 Ekim 2024 tarihleri arasında ülkenin üç bölgesinde 74 doğrulanmış Oropouche vakası bildirilmiştir: Amazonas (70 vaka), Caqueta (bir vaka) ve Meta (bir vaka); ayrıca Brezilya'nın Tabatinga şehrinden gelen yolcularda iki vaka tespit edilmiştir. Vakalar, 2024 yılında Kolombiya Ulusal Sağlık Enstitüsü tarafından dang sürveyansına (38 vaka) ve febril sendrom vakalarının (36 vaka) araştırılmasına dayalı olarak uygulanan retrospektif bir laboratuvar vaka bulma stratejisi aracılığıyla tespit edilmiştir. Vakaların yarısından fazlası (%51,4; 38) kadındır ve en yüksek vaka sayısına sahip yaş grubu vakaların %36,5'i (27 vaka) ile 10-19 yaş grubudur. OROV enfeksiyonu ile ilişkilendirilebilecek herhangi bir ölüm vakası kaydedilmemiştir.

Amazonas bölgesinde dördü Leticia belediyesinde (ikisi DENV-1 ve ikisi DENV-2 ile) ve biri Puerto Narino belediyesinde (DENV-3) olmak üzere altı dang ile koenfeksiyon vakası ve Meta departmanında Guamal belediyesinde (DENV-4) bir vaka bildirilmiştir. Dikey bulaşma vakalarının ve sonuçlarının sürveyansı ile ilgili olarak, 3 Ekim 2024 tarihine kadar, her ikisi de Leticia'dan, sırasıyla 18 yaşında (semptomların başlangıcı 29. gebelik haftasında) ve 22 yaşında (semptomların başlangıcı 34. gebelik haftasında) hamile kadınlarda iki Oropouche vakası tespit edilmiştir. Her ikisi de olumlu bir şekilde gelişti ve çocukları komplikasyonsuz doğdu. Bugüne kadar bebeklerin hiçbirinde konjenital anomaliler, nörolojik sendromlar veya nörogelişimsel bozukluklar görülmemiştir[5].

Küba: 27 Mayıs ve 25 Kasım 2024 tarihleri arasında toplam 603 doğrulanmış vaka bildirilmiştir. Ülkenin 15 vilayetindeki 109 belediyede kaydedilen vakalarla birlikte, spesifik olmayan ateşli sendrom için sürveyans yoluyla vakalar tespit edilmeye devam etmektedir. Havana (174 vaka), Santiago de Cuba (75 vaka), Pinar del Rio (47 vaka) ve Cienfuegos (39 vaka) illeri teyit edilen vakaların %55'ini oluşturmuştur[6].

Vakaların yarısından fazlası kadındır (%55, 331) ve en yüksek vaka oranı 19-54 yaş grubunda kaydedilmiştir (%53, 320).  19 Eylül 2024 tarihinde Küba, OROV ile ilişkili üç Guillain-Barre sendromu (GBS) vakası bildirmiştir. Sırasıyla 51, 53 ve 64 yaşlarında iki kadın ve bir erkekten oluşan üç vakada semptomlar Haziran ayında ortaya çıkmıştır. Vakalar Santiago de Cuba eyaletinde, San Luis (bir vaka) ve Santiago de Cuba (iki vaka) belediyelerinde ikamet etmektedir. Serum, beyin omurilik sıvısı (BOS) ve idrar örnekleri toplanmış ve OROV için RT-PCR ile pozitif olarak test edilmiştir.

Hamile kadınlarda yedi Oropouche vakası tespit edilmiş, bunlardan ikisi herhangi bir konjenital anomali tespit edilmeden canlı bebek doğurmuştur. Öte yandan, ulusal doğum öncesi sevk servisi aracılığıyla, enfeksiyöz etiyolojiden şüphelenilen üç merkezi sinir sistemi konjenital anomalisi vakası tespit edilmiş olup, bunlardan birine virolojik test uygulanmış ve fetal kalp kanında OROV için pozitif sonuç elde edilmiştir; diğer iki vaka ise inceleme altındadır. 

Ekvador: 5 Ekim 2024 itibariyle, Ulusal Halk Sağlığı Araştırma Enstitüsü (İspanyolca kısaltmasıyla INSPI) tarafından dang-negatif numunelerin geriye dönük analizi sırasında tespit edilen, laboratuvar tarafından doğrulanmış iki Oropouche virüs hastalığı vakası bildirilmiştir. İlk vaka 11 Haziran'da semptomlar geliştiren Bolivar ilinden 62 yaşında bir kişide görülmüştür. İkinci vaka ise Los Rios eyaletinden 36 yaşında bir kişide 17 Temmuz'da ortaya çıkmıştır. Her iki hastanın da yakın zamanda seyahat öyküsü bulunmamaktadır. Vakaların hiçbiri hastaneye yatırılmayı gerektirmemiş ve tamamen iyileşmiştir.

Guyana: 8-14 Eylül 2024 tarihleri arasında, laboratuvarca doğrulanmış iki Oropouche virüsü hastalığı vakası bildirilmiş olup, bu vaka ülkede bu hastalığın ilk tespitidir. İlk vaka 21 Ağustos 2024 tarihinde semptomlarla başvuran 47 yaşında bir kişidir. Vaka 24 Ağustos 2024 tarihinde tıbbi yardım talep etmiştir. Kan örnekleri alınmış ve 3 Eylül'de yapılan RT-PCR testi OROV için pozitif çıkmıştır. İkinci vaka 2 Eylül 2024 tarihinde semptomlarla başvuran 42 yaşında bir hastadan bildirilmiştir. Vaka 3 Eylül 2024 tarihinde doktora başvurmuştur. Kan örnekleri alınmış ve 7 Eylül'de yapılan RT-PCR testleri OROV için pozitif çıkmıştır. Her iki vaka da semptomların başlamasından en az 14 gün önce Mahaica-Berbice bölgesinde aynı coğrafi bölgede ikamet etmiş olup hiçbiri seyahat öyküsü bildirmemiştir.

Panama: 15 Kasım 2024 tarihinde Panama UST Ulusal Odak Noktası, 2024 yılında teyit edilen ilk Oropouche virüs hastalıkları vakasını bildirmiştir. Vaka, Panama'daki Gorgas Hatıra Sağlık Çalışmaları Enstitüsü (İspanyolca kısaltmasıyla ICGES) laboratuvarı tarafından teyit edilmiştir. Cocle Vilayeti'nden olan vakanın yaşı 30 ila 35 arasında olup yakın zamanda ülke içinde seyahat öyküsü bulunmaktadır. Vaka 27 Ağustos 2024 tarihinde başlangıç semptomları bildirmiş ve şüpheli dang teşhisi konulmuştur. Vakanın hastaneye yatırılması gerekmemiş ve evde iyileşmiştir. Bu vaka, başlangıçta DENV testi negatif çıkan dang benzeri semptomları olan bir hastadan alınan numunenin test edilmesini içeren laboratuvar sürveyans stratejisi aracılığıyla tespit edilmiştir. 15 Kasım'da vaka RT-PCR ile OROV açısından doğrulanmıştır. İyileşmiş olmasına rağmen, maruziyet ve bulaşmanın kesin yeri henüz belirlenemediğinden vakayla ilgili inceleme devam etmektedir.

Peru: 1 Ocak ve 5 Ekim 2024 tarihleri arasında ülkenin sekiz departmanında 936 doğrulanmış Oropouche vakası bildirilmiştir. Bu departmanlar Loreto (466 vaka), Madre de Dios (312 vaka), Ucayali (138 vaka), Huanuco (15 vaka), Junin (iki vaka), Tumbes (bir vaka), San Martin (bir vaka) ve Puno'dur (bir vaka). Vakaların yarısından fazlası (%51; 476) erkektir ve en fazla vakanın görüldüğü yaş grubu vakaların %37'siyle (348 vaka) 30-39 yaş grubudur. Ülkeden herhangi bir ölüm vakası ve olası dikey bulaşma raporu bildirilmemiştir.

Endemik olmayan ülke ve bölgelerdeki ithal vakalar

Kanada: 21 Eylül 2024 itibariyle Kanada, Küba'ya seyahat geçmişi olan iki Oropouche vakasını doğrulamıştır.

Cayman Adaları: 16 Eylül 2024 tarihinde Karayip Halk Sağlığı Ajansı (CARPHA), Küba'ya seyahat etmiş olan Cayman Adaları'ndan yetişkin bir kadında importe bir Oropouche virüsü vakası olduğunu doğrulamıştır. Hasta döndükten sonra 10 Ağustos'ta ateş ve kas ağrısı dahil olmak üzere semptomlar geliştirmiştir. Cayman Adaları'nda 12 Ağustos'ta Oropouche virüsü için yapılan ilk test pozitif çıkmış ve CARPHA referans laboratuvarında 15 Ağustos'ta toplanan nekahat numunesinden teyit edilmiştir. 

Amerika Birleşik Devletleri: 8 Ekim 2024 itibariyle Florida (90 vaka), Kaliforniya (bir vaka), Colorado (bir vaka), Kentucky (bir vaka) ve New York (bir vaka) eyaletlerinde 94 ithal Oropouche virüsü hastalığı vakası tespit edilmiştir. Vakaların ortanca yaşı 51 (6 ila 94 yıl arasında değişmektedir) ve %48'i kadındır. Toplam üç vaka hastaneye yatırılmıştır. Vakalardan ikisinde nöroinvazif hastalık görülmüş, ölüm bildirilmemiş ve tüm vakaların Küba'ya seyahat öyküsü bulunmaktadır.

Ayrıca, 2 Haziran ve 20 Temmuz 2024 tarihleri arasında, DSÖ Avrupa Bölgesi'ndeki üç ülkede 30 ithal Oropouche vakası tespit edilmiştir: Almanya (üç vaka), İspanya (21 vaka) ve İtalya (altı vaka); bu vakaların 20'sinin Küba'ya ve birinin Brezilya'ya seyahat öyküsü vardır, bu vakalar bu bölgede kaydedilen ilk vakalardır.

Epidemiyoloji

Oropouche virüs hastalığı, Peribunyaviridae ailesinin Orthobunyavirus cinsinin bir parçası olan segmentli tek sarmallı bir RNA virüsü olan Oropouche virüsünün (OROV) neden olduğu arboviral bir hastalıktır. Virüsün Orta ve Güney Amerika ile Karayipler'de dolaştığı tespit edilmiştir. OROV insanlara öncelikle ormanlık alanlarda ve su kütlelerinin çevresinde bulunan Culicoides paraensis tatarcıklarının veya bazı Culex quinquefasciatus sivrisineklerinin ısırması yoluyla bulaşabilir. Viral dolaşımın hem kentsel epidemik hem de silvatik döngüleri içerdiğinden şüphelenilmektedir. Sylvatic döngüde primatlar, tembel hayvanlar ve belki de kuşlar omurgalı konakçılardır, ancak kesin bir eklembacaklı vektör tanımlanmamıştır. Kentsel salgın döngüsünde, insanlar çoğaltıcı konakçıdır ve OROV esas olarak Culicoides paraensis tatarcığının ısırması yoluyla bulaşır. Brezilya ve Küba'da dikey bulaşma belgelenmiştir ve bazı vakalar daha fazla araştırılmaktadır. Bugüne kadar, insandan insana OROV bulaşmasının diğer modlarına dair herhangi bir kanıt bulunmamaktadır.

Hastalık semptomları, enfektif ısırıktan dört ila sekiz gün sonra (üç ila 12 gün arasında) başlayan dang hummasına benzer. Başlangıç ani olup genellikle ateş, yoğun baş ağrısı, eklem sertliği, ağrı, titreme ve bazen yedi güne kadar devam eden bulantı ve kusma ile seyreder. Vakaların %60 kadarında ateş düştükten sonra semptomlar nüksetmektedir. Vakaların çoğu yedi gün içinde iyileşir, ancak bazı hastalarda iyileşme haftalar sürebilir. Şiddetli klinik tablo nadirdir, ancak hastalığın ikinci haftasında aseptik menenjitle sonuçlanabilir.

Oropouche virüs hastalığı için spesifik bir antiviral tedavi veya aşı bulunmamaktadır. Yakın tarihli bir yayında, Küba'ya yaptığı bir seyahatin ardından İtalya'ya döndükten sonra hastalık teşhisi konan bir hastanın örneklerinde bulunan kan, serum, idrar ve hatta semen gibi vücut sıvılarında Oropouche replikasyonuna yetkin virüsün varlığı tanımlanmaktadır. Virüs, semptomların başlamasından 16 gün sonrasına kadar kültürlerde tespit edilmiştir. Bununla birlikte, sonuçlar hastalığın cinsel yolla bulaştığını doğrulamak için kesin değildir ve bu tür bir bulaşma rapor edilmemiştir[7].

Halk Sağlığı Yanıtı

Bölgesel düzey:

• Üye Devletleri uyarmak ve uygulanacak eylemleri tavsiye etmek için epidemiyolojik uyarılar ve güncellemeler yayınlanmıştır. Sağlık personeline yönelik bölgesel ve ulusal web seminerleri aracılığıyla da bilgi yayılmıştır.
• Laboratuvar testleri için algoritmalar geliştirilmiş ve yaygınlaştırılmıştır. Moleküler test (RT-PCR) ve karakterizasyon (tüm genom dizileme) eğitimleri atölye çalışmaları veya uzaktan yardım yoluyla sağlanmış ve kritik reaktifler dağıtılmıştır. Bölgesel ve ulusal çabaların bir sonucu olarak, Latin Amerika ve Karayipler'deki 33 ülkenin 23'ünde moleküler test kapasitesi mevcuttur. DSÖ bu kapasiteleri gerektiği gibi genişletmek için çalışmaktadır.
• Mevcut klinik bilgiler, geçici vaka tanımları (şüpheli, olası ve doğrulanmış, dikey bulaşma) önermek için gözden geçirilmiştir.
• Hastalığın epidemiyolojik analizini geliştirmek için bölgesel düzeyde sanal bir işbirliği alanı oluşturulmuştur.
• OROV'a maruz kalan hamile bireylerin bebeklerinde gebelik sonuçlarının karakterizasyonu için genel araştırma protokolleri hazırlanmış ve paylaşılmıştır.
• DSÖ uzmanları salgınların yaşandığı ülkelerde destek sağlamaktadır.
• Oropouche virüs vektörleri için entomolojik sürveyans ve önleme tedbirlerine ilişkin geçici kılavuzun geliştirilmesi ve yayınlanması.
• Amerika kıtasında Oropouche virüsünün (OROV) vektörleri olan Culicoides (Diptera: Ceratopogonidae) cinsi böceklerin biyolojisi, ekolojisi ve sürveyansı üzerine bölgesel çalıştay, sekiz ülkenin katılımıyla 18-22 Kasım 2024 tarihleri arasında FIOCRUZ Manaus-Brezilya'da gerçekleştirilmiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

Amerika Bölgesi'nde, Oropouche virüs hastalığı salgınları tarihsel olarak Amazon bölgesinde meydana gelmiştir. Brezilya, Kolombiya, Ekvador, Fransız Guyanası, Panama, Peru ve Trinidad ve Tobago'da hem kırsal hem de kentsel topluluklarda çok sayıda OROV hastalığı salgını bildirilmiştir (6).

Devam etmekte olan salgın, epidemiyolojik ve entomolojik sürveyansın güçlendirilmesi ve toplumda önleyici tedbirlerin pekiştirilmesi ihtiyacını vurgulamaktadır. Bu, virüsün bulaşma alanının genişlemesi ve hem genel nüfusu hem de hamile kadınlar, fetüsleri ve yeni doğanlar gibi hassas grupları etkileyebilecek olası yeni bulaşma yolları ve yeni vektörler de dahil olmak üzere hastalık spektrumunu daha iyi anlama ihtiyacının artması nedeniyle çok önemlidir.

Mevcut bilgilere dayanarak DSÖ, bu virüsün oluşturduğu genel halk sağlığı riskini bölgesel düzeyde yüksek ve küresel düzeyde düşük olarak değerlendirmektedir.

DSÖ Tavsiyesi

Tatarcık vektörlerinin üreme alanlarının insan yerleşimlerine yakınlığı, OROV enfeksiyonu için önemli bir risk faktörüdür. Önleme stratejileri, eklembacaklı vektörlere karşı kontrol önlemlerine ve kişisel korunma önlemlerine dayanmaktadır. Vektör kontrol önlemleri, tatarcık larvalarını destekleyen doğal ve yapay su dolu habitatların sayısının azaltılmasıyla elde edilen üreme alanlarının kontrolü yoluyla tatarcık popülasyonlarının azaltılmasına ve böylece risk altındaki toplulukların etrafındaki yetişkin tatarcık popülasyonlarının azaltılmasına dayanmaktadır. Kişisel korunma önlemleri, mekanik bariyerler (cibinlikler), böcek kovucu cihazlar, kovucu işlem görmüş giysiler ve sivrisinek kovucular kullanılarak tatarcık ısırıklarının önlenmesine dayanır. Deltametrin ve N,N-Dietil-meta-toluamid (DEET) gibi kimyasal insektisitlerin Culicoides ve Culex türlerinin ısırıklarına karşı koruma sağlamada etkili olduğu gösterilmiştir.

Klinik tablosu göz önüne alındığında ve Amerika Bölgesinin Güney koni kısmında arbovirüs sezonunun başlangıcı olduğu düşünüldüğünde, epidemiyolojik (anne sağlığı ve doğum kusurları verileri dahil) ve entomolojik sürveyansın güçlendirilmesi, vakaların doğrulanması, salgının karakterize edilmesi ve hastalık eğilimlerinin izlenmesi için laboratuvar teşhisi şarttır. 

Amerika kıtasında yeni ortaya çıkan ve yeterince tanımlanmamış bir arbovirüs olduğundan, pozitif bir numunenin tespiti ve bir vakanın doğrulanması UST Ek 2'nin kullanılmasını ve bunun sonucunda UST'nin yerleşik kanalları aracılığıyla bildirim yapılmasını gerektirir.

DSÖ, bu olayla ilgili mevcut bilgilere dayanarak herhangi bir seyahat veya ticaret kısıtlaması uygulanmamasını tavsiye etmektedir.

Daha Fazla Bilgi

• Pan American Health Organization / World Health Organization. Guidelines for the Detection and Surveillance of Emerging Arboviruses in the Context of the Circulation of Other Arboviruses. 4 May 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. Available from: https://www.paho.org/en/documents/guidelines-detection-and-surveillance-emerging-arboviruses-context-circulation-other(link is external)
• Pan American Health Organization / World Health Organization. Tool for the diagnosis and care of patients with suspected arboviral diseases. Washington, D.C.: PAHO; 2017. Available at: https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895 (link is external)
• Pan American Health Organization / World Health Organization. Epidemiological Alert: Outbreak of Oropouche fever. 22 June 2010. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2010. Available in Spanish from: https://www.paho.org/es/documentos/alertaepidemiologica-brote-fiebre-oropouche-22-junio-2010(link is external).
• World Health Organization. Disease Outbreak News, Oropouche virus disease in Cuba, 11 June 2024. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON521
• Romero-Alvarez D, Escobar LE. Oropouche fever, an emergent disease from the Americas. Microbes and Infection. March 2018; 20(3):135-46.
• Sakkas H, Bozidis P, Franks A, Papadopoulou C. Oropouche Fever: A Review. Viruses. 2018; 10(4):175. Available from: https://www.mdpi.com/1999-4915/10/4/175(link is external)
• Health Surveillance Foundation of Amazonas "Dr. Rosemary Costa Pinto" (FVSRCP). Epidemiological Alert No. 1/2024. Manaos; 2024. Available in Portuguese from: https://www.fvs.am.gov.br/media/publicacao/ALERTA_EPIDEMIOLOGICO_N%C2%BA_01.2024_-_CIRCULACAO_DO_VIRUS_OROPOUCHE_NO_AMAZONAS.pdf(link is external)
• Karl A. Ciuoderis, Michael G. Berg, Lester J. Perez, Abbas Hadji, Laura S. Perez Restrepo, Leidi Carvajal Aristizabal, Kenn Forberg, Julie Yamaguchi, Andres Cardona, Sonja Weiss, Xiaoxing Qiu, Juan Pablo Hernandez-Ortiz, Francisco Averhoff, Gavin A. Cloherty & Jorge E. Osorio (2022). Oropouche virus as an emerging cause of acute febrile illness in Colombia, Emerging Microbes & Infections, 11:1, 2645-2657. 2022. DOI: 10.1080/22221751.2022.2136536
• World Health Organization. Event information site, Brazil, Oropouche Vertical Transmission, 21 July 2024. Geneva, WHO, 2024. Available from: https://extranet.who.int/ihr/eventinformation/event/2024-e000303
• Pan American Health Organization / World Health Organization. Interim guidance on entomological surveillance and prevention measures for Oropouche virus vectors. 24 Sep 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/61628
• Pan American Health Organization / World Health Organization. Epidemiological alert Outbreaks - Oropouche in the Region of the Americas, May 9, 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. Available from: https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-oropouche-region-americas-9-may-2024
• U.S Centers for Disease Control and Prevention. 2024 Oropouche Outbreak - Oropouche - CDC. [cited 25 November 2024]. Atlanta:U.S.CDC;2024. Available from: https://www.cdc.gov/oropouche/outbreaks/2024/index.html

Referanslar:

1. Pan American Health Organization / World Health Organization. Epidemiological Update: Oropouche in the Americas Region, 15 October 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024.Available from: https://www.paho.org/sites/default/files/2024-10/2024-oct-15-epi-update-oropouche-engfinal2.pdf
2.  Bolivia (the Plurinational State of) International Health Regulations National Focal Point (IHR NFP). E-mail information dated 10 October 2024. La Paz; 2024. Unpublished.
3. Ministério da Saúde do Brasil, Painel Epidemiológico. Brasilia; COE; 2024. [cited 25 November 2024]. Available in Portuguese from: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a
4. Ministério da Saúde do Brasil.  Informe Semanal nº 23 - Arboviroses Urbanas - SE 46, 18 de Novembro de 2024. Brasilia; COE; 2024. [cited 28 November 2024]. Available in Portuguese from: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/arboviroses/informe-semanal/informe-semanal-se-46-2024.pdf/view .
5. Bandeira, A, Barbosa, A, Souza, M, Saavedra, R, Pereira F, Santos S, et al. Clinical profile of Oropouche Fever in Bahia, Brazil: unexpected fatal cases. SciELO Preprints. 2024-07-16 (version 1);2024. Available from: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.9342
6. Peru Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Indicadores de Riesgo Epidémico Sala virtual de situación de salud. Lima: CDC Peru; 2024. [cited 26 July 2024]. Available from: https://www.dge.gob.pe/salasituacional/sala/index/salasit_dash/143

[1] Bu vakalarla ilgili ayrıntılı bilgi Pan Amerikan Sağlık Örgütü / Dünya Sağlık Örgütü'nün 1 Ağustos 2024 tarihli Amerika Kıtası Bölgesinde Oropouche Epidemiyolojik Uyarısında mevcuttur. Aşağıdaki adresten ulaşılabilir:

https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-Oropouche-region-americas-1-august-2024

[2] Pan Amerikan Sağlık Örgütü / Dünya Sağlık Örgütü. Amerika Kıtası Bölgesinde Oropouche Epidemiyolojik Uyarısı, 1 Ağustos 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. Aşağıdaki adresten ulaşılabilir: 

https://www.paho.org/es/documentos/alerta-epidemiologica-oropouche-region-americas-1-agosto-2024. view

[3] Pan Amerikan Sağlık Örgütü / Dünya Sağlık Örgütü. Amerika Bölgesinde Epidemiyolojik Güncelleme Oropouche - 6 Eylül 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. Aşağıdaki  adresten ulaşılabilir:

 https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-update-oropouche-americas-region-6-september-2024 

[4] Daha önce bildirilen vakalara ilişkin ayrıntılı bilgi Amerika Kıtası Bölgesinde Oropouche Hakkında Epidemiyolojik Uyarı: Brezilya'da soruşturulmakta olan dikey bulaşma olayı, 17 Temmuz 2024'te mevcuttur. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. Aşağıdaki  adresten ulaşılabilir: 

https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-Oropouche-region-americas-verticaltransmission-event-under

[5] Kolombiya Ulusal Sağlık Enstitüsü. Haftalık Epidemiyolojik Bülten. Epidemiyolojik hafta 38, 15-21 Eylül 2024. Bogota: INS; 2024. [Alıntı 7 Ekim 2024]. Aşağıdaki  adresten ulaşılabilir:

https://www.ins.gov.co/buscadoreventos/BoletinEpidemiologico/2024_Boletin_epidemiologico_semana_38.pdf  

[6] Benitez A, Alvarez M, Perez L, Gravier R, Serrano S, Hernandez D, et al. Oropouche Fever, Cuba, May 2024. Emerg Infect Dis. 2024;30(10):2155-2159. https://doi.org/10.3201/eid3010.240900

[7] Castilletti C, Huits R, Passarelli Mantovani R, Accordini S, Alladio F, et al. Replication-competent Oropouche virus in semen of a traveler returning to Italy from Cuba, 2024. Emerg Infect Dis. 2024 Nov [Nov. 21. 2024]. https://doi.org/10.3201/eid3012.241470