RUANDA’DA MARBURG VİRÜSÜ HASTALIĞI
20 Aralık 2024 tarihinde, son teyit edilmiş Marburg vakası için 7 Kasım'da yapılan ikinci negatif PCR testinden bu yana geçen iki ardışık inkübasyon döneminden (toplam 42 gün) sonra ve yeni bir teyit edilmiş vaka bildirilmeden, Ruanda Sağlık Bakanlığı, DSÖ tavsiyeleri uyarınca Marburg virüsü hastalığı (MVD) salgınının sona erdiğini ilan etmiştir.
20 Aralık 2024
Durumun Özeti
20 Aralık 2024 tarihinde, son teyit edilmiş Marburg vakası için 7 Kasım'da yapılan ikinci negatif PCR testinden bu yana geçen iki ardışık inkübasyon döneminden (toplam 42 gün) sonra ve yeni bir teyit edilmiş vaka bildirilmeden, Ruanda Sağlık Bakanlığı, DSÖ tavsiyeleri uyarınca Marburg virüsü hastalığı (MVD) salgınının sona erdiğini ilan etmiştir. Salgın 27 Eylül 2024 tarihinde ilan edilmişti. 19 Aralık 2024 itibariyle 66 teyit edilmiş vaka, %23 vaka ölüm oranı (CFR) ile 15 ölüm ve 51 iyileşmiş vaka bildirilmiştir. Son teyit edilmiş vaka 30 Ekim 2024 tarihinde bildirilmiştir. DSÖ, ülke ofisi ve kalkınma ortakları aracılığıyla bu salgını kontrol altına almak için hükümete teknik ve mali destek sağlamıştır. MVD'nin yeniden ortaya çıkma riski, salgının sona erdiğinin resmi olarak ilan edilmesinden sonra bile, iyileşen hastaların vücut sıvılarında (çoğunlukla semen) ve ülkedeki hayvan rezervuarında viral kalıcılığa bağlı olarak hala devam etmektedir. DSÖ, hızlı yanıt verme yeteneğinin sürdürülmesine ek olarak erken vaka tespiti ve bakım kapasitelerinin korunmasını teşvik etmekte, ayrıca iyileşen hasta programının, psikososyal desteğin ve devam eden risk iletişiminin ve toplum katılımının öneminin altını çizmektedir.
Durumun tanımı
Bu olayla ilgili son Hastalık Salgını Haberinin 13 Kasım 2024 tarihinde yayınlanmasından bu yana, Ruanda'da doğrulanmış yeni Marburg virüsü hastalığı (MVD) vakası bildirilmemiştir. 19 Aralık 2024 itibariyle, 15 ölüm (CFR %23) dahil olmak üzere 66 doğrulanmış vaka ve 51 iyileşmiş vaka bildirilmiştir. Teyit edilen vakaların %68'i erkek ve %46'sı 30 ila 39 yaş arasındaki yetişkinlerden oluşmaktadır. Kigali'deki iki sağlık tesisinden sağlık çalışanları, teyit edilen tüm vakaların yaklaşık %78'ini oluşturmaktadır. Vakaların çoğu Kigali şehrinin Gasabo, Kicukiro ve Nyarugenge olmak üzere üç bölgesinden bildirilmiştir.
En yüksek sayıda teyit edilmiş vaka (61) salgının ilk üç epidemiyolojik haftasında (39’uncu-41’inci hafta, 23 Eylül - 13 Ekim arası) bildirilmiştir. Bunu keskin bir düşüş izlemiş, 42’nci (14-20 Ekim) ve 44’üncü (28 Ekim-3 Kasım) epidemiyolojik haftalar arasında üç veya daha az vaka bildirilmiştir. Teyit edilen son vaka 30 Ekim'de, son ölüm ise 14 Ekim 2024'te bildirilmiştir.
6 Aralık 2024 itibariyle Ruanda Biyomedikal Merkezi'nde 7.874 Marburg virüsü testi yapılmıştır.
8 Kasım 2024 tarihinde, salgının sona erdiğini ilan etmek için önerilen 42 günlük geri sayım, 7 Kasım'da teyit edilen son MVD vakasından iki ardışık negatif PCR testini takiben başlamıştır. 42 günlük geri sayım süresi, bildirilen son vakaya son potansiyel maruziyetten bu yana Marburg virüsü enfeksiyonları için maksimum kuluçka süresinin iki katıdır. Teyit edilen son vaka 30 Ekim'de, son ölüm ise 14 Ekim 2024'te bildirilmiştir.
20 Aralık 2024 tarihinde, yeni bir teyit edilmiş vaka bildirilmeden iki ardışık kuluçka döneminin (toplam 42 gün) tamamlanmasının ardından, Ruanda Sağlık Bakanlığı salgının sona erdiğini ilan etmiştir.
Şekil 1. Ruanda'da 19 Aralık 2024 itibariyle raporlama haftasına göre Marburg virüsü hastalığı vakaları (n=66)
Epidemiyoloji
MVD, ciddi hastalığa neden olabilen ve klinik olarak Ebola hastalığına (EBOD) benzeyen oldukça virülan bir hastalıktır. MVD ve EBOD, Filoviridae ailesinin (filovirüs) üyeleri olan orthoebolavirüsler ve orthomarburgvirüslerden kaynaklanır. Bunlara Ebola virüsü ve Marburg virüsü de dahildir. İnsanlar, Marburg virüsünü taşıyabilen bir tür meyve yarasası olan Rousettus meyve yarasası kolonilerinin yaşadığı madenlere veya mağaralara uzun süre maruz kaldıktan sonra enfekte olurlar. Marburg virüsü daha sonra enfekte kişilerin kanları, salgıları, organları veya diğer vücut sıvıları ile doğrudan temas (bütünlüğü bozulmuş deri veya mukoza zarları yoluyla) ve bu sıvılarla kirlenmiş yüzeyler ve malzemelerle (örneğin nevresim, giysiler) insanlar arasında yayılır. Sağlık çalışanları daha önce şüpheli veya doğrulanmış MVD'li hastaları tedavi ederken enfekte olmuştur. Ölen kişinin cesediyle doğrudan temas içeren cenaze törenleri de Marburg virüsünün bulaşmasına katkıda bulunabilir.
Kuluçka süresi iki ila 21 gün arasında değişir. Marburg virüsünün neden olduğu hastalık yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve şiddetli halsizlik ile aniden başlar. Şiddetli sulu ishal, karın ağrısı ve kramp, bulantı ve kusma üçüncü günde başlayabilir. Tüm vakalarda hemorajik belirtiler görülmese de, semptomların başlangıcından itibaren beş ila yedi gün arasında ciddi hemorajik belirtiler ortaya çıkabilir ve ölümcül vakalarda genellikle birden fazla bölgeden olmak üzere bir tür kanama görülür. Ölümcül vakalarda, ölüm çoğunlukla semptomların başlamasından sonraki sekiz ila dokuz gün arasında meydana gelir ve genellikle öncesinde ciddi kan kaybı ve şok görülür. Şu anda MVD için onaylanmış bir tedavi veya aşı bulunmamaktadır. Bazı aday aşılar ve terapötikler şu anda araştırma aşamasındadır.
Daha önce dünya çapında on yedi MVD salgını rapor edilmiştir. En son salgınlar Şubat ve Haziran 2023 tarihleri arasında Ekvator Ginesi ve Tanzanya’da bildirilmiştir. Afrika Bölgesi'nde daha önce MVD salgınları bildiren diğer ülkeler arasında Angola, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Gana, Gine, Kenya, Güney Afrika ve Uganda bulunmaktadır.
Halk sağlığı yanıtı
- Ruanda Hükümeti, DSÖ ve ortaklarının desteğiyle yanıtı koordine etmiştir. DSÖ'den bir destek ekibi, olay yönetimi, epidemiyoloji, sağlık operasyonları, vaka yönetimi, enfeksiyon önleme ve kontrol, laboratuvar, sağlık lojistiği, terapötikler ve aşı araştırmaları ve ortak koordinasyonu işlevlerinde ülke içi yanıtı desteklemek üzere görevlendirilmiştir. DSÖ ve ortakları, Sağlık Bakanlığı'nı (SB) eğiticilerin eğitimi ve ülkedeki ilçe hastanelerine ve sağlık merkezlerine sürveyans, IPC, vaka yönetimi, giriş noktaları ve sınır sağlığı, WASH, risk iletişimi ve toplum katılımı ve diğer müdahale alanları için kademeli eğitimin takibi konusunda desteklemiştir.
- DSÖ ve ortakları (US CDC) MVD vaka tanımının revize edilmesinde Sağlık Bakanlığını desteklemiştir. DSÖ, bulaşıcı hastalıklar, yoğun bakım ve hemşirelik alanlarındaki klinik uzmanların yanı sıra sağlık lojistiği ve WASH uzmanlığından doğrudan destek alarak MVD tedavi merkezini desteklemiştir.
- DSÖ, DSÖ Küresel Klinik Platformundan DSÖ elektronik vaka rapor formuna dayalı standartlaştırılmış hasta düzeyinde veri toplamak ve salgına vaka yönetimi müdahalelerinin açıklayıcı raporlarını yapmak için ulusal vaka yönetimi ayağını desteklemiştir.
- DSÖ ve ortakları (USAID, ABD CDC ve Afrika CDC), laboratuvar malzemeleri ve teknik destek sağlayarak Ruanda'da MVD için tanı testlerini desteklemiştir. DSÖ, teşhis testi performansının değerlendirilmesini desteklemek ve MVD testi ile ilgili teknik desteğin devam etmesini sağlamak için viral hemorajik ateş işbirliği merkezleri ve diğer referans laboratuvarları ve ortakları ile sürekli iletişim halinde olmuştur.
- DSÖ, ulusal bir programın oluşturulmasına yönelik teknik rehberlik ve protokolleri paylaşarak ve Ruanda Sağlık Bakanlığı'nın uygulama çabalarını destekleyerek, iyileşmiş hastalar için bir program oluşturulmasında Hükümeti desteklemiştir.
- DSÖ ve ortakları, IPC ve sürveyans faaliyetleri (mortalite sürveyansı dahil) dahil olmak üzere temel ulusal rehber ve SOP'lerin güncellenmesi ve doğrulanması konusunda Sağlık Bakanlığını desteklemiştir.
- DSÖ ve ortakları (IOM, Afrika CDC), ulusal sürveyans eğitim programı ve ülke genelinde Kongo demokratik Cumhuriyeti-DRC, Uganda, Tanzanya ve Burundi sınırındaki 11 öncelikli POE'de ihtiyaç değerlendirme ziyareti yoluyla giriş noktalarında (POE) kapasite oluşturulmasına destek olmuştur.
- DSÖ, Ruanda'daki ve risk altındaki ülkelerdeki halk sağlığı yetkililerine kanıta dayalı ve risk temelli sağlık önlemlerinin uygulanması; giriş noktalarında ve sınırlarda tespit, raporlama ve yönetim kapasitelerinin güçlendirilmesi ve seyahat tavsiyeleri konusunda teknik tavsiyelerde bulunmuştur.
- DSÖ, Ruanda'da yakın zamanda sona eren MVD salgını için geçerli olan ancak bununla sınırlı olmayan filovirüs hastalığı salgınları için sınır sağlığı ve giriş noktalarına ilişkin hususlar hakkında geçici kılavuz yayınlamıştır.
- DSÖ ayrıca yakın zamanda sona eren MVD salgını bağlamında Ruanda ile herhangi bir seyahat kısıtlamasına ve ticaret kısıtlamasına karşı tavsiyede bulunan bir bildiri yayınlamıştır.
- DSÖ, çevre ülkelerdeki sağlık tesislerinin, giriş noktalarının ve sınır topluluklarının hazır olup olmadığını değerlendirmek ve özellikle Ruanda sınırındaki alanlar için risk haritalaması yapmak için çevre ülkelerde destek sağlamaya devam etmektedir.
- DSÖ, Marburg virüsü hastalığı salgınları için risk iletişimi ve toplum katılımına ilişkin geçici kılavuzu 10 Aralık 2024 tarihinde yayınlamıştır.
DSÖ risk değerlendirmesi
Bildirilen 66 doğrulanmış vaka ile bu, bugüne kadar bildirilen en büyük üçüncü MVD salgınıdır ve doğrulanmış vakaların neredeyse %80'i sağlık çalışanları arasında bildirilmiştir. Bu hastalığın sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonları (hastane enfeksiyonları olarak da bilinir) erken kontrol edilmezse daha fazla yayılmaya yol açabilir. DSÖ tavsiyelerine uygun olarak, iki maksimum kuluçka döneminden (42 gün) sonra bir salgının sona erdiğini ilan etme kriterleri, yeni bir doğrulanmış veya olası MVD vakası tespit edilmeden gözlemlenmiştir.
Sağlık tesislerindeki kayıtların incelenmesi, epidemiyolojik verilerin gözden geçirilmesi, seroloji ve genomik sekanslamanın yanı sıra çevresel ve hayvan testlerini içeren salgın araştırmasına dayanarak, salgının kaynağının meyve yarasalarının yaşadığı bir mağaradaki maruziyetle bağlantılı zoonotik kökenli olduğu bildirilmiştir.[1] Yeni vakaları tespit etmek için mağaralarda çalışan madencilerde sürveyans başlatılmıştır.
Hayvan rezervuarı ile etkileşimlerden kaynaklanan yeni bir yayılma ile bağlantılı olarak salgının sona erdiğinin ilan edilmesinin ardından bile MVD'nin yeniden ortaya çıkma riski devam etmektedir. Virüs ayrıca hastalıktan kurtulan kişilerin vücut sıvılarında (çoğunlukla semen) uzun süre kalabilir ve bu kişilerin iyileşme bakım programına katılımlarının ve programın sağladığı desteğin öneminin altını çizer.
Ruanda'daki MVD salgınının sonunda mevcut bilgilere dayanarak, riskin ulusal, bölgesel ve küresel düzeyde düşük olduğu düşünülmektedir.
DSÖ tavsiyesi
DSÖ, salgın sona erdikten sonra hızlı bir şekilde yanıt etme yeteneğini sürdürmenin yanı sıra erken tespit ve bakım kapasitelerinin korunmasını teşvik etmektedir. Bunun amacı, hastalığın yeniden ortaya çıkması halinde sağlık yetkililerinin bunu derhal tespit edebilmesini, hastalığın tekrar yayılmasını önleyebilmesini ve nihayetinde hayat kurtarabilmesini sağlamaktır.
Marburg virüsü enfeksiyonu için risk faktörleri ve bireylerin alabileceği koruyucu önlemler konusunda farkındalık yaratmak, insan bulaşmasını azaltmanın etkili bir yoludur. DSÖ, sağlık tesislerinde ve topluluklarda MVD bulaşmasını azaltmanın etkili bir yolu olarak aşağıdaki risk azaltma önlemlerini önermektedir:
- Meyve yarasası kolonilerinin yaşadığı madenlere veya mağaralara uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanan yarasadan insana bulaşma riskinin azaltılması. Meyve yarasası kolonilerinin yaşadığı madenleri veya mağaraları ziyaret eden veya buralarda çalışan kişiler eldiven ve diğer uygun koruyucu giysileri (maskeler dahil) giymelidir.
- DSÖ, ülkeleri MVD'den iyileşen ve sonrasında sekel kalan kişileri desteklemek ve vücut sıvısı testlerine erişmelerini sağlamak ve enfekte vücut sıvıları yoluyla bulaşma riskini uygun uygulamalarla azaltmak için kapsamlı bir bakım programı uygulamaya teşvik etmektedir. MVD hastalarının erken teşhisine yönelik kabiliyetler, hastalık riski taşıyan ortamlarda zaman içinde sürdürülmelidir.
- Enfekte hastalarla, özellikle de vücut sıvılarıyla doğrudan veya yakın temastan kaynaklanan toplumda insandan insana bulaşma riskinin azaltılması. MVD hastalarıyla yakın fiziksel temastan kaçınılmalıdır. MVD'den şüphelenilen veya doğrulanan hastalar, erken bakım ve evde bulaşmayı önlemek için belirlenmiş bir tedavi merkezinde izole edilmelidir.
- MVD'den etkilenen toplumlar, sağlık yetkilileriyle birlikte, hem hastalığın doğası hem de gerekli salgın önleme tedbirleri hakkında halkın iyi bilgilendirilmesini sağlamalıdır.
- Salgın önleme tedbirleri arasında ölen kişinin güvenli ve insan onuruna yaraşır bir şekilde defnedilmesi, MVD ile enfekte olmuş biriyle temas etmiş olabilecek kişilerin tespit edilmesi ve 21 gün boyunca sağlık durumlarının izlenmesi, daha fazla yayılmayı önlemek için sağlıklı kişilerin hastalardan ayrılması ve doğrulanmış hastaya bakım sağlanması ve iyi hijyen ve temiz bir ortamın sürdürülmesi yer almaktadır.
- DSÖ'nün Ebola ve Marburg hastalığı için enfeksiyon önleme ve kontrol kılavuzu uyarınca tüm sağlık tesislerinde kritik enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri uygulanmalı ve/veya güçlendirilmelidir. Doğrulanmış veya şüpheli MVD hastalarıyla ilgilenen sağlık çalışanları, hastanın kanı ve diğer vücut sıvılarıyla ve kontamine yüzeyler ve nesnelerle temastan kaçınmak için DSÖ'nün 5 dakikasına göre uygun Kişisel Koruyucu Donanım-KKD kullanımı ve el hijyeni dahil olmak üzere standart önlemlere ek olarak bulaşmaya dayalı önlemleri de uygulamalıdır. Sağlık tesislerinde üretilen atıklar güvenli bir şekilde ayrılmalı, güvenli bir şekilde toplanmalı, taşınmalı, depolanmalı, arıtılmalı ve son olarak bertaraf edilmelidir. Güvenli atık bertarafı için ulusal kılavuzları, kuralları ve yönetmelikleri takip edin veya DSÖ'nün güvenli atık yönetimine ilişkin kılavuzlarını izleyin
- Hasta bakım faaliyetleri, sağlık hizmetlerinde temel çevre sağlığı standartlarında belirtildiği gibi sağlık bakımıyla ilişkili enfeksiyonların (HAI'ler) önlenmesi ve kontrolüyle ilgili uygulamaları kolaylaştıran temiz ve hijyenik bir ortamda gerçekleştirilmelidir. Sağlık tesislerinde güvenli su, yeterli sanitasyon ve hijyen altyapısı ve hizmetleri sağlanmalıdır. Öneriler ve iyileştirmelerle ilgili ayrıntılar için WASH FIT uygulama Paketini takip ediniz.
Mevcut risk değerlendirmesine dayanarak DSÖ, şu anda Ruanda ile herhangi bir seyahat kısıtlaması veya ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir. Daha fazla bilgi için lütfen Ruanda'daki Marburg virüsü hastalığı salgınıyla ilgili olarak uluslararası trafik için DSÖ tavsiyelerine bakınız.
Ayrıntılı bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:
- Ministry of Health, Government of Rwanda announces the end of the Marburg Virus Disease (MVD) outbreak. Available at: https://x.com/RwandaHealth/status/1870033698445217833?t=62n0sKsLA3O0gEX6Nk9AHw&s=08
- Rwanda begins countdown to declare Marburg outbreak over. Available at: https://www.afro.who.int/countries/rwanda/news/rwanda-begins-countdown-declare-marburg-outbreak-over?country=Rwanda&name=Rwanda
- Marburg virus information, Rwanda Biomedical Centre. Available at: https://rbc.gov.rw/marburg/
- The Ministry of Health | Rwanda: Press Briefing on Marburg Virus Outbreak in Rwanda 20.10.2024. Available at: https://www.youtube.com/live/6YvzD8lDrdc
- Marburg virus disease outbreak – Rwanda 2024. Available at: https://www.who.int/emergencies/situations/mvd-rwanda-2024
- Official X account of the Ministry of Health, Government of Rwanda. Available at https://x.com/RwandaHealth
- Rwanda Ministry of Health Press release on Marburg Virus Diseases, 27 September 2024. Available at https://x.com/RwandaHealth/status/1839656238105104424
- Rwanda Ministry of Health update as of 8 November 2024. https://x.com/RwandaHealth/status/1854956938447962482/photo/2
- WHO press release on announcement by Rwanda, 28 September 2024. Available at: https://www.afro.who.int/countries/rwanda/news/rwanda-reports-first-ever-marburg-virus-disease-outbreak-26-cases-confirmed
- Marburg virus disease global strategic preparedness and response plan for Rwanda. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/marburg-virus-disease-global-strategic-preparedness-and-response-plan-for-rwanda
- WHO appeal: Marburg virus disease outbreak Rwanda 2024. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/who-appeal--marburg-virus-disease-outbreak-rwanda-2024
- WHO factsheet – Marburg virus disease. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease
- WHO questions and answers – Marburg virus disease. Available at: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/marburg-virus-disease
- Weekly operational update on response to Marburg virus disease in Rwanda. Available at: https://www.afro.who.int/countries/rwanda/publication/weekly-operational-update-response-marburg-virus-disease-rwanda
- WHO advises against any travel and trade restrictions with Rwanda in the context of the ongoing Marburg virus disease (MVD) outbreak. Available at: https://www.who.int/news-room/articles-detail/who-advises-against-any-travel-and-trade-restrictions-with-rwanda-in-the-context-of-the-ongoing-marburg-virus-disease-(mvd)-outbreak
- Research and Development forfiloviruses including Marburg.Available at: https://www.who.int/teams/blueprint/ebolavirus
- Considerations for border health and points of entry for filovirus disease outbreaks. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/considerations-for-border-health-and-points-of-entry-for-filovirus-disease-outbreaks
- Syndromic entry and exit screening for epidemic-prone diseases of travellers at ground crossings. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240090309
- Infection prevention and control guidelines for Ebola and Marburg disease, August 2023. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-WPE-CRS-HCR-2023.1
- Standard precautions for the prevention and control of infections: aide-memoire. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1
- Transmission-based precautions for the prevention and control of infections: aide-memoire. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.2
- Steps to putting on PPE for Ebola/Marburg coverall. Available at: https://www.who.int/multi-media/details/steps-to-put-on-ppe-for-ebola-marburg-disease-coverall
- Steps to removing PPE for Ebola/Marburg disease coverall. Available at https://www.who.int/multi-media/details/steps-to-remove-ppe-for-ebola-marburg-disease-coverall
- Steps to putting on PPE for Ebola/Marburg gown and headcover. Available at: https://www.who.int/multi-media/details/steps-to-put-on-ppe-for-ebola-marburg-disease-gown-and-headcover
- Steps to removing PPE for Ebola/Marburg gown and headcover. Available at: https://www.who.int/multi-media/details/steps-to-remove-ppe-for-ebola-marburg-disease-gown-and-headcover
- Essential environmental health standards in healthcare facilities- https://www.who.int/publications/i/item/9789241547239#:~:ental%20health%20standards%20required
- WASH FIT implementation for WASH improvements in healthcare facilities. Available at: https://openwho.org/courses/wash-fit
- WASH FIT Fact Sheets. Available at: https://www.washinhcf.org/wash-fit-fact-sheets/
- World Health Organization (March 2009). Hand hygiene technical reference manual: to be used by health-care workers, trainers and observers of hand hygiene practices. Available at https://www.who.int/publications/i/item/9789241598606
- Ebola and Marburg diseases screening and treatment center design training. Available at: https://openwho.org/courses/ebola-marburg-screen-treat-facilities
- World Health Organization (2 June 2023). Disease Outbreak News; Marburg virus disease in the United Republic of Tanzania. Available at https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON471
- Markotter W, Coertse J, DeVries M, et al. Bat-borne viruses in Africa: a critical review. J of Zoology. 2020;311:77-98. doi:10.1111/jzo.12769. https://zslpublications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jzo.12769(link is external)
- Korine C Rousettus aegyptiacus. The IUCN Red List of Threatened Species 2016: e.T29730A22043105. https://www.iucnredlist.org/species/29730/22043105
- Cross RW, Longini IM, Becker S, Bok K, Boucher D, Carroll MW, et al. (2022) An introduction to the Marburg virus vaccine consortium, MARVAC. PLoS Pathog 18(10): e1010805. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1010805
- A WHO-Strategic Research Agenda for Filovirus Research and Monitoring (WHO-AFIRM). Available at: https://www.who.int/publications/m/item/a-who-strategic-research-agenda-for-filovirus-research-and-monitoring-----(who-afirm)
- Building research readiness for a future filovirus outbreak, Workshop February 20 - 22, 2024, Uganda. Available at: https://www.who.int/news-room/events/detail/2024/02/20/default-calendar/building-research-readiness-for-a-future-filovirus-outbreak-workshop-february-20-22-2024-uganda
- WHO Technical Advisory Group – candidate vaccine prioritization. Summary of the evaluations and recommendations on the four Marburg vaccines. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/who-technical-advisory-group---candidate-vaccine-prioritization.--summary-of-the-evaluations-and-recommendations-on-the-four-marburg-vaccines
- Marburg virus vaccine landscape. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/marburg-virus-vaccine-landscape
- Marburg virus therapeutics landscape. Available at: https://www.who.int/publications/m/item/marburg-virus-therapeutics-landscape
- WASH FIT portal. Available at: https://www.washinhcf.org/wash-fit/
- Overview of technologies for the treatment of infectious and sharp waste from health care facilities. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516228
- Safe management of waste from healthcare facilities: Available at: 9789241548564_eng.pdf;sequence=1
[1] Yvan Butera, et al. Genomic characterization uncovers transmission dynamics of Marburg Virus in Rwanda following a single zoonotic spillover event. medRxiv 2024.11.01.24316374; doi: https://doi.org/10.1101/2024.11.01.24316374 [Preprint]