28 Ocak 2025'te yayınlanmış Dış Durum Raporu-46

 

Temel Rakamlar
Raporlama Dönemi: 1 Ocak 2022 – 31 Aralık 2024
Bölge	Rapor edilen doğrulanmış vaka sayısı	Doğrulanmış vakalar içindeki ölüm vakası sayısı	Raporlayan ülke sayısı
Küresel	124.753	272	128
Raporlama Dönemi: 1 Ocak 2024 – 19 Ocak 2025
Bölge	Rapor edilen doğrulanmış vaka sayısı	Doğrulanmış vakalar içindeki ölüm vakası sayısı
Afrika	20.345	64
Kongo Demokratik Cumhuriyeti¹	14.530	43
Burundi	3.116	1
Uganda²	2.031	10
Raporlama Dönemi: Son altı hafta, 9 aralık  2024 – 19 Ocak 2025
Afrika	2.935	5
Kongo Demokratik Cumhuriyeti	1.316	0
Burundi	570	0
Uganda	984	5

 

Önemli Olaylar

• Ib maymun çiçeği virüsü (MPXV) kladından kaynaklanan mpox salgını ağırlıklı olarak Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Burundi ve Uganda'da devam etmekte olup daha önce etkilenmemiş ülkelerde yeni seyahatle ilgili vakalar tespit edilmektedir.
• Kongo Demokratik Cumhuriyeti, her iki klad I MPXV alt kladını da dolaşan en çok etkilenen ülkedir. Birçok eyalet vakalarda istikrarlı eğilimler bildirmesine rağmen, ülkedeki durum endişe vericidir ve virüs suşlarının dolaşımı devam etmektedir. Ülkenin doğu kesiminde artan şiddet, mpox müdahalesi için ek zorluklar yaratmaktadır.
• Kongo Demokratik Cumhuriyeti dışında en fazla vaka bildiren ülkeler Burundi ve Uganda’dır.
• Çin, Almanya, Tayland, Büyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik Krallığı ve Amerika Birleşik Devletleri dahil olmak üzere daha önce seyahatle ilgili vakalar tespit etmiş ülkelerde Ib MPXV kladından kaynaklanan yeni seyahatle ilgili mpox vakaları tespit edilmiştir.
• Azerbaycan ilk mpox vakasını bildirmiştir. MPXV kladına ilişkin bilgi henüz mevcut değildir.

¹Burada belirtilen Demokratik Kongo Cumhuriyeti için ulusal düzeydeki vaka sayıları, mpox için ulusal laboratuvar veritabanına dayanmaktadır.

²Bu durum raporunun son baskısından bu yana ülke içinde yürütülen rutin veri doğrulama faaliyetlerinin ardından, Uganda'da bildirilen doğrulanmış vakalar arasındaki ölüm sayısı, bu raporlama dönemi için ülke tarafından 12 ölümden 10 ölüme revize edilmiştir. Buna göre, bu raporlama dönemi için Afrika'daki doğrulanmış mpox vakaları arasındaki toplam ölüm sayısı 66 ölümden 64 ölüme revize edilmiştir.

Bu baskıda aşağıdaki konular yer almaktadır:

• Bağlamsal açıklama

• Epidemiyolojik güncelleme

• Maymun çiçeği virüsünün (MPXV) küresel dağılımı

• Virüs kladına göre mpox salgınlarına genel bakış

• Küresel eğilim

• Afrika'da bildirilen doğrulanmış vakalar

• Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ne odaklanma (klad Ia ve Ib MPXV)

• Klad I MPXV nedeniyle mpox vakaları bildiren diğer ülkeler

• Küresel operasyonel güncellemeler

• Acil durum koordinasyonu

• İşbirlikçi sürveyans

• Toplum koruması

• Güvenli ve ölçeklenebilir bakım

• Karşı önlemlere erişim ve bunların sunumu

• Mpox kaynakları

• Ek 1. Kasım 2024'ün En Son Hızlı Risk Değerlendirmesi

Bağlamsal Açıklama

Bu rapor aşağıdaki konularda bir güncelleme sunmaktadır:

• 31 Aralık 2024 itibarıyla küresel mpox epidemiyolojik durumu. Küresel sürveyans verileri aylık olarak toplanır ve Aralık 2024, eksiksiz verilerin mevcut olduğu son aydır.
• Afrika'daki mpox'un epidemiyolojik durumu (DSÖ Afrika Bölgesi'ndeki ülkeler ve DSÖ Doğu Akdeniz Bölgesi'ndeki bazı ülkeler dahil), 19 Ocak 2025 itibarıyla verilerle.
• 24 Ocak 2025 itibarıyla operasyonel yanıt güncellemeleri ve importe mpox vakalarıyla ilgili güncellemeler.

En son mpox güncellemeleri DSÖ mpox sürveyans raporunda da bulunabilir.

Raporun epidemiyolojik içeriği, 2022'de kurulan küresel mpox gösterge tabanlı sürveyansından alınan bilgilere dayanmaktadır. Bu gözetim sistemi esas olarak Üye Devletler (ÜD) tarafından DSÖ'ye bildirilen veya resmi ÜD kaynakları (web sayfaları, sürveyans web portalları ve epidemiyolojik ve durum raporları) aracılığıyla kamuoyuna bildirilen doğrulanmış ve olası mpox vakaları ve ölümleriyle ilgili verileri toplar. Bazı yerlerde, özellikle Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde, şüpheli mpox vakalarının Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) testine sınırlı erişim olması nedeniyle, DSÖ ayrıca 14 Ağustos 2024'te uluslararası halk sağlığı acil durumu (PHEIC) ilanından bu yana, mpox için ülkenin ulusal klinik vaka tanımına uyan şüpheli (klinik olarak uyumlu) mpox vakalarını da bildirmektedir.

Şüpheli vakaların göstergesi yine de dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır, çünkü test edilen şüpheli vakalar şüpheli vakaların toplam sayısından çıkarılmaz. Daha ayrıntılı bilgi bulunmadığından, şu anda doğrulanmış vakaları bildirilen toplam şüpheli vaka sayısından doğru bir şekilde çıkarmak mümkün değildir; bu nedenle doğrulanmış vakalar şüpheli vakaların bir alt kümesini temsil eder. Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ndeki şüpheli mpox vaka tanımı burada bulunabilir.

Operasyonel güncellemelerle ilgili bilgiler, DSÖ genel merkezindeki küresel mpox olay yönetimi destek ekibi tarafından sağlanmıştır ve ithal vakalarla ilgili bilgiler, DSÖ’nün Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) hükümleri uyarınca Üye Devletlerden aldığı bildirimlere dayanmaktadır.

Referans amaçlı olarak, Kasım 2024'te gerçekleştirilen en son DSÖ küresel mpox hızlı risk değerlendirmesinin bir özeti Ek 1'de bulunabilir.

Epidemiyolojik güncelleme 3, 4

Küresel maymun çiçeği virüsü (MPXV) dağılımı

19 Ocak 2025 itibarıyla, tespit edilen MPXV kladlarının tespit edilen ülkeye göre dağılımı Şekil 1'de gösterildiği gibidir.

Bu bilgiler, açık erişimli veri tabanları, hakemli yayınlar, raporlar ve Virüs Evrimi Teknik Danışma Grubu (TAG VE) dahil olmak üzere DSÖ'ye doğrudan iletişim dahil olmak üzere farklı kaynaklar aracılığıyla yürütülen ve raporlanan dizileme faaliyetlerinden derlenmiştir.

Eylül 2023'teki ilk tespitinden bu yana, Ib klad MPXV, Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin sekiz eyaletinde (Güney Kivu, Kuzey Kivu, Kinşasa, Kasai, Tshopo, Tanganyika, Haut-Katanga ve Mai Ndombe eyaletlerinde) tespit edilmiştir. Afrika'da, Burundi, Kenya, Ruanda ve Uganda'da toplum içi bulaşma bildirilmiştir; Zambiya ve Zimbabve'de seyahatle ilgili vakalar bildirilmiştir. Ek olarak, Tanzanya'da şu ana kadar hiçbir vaka doğrulanmamış olsa da, Tanzanya'ya seyahat eden diğer ülkelerdeki mpox vakalarının tanımlanması, ülkedeki etkilenen topluluklardan gelen bilgilerle birlikte, tespit edilemeyen bulaşmanın devam ediyor olabileceğini düşündürmektedir.

Afrika dışında, 11 ülke klad Ib MPXV tespit etti: Çin (7 vaka), Almanya (7 vaka), Büyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik Krallığı (6 vaka), Tayland (3 vaka), Belçika (2 vaka), Amerika Birleşik Devletleri (2 vaka), Kanada (1 vaka), Fransa (1 vaka), Hindistan (1 vaka), Pakistan (1 vaka) ve İsveç (1 vaka). Bu ülkelerde klad Ib MPXV ile ilişkili hiçbir ölüm bildirilmemiştir. Daha fazla ayrıntı için lütfen klad Ib MPXV nedeniyle mpox vakaları bildiren diğer ülkeler bölümündeki Tablo 2'ye bakın.

Şekil 1. 19 Ocak 2025 itibarıyla ülkelere göre DSÖ'ye bildirilen MPXV kladlarının coğrafi dağılımı.

³ Afrika kıtasında DSÖ Afrika Bölgesi'nde 47 Üye Devlet ve Doğu Akdeniz Bölgesi'nde yedi Üye Devlet bulunmaktadır.

⁴ Farklı raporlama tarihleri ​​nedeniyle bu rapor ile DSÖ Afrika Bölge Ofisi, Bölgesel Mpox Bülteni arasında epidemiyolojik verilerde hafif tutarsızlıklar beklenmektedir. Bölgesel Mpox Bülteni aşağıdaki bağlantıda mevcuttur: Mpox (maymun çiçeği) | DSÖ | Afrika Bölge Ofisi

Virüs kladına göre mpox salgınlarına genel bakış

Bu bölüm, MPXV alt kladlarına göre mpox salgınlarının genel bir bakışı sunar. Tüm ortamlardaki salgınların kapsamlı bir listesi olması amaçlanmamıştır; bunun yerine, bazı salgınların ve etkilenen popülasyonların temel özelliklerini vurgular. Bugüne kadar farklı MPXV suşlarının doğal bulaşıcılığında belgelenmiş bir fark olmasa da, farklı ortamlarda farklı popülasyonları etkileyerek farklı salgın dinamiklerine yol açmaktadır.

Klad Ia MPXV

Klad Ia MPXV, öncelikle endemik illeri etkilediği Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde bulunur ve son yıllarda başkent Kinşasa da dahil olmak üzere daha önce etkilenmemiş illerde giderek daha fazla görülmektedir. Komşu Orta Afrika Cumhuriyeti ve Kongo Cumhuriyeti'nde sporadik vakalar bildirilmeye devam etmektedir. Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve Orta Afrika Cumhuriyeti vakalar arasında daha yüksek oranda çocuk bildirirken, Kongo Cumhuriyeti'nde vakaların çoğu yetişkinler arasında görülmektedir. Daha önce, genomik dizileme analizi, klad Ia MPXV'nin tipik olarak zoonotik maruziyet yoluyla insan popülasyonlarında ortaya çıktığını ve insandan insana bulaşmaya yol açtığını göstermişti. Mevcut epidemiyolojik veriler ve filogenetik analiz, klad Ia MPXV'den kaynaklanan birçok mpox salgınının, ikincil insandan insana bulaşma ile zoonotik taşmanın sonucu olduğunu göstermektedir. Kinşasa'da ülkenin endemik bölgelerinden ithalat sonrasında cinsel ağlarda klad Ia MPXV'nin insandan insana sürekli bulaşmasının arttığına dair kanıtlar ortaya çıkıyor. Bu durum Orta Afrika Cumhuriyeti'nde veya Kongo Cumhuriyeti'nde henüz belgelenmemiştir.

Klad Ib MPXV

Clade Ib MPXV ağırlıklı olarak Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde ve doğudaki komşu ülkelerde yayılmaktadır; Burundi, Kenya, Ruanda ve Uganda'da toplum içi bulaşma ve bildirildiği diğer ülkelerde çoğunlukla seyahatle ilgili vakalar bildirilmektedir. Bu klad için henüz hiçbir insan vakası şüpheli bir hayvan maruziyetiyle önemli ölçüde ilişkilendirilmemiş olup mevcut genomik dizileme verileri bunun yalnızca insandan insana temas yoluyla bulaştığını göstermektedir. Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde sekiz eyaletten bildirilmiştir: Güney Kivu, Kuzey Kivu, Kinşasa, Kasai, Tshopo, Tanganyika, Haut-Katanga ve Mai-Ndombe ve bir MPXV suşunun en hızlı yayılan salgınıdır. Afrika'da en çok etkilenen diğer ülkeler, son aylarda yaygın bulaşmanın devam ettiği Burundi ve Uganda iken, tespit edilemeyen bulaşmanın kapsamının belirsizliğini koruduğu Kenya ve Ruanda'da daha sınırlı bulaşma bildirilmiştir. Zambiya ve Zimbabve seyahatle ilgili vakalar ve çok sınırlı ikincil bulaşma bildirmiştir. Afrika dışında, importe seyahatle ilgili vakalar (bildirim sırasına göre) İsveç, Tayland, Hindistan, Almanya, Büyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik Krallığı, Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Pakistan, Belçika, Çin ve Fransa'da da tespit edilmiştir. Bu vakalardan kaynaklanan ikincil bulaşma Büyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik Krallığı, Almanya, Belçika, Çin ve Fransa'da bildirilmiştir.

İmporte mpox vakaları, kuluçka dönemlerinde seyahat eden veya erken semptomlar gösteren ve bildirim yapan ülkeye vardıklarında teşhis konulan yetişkinler arasında görülmüştür. Genellikle, bilinen mpox'u olan bir kişiyle veya mpox'u düşündüren belirti ve semptomları olan biriyle daha önce cinsel temasta bulunduklarını bildirmiştirler.

Ib MPXV kladından kaynaklanan mpox'un ilk kümeleri genişler ve salgın ilerledikçe, bulaşma kalıpları evrilir, haneler içinde daha fazla yayılır ve yaş ve cinsiyet dağılımında kademeli bir değişime yol açar ve vakaların çocuklar arasında oranı artar.

2022'de başlayan IIb MPXV kladından kaynaklanan çok ülkeli mpox salgını, cinsel temasın MPXV'nin toplum içinde bulaşmasını sürdürebileceğini göstermiştir. Benzer şekilde, Ia ve Ib alt kladları da cinsel temas yoluyla yayılmakta olup; tüm kladlar için cinsel olmayan doğrudan fiziksel temas yoluyla bulaşmanın bulaşıcılığı ve sürdürülebilirliği hakkında anlaşılması gereken çok şey var. Bulaşmanın devam ettiği ortamlarda, muhtemelen cinsel, hane içi ve toplum temasının bir kombinasyonu tarafından yönlendirilmektedir.

Klad IIa MPXV

2024 yılında Fildişi Sahili, Gine ve Liberya, IIa MPXV kladından kaynaklanan mpox vakaları bildirdi. Fildişi Sahili ve Liberya'da bu suşun sürekli toplum içi bulaşımına dair kanıtlar var ve vakalar geniş coğrafi alanlara dağılmış durumda. IIa MPXV klad salgınları, bu kladın insandan insana bulaşmasının 2024'ten önce bildirilmemiş olması nedeniyle endişe verici yeni bir olgudur. Ayrıca, IIa klad ve IIb MPXV kladının birlikte dolaşımı hem Fildişi Sahili'nde hem de Liberya'da ilk kez bildirildi.

IIa MPXV kladıyla bağlantılı mpox, yetişkinlerde ve çocuklarda bildirildi ve birçoğunun bilinen bir epidemiyolojik bağlantısı yoktu; bu da devam eden, büyük ölçüde tespit edilemeyen toplum içi bulaşımı düşündürüyor. Sınırlı epidemiyolojik araştırmalar bu salgınlardaki bulaşma biçimlerine ilişkin anlayışımızı kısıtladı ve klad IIa MPXV bilimsel literatürde en az tanımlanmış MPXV suşu olmaya devam ediyor. Bu suş için cinsel temas yoluyla bulaşmaya dair belgelenmiş bir kanıt olmasa da, diğer MPXV suşlarında olduğu gibi, her türlü yakın temasın yayılmasına katkıda bulunması muhtemeldir.

Klad IIb MPXV

Batı, Kuzey ve Güney Afrika'nın diğer bölgelerinde ve dünyanın diğer bölgelerinde görülen mpox salgınlarının çoğu, 2022'de başlayan çok ülkeli salgının devamı olan klad IIb MPXV'den kaynaklanmaktadır. Çoğu bölgede klad IIb soy hattı B.1'in dolaşımı bildirilirken, soy hattı A.1 Nijerya'da ve DSÖ Doğu Akdeniz Bölgesi'ndeki bazı ülkelerde dolaşmaya devam etmektedir. Afrika dışında en çok etkilenen nüfus, öncelikle cinsel temas yoluyla maruz kalan, erkeklerle seks yapan erkekler olmaya devam etmektedir. Kadınlar ve çocuklar gibi başkalarının etkilendiği durumlarda, Afrika bağlamında klad I MPXV için gözlemlenenin aksine, bu durum sürekli bir bulaşmaya yol açmamıştır. Avustralya, 2024'te vakalarda benzeri görülmemiş bir artış eğilimi görmüştü ve bu son aylarda azalmaya başlamışken, diğer çoğu raporlayan ülke, çoğunlukla risk altındaki aynı nüfusta devam eden düşük seviyeli bulaşma olduğunu belirtmiştir.

Küresel eğilimler

Bu bölüm, Aralık 2024 sonu itibariyle mpox küresel sürveyans sisteminden alınan en son eksiksiz bilgilere dayanarak küresel epidemiyolojik durumun aylık güncellemesidir. Küresel eğilimlerle ilgili daha fazla ayrıntı DSÖ'nün çevrimiçi gösterge tablosunda bulunabilir.

1 Ocak 2022'den 31 Aralık 2024'e kadar, altı DSÖ Bölgesindeki 128 ülke/bölge/yönetim bölgesinden (bundan sonra 'ülkeler' olarak anılacaktır) DSÖ'ye 272 ölüm dahil olmak üzere toplam 124.753 doğrulanmış mpox vakası bildirilmiştir (Tablo 1). Bu dönemde teyit edilen vakalar arasında küresel Vaka Ölüm Oranı (CFR) %0,2'dir.

Aralık 2024'te bir önceki aya göre %5,6'lık bir düşüşle toplam 3831 yeni teyit edilmiş vaka bildirilmiştir.

Aralık 2024'te en çok vaka Afrika Bölgesi'nden (%86,2) bildirilirken, bu bölgeyi Avrupa Bölgesi (%5,6) ve Batı Pasifik Bölgesi (%4,3) takip etmiştir. Afrika Bölgesi, Kasım ayına kıyasla Aralık 2024'te aylık vaka artışını %6 ile bildiren tek bölge olmuştur. Amerika Bölgesi, Batı Pasifik Bölgesi, Güneydoğu Asya Bölgesi ve Avrupa Bölgesi Aralık 2024'te sırasıyla %62, %40, %29 ve %23 oranlarında vaka düşüşü bildirmiştir. Doğu Akdeniz Bölgesi'ndeki aylık vaka sayısı Aralık 2024'te aynı kalmıştır.

Tablo 1. DSÖ Bölgesine göre, 1 Ocak 2022'den 31 Aralık 2024'e kadar DSÖ'ye bildirilen kümülatif doğrulanmış mpox vaka ve ölüm sayısı

DSÖ Bölgesi	Toplam doğrulanmış vakalar	Doğrulanmış vakalar arasında toplam ölüm vakaları	Kasım 2024’te rapor edilen yeni vakalar	Aralık 2024’te rapor edilen yeni vakalar	Aylık değişimin yüzdelik oranı (%)
Amerika	67.219	151	382	144	-62.0
Avrupa	28.884	9	277	213	-23.0
Afrika	21.556	86	3.118	3.304	6.0
Batı Pasifik	5.219	12	272	164	-40.0
Güneydoğu Asya	996	11	7	5	-29.0
Doğu Akdeniz	879	3	1	1	0.0
Toplam	124.753	272	4.057	3.831	-5.6

 

Şekil 2, son 12 ayda (1 Ocak-31 Aralık 2024) DSÖ Afrika Bölgesi'nde aylık olarak bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının sayısının istikrarlı bir şekilde arttığını, Doğu Akdeniz ve Güneydoğu Asya Bölgeleri'nde ise aynı dönemde aylık vaka sayısında istikrarlı bir düşüş görüldüğünü göstermektedir. Avrupa Bölgesi'nde eğilim nispeten istikrarlı seyrederken, Amerika Bölgesi ve Batı Pasifik'te 2024'ün başlarında görülen artış eğiliminin ardından son aylarda vakalarda düşüş görülmüştür.

Son 12 ayda, ayda ortalama 2.371 doğrulanmış mpox vakası bildirilmiştir. Bunların çoğu Afrika Bölgesi tarafından bildirilmiş olup, bunları Amerika Bölgesi ve Batı Pasifik takip etmiştir.

Afrika dışında, Aralık 2024'te en yüksek doğrulanmış vaka sayısı Avustralya tarafından bildirilmiştir. Ülke, 2024'te çoğunlukla cinsel temas yoluyla enfekte olmuş erkeklerle seks yapan erkekleri etkileyen, benzeri görülmemiş bir klad IIb MPXV salgını yaşamıştır. Ancak, son aylarda bildirilen aylık vaka sayısında bir düşüş oldu.

Şekil 2. WHO bölgesine göre DSÖ'ye bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının aylık toplam sayısının salgın eğrileri (1 Ocak - 31 Aralık 2024).

Afrika'da bildirilen doğrulanmış vakalar

Afrika'da, 1 Ocak 2024 ile 19 Ocak 2025 tarihleri ​​arasında, 21 ülke tarafından 64 ölüm5 (CFR %0,3) dahil olmak üzere 20345 doğrulanmış mpox vakası bildirilmiştir. En çok etkilenen ülke, Kongo Demokratik Cumhuriyeti (43 ölüm dahil olmak üzere 14.530 doğrulanmış vaka) 6 olmaya devam ederken, bunu Burundi (bir ölüm dahil olmak üzere 3116 doğrulanmış vaka) ve Uganda (10 ölüm dahil olmak üzere 2031 doğrulanmış vaka) takip etmektedir. Afrika'daki on bir ülke son altı haftada mpox vakaları bildirmiştir (21 günlük iki maksimum kuluçka dönemi) ve aktif, devam eden salgınlara sahip oldukları düşünülmektedir (Şekil 3). Beş ülke, Angola, Kamerun, Fildişi Sahili, Gana ve Gine son altı haftada doğrulanmış vaka bildirmemiş olup sürveyans yeterli kabul edilirse, mpox salgınının kontrol aşamasına geçmiş sayılabilirler.

Şekil 3. Afrika'da ülkeye göre mpox salgını durumu (1 Ocak 2022 - 19 Ocak 2025).

⁵Bu durum raporunun son baskısından bu yana ülke içinde yürütülen rutin veri doğrulama faaliyetlerinin ardından, Uganda'da bildirilen teyit edilmiş vakalar arasındaki ölüm sayısı, bu raporlama dönemi için ülke tarafından 12 ölümden 10 ölüme revize edilmiştir. Buna göre, bu raporlama dönemi için Afrika'daki doğrulanmış mpox vakaları arasındaki toplam ölüm sayısı 66 ölümden 64 ölüme revize edilmiştir.

⁶Demokratik Kongo Cumhuriyeti için burada belirtilen ulusal düzeydeki vaka sayıları, mpox için ulusal laboratuvar veri tabanına dayanmaktadır.

Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ne odaklanma (klad Ia & Ib MPXV)

Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde mpox sürveyans verilerinin gözden geçirilmesi için devam eden bir süreç vardır ve Sağlık Bakanlığı şu anda ülkedeki farklı veri kaynaklarından gelen verileri uyumlu hale getirmektedir. 

Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ndeki Mpox salgınları hem clade Ia hem de Ib MPXV suşları tarafından yönlendirilmeye devam etmektedir. Sıralanan numunelerin çoğu 1 Ekim 2023 ile 12 Ocak 2025 tarihleri arasında Kinşasa ve Güney Kivu illerinden alınmıştır (Şekil 4). Ülkedeki tüm iller bu dönemde doğrulanmış mpox vakaları bildirmiş olsa da, dört ilden gelen numuneler için sekanslama yapılmamıştır: Ituri, Kasai Oriental, Lomami ve HautLomami. Şu ana kadar sekiz ilde klad Ib MPXV tespit edilmiştir ve bunların yarısında klad Ia MPXV ile birlikte dolaşmaktadır. Kinshasa salgınından elde edilen dizileme verileri, yüksek APOBEC3 kaynaklı mutasyon oranlarıyla klad Ia MPXV'nin insandan insana bulaşmasının giderek arttığını ortaya koymuştur. Ancak, clade Ia MPXV'nin dolaşımda olduğu diğer illerde şu ana kadar böyle bir bulgu rapor edilmemiştir.

Şekil 4. Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde klad Ia ve Ib MPXV'nin coğrafi dağılımı, illere göre, 1 Ekim 2023'ten 12 Ocak 2025'e kadar⁷

⁷Bu, alt ulusal verilerin mevcut olduğu en son tam epidemiyolojik haftadır.

Bildirilen şüpheli mpox vakalarının salgın eğiliminin analizi (solda, Şekil 5) hala haftada 2000'den fazla yeni şüpheli mpox vakasının bildirildiğini göstermektedir. Bildirilen teyit edilmiş vakalardaki eğilim (sağ panel, Şekil 5), son haftalarda düşüş eğilimine dair çok erken belirtilerle birlikte zaman içinde devam eden bir artışa işaret etmektedir. Bildirilen teyit edilmiş vakalardaki eğilimler, test kapasiteleriyle ilgili zorluklar ve 2024'ün sonundaki bayram döneminin etkisi göz önüne alındığında dikkatle yorumlanmalıdır.

Şekil 5. Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde bildirilen şüpheli (solda) ve doğrulanmış (sağda) mpox vakalarının salgın eğrisi (1 Ocak 2024 - 12 Ocak 2025).

Ayrıca, ulusal eğilimler alt ulusal düzeyde değişen salgın dinamikleri ışığında yorumlanmalıdır. Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde en çok etkilenen 12 ilde rapor edilen şüpheli mpox vakalarının salgın eğiliminin analizi, bu illerin farklı salgın boyutlarına sahip olduğunu, ancak çoğu için son haftalardaki eğilimin nispeten istikrarlı olduğunu göstermektedir (Şekil 6).

Sadece klon Ib MPXV bildiren iller arasında Güney Kivu, haftada 600'den fazla şüpheli vaka bildirerek ülkedeki en fazla şüpheli vakayı oluşturmaya devam etmektedir. Bu salgından önce sadece bir mpox vakası bildirilmiş olmasına rağmen, Güney Kivu 2024 yılında en yüksek sayıda şüpheli mpox vakası bildirmiştir. 2025'in ilk haftalarında Kuzey Kivu'da rapor edilen vakalarda gözlenen artış, ilin raporlama uygulamalarındaki bir değişikliğe bağlanmıştır. 2024'teki genel şüpheli vaka sayımının yalnızca test edilmemiş şüpheli vakaları içermesinin aksine, artık hem test edilmiş hem de test edilmemiş şüpheli vakalar genel şüpheli vaka sayımına dahil edilmiştir.

Sadece klon Ia MPXV'nin tespit edildiği iller arasında Tshuapa, son haftalarda düşüş eğilimine dair çok erken belirtilerle birlikte artan bir eğilim bildirirken, diğer iller son aylarda daha istikrarlı eğilimler gözlemlemektedir. Ülkede tarihsel olarak mpox'tan en çok etkilenen Equateur eyaletinde, eğilim Haziran 2024'ten bu yana nispeten istikrarlı olup, haftada 200'den az şüpheli vaka bildirilmiştir.

Başkent Kinşasa da dahil olmak üzere, klad Ia ve klad Ib MPXV'nin birlikte dolaşımda olduğu bilinen iller arasında, bildirilen şüpheli vakaların eğilimi de geçtiğimiz aylarda nispeten istikrarlı olmuştur. Eğilimlerin çoğunun istikrarlı görünmesine rağmen, virüsün dolaşımının yüksek düzeyde devam etmesi nedeniyle ülkedeki durum endişe verici olmaya devam etmektedir.

Şekil 6. Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nin en çok etkilenen illerinde rapor edilen şüpheli mpox vakalarının salgın eğrisi (1 Ocak 2024 - 12 Ocak 2025).

 

Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde son altı hafta içinde bildirilen şüpheli mpox vakalarının il içi coğrafi dağılımının analizi (Şekil 7), farklı sağlık bölgeleri arasında büyük farklılıklar olduğunu göstermektedir. En fazla sayıda etkilenen sağlık bölgesi, tarihsel olarak mpox için endemik kabul edilen ülkenin kuzeybatı kesiminde yer alırken, Kinşasa'nın yanı sıra Güney Kivu'da da yeni sıcak noktalar gözlemlenebilir. Bu iller (Güney Kivu ve Kinşasa) mpoksun uluslararası yayılımı açısından özellikle önemlidir çünkü her ikisi de uluslararası havalimanlarına sahiptir ve Güney Kivu ayrıca Burundi ve Ruanda ile kara sınırlarıyla oldukça bağlantılıdır.

Şekil 7. Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde son altı hafta içinde görülen şüpheli mpox vakalarının sağlık bölgelerine göre coğrafi dağılımı, 2 Aralık 2024 - 12 Ocak 2025⁸.

⁸Bu, alt ulusal verilerin mevcut olduğu en son tam epidemiyolojik haftadır

Klad Ib MPXV'ye bağlı mpox vakalarını bildiren diğer ülkeler

Bu, alt ulusal verilerin mevcut olduğu en son tam epidemiyolojik haftadır Clade Ib MPXV salgını, Burundi'de bildirilen toplum bulaşması ile birlikte Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin doğusundan komşu ülkelere doğru genişlemektedir. Kenya, Ruanda ve Uganda'da ve aşağıdaki Tablo 2'de özetlendiği üzere, şimdiye kadar rapor edildiği diğer tüm ülkelerde seyahatle ilgili vakalar. Seyahatle ilişkili vakaların görüldüğü bazı ülkelerde, klad Ib MPXV'nin bu ilk girişleriyle bağlantılı sınırlı bulaşma belgelenmiş, ancak yaygın bulaşma rapor edilmemiştir.

Tablo 2. DSÖ'ye bildirilen klad Ib MPXV salgınlarıyla bağlantılı doğrulanmış mpox vakaları ve ölümler, ülkelere göre* (24 Ocak 2025 itibariyle).

Ülke	Doğrulanmış Vakalar	Doğrulanmış Ölüm Vakaları	Ülkenin DSÖ’ye Bildirim Yaptığı İlk Tarih	Dağılım/Kaynak
Burundi	3116	1	25 Temmuz 2024	Büyük ölçüde başkentler Bujumbura ve Gitega'da ve çevresinde yoğunlaşmıştır
Uganda	2031	10	24 Temmuz 2024	Çok sayıda bölge, ancak büyük ölçüde başkent Kampala ve çevresinde yoğunlaşmıştır
Ruanda	82	0	24 Temmuz 2024	Başkent Kigali de dahil olmak üzere çok sayıda bölge
Kenya	36	1	30 Temmuz 2024	Sahilden Uganda ve Tanzanya'ya uzanan ana ulaşım koridoru boyunca çok sayıda ilçe (başkent Nairobi dahil)
Çin	7	0	3 Ocak 2025	Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ne seyahat öyküsü olan bir vaka ve yakın temaslıları arasında bunu takip eden beş vaka
			21 Ocak 2025	Birleşik Arap Emirlikleri'ne seyahat öyküsü olan bir vaka
Almanya                 Birleşik Krallık ve Kuzey İrlanda               Zambiya	6                   5                       3	0                   0                       0	18 Ekim 2024	Eylül 2024'te Ruanda'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
			13 Aralık 2024	Kasım 2024'te Doğu Afrika'ya seyahat öyküsü olan bir vaka. Üç hane halkı temaslısı vaka oldu
			19 Aralık 2024	Kasım 2024'te Doğu Afrika'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
			9 Ocak 2025	Aralık 2024 - Ocak 2025 tarihleri arasında Doğu Afrika'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
			30 Ekim 2024	Ekim 2024'te Doğu Afrika'ya seyahat öyküsü olan bir vaka ve hane halkı temaslıları arasında takip eden üç vaka.
			29 Kasım 2024	Kasım 2024'te Uganda'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
			19 Ocak 2025	Ocak 2025'te Uganda'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
			8 Ekim 2024	Zambiya'da birkaç hafta boyunca birden fazla bölgeye seyahat öyküsü olan bir vaka. Çoğu zaman Kongo Demokratik Cumhuriyeti sınırındaki bir bölgede geçirilmiştir.
			30 Aralık 2024	Orta Afrika'daki bir ülkeye yakın zamanda seyahat öyküsü olan bir vaka ve aile temaslıları arasında sonradan ortaya çıkan bir vaka
Tayland	3	0	22 Ağustos 2024	Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ne seyahat öyküsü olan bir vaka
			18 Ocak 2025	Birleşik Arap Emirlikleri'ne seyahat öyküsü olan bir vaka
			21 Ocak 2025	Birleşik Arap Emirlikleri'ne seyahat öyküsü olan ve daha önce bildirilen vakayla bağlantısı bulunan bir vaka
Belçika	2	0	18 Aralık 2024	Orta Afrika'ya seyahat öyküsü olan bir vaka ve aile temaslıları arasında sonradan ortaya çıkan bir vaka
ABD	1	0	18 Kasım 2024	Doğu Afrika'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
Zimbabve	1	0	18 Ekim 2024	Tanzanya'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
İsveç	1	0	15 Ağustos 2024	Doğu Afrika'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
Hindistan	1	0	1 Ekim 2024	Birleşik Arap Emirlikleri'ne seyahat öyküsü olan bir vaka
Kanada	1	0	22 Kasım 2024	Doğu Afrika'ya seyahat öyküsü olan bir vaka
Pakistan	1	0	1 aralık 2024	Birleşik Arap Emirlikleri'ne seyahat öyküsü olan bir vaka
Fransa	1	0	7 Ocak 2025	Orta Afrika'dan dönen yolcularla temasla bağlantılı bir vaka

* Kongo Demokratik Cumhuriyeti tablo 2'ye dahil edilmemiştir.

	Sürekli Toplumsal Bulaşma
	Sporadik Seyahatle Bağlantılı Vakalar

 

Not: Birleşik Arap Emirlikleri tarafından şu ana kadar klad Ib MPXV'ye bağlı hiçbir mpox vakası bildirilmemiştir, bu da ülkede muhtemelen tespit edilmemiş bulaşmaya işaret etmektedir.

Burundi

Temmuz 2024'teki mpox salgınının başlangıcından 19 Ocak 2024'e kadar Burundi, biri ölüm olmak üzere 3.116 doğrulanmış mpox vakası bildirmiştir (CFR - %0,03). Ülkede toplumsal bulaşma yaşanmaktadır ve ulusal vaka sayısı yakın zamanda haftada 100 vakanın altına düşmeden önce haftada 100 ila 200 yeni teyit edilmiş vaka arasında değişmiştir (solda, Şekil 8). Son haftalarda bildirilen vakalardaki düşüş eğilimi dikkatle yorumlanmalıdır çünkü vakalardaki belirgin düşüş, 2024'ün sonundaki bayram sezonunun sürveyans ve raporlamayı etkilemiş olabileceğinden kaynaklanabilir.

Sağlık bölgelerinin en az %94'ünde (49 bölgeden 46'sında) vakalar bildirilmiştir, ancak salgın büyük ölçüde en büyük şehir olan Bujumbura ve başkent Gitega'da ve çevresinde yoğunlaşmaya devam etmektedir. Şüpheli mpox vakalarının neredeyse tamamı test edilmektedir ve test pozitiflik oranı yaklaşık %51'dir. Ülkede yalnızca Güney Kivu'da dolaşan suşlarla ilişkili olan clade Ib MPXV tespit edilmiştir ve mevcut kanıtlar virüsün yalnızca insandan insana bulaştığını göstermektedir.

Şekil 8. Burundi'de raporlanan epidemiyolojik haftaya göre haftalık doğrulanmış mpox vaka sayısının salgın eğrisi (solda) ve son altı hafta içinde ( 9 aralık - 4 Ocak 2025) sağlık bölgesine göre doğrulanmış mpox vakalarının coğrafi dağılımı (sağda)

 

Salgının ilk ayı ile karşılaştırıldığında, daha yeni vakalar, 5 yaşın altındaki küçük çocuklarda ve 20-29 yaş arası genç yetişkinlerde daha yüksek insidans ile iki modlu bir yaş dağılımına sahiptir. Özellikle son haftalarda 20-29 yaş grubu, ülkede en çok etkilenen yaş grubu olarak 5 yaş altı grubun yerini almıştır (Şekil 9). Hane içi bulaşma, toplum içinde bulaşma ve cinsel temas yoluyla bulaşmanın hepsinin ülkede mpox'un yayılmasına katkıda bulunduğu bildirilmiştir. Bununla birlikte, her birinin mpox yayılımına göreceli katkıları belirsizdir.

Şekil 9. Burundi’de, 12 Ocak 2025 itibariyle, doğrulanmış mpox vakalarının yaş ve cinsiyet dağılımı

Uganda

Salgının başladığı Temmuz ayından 19 Ocak 2025 tarihine kadar ülkede 10 ölüm dahil olmak üzere 2031 doğrulanmış mpox vakası bildirilmiştir (CFR %0,5). 9 Ülkede toplumsal bulaşma yaşanmaktadır ve ulusal vaka sayısı zaman içinde artmakta olup, son haftalarda bir plato çizdiğine dair işaretler bulunmaktadır (solda, Şekil 10). Son haftalara ait veriler ihtiyatla yorumlanmalıdır çünkü vakalardaki belirgin düşüşün nedeni, gözetim ve raporlamayı etkilemiş olabilecek bayram sezonunun etkisiyle müdahale faaliyetlerinin azaltılması olabilir. Son haftalara ait veriler ihtiyatla yorumlanmalıdır çünkü vakalardaki belirgin düşüş, gözetim ve raporlamayı etkilemiş olabilecek bayram sezonunun etkisinin etkisinden kaynaklanıyor olabilir.

Şekil 10. Uganda’da raporlanan epidemiyolojik haftaya göre haftalık doğrulanmış mpox vaka sayısının epidemik eğrisi (solda) ve son altı haftada doğrulanmış mpox vakalarının coğrafi dağılımı (sağda)  (23 Kasım 2024-4 Ocak 2025)

 

Ülkedeki ilçelerin en az %53'ünde (146 ilçeden 78'inde) vakalar bildirilmiştir, ancak salgın büyük ölçüde başkent Kampala ve çevresinde yoğunlaşmaya devam etmektedir (sağda, Şekil 10). Şu ana kadar ülkede yalnızca Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nin doğusundaki salgınla bağlantılı olan clade Ib MPXV tespit edilmiştir ve mevcut kanıtlar virüsün bulaşmasının yalnızca yakın, fiziksel insandan insana temas yoluyla gerçekleştiğini göstermektedir.

Azerbaycan'da bildirilen ilk mpox vakası (klon henüz belirlenmemiştir)

18 Ocak 2025 tarihinde DSÖ, Azerbaycan'da tespit edilen ilk mpox vakasının raporunu almıştır. Vaka, DSÖ Doğu Akdeniz Bölgesi'ne yakın zamanda uluslararası seyahat öyküsü olduğunu bildiren yetişkin bir erkektir.

Dönüşünü takiben çiçek hastalığını düşündüren belirti ve semptomlar geliştirmiş ve tıbbi yardım istemiştir. Kendisine mpox teşhisi konmuş, hastane izolasyonunda tedavi altına alınmış ve raporlama sırasında tedavi görmüştür.

Raporlama sırasında genomik dizileme bilgileri beklenmiştir.

⁹Bu durum raporunun son baskısından bu yana ülke içinde yürütülen rutin veri doğrulama faaliyetlerinin ardından, Uganda'da bildirilen doğrulanmış vakalar arasındaki ölüm sayısı bu raporlama dönemi için ülke tarafından 12 ölümden 10 ölüme revize edilmiştir

Küresel operasyonel güncellemeler

DSÖ sağlık acil durum önleme, hazırlık, müdahale ve dayanıklılık (HEPR) çerçevesi, hem mpox'un önlenmesi ve kontrolünün artırılmasına yönelik Stratejik Çerçeve'nin (2024-2027) hem de mpox Uluslararası Endişe Verici Halk Sağlığı Acil Durumu'na (PHEIC) yönelik mevcut acil müdahalenin temelini oluşturur.

HEPR çerçevesiyle uyumlu olarak, mpox için DSÖ Küresel Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP), beş temel bileşeni güçlendirmeye odaklanır: 5C’ler:

1. Acil durum koordinasyonu: Zamanında kriz müdahalesi için etkili koordinasyon.

2. İşbirlikçi sürveyans: Erken tehdit tespiti için gerçek zamanlı veri entegrasyonu.

3. Toplulukların koruması: Önleme ve dayanıklılık oluşturma önlemlerine toplulukları dahil etme.

4. Güvenli ve ölçeklenebilir bakım: Sağlık sistemlerini ölçeklenebilir kapasiteyle temel bakımı sağlayacak şekilde donatma.

5. Karşı önlemlere erişim ve bunların sunumu: Tıbbi karşı önlemlerin eşit şekilde dağıtılmasını sağlama.

Bu bölüm, 24 Ocak 2025 itibarıyla DSÖ küresel mpox yanıtına ilişkin güncellemeleri sağlar

1.Acil durum koordinasyonu

• DSÖ, 2024 yılındaki faaliyet uygulamalarına ilişkin değerlendirmelerden dersler çıkararak 2025 yılındaki müdahale faaliyetleri için operasyonel planlamaya başlamıştır.

2. İşbirlikçi sürveyansı

• Afrika'daki mpox'a ilişkin epidemiyolojik veriler haftalık olarak güncellenmektedir ve WHO sürveyans raporuna bu bağlantıdan erişilebilir. Aylık küresel sürveyans güncellemesi bu bağlantıdan bulunabilir.
• DSÖ, 24 Ocak 2025 tarihinde klad Ia ve klad Ib MPXV'ye ilişkin risk değerlendirmelerini yayınlamıştır. Bu risk değerlendirmeleri, bu alt kladların bulaşabilirlik, bağışıklıktan kaçış, şiddet ve klinik/teşhis hususları gibi karşılaştırmalı özelliklerini daha geniş ve daha genel bir bağlamda ele almaktadır¹º.

3. Toplulukların korunması

• Risk iletişimi, toplum katılımı ve infodemik yönetim, Su, sanitasyon ve hijyen (WASH) ve toplum ortamlarında enfeksiyon önleme ve kontrol (IPC), toplum tabanlı sürveyans ve sınır sağlığı dahil olmak üzere birçok teknik alanda koordinasyonun sürdürülmesi.
• DSÖ, 22 Ocak 2025 tarihinde mpox aşıları hakkında kamuoyu için genel bilgiler yayınlamıştır ve bu bilgilere buradan erişilebilir.
• DSÖ, mpox toplum korumasına yönelik sosyal ve davranışsal araştırmalar için geçici rehberlik geliştirmek üzere 13 Ocak 2025 tarihinde bir uzman teknik çalışma grubu toplamıştır.
• DSÖ, gayri resmi topluluk referans grubunu bu yıl ilk kez 24 Ocak 2025 tarihinde toplamıştır. Oturumun odak noktası, sosyal ve davranışsal araştırmaların küresel mpox yanıtının hedeflerine ulaşma çabalarını nasıl destekleyebileceğinin çerçevesini çizmek olmuştur.

4. Güvenli ve ölçeklenebilir bakım

• Tüm etkilenen ülkelerde tedavi tesislerinin güçlendirilmesi devam etmekte olup IPC/WASH ve bakım dahil olmak üzere gerekli ilaçların ve temel malzemelerin mevcut olduğundan emin olunmaktadır.

5. Karşı önlemlere erişim ve bunların teslimi

Erişim ve Tahsis Mekanizması (AAM)

Aşılar

• DSÖ, Afrika kıtasındaki mpox vakalarındaki artışın kontrol altına alınmasını desteklemek amacıyla, etkilenen ülkelerde risk altındaki gruplarda mpox aşılamasının uygulanmasını ve alımını hızlandırmak için teknik destek sağlamaya devam etmiştir.
• İlk tahsis turunda tahsis edilen kalan aşı dozlarının teslimatını ilerletmek, bekleyen sevkiyat düzenlemelerini ve belgeleri tamamlamak için çabalar devam etmektedir. Dokuz ülkeye aşı dozları tahsis edilmiş ve altı ülke tahsisatlarını tamamen kabul etmiştir (Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Ruanda, Kenya, Liberya, Güney Afrika ve Uganda)
• Bugüne kadar altı ülkeye 465.760 aşı teslim edilmiş ve dört ülkede (Orta Afrika Cumhuriyeti, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Nijerya ve Ruanda) aşılama başlamıştır.
• 2025 yılında 4,83 milyondan fazla aşı dozunun mevcut olması beklenmektedir. Aşı tedariki, 1.7 milyon doz MVABN aşısı bağışı (Avrupa Birliği'nden 150.000 doz, Amerika Birleşik Devletleri'nden 696.200 doz, UNICEF/Gavi aracılığıyla tedarik edilen 876.300 doz), Emergent BioSolutions'dan 50.000 doz ACAM2000 aşısı ve Japonya'dan 3.05 milyon doz LC16m8 aşısı dahil olmak üzere birçok ülke ve kuruluşun katkılarını içermektedir.
• AAM ortakları, ülkelerin ulusal aşılama planlarının uygulanmasına yönelik operasyonel fonları elde etmeleri için rehberlik almalarını sağlamak üzere birlikte çalışmaya devam etmiştir.

Mpox kaynakları

Stratejik planlama ve küresel destek

Uluslararası Sağlık Tüzüğü Acil Durum Komitesi, Gözden Geçirme Komitesi ve Genel Müdürün Geçici Tavsiyeleri

Bölgesel bilgi ürünleri

Sürveyans

Laboratuvar ve Tanı

Klinik Yönetim Enfeksiyon Önleme ve Kontrol

Aşılama

Risk iletişimi ve toplum katılımı ve Halk Sağlığı Danışmanlığı

 

One Health (Tek Sağlık) ve Hayvan Sağlığı

Eğitim ve Öğretim

Diğer kaynaklar

Açıklama: Sunulan tüm veriler yorumlanırken dikkatli olunmalıdır ve DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve verilerle ilgili olarak farklı veri ekleme kriterleri ve farklı veri kesme süreleri kullanan diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenir. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişime tabidir. Tüm sayımlar, ülkeler, eyaletler ve bölgeler arasında vaka tespiti, tanımlar, laboratuvar testleri ve raporlama stratejilerindeki değişikliklere tabidir.

Ek 1. Kasım 2024'teki Son Hızlı Risk Değerlendirmesi

DSÖ, Kasım 2024'te en son küresel mpox hızlı risk değerlendirmesini gerçekleştirmiştir. Bu risk değerlendirmesi sırasında mevcut bilgilere dayanarak, mpox'un coğrafi yayılma riski ve sağlık üzerindeki potansiyel etkisi aşağıdaki şekilde değerlendirilmiştir:

• Klad Ib MPXV - Çoğunlukla Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve komşu ülkelerde mpox için endemik olmayan alanları etkiler, burada mpox esas olarak cinsel temas da dahil olmak üzere insan-insan yakın fiziksel temas yoluyla yayılmaktadır. Uluslararası yayılma esas olarak cinsel temasla bağlantılıdır: Yüksek.
• Klad Ia MPXV - Çoğunlukla Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ndeki mpox-endemik alanları etkiler, diğer Orta ve Doğu Afrika ülkelerinde sporadik vakalar bildirilmektedir, burada mpox zoonotik taşma olaylarıyla ve esas olarak cinsel temas da dahil olmak üzere yakın fiziksel temas yoluyla insan-insana bulaşma ile bağlantılıdır: Yüksek..
• Klad II MPXV (tarihsel olarak endemik bölgeler) - Nijerya ve mpox'un endemik olduğu, çocukları ve yetişkinleri etkilediği ve zoonotik taşma olaylarıyla bağlantılı olduğu ve çoğunlukla cinsel temas dahil olmak üzere yakın fiziksel temas yoluyla insandan insana bulaştığı Batı ve Orta Afrika ülkeleri: Orta.
• Klad IIb MPXV* - Küresel risk, salgınların çoğunlukla erkeklerle seks yapan yetişkin erkekleri etkilediği ve çoğunlukla cinsel temas yoluyla yayıldığı yerler: Orta.

*Bu grup, çok çeşitli sağlık sistemleri ve yanıt kapasitelerine sahip ülkeler ve bölgelerle çok geniş bir coğrafi alanı temsil etmekte olup bu gruptaki seçili ülkelerde veya bölgesel bloklarda risk değişebilmekte ve/veya düşük olarak değerlendirilebilmektedir.

Bireysel düzeydeki risk, coğrafi alan, epidemiyolojik bağlam, biyolojik cinsiyet, cinsiyet kimliği veya cinsel yönelimden bağımsız olarak büyük ölçüde maruz kalma riski ve bağışıklık durumu gibi bireysel faktörlere bağlıdır.

 

Bu hızlı risk değerlendirmesinde, halk sağlığı riski, insan sağlığı riski, daha fazla yayılma riski ve etkilenen bölgelerde ve bu bölgelerden yetersiz yanıt kapasitesi riskinin birleşimine dayalı olarak tahmin edilmektedir. Bu risk tahminlerinin sunulma şekli, Ocak 2025'te yayınlanan ve virüslerin bulaşabilirlik, bağışıklık sisteminden kaçış, şiddet ve klinik/teşhis gibi karşılaştırmalı özelliklerini daha geniş ve genel bir bağlamda ele alan klad Ia ve klad Ib MPXV risk değerlendirmelerinden farklı olabilir.