Orta Doğu Respiratuar Sendromu-Koronavirüs (Güncelleme)  

4 Temmuz 2014

      30 Haziran ve 1 Temmuz 2014 tarihleri arasında Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış 3 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını ve önceden rapor edilen bir vakanın ölümünü bildirmiştir. 

30 Haziran’da rapor edilen vakayla ilgili ayrıntılar şöyledir:

      Vaka Riyad Bölgesi’nin Riyad şehrinden 26 Haziran’da hastalanan 15 yaşında bir genç erkektir. 28 Haziran’da laboratuvar testi için numunelerin alındığı bir hastaneyi ziyaret etmiştir. 30 Haziran’da MERS-CoV enfeksiyonunun laboratuvarca doğrulanmasından sonra hasta geri çağırılmış ve hastaneye kabulü gerçekleştirilmiştir. Durumu stabildir. Hastanın Mekke Bölgesi’nin Mekke Şehri’ne seyahat öyküsü bulunmaktadır. Daha önce laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV vakalarıyla temas öyküsü yoktur. Semptomların başlamasından 14 gün öncesinde hayvanlarla temas veya deve ürünleri tüketim öyküsü bulunmamaktadır.  

1 Temmuz’da rapor edilen 2 vakayla ilgili ayrıntılar şöyledir:

      İlk vaka Najran Bölgesi’nin Najran şehrinden 53 yaşında bir eczacıdır. 16 Haziran’da hastalanmış, 28 Haziran’da hastaneye kaldırılmış ve şuanda durumu stabildir. 30 Haziran 2014 tarihinde MERS-CoV enfeksiyonu olduğu laboratuvarca doğrulanmıştır. Semptomların başlamasından 14 gün öncesinde hayvanlarla temas öyküsü veya deve ürünleri tüketim öyküsü bulunmamaktadır.  Hastalanmasından 20 gün önce Asir bölgesinin Abha şehrine seyahat etmiş ve bir günlüğüne orada kalmıştır.

       İkinci vaka Riyad Bölgesi’nin Riyad şehrinden 28 yaşında bir ev hanımıdır. 23 Haziran’da hastalanmış, 29 Haziran’da bir hastaneye kaldırılmıştır ve şuan durumu stabildir. 30 Haziran’da hastanın MERS-CoV olduğu laboratuvarca doğrulanmıştır. Altta yatan herhangi bir hastalığı olmadığı rapor edilmiştir. Daha önce laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV vakalarıyla teması ve seyahat öyküsü yoktur. Semptomların başlamasından 14 gün öncesinde hayvanlarla temas veya deve ürünleri tüketim öyküsü bulunmamaktadır.   

       Hastaların temsalılarına yönelik incelemeler devam etmektedir. 

       Ayrıca daha önce laboratuvarca doğrulanmış bir MERS-CoV enfeksiyonu vakasının ölümü rapor edilmektedir. 

       Küresel çapta 827 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası resmi olarak DSÖ’ye bildirilmiş olup bu sayıya en az 287 ölüm dahildir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

      DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir.   Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üretim prosedürleri oluşturulurken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.  

      MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabeti, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas ettikten önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

      Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. 

Çeviri   : Emin Ali BALTACI