28 Nisan 2025

Durumun Özeti

18 Nisan 2025 itibariyle, DSÖ Amerika Bölgesi'ndeki altı ülkede, 2024'ün aynı dönemine kıyasla 11 kat artışla, üç ölüm dahil toplam 2.318 kızamık vakası teyit edilmiştir. Vakaların çoğu, aşılanmamış ya da aşılanma durumu bilinmeyen 1 ila 29 yaş arasındaki kişiler arasında görülmüştür. Ayrıca, vakaların çoğu importe olmuş veya importe olayıyla bağlantılıdır. Kızamık, ciddi komplikasyonlara ve ölüme yol açabilen oldukça bulaşıcı, hava yoluyla bulaşan viral bir hastalıktır. İki doz aşı ile önlenebilir olmasına rağmen, 2023 yılında dünya genelinde 22 milyondan fazla çocuk ilk doz aşıyı olmamıştır. Bu durum, 2024 yılında kızamık vakalarında küresel bir artışa katkıda bulunmuş olup, özellikle virüsün aktif olarak dolaşımda olduğu bölgelerden gelen aşılanmamış yolculardan kaynaklanan importe enfeksiyon riskini artırmaktadır. DSÖ, kızamığın yayılmasını ve yeniden ortaya çıkmasını önlemek için DSÖ Amerika Bölgesi'ndeki ülkelerle yakın bir şekilde çalışmaktadır. Bölgesel risk şu anda yüksek olarak değerlendirilirken, küresel risk orta düzeyde kalmaktadır.

Durumun Açıklaması

1 Ocak - 18 Nisan 2025 tarihleri arasında DSÖ Amerika Bölgesi'nde üç ölüm dahil toplam 2.318 kızamık vakası teyit edilmiş olup, bu rakam 2024 yılının aynı döneminde bildirilen 205 kızamık vakasına kıyasla 11 kat artış göstermiştir. Vakalar altı ülkeden bildirilmiştir: Arjantin (n= 21 vaka), Belize (n= 2 vaka), Brezilya (n= 5 vaka), Kanada [1] (n=1069 vaka), Meksika [2] (bir ölüm dahil n= 421 vaka) ve Amerika Birleşik Devletleri [3] (iki ölüm dahil n=800 vaka).

Şekil 1: 1 Ocak - 18 Nisan 2025 tarihleri arasında haftasına göre Amerika Kıtası Bölgesinde doğrulanmış kızamık vakalarını gösteren salgın eğrisi (n = 2.318)

Şekil 2: 1 Ocak - 18 Nisan 2025 tarihleri arasında teyit edilen vakaların coğrafi dağılımı

Ülkelere göre genel bakış

Arjantin

1 Ocak ve 16 Nisan 2025 tarihleri arasında Arjantin, Buenos Aires Özerk Şehrinde 10 ve Buenos Aires Eyaletinde 11 olmak üzere 21 doğrulanmış kızamık vakası bildirmiştir. Bunlardan üç vaka importe edilmiş, 13'ü importel edilen vakalarla bağlantılı temaslılar olarak tanımlanmış ve beş vaka, bulaşma zinciriyle epidemiyolojik bağlantılarını belirlemek için hala soruşturma altındadır.

Endeks vaka 31 Ocak 2025 tarihinde, uluslararası seyahat öyküsü olan bir çocukta bildirilmiştir. Başka bir çocuk ve indeks vakanın temaslısı olan ikinci vaka 3 Şubat 2025 tarihinde bildirilmiştir. Her iki vakanın da kızamık aşısı öyküsü yoktur ve her ikisi de RT-PCR ile laboratuvar tarafından doğrulanmıştır. Bu ilk vakaların ardından 16 Nisan'a kadar yaşları 5 ay ile 40 yaş arasında değişen 19 vaka daha teyit edilmiştir. Bu vakalardan ikisinin uluslararası seyahat öyküsü belgelenmiştir. Sadece iki vakanın pnömoni nedeniyle hastaneye yatırılması gerekmiştir; geri kalan vakalar ayakta tedavi edilmiş olup durumları iyidir. Vakaların on ikisi INEI-ANLIS "Carlos G. Malbran" Ulusal Referans Laboratuvarında doğrulanmış ve B3 genotipi tespit edilmiştir. Yakın zamanda Tayland'a yapılan uluslararası seyahatle ilişkilendirilen ithal vakalardan biri D8 genotipi olarak tanımlanmıştır.

Belize

12 Nisan 2025 tarihinde Belize Sağlık ve Sıhhat Bakanlığı, 1991 yılından bu yana Belize'de görülen ilk kızamık vakası olan iki pozitif kızamık vakasını teyit etmiştir. Vakalar, Corozal ve Cayo bölgelerinden aşı geçmişi olmayan ve dini bir toplantıya katılmak üzere 5 Ocak - 31 Mart 2025 tarihleri arasında Meksika'nın Chihuahua şehrine seyahat eden 17 yaşındaki erkeklerden oluşmaktadır. Semptomların başlangıcı 2 Nisan ve 3 Nisan 2025 tarihlerinde gerçekleşmiştir. Her iki vaka için de kan örnekleri ve nazofarengeal sürüntü örnekleri alınmış ve 12 Nisan 2025 tarihinde kızamık pozitifliği doğrulanmıştır. Chihuahua'daki dini toplantıya katılan on üç yakın temaslı Sağlık Bakanlığı (SB) ekibi tarafından sorgulanmış ve belirti ve semptomlar açısından günlük olarak izlenmiştir. Aşılama kapsamını artırmaya yönelik önemli çabalara rağmen Belize, hedef aralık olan %92-95'in altında kalmaktadır. 2024 yılında Belize, MMR aşısının ikinci dozu için %83,9'luk bir ülke yüzdesi bildirmiştir.

Brezilya

Brezilya, 1 Ocak ve 18 Nisan 2025 tarihleri arasında dört bölgede beş doğrulanmış kızamık vakası bildirmiştir: Federal Bölge (1), Rio de Janeiro (2), Rio Grande do Sul (1) ve Sao Paulo (1). Rio de Janeiro'daki iki vaka bir yaşın altındaki çocuklardır ve her ikisinin de aşılanma öyküsü bulunmamaktadır. Semptomların başlangıcı 28 Şubat ve 2 Mart 2025 tarihlerinde olmuştur. Federal Bölge (semptom başlangıcı 1 Mart 2025) ve Rio Grande do Sul'daki (semptom başlangıcı 6 Nisan 2025) vakalar uluslararası seyahat öyküsü olan yetişkinlerdir. Ayrıca, Sao Paulo'da bildirilen, aşı öyküsü olan ve uluslararası seyahat öyküsü olmayan yetişkin bir vakada semptomların 4 Nisan 2025 tarihinde başladığı bildirilmiştir. Bu vakanın enfeksiyon kaynağı şu anda araştırılmaktadır.

Kanada

Kanada, 1 Ocak ve 12 Nisan 2025 tarihleri arasında yedi eyaletten 1.069 doğrulanmış ve olası kızamık vakası bildirmiştir: Alberta, British Columbia, Manitoba, Ontario, Prince Edward Island, Quebec ve Saskatchewan. Bu rakamlar 2024 yılında bildirilen 177 doğrulanmış ve olası vakanın çok üzerinde olup, ülkenin 1998 yılında kızamık eliminasyonunu sağlamasından bu yana görülen en yüksek yıllık vaka sayısını temsil etmektedir.

2025'te bildirilen vakaların çoğunluğu (%83), bazen birbirleriyle etkileşim halinde olan az aşılanmış topluluklardaki aşılanmamış bireyler arasında meydana gelen büyük, çok bölgeli bir salgınla bağlantılıdır. 27 Ekim 2024 ve 12 Nisan 2025 tarihleri arasında yedi ilde 971 vaka bildirilmiştir. Salgın, Ekim 2024'te New Brunswick'te birden fazla ilden katılımcıların yer aldığı büyük bir toplantıya katılan uluslararası importe bir vaka tarafından başlatılmıştır. Bu salgınla ilişkili vakaların çoğu ya aşılanmamıştır (%84) ya da aşılanma durumu bilinmemektedir (%12). Bugüne kadar, salgınla ilişkili vakaların yalnızca küçük bir kısmı, başlangıçta etkilenen yetersiz aşılanmış toplulukların dışında meydana gelmiştir ve bu toplulukların ötesinde önemli bir yayılma olduğuna dair kanıt yoktur.

Ayrıca, 1 Ocak ve 12 Nisan 2025 tarihleri arasında, epidemiyolojik ve/veya virolojik olarak bağlantılı iki veya daha fazla vakadan oluşan az sayıda lokalize salgın bildirilmiştir. Bu salgınlar yukarıda açıklanan çok bölgeli salgından farklıdır ve doğrudan uluslararası olarak ithal edilen vakalarla ilişkilidir. Aynı dönemde Kanada'da görülen 16 kızamık vakası uluslararası seyahatlerle ilişkilendirilmiştir.

Meksika

Meksika'da 1 Ocak - 16 Nisan 2025 tarihleri arasında ikisi ithal, 35'i importe vakalarla bağlantılı ve 384'ü soruşturma aşamasında olmak üzere 421 kızamık vakası teyit edilmiştir. Vakalar Campeche (n= 4), Chihuahua (n= 403, bir ölüm dahil), Oaxaca (n= 4), Querétaro (n= 1), Sinaloa (n= 1), Sonora (n= 5), Tamaulipas (n= 2) ve Zacatecas'ta (n= 1) bildirilmiştir.

Doğrulanmış ilk vaka Oaxaca'da Ekim 2024 ve Ocak 2025 tarihleri arasında uluslararası seyahat öyküsü olan aşılanmamış bir çocuktur. Çocuk Meksika'ya 29 Ocak'ta gelmiş ve 10 Şubat'ta semptomlar gelişmiştir. 14 Şubat'ta Oaxaca Eyalet Halk Sağlığı Laboratuvarı, B3 genotipi tespit edilen kızamık için pozitif RT-PCR ve IgM sonuçları bildirmiştir. Daha sonra birbiriyle ilişkili üç vaka teyit edilmiştir.

20 Şubat'ta Chihuahua Eyaleti'nde aşılanmamış bir çocukta ikinci teyit edilmiş vaka bildirilmiştir. Semptomların başlangıcı 11 Şubat'ta olmuş ve kızamık Chihuahua Eyalet Halk Sağlığı Laboratuvarı tarafından pozitif RT-PCR ve IgM sonuçları ile doğrulanmıştır. Tanımlanan genotip D8 idi.  Temaslı takibi ve aktif vaka aramalarının ardından 419 vaka daha tespit edilmiştir.

Vakaların %34,4'ü (n= 145) 25-44 yaş aralığındaki kişilerde görülürken, bunu 5-9 yaş aralığındaki çocuklar (%13,5, n= 57) izlemiştir. Aşılama geçmişi açısından, %92,4'ünün (n= 389) aşılama geçmişi bulunmazken, %3,8'i (n=16) bir doz KKK aşısı ve diğer %3,8'i (n=16) iki doz aşı almıştır.

Amerika Birleşik Devletleri

17 Nisan 2025 itibariyle, 25 yargı bölgesi tarafından toplam 800 doğrulanmış kızamık vakası bildirilmiştir: Alaska, Arkansas, California, Colorado, Florida, Georgia, Hawaii, Indiana, Kansas, Kentucky, Maryland, Michigan, Minnesota, New Jersey, New Mexico, New York Eyaleti, New York City, Ohio, Oklahoma, Pennsylvania, Rhode Island, Tennessee, Texas (iki doğrulanmış ölüm dahil), Vermont ve Washington. Toplam vakaların %93'ü (n= 751) salgınlarla (üç veya daha fazla vaka olarak tanımlanan) ilişkilidir ve bu yıl şimdiye kadar on salgın tespit edilmiştir. Teksas, New Mexico ve Oklahoma'daki salgın, bildirilen vakaların %82'sini oluşturmaktadır.

Beş yaş altı çocuklar vakaların %31'ini (n=249), 5-19 yaş arası bireyler %38'ini (n=304), 20 yaş üstü yetişkinler %29'unu (n=231) oluştururken, %2'sinin (n=16) yaşı bilinmemektedir. Vakaların büyük çoğunluğu (%96) aşılanmamış veya aşılanma durumu bilinmiyordu, %1'i tek doz MMR aşısı, %2'si ise iki doz aşı almıştı. Toplam vakaların %11'inde (n=85/800) hastaneye yatış gerekmiştir. Beş yaş altı çocukların %19'unda (249'da 47) hastaneye yatış gerekmiştir. Çocuklarda MMR aşılama oranı son yıllarda 2019-2020'de %95,2'den 2023-2024'te %92,7'ye düşmüştür.

Hastalığın Epidemiyolojisi

Kızamık, her yaştan bireyi etkileyen ve dünya çapında küçük çocuklar arasında önde gelen ölüm nedenlerinden biri olmaya devam eden oldukça bulaşıcı bir akut viral hastalıktır. Hastalık havadan bulaşır, hava yoluyla veya enfekte kişilerin burun, ağız veya boğazından damlacıklar yoluyla bulaşır.

Genellikle enfeksiyondan 10-14 gün sonra ortaya çıkan ilk semptomlar arasında yüksek ateş, genellikle burun akıntısı ile birlikte görülen döküntü, kanlı gözler, öksürük ve ağız içinde küçük beyaz lekeler bulunur. Döküntü, ateşin başlamasından 2-4 gün sonra ortaya çıkar ve baştan gövdeye ve alt ekstremitelere yayılır. Kişi, döküntü ortaya çıkmadan yaklaşık dört gün önce ve döküntü ortaya çıktıktan sonraki dört güne kadar bulaşıcıdır. Kızamık için özel bir antiviral tedavi olmasa da çoğu kişi 2-3 hafta içinde iyileşir.

Kızamık genellikle hafif veya orta şiddette bir hastalıktır. Ancak kızamık zatürre, ishal, sekonder kulak enfeksiyonu, beyin iltihabı (ensefalit), körlük ve ölüm gibi komplikasyonlara yol açabilir. Enfeksiyon sonrası ensefalit, yaklaşık her 1000 enfekte kişiden birinde görülebilir. Kızamık ayrıca bağışıklık amnezisine neden olur; bu, bağışıklık sisteminin enfeksiyonlara karşı nasıl korunacağını unutmasına ve enfekte bireyi diğer enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getiren patolojik bir süreçtir.

Kızamık aşısı, mevcut en etkili aşılardan biridir. İki dozluk bir program, kızamığı ömür boyu önlemede %97 etkilidir.

2016'da Amerika Bölgesi'nde kızamığın ortadan kaldırıldığının ilan edilmesinin ardından, 2017'den 2019'a kadar hastalığın doğrulanmış vakalarında alışılmadık ve tutarlı bir artış yaşandı. 2019'da bölge, milyon nüfus başına 21,5 vaka ile en yüksek insidans oranını kaydetmiştir. Bu artışın büyük kısmı Venezuela ve Brezilya'da görülen büyük salgınlardan kaynaklanmış olup, bu ülkelerde endemik kızamık yayılımının yeniden başlamasına ve eliminasyon statüsünün kaybolmasına yol açmıştır. 2018 ile 2023 yılları arasında Amerika Bölgesi, dünyanın diğer bölgelerinden virüslerin importe edilmesi ve Venezuela ve Brezilya'da endemik bulaşmanın yeniden canlanması sonucu 18 ülkede 49.187 doğrulanmış vaka bildirmiştir. Amerika Bölgesi'ndeki son endemik kızamık vakası Brezilya tarafından Haziran 2022'de rapor edilmiştir. 2024 yılına kadar, hepsi ithal veya ithalatla ilişkili olan 465 doğrulanmış vaka kaydedilmiştir. Aynı yıl, Amerika Bölgesi'ndeki endemik hastalığın elimine edildiği yeniden doğrulanmıştır.

Halk Sağlığı Yanıtı

Amerika Bölgesi'ndeki Bölgesel ve Ulusal Halk Sağlığı Otoriteleri salgını kontrol altına almak için halk sağlığı önlemleri uygulamakta ve DSÖ aşağıda belirtildiği şekilde destek sağlamaktadır:

• 2024'te başlayan DSÖ Amerika Bölgesi'ndeki çeşitli ülkelerde kızamık vakalarındaki artış nedeniyle epidemiyolojik uyarılar ve güncellemeler yayınlamak.
• Amerika Bölgesi'ndeki kızamıkla ilgili Halk Sağlığı Risk Değerlendirmesi'ni yayınlamak, riski özellikle düşük aşılama kapsamına sahip ülkelerde "Yüksek" olarak sınıflandırmak.
• Durumu izlemeye devam etmek ve Amerika Bölgesi'ndeki ülkelerle yakın bir şekilde çalışarak kızamığın yayılmasını ve yeniden ortaya çıkmasını önlemek ve tüm nüfusun sağlığını korumak için aşılama, gözetim ve hızlı salgın müdahale çabalarını desteklemek.
• Vaka/salgın görülen ülkelerdeki laboratuvarlara teknik yardım ve takip sağlamak.
• Ülkelerin hızlı müdahale kapasitelerini şu şekilde güçlendirmek: 1) hibrit atölyeler ve sanal kurslar kullanarak sağlık çalışanlarına salgınlara hızlı yanıt konusunda eğitim vermek; 2) LAC'de en çok etkilenen bölgelere uluslararası danışmanların konuşlandırılması için finansal fon sağlanması; 3) ülkelerle sanal takip toplantıları yapılması.
• Bölge ülkelerinde endemik kızamık ve kızamıkçıkların yeniden ortaya çıkma riskini hızla azaltmak için son derece duyarlı nüfusa sahip ülkelerde kitlesel takip aşılama kampanyalarını teşvik etmek.
• Salgınların meydana geldiği ülkelerde risk iletişimini ve toplum katılımını artırarak, aşılama ve önerilen eylemlere olan bağlılıklarını güçlendirmek.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

DSÖ Amerika Bölgesi'nde, 2025 yılında, 2024'teki aynı döneme kıyasla vaka sayısında 11 kat artış vardır. Kızamık kızamıkçık sürveyans göstergelerinde bir iyileşme sağlanmış olsa da, diğer göstergelere ek olarak, 100.000 nüfus başına iki şüpheli vaka bildirim oranına homojen bir şekilde ulaşmayan ülkeler hala vardır. Bu, tespit, bildirim, onay ve hızlı yanıt eylemlerini geciktirebilir.

Bölge içindeki göçmen nüfus, aşı konusunda tereddütlü gruplar ve diğer risk altındaki nüfuslarda yeterli aşılama seviyelerinin sürdürülmesindeki zorluk büyük zorluklardır. Avrupa, Orta Asya ve Afrika'daki birçok ülkenin virüsün dolaşım alanlarına sahip olduğu göz önüne alındığında, bu alanlardan importe vakaların belirlenmesi beklenmektedir. Hastalığın endemik olduğu bölgelerden olmadığı bölgelere yoğun göç, yeni salgınlar ve vakalar riskini artırabilir. Nüfus hareketleri, uluslararası seyahatler ve toplu toplanma etkinlikleri göz önüne alındığında, uluslararası yayılma riski göz ardı edilemez. Salgının devam ettiği bölgelerden gelen gezginler, virüsü aşılama kapsamının daha yüksek olduğu ve özellikle henüz kızamık aşısının ilk dozunu almamış bebekler olmak üzere savunmasız nüfusun bulunduğu ülkelere taşıyabilir.

Amerika Bölgesi'ndeki kızamık için genel risk, birkaç faktör nedeniyle yüksek olarak kabul edilmektedir:

İmporte vakalardan kaynaklanan devam eden virüs dolaşımı, 2025'te yeni bölgelere ve ülkelere yayılan virüs yayılımı, uzun bulaşma zincirleri, ikincil vakalar ve salgınlara yol açmıştır.

• Bölge genelinde yetersiz aşılama kapsamı devam etmektedir. 2023'te ülkelerin yalnızca %28,6'sı ilk MMR dozu (MMR1) için %95'in üzerinde kapsama ulaşırken, ikinci doz (MMR2) için bu oran yalnızca %16,7'dir. Bölgesel kapsam, MMR1 için %87 ve MMR2 için %76'dır. 2024 verileri hala konsolide edilmektedir.
• COVID-19 salgını, aşı tereddüdü ve özellikle göçmenler, yerinden edilmiş kişiler ve yerli halklar gibi savunmasız gruplar arasında sağlık hizmetlerine sınırlı erişim gibi faktörlerin etkisiyle devam eden düşük kapsama bağlı olarak artan sayıda duyarlı birey.

Mevcut bilgilere göre, özellikle aşılama kapsamının düşük olduğu ülkelerde, bu olayın DSÖ Amerika Bölgesi'ndeki genel riski yüksek güven düzeyiyle "yüksek" olarak sınıflandırılmıştır.

Küresel düzeydeki genel risk, kaynak kısıtlamaları, aşı tereddüdü, siyasi istikrarsızlık ve sağlık sistemi zayıflıkları gibi çeşitli faktörler nedeniyle birkaç ülkedeki aşılama programlarının optimum düzeyde olmaması nedeniyle diğer tüm DSÖ Bölgelerinde devam eden bulaşma nedeniyle orta olarak değerlendirilmektedir. Bu zorluklar aşılama kapsamında boşluklara yol açarak aşılanmamış nüfusun genişlemesine ve kızamığın yayılması için bir yol oluşmasına neden olmuştur. Bu yalnızca etkilenen ülkeler için bir halk sağlığı endişesi oluşturmakla kalmayıp aynı zamanda uluslararası seyahat ve nüfus hareketi nedeniyle diğer bölgeler için de potansiyel bir risk oluşturmaktadır. Küresel bulaşma riski bir tehdit olmaya devam etmektedir ve özellikle orta veya düşük aşı kapsamına sahip bölgelerde aşılanmamış bir nüfusta yeni salgınlara yol açabilir. Bu risk, laboratuvar sistemleri ve sürveyans, salgın tespiti ve hızlı yanıt kapasitesindeki boşluklarla birleştiğinde küresel kızamık ortadan kaldırma hedeflerine doğru ilerlemeyi engellemekte ve yayılma tehdidini daha da kötüleştirmektedir.

DSÖ Tavsiyesi

DSÖ, kızamık içeren aşının (MCV) ilk ve ikinci dozlarında en az %95'lik homojen bir kapsamın sürdürülmesini ve kamu ve özel sağlık kuruluşlarında tüm şüpheli vakaların zamanında tespitini sağlamak için kızamık ve kızamıkçık için entegre epidemiyolojik gözetimin güçlendirilmesini önermektedir.

DSÖ, şüpheli kızamık vakalarını hızla tespit etmek ve bunlara yanıt vermek için yoğun trafiğe sahip sınır bölgelerinde epidemiyolojik sürveyans ve hazırlık ile hızlı yanıt kapasitelerinin güçlendirilmesini önermektedir. Bu amaçla eğitilmiş hızlı yanıt ekiplerinin etkinleştirilmesi ve importe vakalar olduğunda hızlı yanıt protokollerinin uygulanması yoluyla endemik bulaşmanın yeniden kurulmasını önlemek için importe kızamık vakalarına hızlı yanıt sağlanması. Hızlı yanıt ekibi etkinleştirildikten sonra, tüm seviyelerde sürekli ve etkili iletişim kanallarıyla ulusal, alt ulusal ve yerel düzeyler arasında sürekli koordinasyon sağlanmalıdır. Salgınlar sırasında, sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyon bulaşmasını önlemek için yeterli hastane vaka yönetimi ve enfeksiyon önleme ve kontrol kapasitesinin oluşturulması, hastaların uygun şekilde havadan enfeksiyon izolasyon odalarına (herhangi bir bakım seviyesi için) yönlendirilmesi ve bekleme odalarında ve/veya diğer hastane odalarında diğer hastalarla temastan kaçınılması önerilir.

DSÖ, genel nüfusun yüksek aşılama oranlarını korumak ve sağlık ve bakım personeli ve uluslararası seyahat edenler gibi yüksek maruz kalma riski taşıyan kişilerin bu aşıyı güncel tutmasını sağlamak için kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) veya kızamık ve kızamıkçık (MR) aşısına geniş erişim sağlanmasını önermektedir. Salgın bölgelerinde yaşayan kişiler yerel halk sağlığı rehberliğini takip etmelidir. Dünya çapında, 2000 ile 2023 yılları arasında aşılama, tahmini 60 milyon ölümü (Amerika'da 6 milyon ölüm) başarıyla önledi ve tahmini kızamık ölümünü 2000'deki 800.062'den 2023'te 107.500'e düşürdü, bu da %87'lik bir azalmadır.

DSÖ, MR ve/veya MMR aşılarının ve ithal vakalara yanıt vermek için şırıngaların/malzemelerin stokta tutulmasını önermektedir. Devam eden kızamık salgınlarının yaşandığı bölgelerde, yurt içinde veya yurt dışında faaliyet gösterecek kişiler, yerinden edilmiş nüfus, yerli halk veya diğer savunmasız nüfus grupları dahil olmak üzere, gelen ve giden uluslararası gezginlere ulusal şemaya göre aşılama hizmetlerine erişimin kolaylaştırılması.

DSÖ, uluslararası seyahat edenlere yola çıkmadan önce kızamığa karşı aşı durumlarını kontrol etmelerini ve güncellemelerini önermektedir. Kızamık salgınlarının yaşandığı bölgelerden gelen, kızamık vakalarına maruz kalma bilgisi olan ve/veya kızamık virüsü enfeksiyonuyla uyumlu belirti ve semptomlar gösteren aşılanmamış kişiler, uluslararası bir yolculuğa çıkmadan önce yerel sağlık yetkililerine danışmalıdır. Şu anda, uluslararası trafiği önemli ölçüde etkileyen ek önlemler gerekmemektedir.

Daha fazla bilgi için aşağıdaki bağlantılara bakınız:

• World Health Organization. Measles Fact sheets. 
• Epidemiological Alert: Measles in the Region of the Americas, 28 February 2025. Washington, D.C: PAHO/WHO; 2025.
• Public Health Risk Assessment related to measles: implications for the Americas Region - 24 March 2025, PAHO/WHO. 
• Measles-Rubella bi Weekly Bulletin (13-14)- 5 April 2025. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2025.
• Centers for Disease Control and Prevention. Measles cases and outbreaks. Atlanta: CDC;2025.
• Public Health Agency of Canada (PHAC); Measles and rubella weekly monitoring report.
• Secretaría de Salud de México. Situación Epidemiológica de Enfermedades Prevenibles por vacunación.
• Ministerio de Salud de Argentina. Boletín Epidemiológico Nacional.
• Immunization throughout the life course in the Americas. Washington, D.C.: PAHO; 2025.
• Strategic Advisory Group (SAG) on Vaccine Preventable Diseases (VPD). Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024.
• Regional Framework for the Monitoring and Re-Verification of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome Elimination in the Americas. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024.
• World Health Organization. Health topics, Measles
• World Health Organization, Measles Outbreak Guide

[1] Kanada için epidemiyolojik haftaya göre kızamık vakalarının sayısı doğrulanmış ve muhtemel vakaları da kapsamaktadır

[2] Meksika için epidemiyolojik haftaya göre kızamık vakalarının sayısı Epidemiyolojik Hafta-EW14'e kadar bildirilmiştir

[3] Amerika Birleşik Devletleri için epidemiyolojik haftaya göre kızamık vakalarının sayısı Epidemiyolojik Hafta-EW16'ya kadar bildirilmiştir