17 Haziran 2025'te yayınlanmış Dış Durum Raporu-27

Bu baskıda yer alanlar:

• Önemli Olaylar

• Küresel Epidemiyolojik Güncelleme

• DSÖ Bölgelerinde Önemli Olaylar

• Seçilen Alt Bölgelere ve Ülkelere Odaklanmak

• Operasyonel Güncellemeler

• Temel Zorluklar

• Atılacak Adımlar

Önemli Olaylar

25 Mayıs 2025 itibariyle veriler

• Mayıs 2025'te (18 ila 21. epidemiyolojik haftalar), üç DSÖ bölgesindeki 17 ülke, bölge ve yönetim bölgesinden (bundan sonra ülkeler olarak anılacaktır) toplam 52.589 yeni kolera ve/veya akut sulu ishal (AWD) vakası bildirilmiş olup Nisan ayına göre %35 artış göstermiştir. Doğu Akdeniz Bölgesi en yüksek vaka sayısını kaydederken, onu Afrika Bölgesi ve Güneydoğu Asya Bölgesi takip etmiştir. Bu dönemde ayrıca küresel çapta 552 kolera kaynaklı ölüm gerçekleşmiş ve bir önceki aya göre %4'lük bir düşüş kaydedilmiştir.
• Mayıs 2025'te, 22 ülkede 69.520 kolera vakası ve 249 koleraya bağlı ölümün rapor edildiği Mayıs 2024'e kıyasla kolera vaka sayısı %24 daha düşükken, ölüm sayısı %122 daha yüksek olduğu görülmüştür.
• Daha da önemlisi, eksik raporlama ve raporlama gecikmeleri nedeniyle genel kolera verileri eksik kalmaktadır. Ayrıca, aşırı hava olayları ve çatışmalar, sürveyans faaliyetlerinin kesintiye uğraması nedeniyle bazı bölgelerden düşük raporlama yapılmasına veya hiç raporlama yapılmamasına neden olmuş olabilir. Bu karmaşıklıklar göz önünde bulundurulduğunda, sunulan veriler dikkatle yorumlanmalıdır.
• 1 Ocak 2025'ten 25 Mayıs 2025'e kadar, üç DSÖ bölgesindeki 26 ülkeden toplam 211.678 kolera vakası ve 2.754 ölüm bildirilmiş olup, Afrika Bölgesi en yüksek sayıları kaydetmiş, bunu Doğu Akdeniz Bölgesi ve Güneydoğu Asya Bölgesi izlemiştir. Bu süre zarfında DSÖ'nün diğer bölgelerinde herhangi bir vaka bildirilmemiştir.
• Mayıs 2025'te Oral Kolera Aşısı (OCV) stok ortalaması 5,7 milyon doz olarak gerçekleşmiş olup, aylık ortalama beş milyonluk acil durum stok seviyesinin üzerinde seyreden altıncı ay olmuştur.

Küresel epidemiyolojik güncelleme

Mayıs 2025'te (18 ila 21. epidemiyolojik haftalar), üç DSÖ bölgesindeki 17 ülkeden toplam 52.589 yeni kolera ve AWD vakası bildirilmiş olup Nisan 2025'e göre %35'lik bir artış göstermiştir. Doğu Akdeniz Bölgesi (28.228 vaka; dört ülke) en yüksek vaka sayısını bildirirken, bunu Afrika Bölgesi (24.104 vaka; 12 ülke) ve Güneydoğu Asya Bölgesi (257 vaka; bir ülke) takip etmiştir. DSÖ'nün diğer bölgelerinde hiç vaka bildirilmemiştir. Aynı dönemde, Nisan ayına kıyasla %4'lük bir düşüşle 552 kolera kaynaklı ölüm kaydedilmiştir. En yüksek ölüm sayısı Afrika Bölgesi'nde (480 ölüm; dokuz ülke) kaydedilirken, bunu Doğu Akdeniz Bölgesi (72 ölüm; üç ülke) izlemiştir. Güneydoğu Asya Bölgesi'nde hiç ölüm vakası rapor edilmemiştir.

1 Ocak 2025'ten 25 Mayıs 2025'e kadar DSÖ'nün üç bölgesinde toplam 211. 678 kolera vakası ve 2.754 ölüm rapor edilmiştir. Bildirilen vaka sayısının en yüksek olduğu bölge Afrika Bölgesi (117 346 vaka; 17 ülke) olurken, bunu Doğu Akdeniz Bölgesi (92.194 vaka; altı ülke) ve Güneydoğu Asya Bölgesi (2.138 vaka; beş ülke) izlemiştir. Bu dönemde Afrika Bölgesi'nde (2.447 ölüm), Doğu Akdeniz Bölgesi'nde (307 ölüm) kolera ölümleri bildirilmiştir. Güneydoğu Asya Bölgesi'nde herhangi bir ölüm vakası bildirilmemiştir.

Burada sunulan veriler, potansiyel eksik raporlama ve raporlama gecikmeleri nedeniyle ihtiyatlı bir şekilde yorumlanmalıdır. Bu durum raporların güncelliğini etkileyebilir ve dolayısıyla sunulan rakamlar koleranın gerçek yükünü tam olarak temsil etmeyebilir. Ülkeler arasındaki sürveyans sistemleri, vaka tanımları ve laboratuvar kapasitelerinin çeşitliliği, kolera vakaları ve ölümlerine ilişkin istatistiklerin doğrudan karşılaştırılabilir olmadığı anlamına gelmektedir. Ayrıca, kolera için küresel vaka ölüm oranı (CFR), sürveyans metodolojilerindeki farklılıklardan büyük ölçüde etkilendiği için ihtiyatlı bir incelemeyi gerektirmektedir. Bu belgede ‘kolera vakaları’ terimi, aksi belirtilmedikçe hem şüpheli hem de teyit edilmiş vakaları kapsamaktadır. Bu raporda yer alan veriler, daha doğru bilgiler elde edildikçe geçmişe dönük olası düzeltmelere tabidir. En güncel veriler için lütfen DSÖ'nün Küresel Kolera ve AWD Gösterge Tablosuna bakınız.

Şekil 1. 1 Ocak – 25 Ocak 2025 tarihleri arasında bildirilen kolera ve akut sulu ishal (AWD) vakaları

Tablo 1. 25 Mayıs 2025 itibariyle DSÖ bölgelerinden bildirilen kolera ve AWD vakaları ve ölümleri

*Sunulan vaka ve ölüm sayıları, vaka tanımları, raporlama sistemleri ve genel eksik raporlamadaki farklılıklar nedeniyle doğrudan karşılaştırılabilir değildir. Tüm veriler, veri mevcudiyeti ve erişilebilirliği nedeniyle doğrulamaya ve değişikliğe tabidir. İlgili rakamlar ve sayılar, daha fazla bilgi elde edildikçe güncellenecektir. Tablo 1'deki veriler şüpheli, hızlı tanı testi (RDT) pozitif ve kültürle doğrulanmış kolera vakalarını içermektedir. Birçok ülke sadece ölümlerle ilgili toplam verileri bildirdiğinden, bildirilen CFR, bildirilen toplam ölüm sayısına göre hesaplanmıştır. Kolera Kontrolü Küresel Görev Gücü (GTFCC), CFR'nin yalnızca tesis ölümleri kullanılarak hesaplanmasını ve toplum ölümlerinin sayısının ayrıca rapor edilmesini önermektedir.

** Afganistan ve Myanmar AWD vakalarını rapor etmektedir.

*** Bildirilen şüpheli kolera ve AWD vakalarının sayısı Pakistan Ulusal Sağlık Enstitüsü tarafından yayınlanan mevcut Halk Sağlığı Bültenine dayanmaktadır.

¥ Yemen'den bildirilen tüm şüpheli kolera ve AWD vakalarını içerir.

§ 1-25 Mayıs 2025 tarihleri arasında kolera vakası bildirmeyen ülkeler

# Hindistan'dan bildirilen toplam 363 vaka arasında 34 vaka teyit edilmiştir.

DSÖ Bölgelerinde Önemli Olaylar

Afrika bölgesi

Mayıs 2025'te Afrika Bölgesi 12 ülkede 24.104 yeni kolera vakası bildirerek Nisan ayından bu yana düşüş göstermiştir. Bu dönemde Güney Sudan (9.585), Angola (6.713) ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nden (6.353) vakalar bildirilmiştir. Buna ek olarak, Nisan ayına kıyasla %8'lik bir düşüşle 480 kolera kaynaklı ölüm gerçekleşmiştir. En fazla ölüm Güney Sudan (190), Angola (138) ve Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nden (128) bildirilmiştir.

1 Ocak - 25 Mayıs 2025 tarihleri arasında Afrika Bölgesi'ndeki 17 ülkede toplam 117.346 kolera vakası rapor edilmiştir. En fazla vaka Güney Sudan (51.054), Kongo Demokratik Cumhuriyeti (27.008) ve Angola'dan (22.557) bildirilmiştir. Aynı dönemde 14 ülkeden toplam 2.447 ölüm vakası bildirilmiş olup, en yüksek rakamlar Güney Sudan (973), Kongo Demokratik Cumhuriyeti (576) ve Nijerya'da (48) kaydedilmiştir.

Doğu Akdeniz Bölgesi

Mayıs 2025'te Doğu Akdeniz Bölgesi dört ülkede 28.228 yeni kolera vakası bildirerek Nisan ayından bu yana vaka sayısını iki katına çıkarmıştır. Bu dönemde Afganistan (14.648), Sudan (6.806) ve Yemen'den (5.369) vakalar bildirilmiştir. Ayrıca, Nisan ayına kıyasla %26'lık bir artışla 72 kolera kaynaklı ölüm vakası meydana gelmiştir. En fazla ölüm Sudan (69), Afganistan (2) ve Somali'den (1) bildirilmiştir.

1 Ocak - 25 Mayıs 2025 tarihleri arasında Doğu Akdeniz Bölgesi'ndeki altı ülkede toplam 92.194 kolera vakası rapor edilmiştir. En fazla vaka Afganistan (46.461), Yemen (18.286) ve Sudan'dan (16.564) bildirilmiştir. Aynı dönemde, en yüksek sayılar Sudan (278), Afganistan (13) ve Yemen'de (10) kaydedilmek üzere dört ülkeden toplam 307 ölüm bildirilmiştir.

Güneydoğu Asya Bölgesi

Mayıs 2025'te Güneydoğu Asya Bölgesi, Nisan ayından bu yana %6'lık bir artışla bir ülkeden 257 yeni kolera vakası bildirmiştir. Bu dönemde vakalar Myanmar'dan (257) bildirilmiştir. Ayrıca bu dönemde koleraya bağlı ölüm vakası bildirilmemiştir.

1 Ocak - 25 Mayıs 2025 tarihleri arasında Güneydoğu Asya Bölgesi'ndeki beş ülkede toplam 2.138 kolera vakası bildirilmiştir. Bu dönemde Myanmar (1.605), Hindistan (363) ve Nepal'den (85) vakalar bildirilmiştir. Bu dönemde herhangi bir ölüm vakası bildirilmemiştir.

Şekil 2. 1 Ocak– 25 Mayıs 2024 tarihleri arasında Küresel olarak haftalık kolera ve AWD vakaları

Şekil 3. DSÖ Bölgelerine göre Kolera ve AWD vakaları, 1 Ocak 2024 – 25 Mayıs 2025

Seçilmiş alt bölgelere ve ülkelere odaklanma

Angola

Mayıs 2025'te Angola 6.713 yeni kolera vakası ve buna bağlı 138 ölüm (CFR = %2,1) bildirerek Nisan ayına kıyasla vakalarda %8'lik bir artış ve ölümlerde %16'lık bir düşüş kaydetmiştir. 1 Ocak - 25 Mayıs 2025 tarihleri arasında Angola toplam 22.557 vaka ve 685 ölüm (276 toplum ölümü dahil) bildirmiş olup genel CFR %3 ve tesis CFR'si %1,8'dir. Ülkedeki 21 ilin 18'inden vakalar bildirilmiştir. Bengo, Benguela ve Cuanza Norte gibi yüksek yüke sahip bazı illerde epidemiyolojik durum iyileşirken, diğer illerde coğrafi yayılımın devam etmesi büyük bir endişe kaynağı olmaya devam etmektedir. Son 28 gündeki vakaların çoğunluğu Namibe, Cuanza Sul, Luanda ve Benguela vilayetlerinden bildirilmiştir.

Şekil 4. Angola: 25 Mayıs 2025 itibariyle günlük vaka ve ölüm eğilimi (Solda) ve vakaların coğrafi dağılımı (Sağda)

Kongo Demokratik Cumhuriyeti

Mayıs 2025'te Kongo Demokratik Cumhuriyeti 6.353 yeni vaka ve 128 kolera bağlantılı ölüm bildirmiş olup CFR %2'dir ve Nisan 2025'e kıyasla vakalarda %15, ölümlerde ise %1'lik bir artışa işaret etmektedir. 1 Ocak ve 25 Mayıs 2025 tarihleri arasında 27.008 vaka ve 576 ölüm rapor edilmiş olup CFR %2,1'dir. Vakaların çoğu Haut Katanga, Haut-Lomami, Nord Kivu, Sud Kivu, Tanganyika, Maniema ve Tshopo'dan bildirilmiştir. Son haftalarda Haut-Katanga, Maniema, Sankuru, Güney Kivu, Tanganyika ve Tshopo gibi vilayetlerde epidemiyolojik durum kötüleşmiştir. Başkent Kinşasa'da da Mayıs 2025'te yeni bir vaka kümesi bildirilmiştir. Bu bölgelerde devam eden çatışmalar, nüfusun yerinden edilmesi, sel ve lojistik kısıtlamalar gibi çeşitli risk faktörleri durumu etkilemektedir.

Şekil 5: Demokratik Kongo Cumhuriyeti: İllere göre 100.000 nüfus başına vakaların coğrafi dağılımı (Solda). Haftalık vaka, ölüm ve CFR eğilimleri (Sağda), 25 Mayıs 2025 itibariyle

Güney Sudan

Mayıs 2025'te Güney Sudan 9.585 yeni kolera vakası ve 190 ölüm vakası bildirmiş olup CFR %2,0'dır ve Nisan ayına kıyasla vakalarda %3, ölümlerde ise %10'luk bir azalmaya işaret etmektedir.

1 Ocak - 25 Mayıs 2025 tarihleri arasında Güney Sudan toplam 51.054 vaka ve 973 ölüm vakası bildirmiş olup genel CFR %1,9'dur. Vakalar dokuz eyalet ve iki idari bölgedeki 46 ilçede rapor edilmiştir. Bu dönemde vakaların çoğu Gogrial East, Juba, Tonj North ve Nyirol ilçelerinden bildirilmiştir.

 Şekil 6. Güney Sudan: 25 Mayıs 2025 itibariyle vakaların dağılımı (Solda) ve haftalık vaka eğilimi (Sağda)

Sudan

Mayıs 2025'te Sudan 6.806 yeni kolera vakası ve buna bağlı 69 ölüm vakası bildirmiş olup CFR %1,0'dır; bu da Nisan ayına kıyasla vakalarda %278, ölümlerde ise %41'lik bir artışa işaret etmektedir.

1 Ocak ve 25 Mayıs 2025 tarihleri arasında Sudan, ülkedeki 18 eyaletin 12'sinden %1,7 CFR ile toplam 16.564 vaka ve 278 ölüm vakası bildirmiştir. Bu vakaların çoğu Beyaz Nil, Hartum ve Kuzey Kordofan eyaletlerinde rapor edilmiştir. Son haftalarda, özellikle Hartum ve Sennar'da vakalarda artış eğilimi görülmüştür. Bu artış muhtemelen devam eden güvenlik endişeleri, geciken ortak seferberliği ve hasar gören Su, Sanitasyon ve Hijyen (WASH) altyapısı nedeniyle sınırlı erişimle bağlantılıdır. Yetersiz sürveyans, zayıf internet bağlantısı ve kısıtlı operasyonlar ve finansman, zamanında tespit, raporlama ve yanıtı daha da engelleyerek hızlı yayılmaya katkıda bulunmuştur.

Şekil 7. Sudan: Eyaletlere göre 100 000 nüfus başına vaka dağılımı (Sol) ve haftalık vaka eğilimi (Sağ), 25 Mayıs 2025 itibariyle (1)

Şekil 8. Güneydoğu Afrika'da 100.000 nüfus başına düşen kolera vakaları

 Şekil 9. Büyük Afrika Boynuzu'nda 100.000 nüfus başına düşen kolera vakaları

Operasyonel Güncellemeler

DSÖ, aşağıdaki kolera salgını yanıt faaliyetlerinde Üye Devletleri desteklemek için küresel, bölgesel ve ülke düzeyinde ortaklarla birlikte çalışmaktadır:

Koordinasyon

• DSÖ, ülke ihtiyaçlarını desteklemek için Küresel Salgın Uyarı ve Yanıt Ağı (GOARN) ve Destekleyen Ortakları (SBP) dahil olmak üzere ortaklarla yanıt çabalarını aktif olarak koordine etmektedir.
• 25 Mayıs 2025 itibariyle GOARN aracılığıyla Komorlar, Haiti, Kenya, Lübnan, Malavi, Mozambik, Güney Sudan, Sudan, Yemen ve Zambiya'ya Sağlık Operasyonları, Vaka Yönetimi, Sosyal Antropoloji, Epidemiyoloji/Sürveyans ve Ortak Koordinasyonu gibi alanlarda kolera müdahalesini desteklemek üzere 27 uzman gönderilmiştir.
• Ayrıca, Bilgi Yönetimi, Ortak/Küme Koordinasyonu gibi alanlarda kolera müdahalesini desteklemek üzere SBP aracılığıyla on iki ülkeye (Angola, Kamerun, Komorlar, Etiyopya, Ürdün, Haiti, Malavi, Myanmar, Mozambik, Güney Sudan, Yemen ve Zambiya) 27 uzman (3 ila 6 ay süreyle) görevlendirilmiştir, Cinsel Sömürü, İstismar ve Tacizi Önleme ve Müdahale (PRSEAH), Enfeksiyon Önleme ve Kontrol (IPC)/ WASH, Risk İletişimi ve Toplum Katılımı (RCCE), Epidemiyolog, Kolera yanıt koordinatörü, Vaka Yönetimi, Operasyon Desteği ve Lojistik (OSL), uzaktan küresel WASH desteği dahil.
• DSÖ, bu yanıt için Bekleme Ortakları tarafından sağlanan kritik desteği takdir etmektedir

 Halk Sağlığı Sürveyansı

• 2025 yılında Kolera Kontrolü Küresel Görev Gücü (GTFCC) bölgesel ve küresel düzeyde kolera raporlaması için güncellenmiş tavsiyeler yayınlamıştır. Bu, bir raporlama şablonu ile birlikte gelir. Bu kılavuz Fransızca ve Portekizce dillerinde de mevcuttur.
• GTFCC, kolera için halk sağlığı sürveyansına ilişkin gözden geçirilmiş bir kılavuz yayınlamıştır ve bu kılavuza eşlik eden araçlar ve iş yardımları bulunmaktadır. Bu materyal Arapça, İngilizce, Fransızca ve Portekizce dillerinde mevcuttur. GTFCC ayrıca sağlık yetkilileri için kolera sürveyansı ve sağlık çalışanları için kolera sürveyansı hakkında çevrimiçi kurslar yayınlamıştır. Bu kurslar İngilizce ve Fransızca dillerinde mevcuttur.
• Ülkeler, GTFCC tavsiyeleri doğrultusunda sürveyansı güçlendirmeye yönelik kilit faaliyetleri belirlemek için GTFCC kolera sürveyansını değerlendirme yöntemini kullanarak kolera sürveyans sistemlerini periyodik olarak kendi kendilerine değerlendirmeye teşvik edilmektedir.
• Veri yönetimi ve analizi için ülkelere ve bölgelere duruma göre destek sağlanmaktadır.
• Kolera sürveyansını güçlendirmek için ülkeler, bölgeler ve ortaklarla koordinasyon devam etmektedir.
• Çok Sektörlü Müdahaleler için Öncelikli Alanların (PAMIs) belirlenmesi, kontrol stratejilerinin etkisini en üst düzeye çıkarmayı ve kaynakları en çok etkilenen alanlara yönlendirmeyi mümkün kılar. Kolera kontrolü ve eliminasyonu için PAMI'lerin belirlenmesine yönelik GTFCC kılavuzu yaygınlaştırılmaktadır (İngilizce, Arapça, Fransızca ve Portekizce). Ayrıca GTFCC üç çevrimiçi kurs yayınlamıştır: PAMİ'lerin tanımlanmasına giriş, Kolerayı kontrol etmek için PAMİ'lerin tanımlanması, Kolerayı ortadan kaldırmak için PAMİ'lerin tanımlanması. Genel olarak, PAMI'lerin belirlenmesi, Ulusal Kolera Planının geliştirilmesi veya revizyonunda koleradan etkilenen ülkeler için sürveyans verilerinin kullanımını en üst düzeye çıkarmayı amaçlamaktadır.

Laboratuvar

• GTFCC, kolera test laboratuvarları için sürveyans, test ve raporlamanın çeşitli yönlerini kapsayan kılavuz ve araçlar yayınlamıştır. Mevcut tüm kılavuzlara hızlı başvuru kılavuzu aracılığıyla erişilebilir ve belgeler İngilizce, Fransızca ve bazı durumlarda Portekizce olarak mevcuttur.
• GTFCC'nin son yayınları arasında sağlık çalışanları için kolera için Hızlı Tanı Testleri ile numune toplama ve test etme konusunda İngilizce, Fransızca ve Arapça eğitim materyalleri ve kolera testi için numune toplama ve Vibrio cholerae O1/O139 koruma yöntemleri iş yardımları bulunmaktadır.
• Salgınlar sırasında test stratejilerinin belirlenmesi ve uygulanması için ülkelere teknik destek sağlanmaktadır.
• Ülkeler için laboratuvar güçlendirme planlarının geliştirilmesinde destek ve yardım, vaka bazında sağlanmaktadır.
• Laboratuvar teşhis tedarik ihtiyaçlarının belirlenmesi, akut ve aktif salgınların görüldüğü ülkelerde laboratuvar malzemelerinin konuşlandırılması ve kilit ülkelerde hazırlık ve hazırlık için malzemelerin hazır bulundurulması için destek sağlanmaktadır.
• Salgın izleme de dahil olmak üzere kolera sürveyansı için Gavi'ye uygun ülkelere kolera RDT'lerinin tedariki için Gavi ile işbirliği devam etmektedir.

Aşılama

• Küresel OCV stoku Mayıs ayında ortalama 5,7 milyon doz olup, salgın müdahalesi için her zaman hazır bulundurulması gereken beş milyon doz hedefinin iki hafta altında kalmıştır. Bu, ortalama stok seviyelerinin bu acil durum stok seviyesinin üzerinde olduğu art arda altıncı ayı temsil etmektedir.
• Ocak ve Mayıs 2025 arasında Angola (3), Demokratik Kongo Cumhuriyeti (3), Etiyopya, Gana (4), Mozambik, Myanmar, Nijerya, Güney Sudan (8) ve Sudan (4) tarafından tek turluk kampanyalar için toplam 33 milyon dozluk (2024'teki 12 milyon doza kıyasla) 26 yeni acil durum talebi sunulmuştur. Yirmi beş talep onaylanırken, bir talep Aşı Temini Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG) tarafından onaylanmamıştır.
• 2025 yılının başından bu yana on dört ülke (Angola, Bangladeş, Gana, Malavi, Mozambik, Myanmar, Nijer, Güney Sudan, Sudan ve Zambiya) toplam 23 milyon kişiyi hedef alan 31 reaktif aşılama kampanyası gerçekleştirmiştir. Aşı mevcudiyetinin sınırlı olması nedeniyle, neredeyse sadece tek doz aşılama kampanyaları onaylanmış ve uygulanmıştır (yaklaşık 200.000 kalan doz bir mülteci kampında ikinci doz olarak kullanılmıştır).
• Bu çabalara rağmen, OCV'ye yönelik artan talep arzı aşmaya devam etmekte ve önleyici aşılama kampanyalarını ciddi şekilde kısıtlamaktadır. Aşı üretiminin acilen artırılması kritik önemini korumaktadır.

Vaka yönetimi, Enfeksiyon Önleme ve Kontrol (IPC) & Su, Sanitasyon ve Hijyen (WASH)

• Salgın yanıtını desteklemek için hem Genel Merkez hem de AFRO'dan Angola'ya vaka yönetimi desteği. Destek, eğitim, ademi merkeziyetçilik de dahil olmak üzere stratejik rehberlik ve uygulamalı klinik gözetimi içermektedir.
• DSÖ Genel Merkezi, Doğu Akdeniz Bölge Ofisi (EMRO) ve Sudan Ülke Ofisi, 500'den fazla katılımcının katıldığı kolera vaka yönetimi ve IPC konusunda sanal eğitim gerçekleştirmiştir.
• Salgın müdahalesini güçlendirmek için AFRO'dan ve SBP aracılığıyla WASH-IPC ek desteği. Faaliyetler arasında arıtma tesislerinde devre ve IPC'nin iyileştirilmesi ve su kalitesinin izlenmesi yer almıştır. Saha incelemeleri ve eğitimler de gerçekleştirilmiştir.

Risk iletişimi ve toplum katılımı (RCCE)

• Bölgesel risk iletişimi ve toplum katılımı odak noktaları ile düzenli koordinasyon ve bilgi paylaşımı devam etmektedir. Talep üzerine ülke düzeyindeki odak noktalarına ikili destek sağlanmaktadır. Örneğin, Güney Sudan'a RCCE yedek ortak konuşlandırması için destek sağlanmıştır.
• RCCE Kolektif Hizmeti, GOARN ve ikili katılım yoluyla ortaklarla yakın koordinasyon sürdürülmüştür.
• En son Afrika Enfodemik Yanıt Birliği (AIRA) raporu (29 Mayıs - 4 Haziran 2025) etkilenen ülkelerle paylaşılmıştır. En son rapor, Malavi pazarlarındaki yetersiz atık yönetimi ve suya erişimin yanı sıra uzun vadeli su arıtma çözümleri konusunda toplumun endişelerine işaret ederek, halkın hayal kırıklığını ele alma ihtiyacının altını çizmektedir. Bir önceki raporda (23 - 28 Mayıs 2025), Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nin doğusunda, suyun klorlanmasının etkinliği konusunda toplumda şüphelere yol açabilecek, bağlama uygun medya haberciliğinin eksikliğine ilişkin endişeler vurgulanmaktadır. İletişim ve şeffaflığı geliştirmek için hükümetler arası ve ortak toplantılarda görüşler paylaşılmaktadır.
• Bölgelerden ve ülkelerden mevcut RCCE kaynaklarının mevcut havuz olarak harmanlanması, aynı konuda RCCE Kolektif Servisi ile koordinasyon.

Temel zorluklar

Birkaç zorluk, koleranın küresel yayılımına ve artışına karşı verilen yanıtı zorlaştırmaktadır:

• Kolera'nın son derece bulaşıcı yapısı, doğal afetler ve iklimsel etkilerden kaynaklanan felaketlerle birleşince, kontrol çabalarını önemli ölçüde engellemektedir.
• Yetersiz WASH altyapısı ve güvenilir veri eksikliği, etkilenen bölgelerde kolera bulaşmasını sürdürmektedir.
• Önleyici aşılamanın uygulanmasını engelleyen ve kampanyaların yalnızca en çok etkilenen bölgelerde uygulanmasına izin veren yetersiz OCV stokları, savunmasız popülasyonları sürekli bulaşmaya maruz bırakmaktadır.
• Kırılgan, çatışma ve şiddet bölgelerinde veya sosyal huzursuzluk yaşanan bölgelerde bakıma yönelik engeller, etkilenen popülasyonların tedavi ve önleme hizmetlerine erişimini zorlaştırmaktadır.
• Sınırlı kapasite ve siyasi ve ekonomik zorluklar nedeniyle gecikmiş verilerle sürveyans ve raporlama açıkları, zamanında yanıtı engellemektedir.
• Geçiş kontrolünün düzgün sağlanamadığı sınırlar, yetersiz sürveyans ve düşük toplum farkındalığı tarafından körüklenen sınır ötesi bulaşma riskinin artması.
• Hükümetler, sivil toplum örgütleri ve uluslararası kuruluşlar arasındaki yetersiz koordinasyon, müdahale çabalarının genel etkinliğini etkilemektedir.
• Acil durumlarda konuşlandırılmak üzere yeterli deneyimli personel bulunmamasıyla personel eksikliği, müdahale çabalarını daha da karmaşık hale getirmektedir.
• Ülkeler aynı anda büyük ölçekli kolera salgınları ve diğer acil durumlarla karşı karşıya kaldıkça tükenen ulusal yanıt kapasiteleri, kaynakları zorlamaktadır.
• Finansman ve kaynak açıkları, kilit donör desteğinin geri çekilmesinin yüksek yüke sahip bazı ülkelerdeki müdahale çabalarını etkilemesiyle birlikte bir sorun olmaya devam etmektedir; önleme, hazırlık ve salgın yönetimi için sürekli uluslararası ve ulusal yatırıma ihtiyaç vardır.

Atılacak adımlar

Yukarıda belirtilen zorlukları ele almak için DSÖ, UNICEF, IFRC ve ortaklar birlikte çalışmaktadır.

• Kolera senaryosu planlaması ve tahmini, küresel, bölgesel ve ulusal düzeylerde şiddetli iklim olaylarının etkisi göz önünde bulundurularak güncellenmeye devam edecektir.
• DSÖ, kolera hazırlığı ve müdahalesine yatırım yapılması için savunuculuk yapmaya devam edecek ve sürdürülebilir çözümler için uzun vadeli yatırımın gerekli olduğunu, ancak vakalardaki mevcut artışa hızlı acil müdahale için acil yatırım gerektiğini vurgulayacaktır. Bu yatırımları kolaylaştırmak için bağışçılara brifingler ve yuvarlak masa toplantıları düzenlenecektir.
• DSÖ ve UNICEF, ortaklarla işbirliği içinde, aşılar da dahil olmak üzere temel kolera malzemelerinin tedarikini kolaylaştırmaya devam edecek ve ihtiyaçların önceliklendirilmesine göre kullanılabilirliğini sağlayacaktır.
• DSÖ, GTFCC gibi ortaklarla birlikte, kısıtlı bir ortamda önleme ve müdahale faaliyetlerini mümkün kılmak için Sağlık Bakanlıklarını ve uygulayıcı ortakları en son bilgiler ve kaynaklarla destekleyecektir.
• Ülke düzeyinde yanıt planlamasını iyileştirmek, verimliliği artırmaya ve daha etkili kolera müdahalelerini garantilemeye yardımcı olacaktır.
• Sınır ötesi koordinasyonun iyileştirilmesi, verileri paylaşabilen, sürveyans sistemlerini uyumlu hale getirebilen ve son derece hareketli nüfuslara hizmet etmek için ortak yanıtlar uygulayabilen koordinasyon yapıları kurularak önceliklendirilecektir.

Ek 1. Veri, tablo ve şekillere ait notlar

Sunulan tüm veriler yorumlanırken dikkatli olunmalıdır. DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve farklı dahil etme kriterleri ve farklı veri kesme süreleri kullanan diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenebilir. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulamaya ve değişikliğe tabidir. Vaka tespiti, tanımlar, test stratejileri, raporlama uygulaması ve gecikme süreleri ülkeler/bölgeler/yönetim bölgeleri arasında farklılık göstermektedir. Diğerlerinin yanı sıra bu faktörler, gerçek vaka ve ölüm sayılarının değişken eksik tahmin edilmesi ve bu verilerin küresel düzeyde yansıtılmasındaki değişken gecikmelerle sunulan sayıları etkilemektedir.

"Ülkeler", benzer statüdeki ülkeleri, bölgeleri, yönetim bölgelerini veya diğer yargıları ifade edebilir. Kullanılan gösterimler ve bu materyallerin sunumu, herhangi bir ülkenin, bölgenin veya alanın veya yetkililerinin yasal statüsü veya sınırlarının veya hudutlarının sınırlandırılmasına ilişkin olarak DSÖ adına herhangi bir görüş ifade ettiği anlamına gelmez.  Haritalardaki noktalı ve kesikli çizgiler, henüz tam olarak anlaşılamamış olabilecek yaklaşık sınır çizgilerini temsil eder. Ülkeler, bölgeler ve yönetim bölgeleri, DSÖ idaresi altında düzenlenmiştir. Belirli şirketlerden veya belirli üreticilerin ürünlerinden bahsedilmesi, bunların DSÖ tarafından bahsi geçmeyen benzer nitelikteki diğer ürünlere tercih edilerek onaylandığı veya önerildiği anlamına gelmez. Hatalar ve eksiklikler dışında, tescilli ürünlerin adları büyük harflerle ayırt edilir.

Teknik rehberlik ve diğer kaynaklar

• Cholera fact sheet
• Ending Cholera, A Global Roadmap To 2030
• Global cholera strategic preparedness, readiness, and response plan 2023/24
• WHO’s Call for urgent and collective action to fight cholera
• Disease outbreak news Cholera – Democratic Republic of the Congo
• Disease outbreak news Cholera – Haiti
• Disease outbreak news Cholera – Malawi
• Disease outbreak news Cholera - Mozambique
• Disease outbreak news Cholera-Global situation
• Global Task Force on Cholera Control (GTFCC)
• GTFCC fixed ORP interim guidance and planning
• Public health surveillance for cholera, Guidance document, 2024
• Recommendations for reporting cholera to the regional and global levels, 2025
• AFRO Weekly outbreaks and emergency bulletin
• WHO AFRO Cholera Dashboard
• Cholera outbreak in Hispaniola 2022 - Situation Report
• Cholera upsurge (2021-present) web page