ORTADOĞU RESPİRATUAR SENDROMU KORONA VİRÜS (MERC-COV) – GÜNCELLEME (BİRLEŞİK ARAP EMİRLİKLERİ)

14 Temmuz 2014

10 Temmuz 2014 tarihinde  Birleşik Arap Emirlikleri Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış 2 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını bildirmiştir. 

Rapor edilen vakalarla ilgili ayrıntılar şöyledir:

BAE'nin Abu Dabi şehrinden 67 yaşındaki bir erkek 17  Haziran'da hastalanmış ve aynı gün içinde hastaneye yatırılmıştır.  2 Temmuz 2014 tarihinde hastalığı kritik bir seviyeye gelen hasta Abu Dabi'de bir hastanenin yoğun bakım ünitesine yatırılmıştır. 6 Temmuz'da MERS-CoV olduğu laboratuvarca doğrulanmıştır. Altta yatan sağlık sorunları olduğu rapor edilmiştir. Suudi Arabistan'ın Doğu Bölgesin'de bir deve çiftliği vardır. Hastalanmasından 3 ay önce çitfliğini ziyaret etmiş ve develerle doğrudan temasta bulunmuştur. Hastalanmasından 2 hafta önce Abu Dabi'de bir deve çiftliğini ziyaret etmiş olup burada develerle doğrudan teması olmamıştır.  MERS-CoV enfeksiyonu olduğu laboratuvarca doğrulanmış vakalarla temas öyküsü ve güncel seyahat öyküsü bulunmamaktadır. Abu Dabi'deki deve çiftliğinin incelenmesi ve hastaların temaslılarının takibi devam etmektedir.

BAE'nin Abu Dabi şehrinde oturan 50 yaşında bir erkek bir devenin MERS-CoV ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmış bir çiftlikte temaslıların taranmasının bir parçası olarak tespitedilmiştir.  Çevre ve Su Bakanlığı'nın 26 Haziran tarihli raporuna göre söz konusu devenin MERS-CoV ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmıştır. Hasta 3 Temmuz'da MERS-CoV için taramadan geçirilmiştir. Daha sonra hastada herhangi bir semptom görülmemiştir.  Bununla birlikte  Temmuz'da hafifi öksürük gelişmiş ve 6 Temmuz'da MERS-CoVile enfekte olduğu laboratuvarca teyit edilmiştir.  MERS-CoV enfeksiyonu olduğu laboratuvarca dğrulanmış vakalarla temas öyküsü bulunmamaktadır. Hastanı temaslılarının ve devenin temaslılarının izinin sürülemsine devam edilmektedir.

Küresel çapta 836 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası resmi olarak DSÖ’ye bildirilmiş olup bu sayıya en az 288 ölüm dahildir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üretim prosedürleri oluşturulurken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabeti, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas ettikten önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Çeviri : Emin Ali BALTACI