BİRDEN FAZLA ÜLKEDE GÖRÜLEN M. ÇİÇEK (MPOX) HASTALIĞI SALGINI
Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) hükümleri uyarınca Acil Durum Komitesi'nin 4 Eylül 2025 tarihinde toplanmasının ardından, DSÖ Genel Direktörü, çok ülkeli mpox salgınının artık uluslararası endişe verici bir halk sağlığı acil durumu (PHEIC) oluşturmadığına karar vermiştir.
19 Eylül 2025'te yayınlanmış Dış Durum Raporu-58
|
Temel Rakamlar |
|||||
|
Bölge |
Rapor edilen doğrulanmış vaka sayısı |
Doğrulanmış vakalar içindeki ölüm vakası sayısı |
Raporlayan ülke sayısı |
||
|
Küresel (1 Ocak – 31 Ağustos 2025)* |
38.671 |
163 |
92 |
||
|
Önemli Ülkeler (1 Ocak – 14 Eylül 2025) |
|||||
|
Kongo Demokratik Cumhuriyeti |
16.879 |
43 |
- |
||
|
Uganda |
6.689 |
37 |
- |
||
|
Sierra Leone |
5.291 |
56 |
- |
||
|
Burundi |
1.501 |
0 |
- |
||
*Mevcut olan en güncel küresel sürveyans verileri.
Önemli Olaylar
- Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) hükümleri uyarınca Acil Durum Komitesi'nin 4 Eylül 2025 tarihinde toplanmasının ardından, DSÖ Genel Direktörü, çok ülkeli mpox salgınının artık uluslararası endişe verici bir halk sağlığı acil durumu (PHEIC) oluşturmadığına karar vermiştir.
- PHEIC'in kaldırılması, tehdidin sona erdiği anlamına gelmemektedir ve DSÖ'nün müdahalesi devam etmektedir. Mpox, özellikle vakaların %90'ından fazlasının bildirildiği Afrika'da yayılmaya devam etmekte ve her yerde alevlenmeler yaşanma olasılığı devam etmektedir. Özellikle çocuklar, hamile kadınlar ve HIV ile yaşayan kişiler olmak üzere savunmasız gruplar, ciddi hastalık ve ölüm riskleriyle karşı karşıya kalmaya devam etmektedir. Bu nedenle sürveyans, teşhis, toplum katılımı ve müdahale kapasitesi sürdürülmelidir.
- Mpox'un oluşturduğu genel halk sağlığı riskinin hızlı risk değerlendirmesi 2 Eylül 2025 tarihinde güncellenmiştir. Genel küresel halk sağlığı riski orta olarak değerlendirilmiştir.
- Maymun çiçeği virüsünün (MPXV) tüm türleri yayılmaya devam etmektedir. Mpox salgınları hızla kontrol altına alınmadığında ve insandan insana bulaşma engellenemediğinde, toplumda sürekli bulaşma riski ortaya çıkmaktadır.
- Bu raporun son baskısından bu yana, Kuveyt ilk kez mpox vakası bildirmiştir; genomik dizileme analizi IIb MPXV kladını tanımlamıştır. Japonya ve Senegal, Ib MPXV kladından kaynaklanan mpox vakalarını ilk kez bildirmiştir.
- Ağustos 2025'te, tüm DSÖ bölgelerindeki 59 ülke, 15 ölüm de dahil olmak üzere toplam 3780 doğrulanmış vaka bildirmiştir (vaka ölüm oranı [CFR] %0,4). Doğu Akdeniz ve Avrupa bölgeleri, Temmuz 2025'e kıyasla Ağustos ayında vakalarda artış bildirirken, Afrika Bölgesi, Amerika Bölgesi, Güneydoğu Asya Bölgesi ve Batı Pasifik Bölgesi'nde düşüş bildirilmiştir.
- Afrika'da on dokuz ülke son altı haftada aktif mpox bulaşı bildirmiştir. IIb MPXV kladı çoğunlukla Batı Afrika'da bildirilmeye devam ederken, Orta Afrika ülkeleri hem Ia kladını hem de Ib MPXV kladını, Doğu Afrika ülkeleri ise Ib MPXV kladını bildirmektedir.
- Son durum raporundan bu yana Avustralya ve Tayland'da Ib MPXV kladından kaynaklanan ek MPOX vakaları bildirilmiştir. Bu vakalar seyahatle ilişkilendirilmiştir ve Ib MPXV kladının toplum içinde bulaşması yalnızca Orta ve Doğu Afrika ülkelerinde bildirilmeye devam etmektedir.
Epidemiyolojik Güncelleme
Bu durum raporu, mpox salgınları ve yanıt faaliyetleri hakkında yalnızca en güncel yeni bilgileri içermektedir.
Daha ayrıntılı epidemiyolojik analizler ve veriler, DSÖ mpox sürveyans raporunda mevcuttur.
Küresel maymun çiçeği virüsü (MPXV) dağılımı
Son durum raporundan bu yana, Japonya ve Senegal ilk kez Ib MPXV kladını tespit ettiklerini bildirmiştir (Şekil 1). Sadece Kuveyt, ilk kez mpox bildirmiş ve genomik dizi analizi IIb MPXV kladını ortaya çıkarmıştır. Kladlara özgü bulaşma dinamikleri hakkında ayrıntılı bilgi, 53 numaralı durum raporunda bulunabilir.
Şekil 1. 1 Ocak 2022 - 14 Eylül 2025 tarihleri arasında DSÖ'ye bildirilen MPXV kladlarının ülkelere göre coğrafi dağılımı (1)
Ib klad MPXV'nin toplum içi yayılımı Orta ve Doğu Afrika ülkeleriyle sınırlı kalırken (Şekil 2), daha önce sporadik ithalatı olan ülkelerin çoğu Ib klad MPXV'nin aktif yayılımını bildirmemektedir.
Şekil 2. 16 Eylül 2025 itibarıyla son altı haftadaki ülkelere göre Ib klad MPXV yayılım durumu.
Gösterilen MPXV kladlarının coğrafi dağılımı, doğrulanmış mpox vakalarının klinik örneklerinden elde edilen dizilere dayanmaktadır. Atık su ve çevre örneklerinden elde edilen diziler bu analizin dışında tutulmuştur.
Küresel durum
Küresel sürveyans aylık olarak güncellenmektedir ve mevcut en son veriler 31 Ağustos 2025 tarihi itibarıyladır. Ağustos 2025'te, dünya genelinde 59 ülke toplam 3780 doğrulanmış vaka bildirmiştir (Şekil 3), bunlardan 15'i ölümdür (vaka ölüm oranı [CFR] %0,4)2
Şekil 3. DSÖ'ye bildirilen mpox vakalarının ülkelere göre dağılımı, 1 - 31 Ağustos 2025.
Aylık vakaların çoğu Afrika Bölgesi'nde bildirilmeye devam etmektedir (Şekil 4). Mayıs 2025'teki zirvenin ardından doğrulanmış vaka sayısındaki düşüş eğilimi devam etmektedir (Afrika bölümünde daha fazla ayrıntı).
DSÖ Amerika Bölgesi, Ağustos ayında doğrulanmış vaka sayısında Temmuz 2025'e kıyasla %33'lük bir düşüş bildirmesine rağmen, Ağustos 2025'te en yüksek ikinci doğrulanmış vaka sayısını (253 vaka) kaydetti ve bunların çoğu Amerika Birleşik Devletleri tarafından bildirilmiştir (165 vaka). Vaka sayısında artış bildiren bölgeler arasında, Ağustos 2025'te Temmuz 2025'e kıyasla vaka sayısında en yüksek artışı (%34, 203'e karşı 152 vaka) kaydeden Avrupa Bölgesi ve Temmuz 2025'te hiç vaka bildirilmeyen Doğu Akdeniz Bölgesi yer almıştır. Avrupa Bölgesi'nde en yüksek vaka sayısını bildiren ülkeler İspanya (76 vaka), Almanya (22 vaka), Fransa (20 vaka) ve Birleşik Krallık (18 vaka) olmuştur. Batı Pasifik ve Güneydoğu Asya Bölgeleri, Temmuz 2025'e kıyasla Ağustos 2025'te vakalarda aylık düşüş bildirmiştir; sırasıyla %25 ve %24 oranında düşüş yaşanmıştır.
(2) Aylık olarak bildirilen veriler gecikmelere ve eksikliğe maruz kalabilir ve bu nedenle daha fazla veri mevcut oldukça zaman içinde geriye dönük ayarlamalara tabidir.
Şekil 4. DSÖ'ye bildirilen doğrulanmış mpox vakalarının aylık sayısının, DSÖ bölgelerine göre, 1 Eylül 2024 - 31 Eylül 2025 tarihleri arasındaki salgın eğrisi.
Afrika'daki Durum
1 Ocak - 14 Eylül 2025 tarihleri arasında, Afrika'daki 25 ülke 158 ölüm de dahil olmak üzere 34.273 doğrulanmış mpox vakası bildirmiştir (CFR %0,5). Kıtadaki on dokuz ülke son altı haftada aktif mpox bulaşının devam ettiğini bildirmiştir (Şekil 5).
Şekil 5. Afrika’da, 3 Ağustos - 14 Eylül 2025 tarihleri arasında, son altı haftada doğrulanmış mpox vakalarının coğrafi dağılımı,
Genel olarak, doğrulanmış vakalardaki salgın eğilimi azalmaya devam etmektedir (Şekil 6). Ancak, en son haftalara ait veriler ihtiyatla yorumlanmalıdır, çünkü bildirim gecikmeleri genellikle geriye dönük düzeltmelere yol açar. Son haftalarda genel olarak haftada yaklaşık 500 yeni doğrulanmış vaka bildirilmiştir. Son haftalardaki kıtasal eğilim büyük ölçüde Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Gine, Liberya ve Gana'da bildirilen vakalardan etkilenmiştir. Buna karşılık, daha önce bildirilen vakaların önemli bir kısmını oluşturan Sierra Leone, Burundi ve Uganda gibi ülkeler, son zamanlarda sürekli olarak düşük bulaşma seviyelerini korumuştur. Ülke çapındaki vaka eğilimleri hakkında daha fazla bilgi için DSÖ Küresel mpox eğilimlerine bakınız.
Şekil 6. Afrika'da son 12 ayda bildirilen doğrulanmış mpox vakaları, ülkelere göre, 10 Ağustos 2024 – 14 Eylül 2025.
Seçilmiş ülkelere odaklanmak
Batı Afrika'daki bazı ülkeler, 2025 yılında mpox vakalarında bir artış yaşamıştır; bu artış, büyük ölçüde Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde Ib MPXV kladının ortaya çıkmasıyla ilişkili olmadığı görülmüştür.
Bu ülkelerin çoğu, daha önce Nijerya'da tespit edilen suşlarla veya bağımsız zoonotik girişlerle bağlantılı olan IIb MPXV kladının dolaşımda olduğunu bildirmektedir. Şu anda, bu ülkelerin çoğu insandan insana sürekli bulaşma yaşamaktadır. Bu salgınlar genellikle kentsel alanlarda başlamış ve cinsel temas yoluyla hızla yayılmış, ardından diğer bölgelere yayılarak tüm yaş gruplarını etkilemiştir.
Aşağıda, son haftalarda Batı Afrika'da en yüksek mpox vakası görülen ülkelerden bazıları yer almaktadır.
Gine
Haziran 2025'te Gine'de başlayan son salgından bu yana, ülke toplam 942 doğrulanmış mpox vakası bildirmiştir; bunlardan biri ölümle sonuçlanmıştır (%0,1 CFR). Genomik dizileme analizi, dolaşımdaki baskın suşun, diğer Batı Afrika ülkelerindeki mpox salgınlarına benzer şekilde, IIb MPXV kladında, A.2.2 soyunda olduğunu ortaya koymuştur.
Ülke, doğrulanmış vakalarda sürekli bir artış eğilimi gözlemlemekte olup bu da toplum içinde bulaşmanın sürdüğünü göstermektedir; ancak son haftalarda bu eğilimin bir platoya ulaştığı görülüyor (Şekil 7). Başlangıçta salgın, başkent Conakry ve çevresinde yoğunlaşmış ve Conakry merkez üssü olmaya devam etse de, salgın hızla ülkenin diğer bölgelerine yayılmış ve ülkedeki ilçelerin en az %45'inde (38 ilçenin 17'sinde) vakalar bildirilmiştir. Ülkede doğrulanmış vakaların çoğu genç yetişkinler arasında bildirilmiştir, en çok etkilenenler 20-29 yaş aralığındaki bireyler olmuş olup bunu 30-39 yaş aralığındakiler izlemiştir ve erkeklerin kadınlardan daha fazla etkilendiği bildirilmiştir.
Gine, yakın zamanda mpox aşılama dağıtım planını geliştirmiş olup mpox vakalarıyla temas edenler, ön saflardaki sağlık ve bakım çalışanları ve seks işçileri gibi enfeksiyon riski yüksek kişilerin aşılanması için ülkeye 20.000 doz MVA-BN aşısı tahsis edilmiştir.
Şekil 7. Gine'de 7 Eylül 2024 - 14 Eylül 2025 tarihleri arasında bildirilen doğrulanmış mpox vakaları.
Liberya
2025 yılında toplam 721 doğrulanmış mpox vakası bildirilmiş ve bugüne kadar herhangi bir ölüm vakası bildirilmemiştir. 2024 sonlarında daha küçük bir salgın ve 2025 başlarında sporadik vakalar bildirilmiştir, ancak Mayıs 2025'te bildirilen haftalık doğrulanmış vakalarda keskin bir artış olmuştur ve son haftalarda haftada yaklaşık 50 doğrulanmış vaka bildirilmiştir (Şekil 8). Genomik dizileme analizi, diğer Batı Afrika ülkelerindeki mpox salgınlarına benzer şekilde, dolaşımdaki baskın suşun IIb MPXV klad olduğunu ortaya koymuştur.
Bu artışın başlarında, ilk vakalar komşu Sierra Leone'den sınır ötesi yayılma ile ilişkilendirilmiştir ve ilk vakaların Liberya'ya dönüp semptomatik hale gelmeden önce Sierra Leone'de kısa bir süre kaldıkları sırada yüksek riskli maruziyet yaşadıkları bildirilmiştir. Ancak o zamandan beri, vakaların çoğu seyahat geçmişi olmayan bireyler arasında bildirilmiştir ve bu da yerel bulaşmanın devam ettiğini göstermektedir. Vakaların çoğu, başkent Monrovia'ya ev sahipliği yapan Montserrado bölgesinde bildirilmiştir. Bulaşma kalıpları ve en çok etkilenen gruplar hakkında sınırlı bilgi mevcut olsa da, salgın dinamiklerinin, cinsel temasın yayılmanın başlıca nedeni olarak gösterildiği bölgedeki diğer IIb klad MPXV salgınlarına benzer olduğu düşünülmektedir.
Şekil 8. Liberya'da, 7 Eylül 2024 - 14 Eylül 2025 tarihleri arasında bildirilen doğrulanmış MPOX vakaları.
Gana
2022 küresel salgını sırasında ülkede bildirilen vakalardaki artışın ardından, Gana yalnızca 2023 ve 2024'te sporadik MPOX vakaları bildirmiştir. Ancak Nisan 2025'ten bu yana, genişleyen bir salgın rapor etmiştir ve 2025'te bugüne kadar bir ölüm (CFR (%0,2) de dahil olmak üzere toplam 514 vaka bildirilmiştir (Şekil 9). Son haftalarda, haftada yaklaşık 50 yeni doğrulanmış vaka rapor etmiş olup genomik dizileme analizi, diğer Batı Afrika ülkelerindeki MPOX salgınlarına benzer şekilde, dolaşımdaki baskın suşun IIb MPXV klad olduğunu ortaya koymuştur.
Ülkedeki bölgelerin en az %94'ünde (16'dan 15'inde) doğrulanmış vakalar bildirilmiş olup en çok etkilenenler Batı ve Büyük Accra Bölgeleri olmuştur. Ülkedeki doğrulanmış vakaların çoğu genç yetişkinler arasında bildirilmiştir ve en çok etkilenenler 20-29 yaş arası bireyler olmuş, ardından 30-39 yaş arası bireyler gelmiştir; Erkeklerin kadınlardan daha fazla etkilendiği rapor edilmiştir.
Şekil 9. Gana'da 12 Eylül 2024 - 7 Eylül 2025 tarihleri arasında bildirilen doğrulanmış mpox vakaları.
İlk kez mpox vakası bildiren ülkeler
Kuveyt, son durum raporundan bu yana ilk kez mpox vakası bildirmiştir. Ülke, 10 Ağustos 2025'te DSÖ'ye ilk mpox vakalarının tespit edildiğini bildirmiştir (şu anda üç doğrulanmış vaka). Çin'e uluslararası seyahat bağlantıları rapor edilmiştir ve genomik dizi analizi, IIb MPXV kladını tanımlamıştır.
Sağlık yetkilileri vaka incelemeleri yürüttü ve vaka izolasyonu, temas takibi, temaslılara uygun halk sağlığı tavsiyelerinin sağlanması ve diğer müdahale önlemlerini uygulamıştır.
Clade Ib MPXV importasyonunu bildiren ülkeler
Son durum raporundan bu yana, üç ülke Ib MPXV kladından kaynaklanan bir mpox vakası bildirmiştir:
- Avustralya: Avustralya, 9 Eylül 2025'te DSÖ'ye, yakın zamanda Çin ve Filipinler'e seyahat etmiş yetişkin bir erkek gezginde Ib MPXV kladından kaynaklanan bir mpox vakası bildirmiştir. Bu, Ocak 2024'ten bu yana ülkede bildirilen üçüncü Ib MPXV kladından kaynaklanan mpox vakasıdır. Hasta, teşhisten bu yana evde izolasyonda olup iyileşmektedir. Ülkedeki sağlık yetkilileri, vaka incelemeleri, temas takibi, temaslıların temas sonrası aşılanması ve diğer müdahale önlemlerini yürütmüştür.
- Japonya: 16 Eylül 2025'te Japonya'daki sağlık yetkilileri, yakın zamanda Afrika'ya seyahat etmiş yetişkin bir kadın gezginde Ib MPXV kladından kaynaklanan ilk mpox vakasının tespit edildiğini duyurmuştur. Ülkedeki sağlık yetkilileri vaka incelemeleri yürütmüş ve vaka izolasyonu ile diğer müdahale önlemlerini uygulamıştır.
- Tayland: Tayland, 9 Eylül 2025'te, yakın zamanda Umman'a seyahat etmiş yetişkin bir erkek gezginde Ib MPXV kladından kaynaklanan bir mpox vakasını DSÖ'ye bildirmiştir. Bu, Ocak 2024'ten bu yana ülkede bildirilen Ib MPXV kladından kaynaklanan altıncı mpox vakasıdır. Hasta klinik olarak stabildir ve tedavi görmektedir. Ülkedeki sağlık yetkilileri vaka incelemeleri, temas takibi ve diğer müdahale önlemlerini yürütmüştür.
Uluslararası Önemi Haiz Halk Sağlığı Acil Durumunun (PHEIC) Sona Ermesi
4 Eylül 2025 tarihinde, DSÖ Genel Direktörü, Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nün (2005) (IHR) ilgili hükümleri uyarınca, olayın uluslararası önemi haiz halk sağlığı acil durumu (PHEIC) oluşturmaya devam edip etmediği konusunda tavsiyelerde bulunmak üzere mpox vakalarındaki artışla ilgili Acil Durum Komitesi'nin beşinci toplantısını düzenlemiştir.
Toplantının temel unsurları şunlardır:
• DSÖ Sekreterliği tarafından, küresel mpox epidemiyolojik durumu ve olayın 14 Ağustos 2024 tarihinde bir PHEIC oluşturduğunun belirlenmesinden bu yana risk değerlendirmesinin nasıl geliştiği hakkında bir güncelleme.
• Davetli Üye Devletlerin mpox epidemiyolojik durumları ve ilgili müdahale çabaları, ihtiyaçları ve zorlukları hakkında sunumları.
Müzakerelerin ardından Komite, devam eden mpox vakalarındaki artışın artık bir PHEIC kriterlerini karşılamadığı görüşünü dile getirdi ve DSÖ Genel Direktörü'nü bu konuda bilgilendirmiştir. Genel Direktör, Komite'nin tavsiyesine katılarak Halk Sağlığı Acil Durum Yönetimi'ni (PHEIC) 5 Eylül 2025'te sona erdirme kararını açıklamıştır.
Bu karar, Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Burundi, Sierra Leone ve Uganda gibi büyük artışlar yaşayan diğer ülkelerdeki vaka ve ölümlerdeki sürekli düşüşe dayanmaktadır.
Ülkeler ayrıca yanıt kapasitelerini güçlendirmiş olup bulaşma dinamikleri ve risk faktörleri hakkındaki bilgiler artmıştır.
PHEIC'in sona ermesi, maymun çiçeği hastalığının artık bir halk sağlığı riski oluşturmadığı anlamına gelmez. Maymun çiçeği virüsü, özellikle vakaların %90'ından fazlasının bildirildiği Afrika'da yayılmaya devam etmekte olup hastalıkla ilgili alevlenmelerin görülmesi hala olasıdır. Özellikle çocuklar ve HIV ile yaşayan kişiler olmak üzere savunmasız gruplar daha yüksek risklerle karşı karşıya kalmaya devam etmektedir.
Bu nedenle sürveyans, teşhis, toplum katılımı ve müdahale kapasitesi sürdürülmelidir.
Komitenin beşinci toplantısında sunulan DSÖ Risk Değerlendirmesi'ne göre, genel küresel risk Orta olarak değerlendirilirken, her bir kategori için risk şu şekilde değerlendirilmiştir:
• Kategori Ib MPXV – Orta
• Kategori Ia MPXV – Düşük
• Kategori II MPXV (tarihsel olarak endemik bölgeler) – Orta
• Kategori IIb MPXV (küresel salgın) – Düşük
DSÖ, Afrika CDC ve ortakları, test, tedavi ve aşılama erişimi de dahil olmak üzere çalışmaları koordine etmeye devam edecektir. Yaklaşık altı milyon aşı sözü verilmiştir. Şimdiye kadar 12 ülkeye 1,5 milyondan fazla MVA-BN aşısı ve ikili bir anlaşma yoluyla Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ne üç milyondan fazla LC16m8 aşısı teslim edilmiştir. 11 ülkede 1,1 milyondan fazla doz uygulanmıştır. DSÖ Genel Direktörü tarafından Uluslararası Sağlık Tüzüğü (IHR) komisyonları doğrultusunda yayınlanan daimi tavsiyeler, aşılar ve teşhisler için Acil Kullanım Listeleriyle birlikte Ağustos 2026'ya kadar uzatılmıştır.
İlerleme belirgin olsa da zorluklar devam etmektedir: birden fazla mpox türü dolaşımda olmaya devam etmekte, sürveyans boşlukları devam etmekte, finansman sınırlı ve toplum katılımı sürekli yatırım gerektirmektedir. DSÖ, Üye Devletleri ve ortaklarını siyasi iradeyi korumaya, kaynakları seferber etmeye ve gelecekteki salgınlara karşı korunmak için MPOX müdahalesini rutin sağlık sistemlerine entegre etmeye teşvik etmektedir.
DSÖ Genel Direktörü'nün medya brifingindeki açılış konuşması - 5 Eylül 2025.
Küresel operasyonel güncellemeler
Sağlık acil durumlarının önlenmesi, hazırlık, yanıt ve dayanıklılık (HEPR) çerçevesi, mpox'un önlenmesi ve kontrolünün güçlendirilmesine yönelik Stratejik Çerçeve (2024-2027) ve DSÖ Küresel Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP) doğrultusunda, DSÖ küresel mpox salgınına beş temel bileşeni güçlendirmeye odaklanarak yanıt vermektedir: 5C: Acil durum koordinasyonu, işbirlikçi gözetim, toplum koruması, güvenli ve ölçeklenebilir bakım ve karşı önlemlere erişim ve bunların uygulanması.
Bu bölüm, DSÖ'nün 19 Eylül 2025 tarihi itibarıyla küresel MPOX müdahalesine ilişkin güncellemeleri sunmaktadır.
1. Acil durum koordinasyonu
- PHEIC'in sona ermesinden bağımsız olarak, DSÖ ve Afrika CDC'nin Afrika'daki mpox yanıtı için koordinasyonu Kıtasal Olay Yönetimi Destek Ekibi aracılığıyla devam etmektedir.
- DSÖ, Küresel Salgın Uyarı ve Yanıt Ağı (GOARN) da dahil olmak üzere ortaklarıyla müdahale çalışmalarını aktif olarak koordine etmektedir. 18 Eylül 2025 itibarıyla, veri yönetimi ve analitiği, epidemiyoloji ve sürveyans, laboratuvar, vaka yönetimi, enfeksiyon önleme ve kontrolü, risk iletişimi ve toplum katılımı gibi alanlarda müdahaleyi desteklemek üzere GOARN aracılığıyla Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve Kenya'ya 16 uzman konuşlandırılmıştır. Mpox yanıtı için küresel ortak konuşlandırmaları hakkında daha fazla bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.
2. İşbirliğine dayalı sürveyans
- Afrika'daki mpox ile ilgili epidemiyolojik verilerin güncellemeleri haftalık olarak, küresel epidemiyolojik verilerin güncellemeleri aylık olarak devam etmektedir ve her ikisine de çevrimiçi DSÖ gösterge tablosundan erişilebilir.
- DSÖ, etkilenen ülkelere yönelik laboratuvar tanı desteğinin koordinasyonunu sağlamak amacıyla küresel mpox tanı konsorsiyumu aracılığıyla ortaklarla çalışmaya devam etmektedir.
3. Toplulukların korunması
- Risk iletişimi ve toplum katılımı, infodemi yönetimi, toplum temelli enfeksiyon önleme ve kontrolü dahil olmak üzere birçok teknik alanda koordinasyon devam etmektedir. Toplum hizmeti sunumu, halk sağlığı ve sosyal önlemler, sınır sağlığı ve kitlesel toplantılar, hayvan-insan arayüzünün araştırılması ve sosyal ve ekonomik koruma için çok sektörlü eylem, kilit çalışma alanlarıdır.
- Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nin Tshopo eyaletinde, toplum koruması için hızlı değerlendirmelere yönelik genel protokole dayalı bir operasyonel araştırma devam etmektedir. Bu çalışma, müdahale eylemlerini bilgilendirmek için toplum algıları, ihtiyaçları, endişeleri, varlıkları ve çözümleri hakkında veri ve analizler üretmeyi amaçlamaktadır. Bu çalışmanın Liberya'da da uygulanması için planlama çalışmaları devam etmektedir.
4. Güvenli ve ölçeklenebilir bakım
- DSÖ, DSÖ Küresel Klinik Platformunu kullanarak mpox klinik karakterizasyonunu kolaylaştırmak için veri toplama araçlarının alımını desteklemeye devam etmektedir. Bunlar, Araştırma Elektronik Veri Yakalama (REDCap) ve Açık Veri Kiti (ODK) veri platformlarında geliştirilen açık araçları içermektedir. Bunlar Afrika'da, özellikle Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Sierra Leone, Uganda ve Zambiya'da salgını anlamak için kullanılmaktadır.
- DSÖ, Sierra Leone'de MPOX yanıtının eylem içi incelemesine destek sağlamıştır; bu incelemede devam eden salgından dersler çıkarılmış, şiddetli hastalıklara ilişkin yakın zamanda geliştirilen pratik klinik kılavuzla ilgili deneyimler değerlendirilmiş ve MPXV-HIV ko-enfeksiyonun etkileri incelenmiştir.
5. Karşı önlemlere erişim ve bunların sunumu
Erişim ve Tahsis Mekanizması (AAM)
Aşılar
- DSÖ, en fazla yeni vakanın görüldüğü coğrafi bölgelere ve yerel epidemiyolojiye dayalı olarak maruz kalma riski yüksek olan kişilere odaklanarak mpox hedefli aşılama stratejileri konusunda ülkelere rehberlik ve teknik destek sağlamaktadır. Ayrıca, finansman kısıtlamaları nedeniyle sınırlı aşı arzının optimize edilmesi amacıyla DSÖ, ülkelerin MVA-BN aşısının doz tasarrufu sağlayan seçeneklerinin (tek doz veya intradermal fraksiyonel dozlama) kullanımına yönelik planlama yapmalarını desteklemektedir.
- İlk dört turda tahsis edilen tüm MVA-BN aşı dozları teslim edildi ve beşinci ve altıncı turlarda tahsis edilen dozlar (276.000'den fazla) ülkelere gönderilmektedir.
- MVA-BN aşısıyla 11 ülkede (Angola, Fildişi Sahili, Orta Afrika Cumhuriyeti, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Kenya, Liberya, Nijerya, Ruanda, Sierra Leone, Güney Afrika ve Uganda) Mpox aşılama faaliyetleri başlamıştır. Bu ülkelerin çoğu, yüksek maruz kalma riski taşıyan nüfus gruplarını hedefleyen tek dozluk bir strateji uygulamaktadır. Bu 11 ülkede 1,1 milyondan fazla MVA-BN aşı dozu uygulanmıştır. Afrika ülkelerinde aşılananların %62'sinden fazlasını oluşturan Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde 650.000'den fazla MVA-BN dozu ve 40.000 doz LC16 uygulanmıştır. Son zamanlarda mpox vakası bildiren diğer ülkeler, ulusal mpox aşılama planlarını geliştirmekte ve MVA-BN aşısının kesirli dozla uygulanmasını değerlendirmeleri teşvik edilmektedir. Ek dozlar bağışlanmış veya tedarik edilmiştir; ancak üreticilerden ek aşı tedariki sağlamak için hala fon gerekmektedir.
- AAM ortakları, mpox aşılarına erişimi desteklemek ve ulusal mpox aşılama planlarının uygulanması için operasyonel fon sağlamak amacıyla birlikte çalışmaya devam etmektedir.
Tanı
- İki ek maymun çiçeği virüsü nükleik asit testi Acil Kullanım Listesi'ne (EUL) alınmıştır: Shanghai ZJ Bio-Tech Co., Ltd. tarafından üretilen Maymun Çiçeği Virüsü Lyo-PCR Kiti ve CerTest Biotec, S.L. tarafından üretilen VIASURE Maymun Çiçeği Virüsü Gerçek Zamanlı PCR Tespit Kiti.
- 18 Eylül 2025 itibarıyla, 71 tanı üreticisi, MPXV nükleik asit testlerinin (NAT) Acil Kullanım Listesi (EUL) hakkında bilgi almak için DSÖ ile iletişime geçmiş olup DSÖ, 43 üreticiyle ön başvuru görüşmeleri gerçekleştirmiştir. 14 üretici tarafından sunulan 16 NAT test dosyasından sekizi EUL'ye alınmış, yedisi değerlendirilmekte olup altı ürünün kamuya açık raporları mevcuttur.
Mpox ana kaynakları
Stratejik planlama ve küresel destek
Uluslararası Sağlık Tüzüğü Acil Durum Komitesi, Gözden Geçirme Komitesi ve Genel Müdürün Geçici Tavsiyeleri
Sürveyans
Laboratuvar ve Tanı
Klinik Yönetim Enfeksiyon Önleme ve Kontrol
Aşılama
Toplum koruma halk sağlığı tavsiyeleri ve risk iletişimi ve toplum katılımı (RCCE) kaynakları
Eğitim ve Öğretim
Mpox kaynaklarının daha kapsamlı bir listesine buradan ulaşabilirsiniz.
Açıklama: Sunulan tüm veriler yorumlanırken dikkatli olunmalıdır ve DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve verilerle ilgili olarak farklı veri ekleme kriterleri ve farklı veri kesme süreleri kullanan diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenir. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişime tabidir. Tüm sayımlar, ülkeler, eyaletler ve bölgeler arasında vaka tespiti, tanımlar, laboratuvar testleri ve raporlama stratejilerindeki değişikliklere tabidir.

